2025年呼吸内镜考试题及答案

2025年呼吸内镜考试题及答案一、单项选择题1.以下哪种情况不是呼吸内镜检查的绝对禁忌证？A.严重心肺功能不全B.主动脉瘤有破裂危险C.上呼吸道急性炎症D.患者精神紧张答案：D2.呼吸内镜检查最常见的并发症是？A.出血B.感染C.气胸D.喉痉挛答案：D3.诊断气管支气管结核的“金标准”是？A.胸部CTB.痰结核菌检查C.支气管镜检查及活检D.结核菌素试验答案：C4.下列关于呼吸内镜引导下气管插管的描述，错误的是？A.可在直视下进行气管插管B.适用于困难气道患者C.对操作者技术要求不高D.能减少气管插管的并发症答案：C5.呼吸内镜下氩气刀治疗的原理是？A.利用高频电流产生的热能B.利用激光的能量C.利用氩气电离产生的等离子体传导高频电流D.利用微波的能量答案：C6.对于中央型肺癌，呼吸内镜检查的主要目的是？A.明确病理诊断B.评估手术切除的可能性C.观察肿瘤的大小D.测量气道的直径答案：A7.呼吸内镜检查前禁食禁水的时间一般为？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C8.下列哪种呼吸内镜技术可用于评估气道黏膜的微结构？A.普通白光支气管镜B.荧光支气管镜C.窄带成像支气管镜D.超声支气管镜答案：C9.呼吸内镜下冷冻治疗的优点不包括？A.组织损伤小B.止血效果好C.可引起组织坏死D.操作简单答案：B10.当患者在呼吸内镜检查过程中出现严重低氧血症时，首先应采取的措施是？A.停止操作B.加大氧流量C.静脉注射呼吸兴奋剂D.进行气管插管答案：B二、多项选择题1.呼吸内镜检查的适应证包括？A.原因不明的咯血B.肺部占位性病变的诊断C.气管支气管异物的取出D.肺部感染的病原学诊断E.气道狭窄的扩张治疗答案：ABCDE2.呼吸内镜检查的禁忌证有？A.严重心律失常B.新近发生的心肌梗死C.活动性大咯血D.全身情况极度衰竭E.对麻醉药过敏答案：ABCDE3.呼吸内镜下常用的活检方法有？A.经支气管肺活检B.支气管黏膜活检C.针吸活检D.经皮肺穿刺活检E.胸腔镜活检答案：ABC4.超声支气管镜的优点包括？A.可清晰显示气道外的病变B.能准确引导穿刺活检C.可鉴别血管与非血管性病变D.对纵隔淋巴结的分期有重要价值E.操作简单，无需特殊培训答案：ABCD5.呼吸内镜下治疗气道狭窄的方法有？A.球囊扩张B.支架置入C.激光治疗D.高频电刀治疗E.冷冻治疗答案：ABCDE6.呼吸内镜检查可能出现的并发症有？A.发热B.气胸C.出血D.感染E.心律失常答案：ABCDE7.荧光支气管镜的临床应用包括？A.早期肺癌的诊断B.肺癌的术前定位C.评估肺癌的治疗效果D.监测肺癌的复发E.诊断气管支气管结核答案：ABCD8.呼吸内镜检查前需要完善的检查有？A.血常规B.凝血功能C.胸部X线或CTD.心电图E.肺功能答案：ABCDE9.呼吸内镜下微波治疗的特点有？A.热效应明显B.组织穿透深度较浅C.止血效果好D.可引起周围组织的热损伤E.操作简单答案：ABCDE10.关于呼吸内镜的消毒，正确的是？A.采用化学消毒剂浸泡消毒B.消毒后需用无菌水冲洗C.可采用高温高压灭菌D.消毒后应干燥保存E.每次使用后都需要消毒答案：ABDE三、判断题1.呼吸内镜检查时，患者取仰卧位是最常用的体位。（）答案：对2.只要患者有咳嗽症状，就可以进行呼吸内镜检查。（）答案：错3.呼吸内镜下治疗后，患者可以立即进食。（）答案：错4.超声支气管镜引导下的穿刺活检可以避免损伤血管。（）答案：错5.呼吸内镜检查后，患者出现少量咯血是正常现象。（）答案：对6.呼吸内镜的消毒只需要进行表面擦拭即可。（）答案：错7.荧光支气管镜可以提高肺癌的早期诊断率。（）答案：对8.呼吸内镜下氩气刀治疗后，患者需要绝对卧床休息1周。（）答案：错9.