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文档简介

远程医疗咨询服务协议2025甲方(服务提供方):[医疗机构/医生名称]统一社会信用代码/身份证号:[甲方资质号码]地址:[甲方注册地址]联系人:[甲方联系人姓名]联系电话:[甲方联系人电话]电子邮箱:[甲方联系人邮箱]乙方(服务请求方):[个人/组织名称]统一社会信用代码/身份证号:[乙方资质号码或个人身份证号码]地址:[乙方注册地址或个人住址]联系人:[乙方联系人姓名]联系电话:[乙方联系人电话]电子邮箱:[乙方联系人邮箱]鉴于甲方拥有合法的医疗机构执业许可或医师执业资格,并具备提供远程医疗咨询服务的能力;乙方有需求接受远程医疗咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条定义与解释除非本协议上下文另有明确约定,下列词语具有以下含义:(一)“远程医疗”是指利用信息通信技术,在患者和医疗机构/医生之间提供距离化的诊断、治疗、监测或咨询服务。(二)“咨询服务”是指甲方通过远程医疗平台,为乙方提供的在线问诊、病情咨询、健康指导、第二诊疗意见咨询、康复咨询等非必须进行线下体格检查或特殊检查的医疗服务。不包括但不限于危急重症抢救、需要立即进行体格检查或特殊检查才能确诊的服务、超出甲方医生执业范围的特定操作、非治疗性的娱乐性健康交流。(三)“服务提供方”是指甲方。(四)“服务请求方”是指乙方。(五)“平台”是指双方用于进行远程咨询交互的技术系统或应用程序,由甲方运营维护。(六)“个人健康信息”是指以电子或者其他方式记录的与乙方的身体状况相关的各种信息,包括但不限于个人身份信息、既往病史、诊断结果、症状描述、健康指标、遗传信息、影像资料等。(七)“法律法规”是指协议签订时及履行过程中适用的所有有效的法律、法规、规章及规范性文件,特别是关于医疗卫生、网络安全、个人信息保护方面的规定。第二条服务内容与范围(一)甲方同意根据乙方的需求,在平台上向乙方提供本协议第一条约定的咨询服务。(二)服务类型包括但不限于在线文字咨询、在线语音咨询、在线视频咨询。具体服务形式由乙方的选择和甲方的服务能力决定。(三)服务范围限于乙方提出的咨询请求属于甲方医生执业范围,并且可以通过远程方式有效沟通的内容。(四)甲方提供服务的具体专业领域为:[具体专业领域,如内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、心理咨询等]。(五)单次咨询建议时长为[具体时长,如15分钟、30分钟],每月/每次咨询次数限制为[具体次数]。(六)甲方医生根据咨询情况,在符合相关法律法规及处方权规定的前提下,可以为乙方提供诊断建议,并可能开具电子处方。电子处方的开具、流转和使用将遵守国家及当地的处方管理办法。第三条服务流程与方式(一)乙方通过平台或甲方指定的其他方式进行咨询预约,并按照甲方要求提供有效的身份证明和个人健康信息。(二)甲方对乙方的预约进行审核,审核通过后,安排甲方具有相应资质的医生为乙方提供服务。(三)在远程咨询服务开始前,甲方或其授权人员应对双方身份进行核验。(四)远程咨询服务通过甲方提供的平台进行。平台应具备必要的加密措施,保障沟通内容的安全。(五)乙方应保证在咨询过程中提供清晰、准确的病情信息和描述,并按照甲方医生的指导进行操作。(六)咨询过程中产生的文字、语音、视频等沟通记录,将保存在平台内,由甲方按照规定进行管理。第四条双方的权利与义务(一)甲方的权利与义务:1.甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的身份证明和病情资料,并对乙方提供的信息进行必要的核实。2.甲方有权拒绝为超出其服务范围、能力或其医生执业范围的请求提供服务。3.甲方保证提供服务的医生具备合法有效的执业资质,并按照诊疗规范和操作流程提供服务。4.甲方有义务确保平台的安全、稳定运行,并采取技术和管理措施保护乙方的个人健康信息安全。5.甲方有义务对咨询过程中获知的乙方的个人健康信息承担保密义务,除法律法规要求或为提供医疗服务所必需外,不得向任何第三方泄露。6.甲方有义务按照约定保存咨询记录和相关医疗文书,保存期限符合法律法规的要求。7.甲方应向乙方提供清晰、易懂的健康指导和建议。8.甲方应遵守所有适用的医疗法律法规及个人信息保护规定。(二)乙方的权利与义务:1.乙方有权获得本协议约定的、符合标准的远程医疗服务。2.乙方有权要求甲方及其医生对其个人信息保密。3.乙方有权了解甲方及其提供服务的医生的资质信息。4.乙方有义务提供真实、准确、完整的个人身份信息和病情资料,并对其真实性负责。5.乙方有义务按照预约约定参与咨询服务,并保持通讯设备畅通。6.乙方有义务遵守平台的使用规则,不得利用平台从事违法活动。7.乙方有义务保护个人账户信息安全,包括密码等。8.乙方应合理利用远程医疗服务,配合甲方医生进行诊疗。9.乙方应自行承担因未能如实告知病情或未遵从医嘱而产生的风险。第五条服务费用与支付方式(一)本协议项下的远程咨询服务费用标准为:[具体收费标准,如每次咨询费XX元/人,或按时收费XX元/分钟]。