养老护理中级护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页养老护理中级护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.在为长期卧床老人进行皮肤护理时，以下哪种做法最符合预防压疮的最佳实践？

A.每隔2小时更换一次体位

B.使用橡胶手套进行按摩以促进血液循环

C.保持皮肤干燥，避免使用润肤露

D.仅在发现红肿时才进行翻身

2.根据中国《老年人跌倒防治指南》（2021版），社区居家老人发生跌倒风险筛查应至少多久进行一次？

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

3.老年人进食时出现呛咳，护士应立即采取的正确急救措施是？

A.嘱其自行吞咽口水

B.用手拍打背部

C.将患者头后仰以清除异物

D.立即喂水稀释食物

4.某老人因糖尿病足导致足部出现溃烂，测量伤口面积时最常用的方法是？

A.估计法

B.视野计测量法

C.透明模板测量法

D.网格法

5.护理认知障碍老人时，以下哪项沟通技巧最有效？

A.使用复杂的长句指令

B.一次性提出多个问题

C.保持眼神接触，语速放慢

D.强行纠正其错误的记忆内容

6.以下哪种药物属于老年人常见的外周神经病变副作用？

A.阿司匹林

B.地高辛

C.氢氯噻嗪

D.左氧氟沙星

7.为行动不便的老人更换床单时，以下哪项操作最符合安全原则？

A.单独一人完成更换

B.不需脱下老人裤子

C.在床尾放置防滑垫

D.使用一次性床单避免清洁

8.老年人便秘时，首选的非药物干预措施是？

A.口服泻药

B.适当增加活动量

C.立即灌肠

D.禁食高纤维食物

9.评估老年人营养不良风险时，以下哪项指标最敏感？

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.日常主食摄入量

D.腰围测量值

10.护理留置导尿的老人时，每日清洁会阴部的频率应为？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

11.老年人出现急性心肌梗死时，以下哪项是首优的急救措施？

A.立即给予吸氧

B.舌下含服硝酸甘油

C.快速送往医院

D.让患者平卧休息

12.使用助行器时，以下哪项姿势最符合安全规范？

A.身体前倾，降低重心

B.双手紧握扶手，步幅过大

C.将助行器放置在身后

D.仅使用单侧扶手支撑

13.老年人长期使用糖皮质激素时，最容易出现的代谢并发症是？

A.低血糖

B.高血糖

C.低血钾

D.高血钠

14.护理失禁老人时，以下哪种预防措施最有效？

A.定时使用导尿管

B.穿着防漏尿内裤

C.减少饮水量

D.忽略轻微尿意

15.老年人出现谵妄时，以下哪项护理措施需优先执行？

A.提醒其姓名与住址

B.减少夜间巡视次数

C.使用约束带防止坠床

D.避免与家属沟通病情

16.评估老年人跌倒风险时，以下哪项是“危险因素”而非“保护因素”？

A.视力正常

B.独立行走

C.无认知障碍

D.感觉灵敏

17.为老年人测量血压时，以下哪项操作最符合规范？

A.每次测量前需让患者平卧5分钟

B.袖带下缘应距肘窝1-2厘米

C.使用听诊器直接按压动脉

D.允许患者说话以分散注意力

18.老年人出现压疮时，伤口换药前需彻底清创，以下哪种工具最适用？

A.干燥纱布

B.生理盐水纱布

C.含碘消毒液棉球

D.热敷垫

19.护理长期卧床老人时，预防深静脉血栓的最有效措施是？

A.定期抬高下肢

B.使用弹力袜

C.指导踝泵运动

D.每日静脉输液

20.老年人出现急性胰腺炎时，饮食管理首选的是？

A.高脂肪流质饮食

B.高蛋白软食

C.禁食水

D.少量多餐

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.老年人常见的跌倒危险因素包括？