呼吸内镜检查前不需要向患者解释操作过程和可能出现的并发症。（）答案：错10.呼吸内镜下冷冻治疗适用于所有气道肿瘤。（）答案：错四、简答题1.简述呼吸内镜检查前的准备工作。呼吸内镜检查前需完善多项准备。患者方面，要详细了解病史，进行全面体格检查。完善血常规、凝血功能、胸部X线或CT、心电图、肺功能等检查。患者需签署知情同意书，术前4-6小时禁食禁水。医护人员要准备好合适的呼吸内镜及相关配件，检查设备性能。准备好急救药品和设备，对内镜进行严格消毒。同时，要向患者解释操作过程和可能出现的不适，以缓解其紧张情绪。2.列举呼吸内镜下常用的治疗技术及其原理。呼吸内镜下常用治疗技术有多种。球囊扩张是利用球囊充气后产生的压力，使狭窄的气道扩张。支架置入是将支架放置在气道狭窄部位，起到支撑作用，保持气道通畅。激光治疗是利用激光的高能量，使病变组织气化、凝固。高频电刀治疗通过高频电流产生的热能，切割或凝固组织。冷冻治疗是利用低温使病变组织坏死、脱落。氩气刀是利用氩气电离产生的等离子体传导高频电流，对组织进行凝固、切割。3.说明呼吸内镜检查后需要注意的事项。呼吸内镜检查后，患者需卧床休息，避免剧烈活动。术后禁食2-4小时，待咽部麻醉作用消失后再进食。密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等。注意有无咯血、胸痛、呼吸困难等并发症。若出现少量咯血，可让患者安静休息，一般可自行缓解；若咯血量较多或出现其他严重并发症，应及时处理。鼓励患者咳嗽，以排出气道内的分泌物。按医嘱使用抗生素预防感染。4.简述超声支气管镜在肺癌诊断和分期中的作用。超声支气管镜在肺癌诊断和分期中作用显著。诊断方面，它可清晰显示气道外的病变，准确引导穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，提高肺癌的诊断准确性。在分期方面，能准确判断纵隔淋巴结的大小、形态、数量等，鉴别其良恶性，对肺癌的纵隔淋巴结分期有重要价值，为制定治疗方案提供重要依据，如判断是否适合手术切除等。五、讨论题1.讨论呼吸内镜在肺部感染诊断中的应用价值及局限性。呼吸内镜在肺部感染诊断中有重要价值。它可直接观察气道内的情况，发现病变部位。通过留取痰液、支气管肺泡灌洗液等标本，进行病原学检查，提高病原菌的检出率，指导抗生素的合理使用。对于一些隐匿性肺部感染，能更精准地定位病变。然而，其也有局限性。操作属于侵入性，可能给患者带来不适和并发症。获取的标本可能受到上呼吸道菌群的污染，影响结果准确性。对于一些特殊病原体，如病毒等，检测方法可能有限。且操作对技术要求较高，基层医院开展可能受限。2.探讨呼吸内镜下治疗气道狭窄的选择原则和注意事项。呼吸内镜下治疗气道狭窄的选择原则应综合考虑多种因素。对于良性狭窄，可先尝试球囊扩张，若效果不佳再考虑其他方法。恶性狭窄可根据病变的部位、范围等选择支架置入、激光治疗等。要考虑患者的身体状况和耐受能力。注意事项方面，治疗前要完善评估，明确狭窄的病因和程度。操作时要严格遵守无菌原则，避免感染。治疗后要密切观察患者的症状和气道情况，防止出现再狭窄、支架移位等并发症。同时，要给予患者相应的护理和康复指导。3.分析呼吸内镜检查在基层医院推广的困难及解决策略。呼吸内镜检查在基层医院推广存在诸多困难。技术方面，基层医院缺乏专业的操作和诊断人员，培训不足。设备方面，呼吸内镜设备价格昂贵，基层医院资金有限难以购置。患者认知方面，患者对呼吸内镜检查的了解和接受程度低。解决策略包括加强人员培训，可通过邀请专家授课、选派人员到上级医院进修等方式提高技术水平。政府和医院可争取资金支持，购置设备。通过宣传教育，提高患者对呼吸内镜检查的认知度和接受度。4.讨论呼吸内镜新技术的发展趋势及其对呼吸内科临床实践的影响。呼吸内镜新技术的发展趋势是朝