(二)服务费用由[乙方/第三方保险]承担。(三)费用支付方式为:[具体支付方式,如甲方平台在线支付、银行转账等]。(四)乙方应在[具体时间节点,如预约成功时/咨询结束后]支付服务费用。(五)如涉及第三方保险支付,乙方应按照保险合同的约定办理理赔手续,甲方应提供必要的协助,但最终理赔结果由保险公司决定。(六)甲方应在收到服务费用后[具体时长]内向乙方提供合规发票。第六条隐私保护与数据安全(一)双方同意,本协议的履行将严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规。(二)甲方同意仅在为提供本协议约定的远程医疗服务所必需的范围内收集、使用和共享乙方的个人健康信息。(三)甲方承诺采取包括但不限于加密存储、访问控制、安全审计等技术和管理措施,确保乙方个人健康信息的安全,防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。(四)未经乙方事先明确同意(可撤回),甲方不得将乙方的个人健康信息用于本协议约定服务之外的其他任何目的,或与任何第三方共享,法律法规另有规定的除外。(五)咨询记录和包含个人健康信息的文档,其保存期限将遵循国家及行业相关规定,或由双方另行约定。保存期满后,甲方将按照规定进行安全销毁。(六)若因提供服务需要将包含个人健康信息的电子数据传输至境外,甲方应确保该传输符合《个人信息保护法》等关于数据跨境传输的法律法规要求。第七条医疗责任与免责(一)甲方及其提供服务的医生对通过远程方式提供的咨询服务承担与其服务能力、服务标准相符的合理医疗责任。(二)甲方医生对因乙方提供虚假、不完整或误导性信息,或乙方未按医嘱执行而导致的不良后果,不承担赔偿责任。(三)远程医疗服务的特殊性决定了其可能存在局限性,甲方不对因远程方式本身限制(如无法进行必要的体格检查、影像学检查等)而未能诊断或误诊的责任承担无限连带责任。(四)因不可抗力(如自然灾害、网络中断、技术故障等非甲方过错因素)导致服务无法按约定提供,甲方不承担违约责任,但应及时通知乙方并采取措施减少损失。(五)乙方对其自身健康状况及据此做出的决定负主要责任。甲方不对乙方未遵从咨询建议或自行处理而造成的后果承担赔偿责任。(六)本协议的签订不构成对甲方医生超出其执业范围行为的授权。甲方医生将自行判断服务请求是否在其执业范围内,并有权拒绝提供服务。第八条知识产权(一)本协议履行过程中,由甲方为乙方提供的远程咨询服务所产生的咨询记录、病历资料、报告等文档的知识产权,除包含乙方个人身份信息和个人健康信息的部分外,归甲方所有。(二)平台软件的著作权及其他知识产权归甲方所有。乙方仅获得根据本协议约定使用该平台的许可,不得进行反向工程、反编译或进行任何试图修改源代码的行为。第九条保密条款(一)双方同意对在签订和履行本协议过程中了解或接触到的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息等)以及乙方的个人身份信息和个人健康信息承担保密义务。(二)任何一方不得泄露、使用或允许任何第三方接触其从对方获取的保密信息,但法律法规要求披露、监管机构调查、或为履行本协议目的所必需的除外。(三)本保密义务不因本协议的终止而失效,持续有效期限为本协议终止后[具体年限,如三]年。第十条法律适用与争议解决(一)本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。(二)因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权将争议提交至[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁;或提交至[甲方/乙方]所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。第十一条协议的生效、变更与终止(一)本协议自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。(二)对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意,并作为本协议不可分割的一部分。(三)本协议的服务期限为[具体年限或服务次数],自生效之日起计算。期满后,如需继续服务,双方应另行协商签订协议。(四)除本协议另有约定外,任何一方可在满足以下条件之一时单方终止本协议:1.另一方发生根本性违约,经守约方书面催告后[具体天数,如三十]日内仍未纠正的。2.乙方连续[具体次数,如两次]未按约定支付服务费用的。3.因乙方原因导致甲方无法继续提供服务的。4.因不可抗力导致协议目的无法实现的。(五)协议终止后,双方应结清所有未付款项。甲方应根据要求向乙方返还或提供咨询记录的电子副本(如已提供),但包含个人健康信息的部分及因法律规定需保存的除外。甲方仍有义务按照法律规定及保密条款要求,保护乙方的个人健康信息安全。第十

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