陕西省工伤协议书范本

陕西省工伤协议书范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，目前已出院。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、工伤认定决定书等。有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。2.义务负责为乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，并承担相应费用。按照法律法规及本协议约定，向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方进行后续的康复治疗，并提供必要的支持和帮助。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定手续。有权享受法律法规规定的工伤待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及原因，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，按照要求提供相关资料和信息。按照医嘱进行康复治疗，遵守医院的各项规定。三、工伤赔偿项目及金额（一）医疗费乙方因工伤事故所产生的医疗费用，凭医院出具的正式发票，经甲方审核后，由甲方承担。截至本协议签订之日，乙方已发生的医疗费用共计元，甲方已支付元，尚需支付元。（二）停工留薪期工资根据乙方的伤情及劳动能力鉴定结论，确定乙方的停工留薪期为个月。乙方停工留薪期工资按照乙方受伤前月平均工资元/月计算，共计元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资元/月×个月=元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.一次性工伤医疗补助金：按照陕西省上年度职工月平均工资元/月×个月=元计算。2.一次性伤残就业补助金：按照陕西省上年度职工月平均工资元/月×个月=元计算。上述一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计元，甲方应在乙方办理离职手续后日内一次性支付给乙方。（五）护理费在乙方住院治疗期间，甲方安排专人对乙方进行护理，护理费按照元/天计算，共计天，护理费总额为元。甲方已支付元，尚需支付元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。（六）伙食补助费乙方住院期间的伙食补助费按照元/天计算，共计天，伙食补助费总额为元。甲方已支付元，尚需支付元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。（七）其他费用乙方因工伤事故还产生了其他费用，如交通费、住宿费等，共计元。甲方应在乙方提供有效票据并经审核后，在本协议签订后日内一次性支付给乙方。综上所述，甲方应向乙方支付的工伤赔偿款项共计元。四、支付方式甲方应将上述工伤赔偿款项支付至乙方指定的银行账户：开户银行：银行账号：户名：五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、不配合办理相关手续等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方