“我健康我快乐”残疾人心理健康促进服务方案设计

“我健康，我快乐”残疾人心理健康促进服务方案设计摘要我国残疾人口庞大，由于自身生理或精神上的缺陷，残疾人相比正常人更容易产生心理障碍。我国在20世纪80年代就开展了心理服务，但是服务体系还不够完善。随着社会工作的兴起，残疾人心理健康服务领域已取得了初步的成就。为了完善这一服务体系，帮助残疾人克服心理障碍，缓解消极情绪，树立正确的生活态度，绿丝带家庭综合服务中心选取长沙市雨花区路桥社区入档的部分残疾人作为服务对象，通过开设一系列课程，让残疾人在与同伴互动的过程中消除疑虑，敞开心扉，共同解决自身的心理问题，实现“我健康，我快乐”的效果。关键词：残疾人；心理健康；路桥社区；服务目录1.设计背景及意义 41571.1设计背景 4143191.2设计意义 .设计背景及意义1.1设计背景残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。[1]根据第二次全国残疾人抽样调查的数据显示，我国残疾人已达8796万，占总人口比例的6.05%，关联到2亿多家庭人口。[2]经调查，80%以上的残疾人都存在不同的心理问题，例如人际交往问题、情绪失控问题、自我认知错误问题等，在心理健康和辅导方面，急需专业帮助。[3]由于外界或内在的原因，残疾人需要很长时间去接受这个疾病，如果处理不当会产生羞耻感，自卑感，长时间缺乏与外界接触，他们会感到孤独。残疾会带来很多不利的影响，轻则暂时失业，重则永远不能工作，因此他们可能会失去人生方向。家庭会影响残疾人的心理健康，家庭不同的教育方式会培养出不同类型人格的孩子。父母过于溺爱，会让残疾人变得自私，以自我为中心，缺乏自理能力等。父母以嫌弃的态度抚养，会让残疾孩子变得消极，自卑，懦弱。社会环境也会影响残疾人的心理健康。需要社会共同作出努力，减少歧视现象，让残疾人士消除疑虑。根据残疾人心理健康的服务需求调查研究发现，调查的175位受访者中，有71人受访者对将来感到不容乐观，有57人受访者在大部分时间里都有自卑感，有48人受访者在大部分时间里都感到孤独，有41人受访者认为自身残疾是耻辱，由52人受访者觉得社会对待残疾人并不公平。[4][5]在这个调查中，有1/3的残疾人存在不同程度的心理障碍。[6]而如今社会工作在残疾人心理健康服务领域的发展还不成熟。[7]残疾人的心理健康和身体健康同样重要。绿丝带家庭综合服务中心总共服务过180余户残疾家庭，已经与残障家庭建立了紧密的联系。此次活动决定从中选取10户最有需求的残疾人士来参与其中。机构会通过调查问卷，残疾人心理健康量表[8]等了解路桥社区残疾人士的心理健康状况，开展有关心理健康促进的服务，来帮助残疾人克服心理障碍，缓解消极情绪，树立正确的生活态度，实现助人自助，积极融入社会。1.2设计意义微观层面：残疾人属于人群中的弱势群体，相比正常人而言，更容易患有心理疾病。社会上，残疾人很难遇到自己的伙伴，小组成员的境遇相似，他们能够感同身受，小组交流能够有效缓解残疾人的心理压力，帮助他们克服心理障碍，共同成长。中观层面：残疾人比较依赖家人的照顾，此次小组活动能促进残疾人与家庭成员之间的交流，提高残疾人独立生活的能力，缓解残疾人家属的身心压力与照顾负担。宏观层面：让社会更多地来关注残疾人的心理健康，帮助残疾人链接更多有效的社会资源，完善残疾人的社会支持网络。2.设计思路2.1理论依据马斯诺需求层次理论：马斯洛需求层次理论分为五个层面的需要，从低到高分别是生理需求，安全需求，社交需求，尊重需求和自我实现需求。部分残疾人由于存在消极心理，自我认同感低，没有有效的方法与对策，没有良好地实现自我价值。