2025年预防艾梅乙母婴传播培训试卷含答案

2025年预防“艾梅乙”母婴传播培训试卷(含答案)一、单选题1.“艾梅乙”指的是以下哪三种疾病？()A.艾滋病、梅毒、乙肝B.艾滋病、麻疹、乙肝C.埃博拉、梅毒、丙肝D.艾滋病、梅毒、丙肝答案：A解析：“艾梅乙”是预防母婴传播工作中对艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病的简称。所以答案选A。2.艾滋病的病原体是？()A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.人类乳头瘤病毒（HPV）C.单纯疱疹病毒（HSV）D.巨细胞病毒（CMV）答案：A解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。人类乳头瘤病毒（HPV）主要与宫颈癌等疾病相关；单纯疱疹病毒（HSV）可引起疱疹；巨细胞病毒（CMV）可导致多种感染。所以答案是A。3.梅毒的病原体是？()A.苍白螺旋体B.衣原体C.支原体D.淋球菌答案：A解析：梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。衣原体、支原体可引起泌尿生殖道感染等；淋球菌是淋病的病原体。所以答案选A。4.乙肝的主要传播途径不包括以下哪种？()A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.空气传播答案：D解析：乙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播。空气传播不是乙肝的传播途径。所以答案是D。5.孕妇初次接受“艾梅乙”检测的最佳时间是？()A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩时答案：A解析：孕妇在孕早期进行“艾梅乙”检测，能尽早发现感染情况，以便及时采取干预措施，降低母婴传播的风险。所以最佳时间是孕早期，答案选A。6.对于HIV阳性孕妇，以下哪种用药方案是正确的？()A.分娩时开始用药B.孕晚期开始用药C.确诊后立即开始规范抗病毒治疗D.产后开始用药答案：C解析：对于HIV阳性孕妇，一旦确诊应立即开始规范的抗病毒治疗，以最大程度抑制病毒复制，降低母婴传播风险。分娩时、孕晚期或产后开始用药可能会错过最佳干预时机。所以答案选C。7.梅毒孕妇接受规范治疗后，以下哪种情况需要再次治疗？()A.治疗后滴度下降4倍B.治疗后滴度上升4倍C.治疗后滴度无变化D.治疗后滴度下降2倍答案：B解析：梅毒孕妇治疗后滴度上升4倍，提示可能治疗失败或再次感染，需要再次治疗。滴度下降4倍或2倍通常表示治疗有效；滴度无变化需进一步评估，但不一定需要再次治疗。所以答案选B。8.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，应在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？()A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B解析：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种乙肝疫苗，以有效阻断乙肝母婴传播。所以答案是B。9.以下哪种分娩方式对降低HIV母婴传播风险更有利？()A.自然分娩B.剖宫产C.顺产加侧切D.水中分娩答案：B解析：对于HIV阳性孕妇，剖宫产可在一定程度上降低HIV母婴传播风险。自然分娩、顺产加侧切、水中分娩时，胎儿接触母亲血液和分泌物的机会相对较多，增加了感染风险。所以答案选B。10.预防“艾梅乙”母婴传播的综合干预措施不包括以下哪项？()A.孕期检测与咨询B.规范治疗C.人工喂养D.不进行产后随访答案：D解析：预防“艾梅乙”母婴传播的综合干预措施包括孕期检测与咨询、规范治疗、选择合适的喂养方式（如人工喂养）以及产后随访等。不进行产后随访不利于了解母婴的健康状况和干预效果。所以答案是D。二、多选题1.艾滋病的传播途径有哪些？()A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播答案：ABC解析：艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播。飞沫传播不是艾滋病的传播途径。所以答案选ABC。2.