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文档简介
非因工死亡协议书范本甲方:[雇主姓名/单位名称],性别:[具体性别],身份证号:[身份证号码],地址:[详细地址],联系电话:[联系电话]。乙方:[死者家属姓名],性别:[具体性别],身份证号:[身份证号码],地址:[详细地址],联系电话:[联系电话],与死者关系:[如父子、配偶等]。鉴于[死者姓名](身份证号:[身份证号码])于[死亡日期]在甲方处工作期间,非因工死亡。为妥善处理相关事宜,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、基本事实[死者姓名]受雇于甲方,在[工作岗位]从事[具体工作内容]。[死亡日期],[死者姓名]在工作过程中突发疾病(或遭遇意外等非因工原因),经抢救无效死亡。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次非因工死亡事件相关的真实、有效的证明材料,如医院死亡证明、户籍注销证明等。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权拒绝支付相关款项或采取法律措施维护自身合法权益。2.义务向乙方如实告知[死者姓名]在甲方处工作期间的工作表现、工资待遇、工作时间等基本情况。协助乙方办理与非因工死亡相关的手续,如出具工作证明等。按照本协议约定,向乙方支付相应的补偿款项。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付补偿款项。有权要求甲方协助办理与非因工死亡相关的事宜。2.义务向甲方提供真实、准确的与死者相关的信息,包括但不限于死者的身份信息、家庭关系等。妥善保管与本次非因工死亡事件相关的证据材料,并在甲方需要时及时提供。按照本协议约定,配合甲方完成相关手续的办理,不得故意拖延或设置障碍。不得再就本次非因工死亡事件向甲方提出任何超出本协议约定范围的要求。三、补偿款项及支付方式(一)补偿款项明细1.丧葬补助金:甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元。丧葬补助金用于支付[死者姓名]的丧葬费用,包括但不限于遗体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地购买(或骨灰寄存)等相关费用。2.一次性抚恤金:甲方给予乙方一次性抚恤金人民币[X]元。该抚恤金是对乙方因[死者姓名]非因工死亡所遭受精神痛苦和经济损失的一种补偿。3.其他费用:经双方协商,甲方同意支付乙方处理本次非因工死亡事件所产生的交通、通讯、误工等费用共计人民币[X]元。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述补偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款项及违约金,并按照补偿款项总额的[X%]向乙方支付赔偿金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此支付的额外费用、遭受的经济损失以及精神损害抚慰金等。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或故意隐瞒与本次非因工死亡事件相关的重要事实,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。赔偿金额为甲方因乙方违约行为所遭受损失的全部金额。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,如不配合甲方办理手续等,每逾期一日,应按照补偿款项总额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的部分补偿款项,并按照补偿款项总额的[X%]向甲方支付赔偿金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由
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