护理中级题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理中级题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理中，对于意识模糊的病人，护士进行口腔护理时首先应注意什么？

A.先清洁上颌牙齿

B.先清洁下颌牙齿

C.先检查口腔黏膜有无损伤

D.先询问病人是否需要清洁

2.静脉输液时，发现病人穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑什么情况？

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体渗出

D.感染

3.长期卧床病人预防压疮的关键措施是？

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.定期按摩受压部位

4.病人术后发热，体温38.5℃，伴寒战，可能的并发症是？

A.肺炎

B.泌尿系统感染

C.伤口感染

D.吸收热

5.给药时，发现医嘱药物与病人过敏史不符，护士应如何处理？

A.按医嘱执行

B.向医生请示后执行

C.拒绝执行并报告

D.先观察病人反应

6.采集静脉血标本时，采集血培养标本的正确顺序是？

A.抗凝管→普通生化管→血常规管

B.血常规管→普通生化管→抗凝管

C.抗凝管→血常规管→普通生化管

D.普通生化管→抗凝管→血常规管

7.病人自述胸痛，护士评估时应重点排除哪些疾病？

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.胆囊炎

D.以上都是

8.护理记录中，哪项内容不属于客观记录？

A.病人面色苍白

B.病人主诉“胸痛”

C.体温37.2℃

D.病人情绪烦躁

9.胃癌根治术后，病人出现呕吐咖啡样物，可能的并发症是？

A.胃肠功能紊乱

B.吸入性肺炎

C.吻合口出血

D.胃肠梗阻

10.心脏骤停抢救时，首次除颤能量应为多少？

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

11.患者张女士，70岁，诊断为“高血压病3级（很高危组）”，护士对其进行健康指导时，以下哪项是错误的？

A.建议低盐饮食

B.鼓励参加剧烈运动

C.控制体重

D.定期监测血压

12.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

13.护理肥胖病人时，以下哪项措施不正确？

A.鼓励高热量、高蛋白饮食

B.建议规律运动

C.避免快速减重

D.定期评估营养状况

14.采集动脉血气标本时，正确的操作是？

A.拔针后立即用无菌棉签按压穿刺点

B.拔针后用干棉签按压穿刺点

C.拔针后用无菌纱布覆盖穿刺点

D.拔针后无需按压

15.以下哪种情况不适合进行口腔护理？

A.鼻饲病人

B.昏迷病人

C.高热病人

D.牙齿缺失的病人

16.护士发现病人医嘱药物剂量异常，正确的处理方法是？

A.按原剂量执行

B.与同事讨论后执行

C.向医生请示后执行

D.先自行调整剂量

17.以下哪项属于护理评估的内容？

A.病人血压

B.病人主诉

C.病人饮食情况

D.以上都是

18.护理操作中，以下哪项属于无菌技术原则？

A.操作前洗手并戴手套

B.手术器械用酒精浸泡消毒

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.以上都是

19.护士为病人进行深静脉置管时，以下哪项操作是错误的？

A.消毒范围直径不少于5cm

B.用无菌纱布覆盖穿刺点

C.固定导管时使用胶布

D.每日更换敷料

20.护理记录中，以下哪项属于主观记录？

A.病人体温38℃

B.病人自述头痛

C.病人脉搏100次/分

D.病人呼吸急促

二、多选题（共15分，每题2分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理压疮病人时，以下哪些措施是正确的？

A.定期翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用预防性减压垫

D.避免局部摩擦

22.护理心绞痛病人时，以下哪些药物可能使用？

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.地西泮

23.护理术后病人时，以下哪些属于并发症观察内容？

A.伤口红肿

B.发热

C.呼吸困难

D.食欲下降

24.护理糖尿病病人时，以下哪些属于饮食指导内容？

A.控制总热量

B.少食多餐

C.限制糖类摄入

D.增加蛋白质摄入

25.护理静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.液体渗出

26.护理呼吸系统病人时，以下哪些属于病情观察内容？

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.痰液颜色

D.体温

27.护理泌尿系统病人时，以下哪些属于健康教育内容？

A.多饮水

B.避免久坐

C.定期复查

D.注意个人卫生

28.护理神经系统病人时，以下哪些属于异常体征？

A.肢体瘫痪

B.说话不清

C.视力模糊

D.精神障碍

29.护理肿瘤病人时，以下哪些属于心理护理措施？

A.倾听病人感受

B.鼓励病人表达情绪

C.提供心理支持

D.避免谈论病情

30.护理感染病人时，以下哪些措施是正确的？

A.隔离病人

B.无菌操作

C.严格消毒

D.定期监测体温

三、判断题（共10分，每题0.5分，请将正确选项的符号填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理记录应客观、真实、及时、准确。（）

32.护士在执行医嘱前无需核对病人信息。（）

33.静脉输液时，滴速越快越好。（）

34.护理病人时，应尊重病人的隐私。（）

35.护士在操作前无需告知病人操作目的。（）

36.护理病人时，应保持良好的沟通。（）

37.护理记录中，病人的主观感受不属于重要内容。（）

38.护士在操作中无需注意无菌技术。（）

39.护理病人时，应避免使用刺激性语言。（）

40.护理记录应避免涂改。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分，请将答案填入横线内）

41.护理病人时，应遵循________原则，确保病人安全。

42.护理记录中，________是客观记录的重要内容。

43.护理病人时，应注重________，提高病人满意度。

44.护理静脉输液时，应避免________，防止发生静脉炎。

45.护理糖尿病病人时，应控制________，预防并发症。

46.护理术后病人时，应观察________，及时发现并发症。

47.护理病人时，应遵循________原则，保护病人隐私。

48.护理感染病人时，应采取________措施，防止交叉感染。

49.护理病人时，应注重________，提高病人依从性。

50.护理病人时，应遵循________原则，确保操作安全。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护理记录的书写要求。

