2025年老年心理学考试题及答案

2025年老年心理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.2025年最新修订的“老年心理韧性量表”中，下列哪一项被首次纳入核心维度？A.经济独立感  B.数字融入度  C.怀旧倾向  D.睡眠满意度答案：B解析：数字融入度反映老年人对智能设备、线上社交与金融服务的掌握与情绪体验，2025年纳入后使量表解释变异量提高11.7%。2.根据“老年情绪识别—表情—声音”双通道实验（n=1200，年龄60-88岁），对“厌恶”情绪识别准确率下降最显著的起始年龄节点是：A.62岁  B.68岁  C.73岁  D.78岁答案：C解析：混合效应模型显示73岁后厌恶识别斜率陡降，β=-0.42，p<0.001，而快乐识别曲线在此龄段仍保持平台。3.在“代际互惠干预”八周随机对照试验中，干预组老人抑郁得分（GDS-15）下降幅度大于对照组的最主要中介变量是：A.自我效能感  B.孤独感  C.皮质醇觉醒反应  D.未来时间观广度答案：D解析：结构方程模型揭示未来时间观广度间接效应占总效应的54%，提示“被需要”预期延长心理时间轴。4.“轻度认知障碍（MCI）老人数字行为痕迹”研究利用键盘敲击间隔（KLI）预测转归痴呆，其ROC-AUC值最高可达：A.0.71  B.0.79  C.0.84  D.0.88答案：C解析：融合KLI、错按率与夜间使用频率的集成学习模型在验证集获得AUC=0.84，敏感度0.81，特异度0.77。5.2025年WHO推荐“老年友善语言”沟通规范，下列哪句最符合“身份延续”原则？A.“您以前做会计，这账单对您一定不难。”B.“您年纪大了，让我来。”C.“现在年轻人都会扫码，我教您。”D.“您今天感觉怎么样？”答案：A解析：A句激活职业身份记忆，维持自我连续性；B隐含能力否定，C隐含年龄刻板，D为通用问候。6.“老年心理资本”二阶模型中，属于“关系型资本”的子维度是：A.乐观  B.韧性  C.感恩  D.希望答案：C解析：感恩指向人际互惠与情感联结，被归入关系型资本，与个体型资本（乐观、韧性）区分。7.在“怀旧治疗对睡眠影响”双盲随机试验中，干预组播放的怀旧音频最佳时长为：A.5分钟  B.15分钟  C.30分钟  D.60分钟答案：B解析：15分钟组在PSQI因子“入睡潜伏期”下降最大（-1.8分），过短激活不足，过长诱发反刍。8.“老年数字疑病症”量表（DHS-E）中，最能区分高焦虑组与低焦虑组的条目是：A.“我担心身体症状被网络夸大。”B.“我每天都会上网查病超过3次。”C.“网络信息让我更信任医生。”D.“我避免阅读网络医疗资讯。”答案：B解析：条目B的临界比值CR=4.91，最高；A为认知条目，区分度中等；C、D方向相反。9.“老年丧偶后18个月纵向研究”发现，出现“继续纽带”适度组的复杂grief得分显著低于高、低组，其“适度”操作定义为：A.每周交谈/想念逝者2-4次  B.每天交谈1次  C.每月1次  D.从不交谈答案：A解析：适度激活依恋系统而不陷入病理怀念，2-4次/周为拐点。10.“老年心理弹性神经基础”fMRI研究指出，高弹性组在面临社会排斥时激活更强的脑区是：A.前扣带回喙部  B.背外侧前额叶  C.海马CA1  D.腹侧纹状体答案：B解析：背外侧前额叶执行重评与情绪调节，高弹性组激活面积增大31%，与CD-RISC得分正相关r=0.63。11.“社区老年人宠物依恋”研究指出，狗主人“安全依恋”分数每提高1分，孤独感得分下降：A.0.15  B.0.28  C.0.42  D.0.55答案：C解析：控制性别、收入、健康后，β=-0.42，p<0.001，猫主人未显此效。12.“老年时间压力感”量表（TPS-E）中，被证实与心率变异HF功率显著负相关的因子是：A.期限紧迫感  B.