A.视力下降

B.服用镇静药物

C.被子过厚

D.地面湿滑

E.家中有楼梯

22.护理失禁老人的皮肤护理要点包括？

A.每日使用爽身粉

B.保持会阴部清洁干燥

C.每次便后使用氧化锌软膏

D.避免使用刺激性洗涤剂

E.定时更换衣物

23.评估老年人营养状况时需关注的指标有？

A.体重变化

B.血清白蛋白

C.三餐进食量

D.肌肉萎缩程度

E.皮肤弹性

24.使用助行器行走的正确姿势包括？

A.双手水平持握扶手

B.步行时身体前倾

C.双脚分开与肩同宽

D.过度依赖单侧扶手

E.膝关节微屈

25.老年人常见的水电解质紊乱包括？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低血糖

E.高钙血症

三、判断题（共10分，每题0.5分，请填“√”或“×”）

（请将正确选项填入括号内）

26.老年人便秘时，每日按摩腹部顺时针方向可促进排便。（）

27.护理认知障碍老人时，应避免使用床档。（）

28.测量老年人血压时，袖带过松会导致血压值偏低。（）

29.老年人长期卧床时，骨突部位压疮分期最早为I期。（）

30.使用助行器时，应选择高度与患者身高一致的助行器。（）

31.老年人出现谵妄时，应立即播放舒缓音乐以缓解情绪。（）

32.老年人跌倒后出现意识模糊，应立即检查其瞳孔。（）

33.护理失禁老人时，应使用防水垫铺设床铺。（）

34.老年人使用糖皮质激素时，应避免突然停药。（）

35.测量老年人脉搏时，正常值为每分钟60-100次。（）

四、填空题（共10分，每空1分，请将答案填入横线内）

36.老年人跌倒风险评估量表中最常用的工具是________。

37.护理失禁老人时，应使用________垫铺设床铺以防浸湿。

38.老年人长期卧床时，预防压疮的关键措施是________和________。

39.评估老年人营养状况时，常用的膳食调查方法是________和________。

40.老年人使用助行器时，应保持双脚间距约为________。

五、简答题（共20分，每题5分）

41.简述长期卧床老人预防压疮的四大护理措施。

42.结合实际案例，分析老年人跌倒的常见原因及预防措施。

43.针对失禁老人，简述皮肤护理的三个关键步骤。

44.简述老年人使用助行器的正确姿势及注意事项。

六、案例分析题（共25分）

45.案例背景：

某社区78岁独居老人，近1个月因糖尿病足导致右足第1趾出现2×3厘米溃烂，伴轻微红肿，有少量渗液。老人因行动不便，每日仅能在家活动30分钟。护士在评估中发现老人对自身病情认知不清，多次表示“没感觉痛”。

问题：

（1）分析该老人目前存在的护理风险。（4分）

（2）提出针对该老人伤口护理的三个具体措施。（6分）

（3）简述如何评估该老人对自身病情的认知程度。（5分）

（4）针对该老人的居家环境，提出至少两项安全改进建议。（10分）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：预防压疮需结合体位变换、皮肤护理、营养支持等综合措施，每隔2小时更换体位是核心措施。B选项错误，按摩需使用软毛巾，避免使用橡胶手套。C选项错误，保持皮肤湿润可减少摩擦。D选项错误，压疮预防需早期干预。

2.B

解析：根据《老年人跌倒防治指南》（2021版）第3条，社区居家老人跌倒风险筛查应每季度进行一次。A、C、D选项的频率过高或过低，不符合指南要求。

3.B

解析：老年人进食时呛咳应立即采用拍背法，使异物排出。A选项错误，呛咳时不宜自行吞咽。C选项错误，头后仰可能导致异物进入气管。D选项错误，喂水可能加重误吸。

4.C

解析：糖尿病足伤口测量最常用透明模板法，通过透明模板覆盖伤口后观察网格覆盖面积计算。A选项估计法误差较大。B选项视野计测量法适用于烧伤。D选项网格法适用于大面积伤口。