梅毒的传播途径包括以下哪些？()A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触传播答案：ABCD解析：梅毒的传播途径有性接触传播（主要传播途径）、母婴传播、血液传播以及间接接触传播（如接触被污染的衣物、用具等）。所以答案是ABCD。3.预防乙肝母婴传播的措施有哪些？()A.乙肝疫苗接种B.乙肝免疫球蛋白注射C.孕期抗病毒治疗D.避免母乳喂养答案：ABCD解析：预防乙肝母婴传播可采取乙肝疫苗接种、乙肝免疫球蛋白注射、孕期根据情况进行抗病毒治疗以及避免母乳喂养（乙肝表面抗原阳性母亲）等措施。所以答案选ABCD。4.对于“艾梅乙”阳性孕妇，以下哪些是正确的处理措施？()A.提供心理支持和咨询B.进行规范的治疗C.告知母婴传播的风险D.拒绝为其提供分娩服务答案：ABC解析：对于“艾梅乙”阳性孕妇，应提供心理支持和咨询，帮助其正确面对疾病；进行规范的治疗以降低母婴传播风险；同时告知其母婴传播的风险。拒绝为其提供分娩服务是不恰当的，应保障其合法权益。所以答案选ABC。5.以下哪些情况可能增加HIV母婴传播的风险？()A.孕妇病毒载量高B.孕期未进行抗病毒治疗C.产程延长D.母乳喂养答案：ABCD解析：孕妇病毒载量高、孕期未进行抗病毒治疗、产程延长以及母乳喂养等情况都可能增加HIV母婴传播的风险。所以答案选ABCD。6.梅毒孕妇治疗后的随访内容包括以下哪些？()A.临床症状观察B.血清学检查C.胎儿发育情况监测D.新生儿随访答案：ABCD解析：梅毒孕妇治疗后需要进行临床症状观察，了解病情是否改善；进行血清学检查，评估治疗效果；监测胎儿发育情况，判断是否有宫内感染；对新生儿进行随访，确保新生儿健康。所以答案选ABCD。7.乙肝病毒感染的实验室检测指标主要有哪些？()A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗体（抗-HBs）C.乙肝e抗原（HBeAg）D.乙肝e抗体（抗-HBe）答案：ABCD解析：乙肝病毒感染的实验室检测指标主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）以及乙肝核心抗体（抗-HBc）等。所以答案选ABCD。8.预防“艾梅乙”母婴传播工作中，医疗机构的职责包括以下哪些？()A.开展健康教育B.提供检测与咨询服务C.进行规范治疗与随访D.数据收集与管理答案：ABCD解析：医疗机构在预防“艾梅乙”母婴传播工作中，应开展健康教育，提高公众知晓率；提供检测与咨询服务，帮助孕妇及时发现感染情况；进行规范治疗与随访，降低母婴传播风险；做好数据收集与管理，为工作评估和决策提供依据。所以答案选ABCD。9.以下关于“艾梅乙”母婴传播的说法，正确的有哪些？()A.可以通过有效的干预措施降低传播风险B.母婴传播是“艾梅乙”的重要传播途径之一C.所有感染“艾梅乙”的孕妇所生婴儿都会被感染D.早发现、早诊断、早治疗对预防母婴传播至关重要答案：ABD解析：通过孕期检测、规范治疗、选择合适的分娩方式和喂养方式等有效干预措施，可以降低“艾梅乙”的母婴传播风险。母婴传播是“艾梅乙”的重要传播途径之一。早发现、早诊断、早治疗对预防母婴传播至关重要。但并不是所有感染“艾梅乙”的孕妇所生婴儿都会被感染。所以答案选ABD。10.对于HIV阳性产妇的母乳喂养，以下说法正确的有哪些？()A.提倡母乳喂养B.应避免母乳喂养C.如果选择母乳喂养，应进行抗病毒治疗并监测婴儿感染情况D.混合喂养比纯母乳喂养更安全答案：BC解析：对于HIV阳性产妇，应避免母乳喂养，以降低HIV母婴传播风险。如果选择母乳喂养，应进行抗病毒治疗并监测婴儿感染情况。混合喂养会增加婴儿感染HIV的风险，并不比纯母乳喂养更安全。所以答案选BC。三、判断题1.“艾梅乙”母婴传播是可以完全避免的。()答案：×解析：虽然通过一系列有效的综合干预措施可以大大降低“艾梅乙”的母婴传播风险，但由于各种因素的影响，如孕妇发现感染时间较晚、未规范治疗等，不能保证完全避免母婴传播。所以答案是×。2.艾滋病患者的唾液具有传染性。()答案：×解析：艾滋病患者的唾液中病毒含量极低，一般不会通过唾液传播艾滋病。艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播。所以答案是×。3.梅毒孕妇只要接受治疗，就不会将梅毒传染给胎儿。()答案：×解析：梅毒孕妇接受治疗可以降低将梅毒传染给胎儿的风险，但不能完全排除胎儿感染的可能性。