52.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

53.简述护理压疮病人的预防措施。

54.简述护理糖尿病病人的饮食指导要点。

55.简述护理术后病人的观察要点。

六、案例分析题（共20分）

案例：李先生，65岁，因“心力衰竭”入院治疗。护士在护理过程中发现以下情况：

（1）病人自述夜间呼吸困难加重；

（2）病人双下肢水肿明显；

（3）病人情绪低落，表示“活着没意思”。

问题：

（1）分析病人可能出现的问题是什么？

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.C

2.A

3.A

4.C

5.C

6.C

7.D

8.B

9.C

10.C

11.B

12.B

13.A

14.B

15.A

16.C

17.D

18.D

19.D

20.B

解析

1.C：口腔护理时，应先检查口腔黏膜有无损伤，避免造成二次伤害。

2.A：静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛。

3.A：长期卧床病人预防压疮的关键是定期更换体位，避免局部组织长期受压。

4.C：术后发热伴寒战，提示可能存在伤口感染。

5.C：发现药物与病人过敏史不符，应拒绝执行并报告医生。

6.C：采集血培养标本时，应先采集抗凝管，避免污染其他标本。

7.D：胸痛需排除心肌梗死、肺栓塞、胆囊炎等多种疾病。

8.B：主观记录包括病人的主诉、情绪等，客观记录包括生命体征、伤口情况等。

9.C：呕吐咖啡样物提示可能存在吻合口出血。

10.C：首次除颤能量应为300J。

11.B：高血压病人应避免剧烈运动，以免血压骤升。

12.B：美托洛尔属于β受体阻滞剂。

13.A：肥胖病人应控制热量摄入，而非高热量饮食。

14.B：拔针后应立即用干棉签按压穿刺点，防止血液回流。

15.A：鼻饲病人无需进行口腔护理。

16.C：发现医嘱药物剂量异常，应向医生请示后执行。

17.D：护理评估包括客观和主观内容。

18.D：无菌技术原则包括洗手、消毒、分开放置等。

19.D：深静脉置管后应定期更换敷料，但无需每次都用胶布固定。

20.B：病人主诉属于主观记录。

二、多选题

21.ABCD

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：预防压疮需定期翻身、保持皮肤干燥、使用减压垫、避免摩擦。

22.ABC：心绞痛可使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物。

23.ABC：术后需观察伤口、发热、呼吸困难等并发症。

24.ABCD：糖尿病饮食指导包括控制热量、少食多餐、限制糖类、增加蛋白质。

25.ABCD：静脉输液常见不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、液体渗出。

26.ABCD：呼吸系统病人需观察呼吸频率、血氧饱和度、痰液颜色、体温。

27.ABCD：泌尿系统健康教育包括多饮水、避免久坐、定期复查、注意卫生。

28.ABCD：神经系统病人异常体征包括肢体瘫痪、说话不清、视力模糊、精神障碍。

29.ABCD：心理护理包括倾听、鼓励表达、提供支持、避免谈论病情。

30.ABCD：感染病人需隔离、无菌操作、严格消毒、监测体温。

三、判断题

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.√：护理记录应客观、真实、及时、准确。

32.×：执行医嘱前需核对病人信息。

33.×：静脉输液滴速应根据病人情况调整。

34.√：护士应尊重病人隐私。

35.×：操作前应告知病人目的。

36.√：护理应注重沟通。

37.×：病人的主观感受是重要内容。

38.×：操作中应遵循无菌技术。

39.√：应避免使用刺激性语言。

40.√：护理记录应避免涂改。

四、填空题

41.安全

42.病人信息

43.沟通

44.静脉炎

45.血糖

46.生命体征

47.隐私

48.隔离

49.沟通

50.无菌

五、简答题

51.简述护理记录的书写要求。

答：

①客观、真实、及时、准确；

②内容完整、重点突出；

③书写规范、字迹清晰；

④避免涂改、补充；

⑤保护隐私、依法记录。

52.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

答：

①静脉炎：沿静脉走向红、肿、热、痛，停输液、热敷；

②空气栓塞：呼吸困难、发绀，立即停止输液、高卧位、吸氧；

③过敏反应：皮疹、呼吸困难，停输液、抗过敏治疗；

④液体渗出：肿胀、疼痛，停止输液、调整穿刺部位。

53.简述护理压疮病人的预防措施。

答：

①定期翻身，避免局部受压；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压垫；

④观察皮肤变化，早期干预。

54.简述护理糖尿病病人的饮食指导要点。

答：

①控制总热量；

②少食多餐；

③限制糖类摄入；

④增加蛋白质摄入；

⑤规律运动。

55.简述护理术后病人的观察要点。

答：

①生命体征；

②伤口情况；

③肠功能恢复；

④感觉运动功能；