此次服务将会了解每位服务对象的需求，制定出合理的相符合的方案，帮助他们实现自我价值。库利”镜中自我”理论：人的行为很大程度上取决于对自我的认识，而这种认识主要是通过与他人的社会互动形成的，他人对自己的评价、态度等，是反映自我的一面“镜子”，个人通过这面“镜子”认识和把握自己。此次小组活动能够让残疾人通过同伴的评价以及社工的评价来重新树立对自我的认识。情绪ABC理论：A代表诱发事件。B代表信念，是指人对A的信念、认知、评价或看法。C代表结果。人们会一些不合理的信念。这些不合理的信念如果长期存在，还会引起情绪障碍。残疾人士会产生很多情绪困扰，正是由于对事物本身存在不合理的看法与评价。此次小组活动设计的“我的情绪我做主”这节课，将传授残疾人掌握情绪管理的方法。2.2技术路线首先通过问卷调查与访谈的形式做需求评估，论证项目实施的必要性和可能性。充分了解了服务对象的需求以后，开始设计方案：根据残疾人士的主要问题，分析问题，了解问题的原因，设计目标与对策，并对项目方案进行评估和经费预算。然后做好项目实施的前期准备工作，把需要用到的所有材料准备好，链接资源，交代事宜，把活动现场清理好，活动结束后做好收尾工作：写新闻稿，微信推文，评估报告等。3.设计方案 3.1方案目标 3.1.1总目标：帮助残疾人树立自信，让他们正确认识自我并且接纳残疾，找到长期目标与短期目标，用积极乐观的态度去面对生活，同时减轻残疾家庭的心理负担和照顾负担。3.1.2具体目标：1.预计有5名社工，5名志愿者以及10位残疾人参加小组活动，惠及10户残疾家庭。2.70％的参与者自尊量表数据提高，80％的参与者对小组活动表示满意，认为活动帮助他们正确认知了自我、树立了信心、学习了情绪管理技巧、提升了人际交往能力、找到了人生目标、掌握了手工技能。3.80％的家属对参与者的改变持积极评价，60％的家属认为小组活动减轻了他们的心理压力和照顾负担。3.2方案实施计划（1）活动名称："我健康，我快乐"残疾人心理健康促进服务（2）活动时间：2019年12月（3）活动次数：7次（4）活动计划前期准备阶段序号事项负责人/协助者完成时间备注1做好问卷，开展前期调研，评估小组活动的可实施性社工，主任2019年11月2设计小组活动方案，评估方案社工，主任2019年11月3确定好参与此次活动的小组成员社工，主任2019年11月4设计招募令，招募志愿者5名，以及培训志愿者，志愿者需要观察服务对象，写材料社工2019年11月5购买活动需要用的物资，准备好资料道具社工2019年11月6做好资源链接，确定活动的场地，活动开展的时间主任，社工2019年11月7清洁活动场地，把所有需要用的物资放到活动场地志愿者，社工2019年11月活动开展阶段节/次数第一节主题我们是好伙伴活动目的：让小组成员之间相互熟悉，制定小组规范，签订小组契约。时间：2019年12月1日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注20分钟（1）对小组成员表示热烈的欢迎，并表达期许（2）开展破冰小游戏（3）制定小组规范，强调个人对全体纪律的重要性，引导小组成员遵守课堂纪律（4）小组契约（1）用简单的开场白开展此次课堂，表达对新成员的期许（2）破冰游戏：神奇的魔方盒活动规则：魔方和中有很多个纸条，每个纸条上写了一个小组规范，邀请成员上来抽纸条，并且大声朗读出来（3）小组成员一同签订小组契约魔方盒，纸条，小组契约社工两名10分钟组员间相互熟悉，建立联系名字接龙游戏：所有的小组成员围成一个圈，从顺时针开始依次自我介绍，介绍内容“我叫XX”，游戏第二阶段，一位成员站在圆圈的中心转圈，双手随机指出一位成员，这名成员要快速的说出旁边两位同伴的名字社工一名10分钟了解小组成员对活动的期望每位小组成员在彩色的卡纸上写下自己对于此次活动的期望彩笔，卡纸社工一名20分钟了解小组成员参与此次小组活动后的感受。