治疗的时机、治疗方案的规范性等因素都会影响母婴传播的结果。所以答案是×。4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，只要接种乙肝疫苗就可以有效预防乙肝感染。()答案：×解析：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，这样才能更有效地预防乙肝感染。所以答案是×。5.剖宫产可以完全阻断HIV母婴传播。()答案：×解析：剖宫产可在一定程度上降低HIV母婴传播风险，但不能完全阻断。即使进行剖宫产，胎儿仍可能在宫内或通过其他途径感染HIV。所以答案是×。6.孕妇在孕期只需要进行一次“艾梅乙”检测即可。()答案：×解析：孕妇在孕期一般应在孕早期进行“艾梅乙”初筛，对于有高危因素或初筛结果不确定的孕妇，可能需要在孕晚期再次检测。所以不是只进行一次检测即可，答案是×。7.梅毒的潜伏期一般为2-4周。()答案：√解析：梅毒的潜伏期通常为2-4周，之后可能会出现一期梅毒的症状。所以答案是√。8.乙肝病毒携带者不需要进行治疗。()答案：×解析：乙肝病毒携带者是否需要治疗需要根据肝功能、病毒载量等多项指标综合判断。有些乙肝病毒携带者可能处于免疫耐受期，但也有部分携带者可能存在肝脏炎症活动，需要进行治疗。所以答案是×。9.对于“艾梅乙”阳性孕妇，应采取隔离措施，避免与其他孕妇接触。()答案：×解析：“艾梅乙”阳性孕妇不需要采取隔离措施，应保障其正常的医疗服务和社交权利。医疗机构应做好防护和感染控制措施，避免交叉感染。所以答案是×。10.预防“艾梅乙”母婴传播工作只需要医疗机构参与即可。()答案：×解析：预防“艾梅乙”母婴传播工作是一个系统工程，需要政府部门、医疗机构、社区、社会组织等多方面的参与和协作。政府部门负责政策制定和资源调配；医疗机构提供医疗服务；社区和社会组织可开展健康教育和支持工作。所以答案是×。四、填空题1.“艾梅乙”母婴传播综合干预措施包括健康教育、______、______、______、安全助产、______和______等。___孕期检测与咨询___规范治疗___选择合适的分娩方式___婴儿喂养指导___产后随访2.艾滋病的窗口期一般为______周，梅毒的潜伏期一般为______周，乙肝的潜伏期一般为______周。___2-12___2-4___6-243.对于HIV阳性孕妇，应在孕期尽早开始抗病毒治疗，目标是将病毒载量降低至______以下。___检测不到的水平___4.梅毒孕妇治疗首选药物是______，治疗方案应根据______和______来确定。___青霉素___孕期___梅毒分期5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，应在出生后______小时内注射______，并在不同部位接种______。___12___乙肝免疫球蛋白（HBIG）___乙肝疫苗6.预防“艾梅乙”母婴传播工作的核心目标是______和______。___降低“艾梅乙”母婴传播率___提高母婴健康水平7.对于HIV阳性产妇所生婴儿，应在出生后______小时内开始服用抗病毒药物，持续至______月龄。___6___68.梅毒孕妇治疗后，应在______、______、______进行血清学检查，以评估治疗效果。___治疗后第3个月___第6个月___第12个月9.乙肝病毒感染的“大三阳”是指______、______和______阳性。___乙肝表面抗原（HBsAg）___乙肝e抗原（HBeAg）___乙肝核心抗体（抗-HBc）10.预防“艾梅乙”母婴传播工作中，应遵循______、______、______的原则。___知情同意___自愿检测___保密五、简答题1.简述预防“艾梅乙”母婴传播的重要意义。(1).保障母婴健康：可以有效降低艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病的母婴传播率，减少婴儿感染的风险，保障婴儿的身体健康和生命安全。(2).提高人口素质：减少因母婴传播导致的疾病发生，有助于提高整体人口的健康素质，促进社会的可持续发展。(3).减轻家庭和社会负担：降低疾病的发病率，可减少家庭因照顾患病婴儿而带来的经济和精神负担，也减轻了社会在医疗资源和社会保障方面的压力。(4).体现社会公平与关爱：为感染“艾梅乙”的孕妇及其家庭提供平等的医疗服务和支持，体现了社会对弱势群体的关爱和公平对待。2.请简述HIV阳性孕妇的孕期管理要点。