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文档简介

医院各科临床路径表单

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医院各科临床路径表单

短暂性脑缺血发作临床路径表单

适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：

G45.0）,颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）

患者姓名：性别：—年龄：―门诊号：住院号:

住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院

日：5-7天

时

间住院第1天住院第2天住院第3天

□询问病史，体格检查□上级医师查房，□上级医师查房，完

□查看既往辅助检查：完成上级医师成上级医师查房记

头颅CT或MRI查房记录录

□初戈诊断，确定药物

治疗方案□评估辅助检查□根据患者病情调整

□向患者及家属交待结果，分析病因诊断和治疗方案

主

要病情□向患者及家属□评价神经功能状态

诊

介

绍制

情

疗□开化验单及相关检□根据患者病情及辅

病

工

整

^^^调

查

单□^

作^

方

^疗

木

能助检查结果等，决

9功

神

□□攵

经

价

A^BCD经*

科

□应

时

重

相定是否请外科或介

已

必

^^录

□元□

诊

会

室

和<

入科会诊

□记录会诊意见

□必要时向患者及家

属介绍病情变化及

相关检查结果

：

医嘱

长期

：

医嘱

长期

：

医嘱

长期

规

理常

科护

神经

常□

护理

经科

□神

常规

护理

经科

□神

级护理

□一

级护理

□一

规

食

□饮

食

□饮

护理

□一级

用药

往基础

□既

小

抗血

物或

凝药

□抗

月药

往基础

□既

食

□饮

板药物

小

抗血

物或

凝药

□抗

用药

往基础

□既

嘱：

临时医

抗

•拗或

凝药

□抗

规、大

、尿常

常规

□血

板药

便常规

：

医嘱

临时

嘱：

临时医

质、

电解

能、

肾功

□肝

异

复查

要时

□必

的

异常

复查

要时

□必

功

、凝血

、血脂

妻血糖

小

查

常的检

筛查

疾病

染性

能、感

医检查

、

抗体

抗核

“0”、

嘱□抗

法

用华

果使

□如

，

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