中医药安全考试试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中医药安全考试试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.中药材的产地加工，下列哪种做法不符合《中药材生产质量管理规范》（GAP）的要求？

（）

A.在洁净、通风的室内进行产地初加工

B.使用未经消毒的竹篓进行药材晒干

C.初加工过程中避免使用明火直接烘烤药材

D.对产地加工人员进行健康检查和卫生培训

2.中成药储存时，应避免哪种环境因素导致药品变质？

（）

A.适当的湿度

B.避光

C.低温

D.露天存放

3.中药调剂过程中，发现患者对处方中某种饮片过敏，调剂人员应采取何种措施？

（）

A.按处方要求直接发药

B.与患者沟通后继续发药

C.暂停发药并通知医生确认

D.自行更换相似饮片发药

4.中药注射剂使用前，必须进行哪项检查？

（）

A.检查批号和有效期

B.用力摇匀

C.加热使药液澄清

D.用过滤网过滤

5.中药煎煮时，以下哪种做法会导致药效降低？

（）

A.先煎矿石、贝壳类饮片

B.武火煎煮

C.水没过药面2-3厘米

D.后下芳香类饮片

6.中药毒性饮片的管理，以下哪种做法是错误的？

（）

A.设置专用库房存放

B.专人负责管理

C.采取防潮措施

D.允许非授权人员随意取用

7.中药调剂差错的主要原因不包括？

（）

A.处方字迹潦草

B.调剂人员疲劳操作

C.计量工具校准不准确

D.患者自行修改处方

8.中药不良反应监测报告，以下哪种情况不需要报告？

（）

A.药物引起的皮肤过敏

B.患者原有疾病加重

C.用药剂量过大

D.药物相互作用导致的症状

9.中药煎剂服用时，以下哪种说法是错误的？

（）

A.一般每日一剂，分2-3次服用

B.对某些疾病需温服

C.煎剂可随意与其他食物同服

D.儿童剂量需按体重计算

10.中药处方审核时，以下哪项不属于重点关注内容？

（）

A.处方剂量是否合理

B.药物相互作用

C.处方格式是否规范

D.患者姓名和年龄

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.中药材产地加工的目的是什么？

（）

A.提高药材有效成分含量

B.方便储存和运输

C.改善药材外观

D.消除药材中的杂质

12.中药储存过程中，以下哪些因素可能导致药品变质？

（）

A.高温

B.高湿度

C.光照

D.空气流通

13.中药调剂过程中，调剂人员需核对哪些内容？

（）

A.处方与药品名称

B.剂量与规格

C.药品批号与有效期

D.患者姓名与性别

14.中药注射剂使用前，必须检查哪些内容？

（）

A.是否有沉淀或变色

B.瓶身有无裂痕

C.是否在有效期内

D.包装是否完好

15.中药煎煮过程中，以下哪些做法会影响药效？

（）

A.加水量不足

B.煎煮时间过短

C.火候不当

D.搅拌不均匀

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.中药材产地加工时，可以使用农药残留超标的包装材料。

17.中成药储存时，可以与潮湿的地面直接接触。

18.中药调剂过程中，发现处方有疑问应立即与医生沟通。

19.中药注射剂使用前必须用95%乙醇进行消毒。

20.中药煎剂可以随意与其他药物混合服用。

21.中药毒性饮片可以与其他普通饮片存放在同一库房。

22.中药不良反应监测报告只需医生填写，患者无需参与。

23.中药煎煮时，武火比文火更容易使药效成分溶出。

24.中药调剂差错中，剂量错误是最常见的类型。

25.中药储存时，可以露天晾晒以加快干燥速度。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.中药材的产地加工必须符合______的要求，确保药材质量和安全。

27.中成药储存时，应避免______、______和______等因素导致药品变质。

28.中药调剂过程中，发现患者对某种饮片过敏，调剂人员应______并通知医生确认。

29.中药注射剂使用前，必须检查______、______和______等内容。

30.中药煎煮时，先煎的是______类饮片，后下的是______类饮片。

五、简答题（共25分）

31.简述中药储存过程中需要注意的哪些关键点？（5分）

32.中药调剂过程中，如何避免调剂差错？（5分）

33.中药不良反应有哪些常见类型？如何预防？（5分）

34.中药煎煮时，不同火候（武火、文火）对药效有什么影响？（10分）

六、案例分析题（共20分）

案例：某患者因感冒发热，医生开具了以下中药处方：

-麻黄6g

-桂枝10g

-紫苏叶9g

-生姜9g

-大枣6g

-石膏15g

-知母10g

患者自行去药店购买，调剂员发现麻黄和石膏的剂量与处方不符，麻黄为9g，石膏为12g。患者解释说药店库存不足，调剂员按患者要求发药。患者服用后出现心悸、烦躁等症状，就医后诊断为药物中毒。

问题：

（1）本案中，哪些环节存在不合理之处？（5分）

（2）如何避免类似事件发生？（5分）

（3）总结中药调剂过程中需要注意的哪些要点？（10分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：药材产地加工应使用消毒后的工具和容器，避免污染。B选项错误，因为未经消毒的竹篓可能携带病菌导致药材污染。