(1).尽早确诊与治疗：孕妇一旦确诊HIV阳性，应立即开始规范的抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。(2).定期产检：增加产检次数，密切监测孕妇的健康状况，包括血常规、肝肾功能、病毒载量等指标，及时发现和处理可能出现的并发症。(3).心理支持：为孕妇提供心理支持和咨询，帮助其正确面对疾病，缓解心理压力，增强治疗的依从性。(4).营养指导：给予孕妇合理的营养指导，保证孕妇和胎儿的营养需求，提高孕妇的免疫力。(5).避免机会性感染：指导孕妇注意个人卫生，避免接触传染源，预防机会性感染的发生。(6).与多学科团队协作：包括妇产科医生、感染科医生、营养师、心理医生等，共同为孕妇提供全面的医疗服务。(7).分娩方式选择：根据孕妇的具体情况，如病毒载量、产程进展等，选择合适的分娩方式，必要时可考虑剖宫产以降低母婴传播风险。(8).婴儿喂养指导：告知孕妇避免母乳喂养，建议选择人工喂养，以减少婴儿感染HIV的机会。3.简述梅毒孕妇治疗后的随访要求。(1).临床症状观察：定期观察孕妇的临床症状，如皮疹、硬下疳等是否消失或改善，判断病情的恢复情况。(2).血清学检查：在治疗后第3个月、第6个月、第12个月进行血清学检查，检测梅毒血清抗体滴度的变化。如果滴度上升4倍或持续不下降，可能需要再次治疗。(3).胎儿发育监测：通过超声等检查手段，监测胎儿的发育情况，判断是否有宫内感染的迹象，如胎儿水肿、肝脾肿大等。(4).新生儿随访：对所生新生儿进行随访，包括体格检查、血清学检查等，观察新生儿是否感染梅毒。如果新生儿确诊感染梅毒，应及时进行治疗。(5).记录与评估：详细记录孕妇和新生儿的随访情况，对治疗效果进行评估，总结经验教训，为后续的预防和治疗工作提供参考。4.请说明乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿的免疫预防措施。(1).乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射：新生儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为100IU或200IU，以迅速中和可能进入体内的乙肝病毒。(2).乙肝疫苗接种：在出生后24小时内、1月龄和6月龄分别接种乙肝疫苗，剂量为10μg或20μg，按照0、1、6月的程序完成全程接种，刺激机体产生乙肝表面抗体，获得主动免疫。(3).联合免疫：将乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用，可显著提高乙肝母婴传播的阻断效果。(4).母乳喂养评估：对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲，若新生儿已接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种，可在医生的指导下谨慎母乳喂养。但如果母亲乳头有破损、出血等情况，应暂停母乳喂养。(5).随访与检测：在新生儿完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，进行乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测，评估免疫效果。如果乙肝表面抗原仍为阳性，提示母婴传播失败，需要进一步治疗；如果乙肝表面抗体滴度较低，可考虑加强接种。5.简述预防“艾梅乙”母婴传播工作中健康教育的内容和方法。健康教育内容(1).疾病知识：介绍艾滋病、梅毒、乙肝的病因、传播途径、临床表现和危害，让孕妇和公众了解“艾梅乙”的基本知识。(2).母婴传播风险：强调“艾梅乙”母婴传播的可能性和后果，提高孕妇和家庭对母婴传播的重视程度。(3).检测与咨询：告知孕妇孕期进行“艾梅乙”检测的重要性、检测时间和方法，以及咨询服务的渠道和内容。(4).干预措施：讲解“艾梅乙”母婴传播的综合干预措施，如孕期规范治疗、安全助产、婴儿喂养指导和产后随访等，让孕妇和家庭了解如何降低母婴传播风险。(5).心理调适：提供心理支持和应对方法，帮助孕妇和家庭正确面对“艾梅乙”感染，缓解心理压力，增强治疗的信心和依从性。(6).法律法规与政策：宣传国家关于预防“艾梅乙”母婴传播的法律法规和相关政策，保障孕妇和家庭的合法权益。健康教育方法(1).