志愿者要根据小组成员的表现状况进行评估邀请每位小组成员分享自己的感受，并进行评价与鼓励志愿者5名节/次数第二节主题正确认知自我活动目的：让小组成员深刻了解自己，改变对自己固有的看法。时间：2019年12月1日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注10分钟暖场游戏活跃气氛开展“大风吹”小游戏：社工邀请一位小组成员作为指令员，口号为“大风吹，吹xxx的人”。例如：小组成员喊大风吹，吹戴眼镜的人，全体成员中戴眼镜的人就要站起来。社工一名10分钟让小组成员通过画自画像来了解自己，并在自画像的旁边赋予说明我的"自画像"：每位小组成员都要选一支自己喜爱的水彩笔来画一张自己的自画像水彩笔，白纸社工两名20分钟通过自画像来初步了解每位组员的基本情况社工引导每位组员来分享自己的自画像，讲述自己的外貌、性格、爱好、擅长领域，家庭背景，社会角色，人际关系角色等水彩笔，白纸社工两名10分钟活动总结社工总结，并交代下节课的内容社工一名节/次数第三节主题我相信自己是最棒的活动目的：让小组成员深刻了解自己，改变对自己固有的看法。时间：2019年12月8日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注5分钟暖场游戏活跃气氛"我们真的真的很不错”，手语游戏：右手拍左胸，左手拍右胸，同时竖起大拇指。左手右手同时做，最后竖起两个大拇指。一名社工带领做小游戏10分钟测评每位组员的自信心程度每位组员都填写罗森伯格自尊量表，社工说明测评方法测评量表，笔社工一名10分钟让组员了解自己的优缺点每位组员在白纸上写下自己的优缺点白纸，笔社工一名15分钟让组员大胆地分享自己所写的内容每位组员分享自己的优缺点。社工进行评价和鼓励。志愿者撰写服务记录志愿者5名15分钟增加自信心每位组员对自己印象最深刻的组员进行评价5分钟活动总结主持人对此节课进行总结并交代下节课的内容主持人一名节/次数第四节主题接纳自己，接纳他人活动目的：帮助小组成员接纳自己，接纳他人时间：2019年12月8日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注10分钟暖场游戏活跃气氛桃花朵朵开小游戏：主持人喊口令：“桃花朵朵开，开xx朵”各位小组成员，按照主持人所喊的数字抱成一团，抱多了，抱少了都出局小礼品2份主持人一名10分钟帮助组员接纳疾病“疾病像什么？”把它画下来白纸，彩笔社工两名20分钟分享组员分享自己所画的内容。志愿者评估组员的表现小组成员10名志愿者5名15分钟了解变化疾病前后的变化，每位组员来分享白纸，彩笔小组成员10名，社工一名10分钟掌握接纳的方法传授接纳自己与他人的方法PPT社工一名10分钟练习情景模拟：设置一个情景，让小组成员自己去体验和感受，巧妙地化解遇到的问题，学会接纳（分5组）小组成员10名5分钟总结总结此节课的内容社工一名节/次数第五节主题我的情绪我做主活动目的：让小组成员掌握合理宣泄情绪的方法，学会如何控制自己的情绪时间：2019年12月15日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注5分钟暖场游戏活跃气氛喜怒哀乐小游戏：主持人喊口令“喜、怒哀、乐”小组成员对应做出相应的表情，体会情绪的变化社工一名10分钟什么时候情绪不好，什么原因导致的小组成员并写下自己的烦恼小组成员10位15分钟分享烦恼社工放置一个烦恼箱，所写的烦恼都是匿名的（保护隐私）。