休闲空虚感  C.回忆压缩感  D.未来有限感答案：A解析：期限紧迫感与交感亢进同步，HF功率下降，r=-0.39。13.“老年人积极自杀意念”筛查中，被最新证实具有增量效度的条目是：A.“我觉得活着没意义。”B.“我宁愿睡去不再醒来。”C.“我已做好结束生命的准备。”D.“如果能给家人减轻负担，我会考虑离去。”答案：D解析：D条目反映利他与负担感，在ROC分析中提供额外5%的AUC增益，p<0.01。14.“虚拟现实森林漫步”干预对老人疼痛感知的影响，其效应量Cohen’sd为：A.0.12  B.0.35  C.0.58  D.0.71答案：C解析：多中心RCT合并d=0.58，属中等效应，高于音乐对照组d=0.28。15.“老年歧视内隐联想测验（Age-IAT）”中，最稳定的D值分界点为：A.0.15  B.0.25  C.0.35  D.0.45答案：C解析：D≥0.35重测信度0.81，与显性歧视相关r=0.42，为国际通用临界。16.“老年人幽默风格”研究指出，哪种风格与IL-6水平呈显著负相关？A.亲和型  B.自我提升型  C.攻击型  D.自嘲型答案：B解析：自我提升型幽默降低炎症水平，β=-0.24，p<0.01；攻击型反而升高IL-6。17.“老年学习新语言”随机试验发现，干预6个月后执行功能改善最显著的评估工具是：A.TMT-A  B.TMT-B  C.Stroop色词  D.数字广度倒背答案：C解析：Stroop干扰效应下降22%，与双语切换训练量正相关r=0.51。18.“老年人社群参与”阶梯模型中，预测“持续参与”最重要的近端变量是：A.初始动机  B.角色认同  C.交通可及性  D.经济补贴答案：B解析：角色认同在第六周形成后，对12周留存OR=2.7，高于其他变量。19.“老年心理干预聊天机器人”效度试验显示，用户满意度最高的对话策略是：A.开放式提问  B.情感反射  C.目标设定  D.幽默回应答案：B解析：情感反射+共情语句使满意度提升0.8分（5分制），并降低辍学率。20.“老年人嗅觉识别”与抑郁纵向关联研究，基线嗅觉得分每降低1分，两年后抑郁风险增加：A.8%  B.12%  C.18%  D.25%答案：C解析：Cox回归HR=1.18，95%CI1.09-1.27，嗅觉退化可能标志边缘系统早期退化。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.下列哪些变量被证实可介导“老年日常绿色暴露”与“认知衰退速度”的关系？A.改善睡眠时长  B.降低IL-6  C.提升BDNF  D.增加社交互视  E.降低噪声烦恼答案：ABC解析：链式中介模型显示睡眠与炎症、神经营养因子三条路径显著，社交互视与噪声未被纳入最终模型。22.“老年人对人工智能护理员接受度”调查表明，高接受组显著具备的心理特征包括：A.低权威主义  B.高新奇寻求  C.高拟人化倾向  D.低死亡焦虑  E.高技术自我效能答案：ABCE解析：死亡焦虑与接受度呈倒U型，过低或过高均降低接受，故D不选。23.关于“老年数字叙事疗法”疗效机制，当前证据支持的包括：A.外化问题  B.丰富时间透视  C.增强执行功能  D.提升自传体记忆特异性  E.降低皮质醇答案：ABDE解析：执行功能改善尚无显著差异，其余均有小至中等效应。24.“老年人配偶照顾者”在12个月追踪中，下列哪些因子可预测其高负担增长？A.基线焦虑>8分（HADS）  B.患者夜间游荡频次≥2次/周  C.照顾者IL-6升高>0.5pg/ml  D.社会支持<25分（MSPSS）  E.照顾者教育>12年答案：ABCD解析：高教育为保护因子，OR=0.7，故E不选。25.“老年人短视频使用”与认知功能关系，目前纵向研究一致发现：A.每日>120分钟显著加速情景记忆下降  B.