孕妇学校：定期举办孕妇学校课程，邀请专家进行授课，通过讲座、视频、图片等形式向孕妇和家属传授“艾梅乙”母婴传播的相关知识。(2).一对一咨询：在医疗机构的妇产科门诊、孕妇保健科等科室，为孕妇提供一对一的咨询服务，解答孕妇的疑问，给予个性化的指导和建议。(3).宣传资料发放：制作宣传手册、海报、折页等宣传资料，放置在医疗机构、社区卫生服务中心、妇幼保健机构等场所，供孕妇和公众免费取阅。(4).社区宣传：利用社区宣传栏、黑板报、社区活动等形式，开展“艾梅乙”母婴传播预防知识的宣传活动，提高社区居民的知晓率。(5).网络平台：利用微信公众号、微博、网站等网络平台，发布“艾梅乙”母婴传播预防的相关信息、科普文章、视频等，方便孕妇和公众随时获取知识。(6).同伴教育：组织感染“艾梅乙”的孕妇或康复者分享自己的经历和经验，通过同伴之间的交流和支持，增强孕妇的治疗信心和自我管理能力。六、案例分析题1.孕妇李某，孕12周，在孕期产检时发现HIV阳性，病毒载量为10000拷贝/ml，CD4+T淋巴细胞计数为350个/μl。她非常担心会将HIV传染给胎儿，情绪低落。请你为她制定一个孕期管理方案。心理支持(1).安排专业的心理医生与李某进行沟通，了解她的心理状态和担忧，给予安慰和鼓励，帮助她正确认识HIV感染和母婴传播的风险，缓解焦虑和恐惧情绪。(2).介绍成功阻断HIV母婴传播的案例，增强她的信心和治疗依从性。抗病毒治疗(1).立即启动抗病毒治疗方案，选择适合孕妇的抗病毒药物组合，如替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）或洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）等。治疗过程中密切监测药物不良反应和病毒载量变化。(2).定期复查血常规、肝肾功能、病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数，根据检查结果调整治疗方案。孕期监测(1).增加产检次数，每2-3周进行一次产检，密切观察孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。(2).进行超声检查，监测胎儿的生长发育指标、胎盘功能等，及时发现胎儿异常情况。(3).监测孕妇的血压、血糖等指标，预防妊娠期并发症的发生。营养支持(1).为李某制定个性化的营养方案，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，增强孕妇的免疫力。(2).建议孕妇多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等食物，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。分娩方式选择(1).根据孕妇的病毒载量、产程进展等情况，在孕晚期综合评估后选择合适的分娩方式。如果临近分娩时病毒载量仍较高，可考虑剖宫产以降低母婴传播风险。(2).与李某及其家属充分沟通分娩方式的选择，告知其利弊，尊重他们的意愿。婴儿喂养指导(1).向李某及其家属详细解释母乳喂养的风险，建议避免母乳喂养，选择人工喂养。(2).提供人工喂养的相关知识和技巧培训，如奶粉的选择、奶瓶的消毒等。产后随访(1).产后对李某和婴儿进行密切随访，监测李某的病情变化和婴儿的感染情况。(2).指导李某按时服药，定期复查，确保治疗的连续性和有效性。(3).对婴儿进行HIV抗体检测和病毒载量检测，在婴儿出生后6周、3个月、6个月等时间节点进行检测，直至排除感染。2.孕妇王某，孕20周，梅毒血清学检查显示快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性，滴度为1:16，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性。她既往无梅毒治疗史，否认有不洁性行为史。请分析该病例并制定治疗方案。病例分析(1).诊断：根据孕妇王某的梅毒血清学检查结果（RPR阳性，滴度为1:16，TPPA阳性），可诊断为梅毒感染。由于既往无梅毒治疗史，考虑为现症梅毒。(2).病情评估：RPR滴度为1:16，提示梅毒处于活动期，具有一定的传染性，可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿宫内感染、早产、死胎等。(3).可能的感染途径：虽然孕妇否认有不洁性行为史，但梅毒还可通过间接接触传播，如接触被污染的衣物、用具等，也可能存在潜伏期较长而未察觉的情况。