烦恼箱社工一名20分钟掌握方法社工传授宣泄情绪与控制情绪的方法PPT社工一名5分钟放松音乐通过音乐来舒缓自己的情绪音频社工一名5分钟总结总结此节课的内容，交代下节课可以展示才艺表演，邀请成员参加社工一名节/次数第六节主题我有一双小能手活动目的：掌握一项手工制作的小技能时间：2019年12月15日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注15分钟暖场游戏活跃气氛我演你猜：社工出示卡片，只有表演者才能看到。表演者根据卡片内容进行表演，不能说出相关字，让其他小组成员猜，猜中有小礼品10份小礼品，游戏卡片（10个）一名社工主持一名社工发礼品10分钟才艺展示歌曲演奏，画画小礼品2份两名组员表演一名社工发礼品5分钟增加自信心社工对于才艺展示成员给予肯定评价社工一名15分钟体高动手能力与想象力，培养细心与耐心共同制作纽扣花纽扣花材料包，PPT课件两名社工发材料10分钟评价与鼓励每个人都是独一无二的，对小组成员的作品进行评价社工一名5分钟总结总结此节课的内容社工一名第七节主题我的未来，我做主活动目的：让组员对自己的人生有一个清晰的规划时间：2019年12月15日地点：路桥社区三楼活动会议室时间活动目标活动内容所需资源人员安排备注5分钟暖场游戏活跃气氛开火车游戏：在开始之前，每人说一个地名代表自己，地点不能重复。游戏开始后，假设你来自北京，另一个人来自上海，你就说：“开呀开呀开火车，北京的火车就要开”。大家一起问：“往哪开？”，你回答：“上海开”社工一名10分钟了解自己的兴趣所在六个岛屿小测试。六个岛屿代表着六种典型的职业生涯兴趣。社工解说六个岛屿代表的类型ppt社工一名10分钟写下目标，放飞梦想每位组员都在彩色的卡纸上写下自己的短期目标与长期目标卡纸，笔社工两名15分钟分享目标社工引导每位成员分享自己的目标。志愿者根据每位成员的表现进行评估。社工一名，志愿者5名10分钟回顾以往内容播放我相信歌曲自己照片mv，回顾以往内容，给予全体成员肯定与鼓励歌曲，照片mv社工一名10分钟处理离别情绪每位成员在便利贴上写下自己的感受，并将感受展览在白板上便利贴，白板社工两名10分钟活动反馈小组成员填写活动反馈表活动反馈表社工一名10分钟记录美好的一刻合影留念，领取小礼品小礼品，相机社工两名活动结束阶段序号事项负责人/协助者完成时间备注1清理活动现场，把物品归为原地社工2019年12月2社工分类整理签到表，活动领取表，项目方案设计书等资料社工2019年12月3财务记录，整理社工，主任2019年12月4社工撰写活动总结社工2019年12月5社工整理活动反馈表，满意度调查表，并进行评估社工2019年12月6社工整理服务对象在活动过程中所写的所有内容社工2019年12月7社工整理志愿者所写的服务记录，并录入电脑社工2019年12月8社工整理活动照片，影像社工2019年12月9社工撰写新闻稿，微信推文并发表，做好宣传工作社工2019年12月3.3风险分析及应对预案序号预估风险应对措施1服务对象的精神状态与参与度密切关注小组成员的情绪和表现，不要强求小组成员回答问题，社工做好控场工作2时间协调统一问题缩短发言或者不太重要环节的时间，听取组员意见，延时或暂停3志愿者缺乏与服务对象的交往经验提前做好培训工作，交代事宜4服务对象和工作人员的安全问题安排好医护人员3.4方案预算收入明细支出明细项目金额（元）项目单价（元）数量小计（元）负责人路桥社区惠民项目1000游戏小礼品（牙刷）312个36蒋雨晗才艺展示小礼品（水杯）202个40蒋雨晗志愿者小礼品（小风扇）205个100蒋雨晗纽扣花材料包1210包120蒋雨晗服务对象小礼品(小风扇，凉拖鞋)3010个300蒋雨晗矿泉水254箱100蒋雨晗水果506箱300蒋雨晗合计（元）1000合计（元）9964.