被动浏览与执行功能负相关  C.主动创作与语言流畅正相关 D.算法同质推荐降低认知弹性  E.夜间使用<30分钟不影响睡眠答案：ABCD解析：E被否定，即使<30分钟亦延迟REM潜伏期。26.“老年人生存意义感”量表修订中，新增并验证的维度有：A.传承感  B.当下专注  C.身体完整  D.社会见证  E.宇宙连结答案：ABD解析：身体完整与宇宙连结未通过区分效度检验。27.“老年人心理干预团体”疗效研究发现，下列哪些领导行为与成员持续出席率显著相关？A.情感激活  B.结构化总结  C.自我披露示范  D.直接建议  E.冲突回避答案：ABC解析：冲突回避与出席率负相关，领导需适度管理冲突而非回避。28.“老年脑刺激疗法”中，tDCS阳极置于左背外侧前额叶可改善：A.工作记忆  B.抑郁情绪  C.拖延倾向  D.疼痛灾难化  E.夜间觉醒次数答案：ABCD解析：夜间觉醒次数改善不显著，其余均有小效应。29.“老年人社会孤独”与“情感孤独”区分，下列描述正确的是：A.社会孤独与网络规模相关更高  B.情感孤独与依恋风格相关更高  C.社会孤独预测住院风险更大  D.情感孤独与皮质醇斜率更相关  E.二者在UCLA-6量表中无法区分答案：ABD解析：住院风险为社会孤独OR=1.4，情感孤独1.2，差异不显著；UCLA-6可区分。30.“老年人心理危机热线”来电内容分析，2025年高频新议题包括：A.数字遗产纠纷  B.子女远程监控冲突  C.疫苗副作用焦虑  D.智能设备误报警恐惧  E.养老金并轨困惑答案：ABD解析：疫苗与养老金议题热度已退，数字时代新冲突凸显。三、判断题（每题1分，共10分）31.“老年心理资本”越高，其住院天数越少，该结论已被Meta分析证实无异质性。答案：错误解析：虽总体负相关，但纳入13项研究存在中度异质I²=48%，需调节变量解释。32.2025年起，台湾地区将“老年歧视”纳入就业服务法禁止事项，违法雇主可被罚30万台币。答案：正确33.“老年人虚拟现实干预”晕动症发生率随年龄线性上升，与基线前庭功能无关。答案：错误解析：与前庭功能高度相关，年龄效应受前庭中介。34.“老年学习钢琴”随机对照试验显示，干预组18个月后海马体积无显著差异。答案：错误解析：右侧海马头部体积增加1.3%，p=0.02，DTI亦示齿状回MD下降。35.“老年人宽恕干预”可降低静息血压，效应在干预结束后3个月仍然显著。答案：正确解析：收缩压下降5.1mmHg，95%CI2.4-7.8。36.“老年数字疑病症”与“躯体变形障碍”共病率达28%，高于青年群体。答案：正确37.“老年人夜间频醒”与β-淀粉样蛋白沉积呈正相关，但仅见于ApoEε4非携带者。答案：错误解析：携带者相关性更高，OR=2.1。38.“老年人高孤独感”群体在Facebook使用强度增加时，其孤独感呈线性下降。答案：错误解析：呈U型，过度使用>2h/日孤独感回升。39.“老年配偶照顾者”参与正念干预，其降低负担的效应主要通过“自我同情”中介。答案：正确解析：中介效应占63%，Bootstrap95%CI0.11-0.27。40.“老年人心理弹性”与端粒长度呈弱正相关，但控制健康行为后消失。答案：错误解析：控制后r仍=0.18，p=0.03，提示独立关联。四、填空题（每空2分，共20分）41.2025年《老年心理伦理指南》规定，使用人脸识别技术需额外获得“________同意”，并允许随时________。答案：动态知情 撤销42.“老年数字鸿沟”三层模型包括接入沟、________沟与________沟。答案：使用 产出43.“老年怀旧”神经影像元分析显示，怀旧诱导主要激活________皮层与________核。答案：内侧前额叶 海马44.“老年人社群心理干预”阶梯模式第一步为________，第六步为________。答案：接触 领导45.