治疗方案(1).治疗原则：遵循早期、足量、规范的治疗原则，首选青霉素治疗，以最大程度降低母婴传播的风险。(2).具体治疗方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。治疗过程中密切观察孕妇的不良反应，如过敏反应等。如果孕妇对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠1g，每日1次，肌内注射或静脉滴注，连用10天；或口服红霉素500mg，每日4次，连服15天，但红霉素不能防治胎儿梅毒，所生婴儿应采用青霉素补治。(3).治疗后随访：治疗后第3个月、第6个月、第12个月进行RPR滴度复查，观察滴度变化情况，评估治疗效果。同时密切监测胎儿的发育情况，通过超声等检查手段，及时发现胎儿是否有宫内感染的迹象。如果RPR滴度上升4倍或持续不下降，考虑治疗失败，需重新进行治疗。3.孕妇张某，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒载量为10⁸拷贝/ml，孕32周。她担心自己的乙肝会传染给胎儿，询问医生该如何处理。请你为她提供建议。解释乙肝母婴传播风险向张某详细解释乙肝母婴传播的途径和风险，告知她乙肝e抗原（HBeAg）阳性和高病毒载量会增加母婴传播的可能性，但通过有效的干预措施可以大大降低传播风险，让她不必过于担心。孕期抗病毒治疗鉴于张某乙肝病毒载量较高（10⁸拷贝/ml），建议在孕晚期（一般孕28-32周）开始进行抗病毒治疗，以降低孕妇体内的病毒载量，减少母婴传播的机会。可选用替诺福韦酯（TDF）或替比夫定（LdT）等对胎儿相对安全的抗病毒药物。治疗过程中密切监测肝功能、病毒载量等指标，观察药物不良反应。新生儿免疫预防告知张某新生儿出生后应立即采取联合免疫措施：在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为100IU或200IU。在不同部位接种乙肝疫苗，按照0、1、6月的程序完成全程接种，剂量为10μg或20μg。分娩方式选择分娩方式一般以自然分娩为主，但要注意避免产程过长、胎儿窘迫等情况，减少胎儿接触母亲血液和分泌物的机会。剖宫产不能完全阻断乙肝母婴传播，且手术本身也有一定风险，不建议仅为了预防乙肝母婴传播而选择剖宫产。母乳喂养评估向张某说明如果新生儿已接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种，可在医生的指导下谨慎母乳喂养。但如果乳头有破损、出血等情况，应暂停母乳喂养，以降低婴儿感染乙肝的风险。产后随访告知张某和家属，新生儿完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，需进行乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测，评估免疫效果。同时，张某也需要定期复查肝功能、病毒载量等指标，监测病情变化。4.某县妇幼保健院在预防“艾梅乙”母婴传播工作中，发现部分孕妇对“艾梅乙”知识知晓率较低，检测依从性差。请分析可能的原因并提出改进措施。可能的原因(1).健康教育不足：宣传内容不够全面、深入，宣传方式单一，未能有效覆盖所有孕妇群体，导致孕妇对“艾梅乙”的危害和检测的重要性认识不足。(2).信息获取渠道有限：孕妇获取“艾梅乙”相关知识的渠道较少，如缺乏社区宣传、网络平台信息推送等，难以及时了解相关信息。(3).经济因素：部分孕妇可能担心检测费用过高，尤其是一些经济困难的家庭，从而影响了检测的依从性。(4).心理因素：孕妇对“艾梅乙”存在恐惧心理，害怕检测结果为阳性，导致不愿意接受检测。(5).服务质量问题：医疗机构的服务态度不佳、检测流程繁琐等，影响了孕妇的检测体验和依从性。改进措施(1).加强健康教育：丰富宣传内容：制作通俗易懂、图文并茂的宣传资料，包括海报、手册、视频等，详细介绍“艾梅乙”的知识、检测方法和母婴传播的危害。多样化宣传方式：除了孕妇学校授课外，还可利用社区宣传、网络平台（微信公众号、微博等）、短信提醒等多种方式进行宣传，提高宣传的覆盖面和效果。开展针对性教育：根据不同孕妇群体的特点，如年龄、文化程度、职业等，开展个性化的健康教育，提高孕妇的接受度和理解能力。(2).拓宽信息获取渠道：建立专门的“艾梅乙”母婴传播预防信息平台，提供在线咨询、知识科普、检测预约等服务，方便孕