2.D

解析：中成药储存应避光、防潮、低温，但露天存放会受日晒、雨淋和空气污染，导致药品变质。

3.C

解析：发现患者过敏应暂停发药并通知医生，不可自行更换饮片，以免延误病情或导致更严重反应。

4.A

解析：中药注射剂使用前必须检查批号、有效期和有无变质迹象，确保用药安全。摇匀、加热或过滤不属于必须检查项。

5.C

解析：水没过药面2-3厘米可确保药材充分浸泡，若水量不足会影响有效成分溶出。

6.D

解析：毒性饮片必须严格管理，非授权人员不得随意取用，D选项做法违反安全管理规定。

7.D

解析：调剂差错常见原因包括处方字迹潦草、疲劳操作、计量工具校准不准等，患者自行修改处方属于患者行为，不属于调剂环节问题。

8.B

解析：药物引起的皮肤过敏、用药剂量过大、药物相互作用均需报告，而患者原有疾病加重可能是病情自然进展，不一定与药物直接相关。

9.C

解析：煎剂服用时不可随意与其他食物同服，某些食物可能影响药效或加重病情，需遵医嘱。

10.D

解析：处方审核重点关注剂量、药物相互作用、格式规范等，患者姓名和年龄属于基本信息，不属于审核重点。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCD

解析：产地加工可提高有效成分、方便储存、改善外观、消除杂质，所有选项均正确。

12.ABC

解析：高温、高湿度、光照会加速药品变质，空气流通有助于散热，但过度流通可能加速氧化，故D不完全正确。

13.ABC

解析：调剂核对需确保处方与药品名称、剂量规格、批号有效期一致，患者姓名性别属于核对内容，但非重点关注。

14.ABCD

解析：注射剂使用前必须检查有无沉淀变色、瓶身裂痕、有效期和包装完好，确保用药安全。

15.ABCD

解析：加水量不足、煎煮时间过短、火候不当、搅拌不均都会影响药效成分溶出，导致药效降低。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.×

解析：中药材产地加工应使用清洁、消毒的包装材料，避免污染。

17.×

解析：中成药储存应离地存放，避免潮湿地面影响药品质量。

18.√

解析：发现处方疑问应立即与医生沟通，确保用药安全。

19.×

解析：中药注射剂使用前只需检查有无变质迹象，无需消毒。

20.×

解析：煎剂服用时不可随意与其他药物混合，需遵医嘱。

21.×

解析：毒性饮片必须专库存放，与其他饮片分开管理。

22.×

解析：中药不良反应报告需医生和患者共同参与，确保信息完整。

23.√

解析：武火能使药材快速受热，有利于有效成分溶出，但需控制时间避免焦糊。

24.√

解析：剂量错误是中药调剂最常见的差错类型。

25.×

解析：露天晾晒可能使药材受潮或污染，应避光阴干。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.《中药材生产质量管理规范》（GAP）

27.高温、潮湿、光照

28.暂停发药

29.批号、有效期、有无变质

30.矿石、贝壳；芳香

五、简答题（共25分）

31.

答：中药储存应注意以下关键点：

①避光：避免阳光直射和强光照射，可使用避光包装或库房；

②防潮：控制湿度在35%-75%，避免潮湿环境导致霉变；

③低温：冷藏药品需在2-8℃保存，避免高温加速变质；

④通风：保持空气流通，避免闷热环境滋生细菌；

⑤分离存放：毒性饮片、易燃易爆药品需专库存放，避免交叉污染。

解析：以上要点均来自《中药储存管理规范》，涵盖温度、湿度、光照等关键因素。

32.

答：避免调剂差错的方法包括：

①严格执行“四查十对”原则：查处方、查药品、查配伍、查用药合理性，对科别、姓名、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法、浓度、时间；

②处方审核时注意剂量、药物相互作用等；

③使用标准化工具和计量设备；

④疲劳或情绪波动时避免调剂工作；

⑤加强培训，提高操作规范性。

解析：这些方法均来自中药调剂实际操作规范，可有效减少差错。

33.

答：中药不良反应类型包括：

①皮肤过敏：如皮疹、瘙痒；

②消化系统症状：如恶心、腹泻；

③中枢神经系统症状：如头晕、嗜睡；

④过敏性休克：严重时可危及生命。

预防措施：

①严格用药前询问过敏史；

②控制剂量，避免超量使用；

③注意药物相互作用；

④加强不良反应监测和报告。

解析：以上内容来自《药品不良反应监测报告规范》，涵盖常见类型和预防方法。

34.

答：中药煎煮时，火候对药效影响如下：

①武火：适用于需要快速沸腾的药材，如解表类药（麻黄、桂枝），可迅速使有效成分溶出；

②文火：适用于需要慢煎的药材，如滋补类药（熟地），可避免有效成分损失；

③火候不当的影响：

-武火过猛可能导致药材焦糊，有效成分破坏；

-文火过缓可能导致有效成分未充分溶出，药效降低；

④最佳实践：先煎矿石贝壳类（武火），后下芳香类（文火），煎煮时间根据药材性质调整。

解析：火候控制是中药煎煮的核心技术，直接影响药效。

六、案例分析题（共20分）

（1）不合理之处：

答：本案中不合理之处包括：

①调剂员未严格执行处方审核，允许患者自行修改剂量；

②调剂员发现剂量不符未拒绝发药，违反操作规范；

③患者自行增减剂量，未遵医嘱用药。

解析：这些环节均违反中药调剂的“四查十对”原则和处方管理要求。

（2）避免方法：

答：可采取以下措施避免类似事件：