5.C

解析：认知障碍老人沟通需使用非语言沟通、简化指令、避免纠正记忆等技巧。A、B选项指令复杂，易引起混淆。D选项强行纠正会加重心理负担。

6.B

解析：地高辛（洋地黄类药物）常见副作用包括外周神经病变。A选项阿司匹林主要影响凝血。C选项氢氯噻嗪导致低钾。D选项左氧氟沙星导致肌腱炎。

7.C

解析：更换床单时需注意安全，床尾放置防滑垫可避免床体滑动。A选项错误，需两人配合。B选项错误，需脱下裤子避免污染。D选项错误，一次性床单不适用于长期护理。

8.B

解析：老年人便秘的非药物干预首选增加活动量、调整饮食等。A选项泻药易导致依赖。C选项灌肠有损伤风险。D选项错误，高纤维食物有助于缓解便秘。

9.B

解析：血清白蛋白是反映营养不良的敏感指标，受肝肾功能影响较小。A选项BMI易受肌肉量影响。C选项主观摄入量不准确。D选项腰围与肥胖相关性更大。

10.C

解析：留置导尿老人每日需清洁会阴部3次，保持尿道口清洁。A、B、D选项频率不足或过高。

11.C

解析：急性心肌梗死首优措施是快速转运，同时可舌下含服硝酸甘油缓解胸痛。A、B、D选项均非首要措施。

12.A

解析：使用助行器时需保持身体前倾，降低重心以增加稳定性。B选项步幅过大易失平衡。C选项助行器应紧贴身体。D选项单侧扶手支撑不稳定。

13.B

解析：长期使用糖皮质激素易导致高血糖，需监测血糖。A选项低血糖多见于胰岛素使用过量。C、D选项是其他药物副作用。

14.B

解析：预防失禁首选使用防漏尿内裤，结合行为训练。A选项导尿管会导致尿路感染。C选项减少饮水量可能加重便秘。D选项忽视轻微尿意会加重皮肤损伤。

15.A

解析：谵妄老人需立即处理急性问题，提醒姓名可稳定情绪。B选项夜间巡视减少会延误问题处理。C选项约束带可能导致皮肤损伤。D选项应主动沟通，避免隐瞒病情。

16.D

解析：评估跌倒风险时，感觉灵敏是保护因素。A、B、C选项均为保护因素。

17.B

解析：测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过高或过低均影响准确性。A选项平卧时间不足影响血压。C选项需听诊器置于肱动脉。D选项说话会导致血压升高。

18.B

解析：压疮换药前需用生理盐水纱布彻底清创，避免残留分泌物。A选项干燥纱布可能损伤组织。C选项含碘消毒液刺激性大。D选项热敷会加重感染。

19.C

解析：预防深静脉血栓首选踝泵运动，可促进下肢血液循环。A选项抬高下肢效果有限。B选项弹力袜需长期使用。D选项静脉输液无预防作用。

20.C

解析：急性胰腺炎需禁食水，避免胰液分泌。A选项高脂肪饮食会加重病情。B选项软食需待病情稳定后逐渐恢复。D选项少食多餐不适用于急性期。

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：跌倒危险因素包括环境因素（B、E）、药物因素（A）、生理因素（D）、行为因素等。

22.BDE

解析：失禁老人皮肤护理需保持清洁干燥（B）、避免刺激（D）、定时更换（E）。A选项爽身粉可能堵塞汗腺。C选项氧化锌软膏需根据渗出量使用。

23.ABCD

解析：评估营养状况需关注体重、生化指标（B）、膳食情况（C）、体格检查（D）。E选项弹性与皮肤老化相关，非营养评估指标。

24.AC

解析：正确姿势需双手水平持握（A）、步幅适中（C）。B选项错误，身体应保持直立。D选项错误，需双侧扶手支撑。E选项膝关节应微屈。

25.ABC

解析：老年人常见水电解质紊乱包括低钠（A）、高钾（B）、代谢性酸中毒（C）。D选项低血糖是糖代谢异常，E选项高钙多见于甲状旁腺功能亢进。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

解析：按摩腹部可促进肠道蠕动，顺时针方向符合结肠走行。

27.×

解析：认知障碍老人易跌倒、坠床，应使用床档加强防护。

28.√

解析：袖带过松会导致血流通过袖带，测压值偏高。

29.√

解析：压疮分期从I期（红斑）到IV期（坏死），I期最早出现。

30.×

解析：助行器高度应比患者身高矮10-15厘米，方便弯腰。

31.×

解析：谵妄老人应避免强刺激性环境，轻音乐可缓解情绪，但需避免长时间播放。

32.√

解析：跌倒后意识模糊可能提示脑损伤，需立即检查瞳孔、呼吸等。

33.√

解析：防水垫可吸收尿液，避免浸湿床铺。

34.√

解析：糖皮质激素需逐渐减量，突然停药可能导致反跳现象。

35.√

解析：老年人脉搏正常值为60-100次/分，60次以下为心动过缓，100次以上为心动过速。

四、填空题（共10分）

36.HADS

解析：HADS（老年跌倒风险量表）是最常用的跌倒风险评估工具。

37.防水

解析：防水垫可长时间保持床铺干燥，减少皮肤浸渍。

38.体位变换、皮肤护理

解析：预防压疮的核心措施是避免局部组织长期受压，需定时变换体位并保持皮肤清洁干燥。

39.24小时膳食记录、膳食调查

解析：评估营养状况可记录24小时膳食摄入，或进行定性/定量膳食调查。

40.30-35厘米

解析：助行器间距应略宽于肩宽，方便稳定行走。

五、简答题（共20分）

41.答：

①体位变换：每2小时翻身一次，必要时增加次数。

②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，骨突部位使用减压垫。

③营养