方案评估 4.1.评估方法4.1.1机构自评及反思活动结束后开展一次社工评估会议，每位社工都写下参与此次活动的感受和发现的问题，相互交流，共同分析问题出现的原因并制定相应的对策。小组成员填写活动反馈表（表6）。了解小组成员对课堂内容的掌握程度，各方面能力提升程度以及对活动内容的设计，活动时间、场地的安排的直观感受。从而能看出活动的整体效果。4.1.2活动参与者评估运用满意度调查表，来了解服务对象的个人期望目标以及参加活动的过程中的感受，以此为下次的活动方案设计提供更好的参考与思路。活动过程中，志愿者要认真观察服务对象的情绪，情感变化，写服务记录。通过服务记录来对方案进行评估。活动结束后，进行电话访谈，邀请家属填写调查问卷，了解服务对象在家的表现状况以及家属确切的心理感受，家属的心理压力和照顾负担是否得到减轻。4.1.3第三方评估社工将所有的活动资料进行整理，做一个PPT，将整理的资料反馈给路桥社区居委会以及雨花亭街道办，对方进行审查评估，对经费使用情况，活动材料，活动过程，活动成效等进行评估。4.2成效评估一、（1）70%的参与者自尊量表数据有所提高，80%的小组成员都有不同的收获，包括知识、技能和方法，能达到所期望的活动效果；（2）80%的小组成员都能够在自己以前的程度上有所进步，变得更加开朗，自信，接纳自己，接纳他人。二、（1）预计80%小组成员会对自身疾病有更加深刻的认知，开始接纳自己，掌握了一些管理情绪的方法。（2）70%的服务对象在活动过程中表现积极，感到愉悦。（3）70%的家属认为服务对象有积极改变，减轻了他们的心理压力和照顾负担。三、（1）整个服务过程中所有的文档资料都已记录，纸质版以及电子版都已存档，没有纰漏；（2）除特殊原因，预计7节课基本所有参与人员都到场，达到整体期望目标；（3）90%的服务对象的整体需求可以得到满足。4.3经验总结此次小组活动的开展有许多需要注意的地方，总结了以下几点：一、项目执行过程中服务对象的精神状态或者参与度不够会影响活动的整体效果。主持人需要活跃气氛，提前评估活动中所设计的各种环节是否会激发参与者的兴趣。二、小组成员仅仅通过几节课就变得自信是很难的，需要不断地参与。这是一个潜移默化的过程。社工需要积极鼓励他们参与其他活动。掌握方法不等同于就能实行，由于外界环境较为复杂，困扰情绪的因素有很多，所以社工需要随机应变。小组成员参与此次活动后对人生有了新的规划，但不一定能做到。社工需要密切关注他们的情况，平时多与他们的父母取得联系。三、服务对象初次参与活动时，难免会有些拘谨，社工要营造轻松愉快的氛围。对于那些比较内向自卑的成员，要及时关注与鼓励，引导他们回答问题，发表见解。随着活动的持续开展，服务对象就会逐渐敞开心扉。四、社工需要对于服务对象在活动中所写的和所绘画的资料以及志愿者所写的服务记录进行整理归档，从中可以得知服务对象的需求及性格。社工要利用相机拍摄每位服务对象的特写镜头，督促服务对象在签到表，礼品签收表上签字，活动结束后及时写总结，微信推文等，做好项目的宣传工作。五、通知服务对象和志愿者参与活动。若他们有特殊情况，社工应该及时处理，调动人员。结论残疾人士属于弱势群体，政府、广大社会人士以及社会组织应该加大对残疾人