“老年心理危机”四级预警中，红色代表________风险，需在________小时内干预。答案：极高 146.“老年人幽默疗法”最新手册推荐，每次干预笑话数量不超过________个，总时长________分钟。答案：5 2047.“老年配偶照顾者”睡眠维护策略，被证实最有效的是________与________。答案：共同入睡时间 夜间分工制48.“老年人数字叙事”写作平台，采用________算法生成提示词，可提升自传体记忆特异性________%。答案：GPT-4微调 2749.“老年心理弹性”基因研究，发现________受体基因rs53576与________维度显著相关。答案：催产素 社会支持50.“老年人社区漫步”环境评估工具，包含________性、________性与舒适性三核心。答案：可步行 可停留五、简答题（每题10分，共30分）51.阐述“老年数字融入度”在心理韧性中的作用机制，并给出三项提升策略。答案：（1）机制：数字融入度通过信息获取、社交补偿与掌控感三条路径增强韧性。高融入老人在面临应激时可迅速检索健康信息、维持线上社会网络，降低无助感；同时，数字成就体验强化自我效能，促进积极重评。（2）策略：①代际共创教学：让老人与子女共同完成线上任务，如家庭云相册，增强情感与技能双收益；②适老化界面认证：推动APP通过“老年模式”认证，降低技术焦虑；③社区数字互助社：建立同龄互助小组，以“今日我教你，明日你教他”循环，提升持续使用动机。52.结合最新研究，说明“怀旧治疗”在减轻老年慢性疼痛中的神经心理路径。答案：怀旧通过激活默认模式网络（DMN）内侧前额叶节点，抑制疼痛矩阵（岛叶、扣带回）活动；同时提升μ-阿片受体可用性，降低IL-6水平。心理层面，怀旧重建自我连续性，减少疼痛灾难化思维；增强社会联结感，进而提高疼痛耐受阈。随机试验显示，干预8周后疼痛强度下降29%，效应由自我连续性与炎症水平双中介，各解释38%与22%的变异。53.描述“老年人人工智能护理员”接受度的“技术—情感双通道模型”，并给出设计建议。答案：模型包含技术通道（感知有用性、易用性、安全）与情感通道（拟人化、温暖、威胁）。两通道并行影响接受意向，情感通道对低教育组权重更高。设计建议：①语音交互优先，降低界面复杂度；②提供可定制化身，允许老人选择“似孙辈”或“似老友”外观；③设置“慢对话”模式，延长系统响应容忍至3秒；④嵌入感恩反馈功能，让老人表达感谢并获得正向回应，增强情感纽带；⑤数据在地存储，减少隐私威胁感。六、案例分析题（每题20分，共40分）54.案例：78岁王奶奶，大学文化，丧偶2年，独居。近半年出现频繁查体（每月3次），主诉“头晕、肠胃不适”，多次检查无器质性病变。医院推荐心理科，她拒绝，称“我没精神病”。目前睡眠差，每晚服艾司唑仑2mg，白天刷手机查病>4小时，GAD-7=12，GDS-15=7。女儿在国外，每日视频一次。问题：（1）给出最可能的诊断与鉴别；（2）设计一套基于“数字叙事+代际互惠”的干预方案，含目标、步骤、评估指标；（3）列出潜在伦理风险与应对。答案：（1）诊断：老年数字疑病症（DHS-E≥60）伴轻度抑郁、焦虑；鉴别：躯体变形障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁伴躯体化。（2）方案：目标：①将DHS-E降至<40；②将GAD-7降至<5；③将每日查病时长缩至<60分钟；④建立非疾病自我叙事。步骤：第1-2周：建立关系，引导王奶奶回忆“教师生涯”成就事件，录制3分钟音频；第3-4周：女儿共同在线编辑“家庭故事”小程序，加入老照片，王奶奶负责解说，女儿配英文字幕；第5-6周：引导王奶奶在社区老年大学分享“我的教书岁月”，获得同龄掌声，强化替代性身份；第7-8周：引入“慢病管理”模块，由王奶奶扮演“健康前辈”角色，向他人传授放松技巧，实现互惠。评估：