2025年儿科判断题题库及答案

2025年儿科判断题题库及答案1.新生儿生理性黄疸足月儿血清总胆红素上限为221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。（）答案：√2.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病因是肺泡表面活性物质缺乏，多见于足月儿。（）答案：×（多见于早产儿）3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是面颊部。（）答案：×（最先出现于小腿）4.维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要表现是骨骼改变。（）答案：×（初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、多汗等，骨骼改变不明显）5.营养性缺铁性贫血患儿外周血涂片的典型表现是红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区扩大。（）答案：×（以小细胞为主，中央淡染区扩大）6.麻疹出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底。（）答案：√7.手足口病的病原体主要是柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。（）答案：√8.川崎病的诊断标准中，发热需持续5天以上（包括5天），且抗生素治疗无效。（）答案：√9.小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎支原体。（）答案：×（最常见为细菌，其中肺炎链球菌多见）10.婴幼儿哮喘诊断标准中，“反复喘息≥3次”是必备条件。（）答案：√11.轮状病毒肠炎好发于夏秋季，大便呈蛋花汤样或水样，无腥臭味。（）答案：×（好发于秋冬季，大便有腥臭味）12.小儿肠套叠的典型症状为阵发性腹痛、呕吐、血便（果酱样便）及腹部包块。（）答案：√13.法洛四联症的四种畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄，其中最关键的是右心室肥厚。（）答案：×（最关键的是肺动脉狭窄）14.病毒性心肌炎患儿急性期需卧床休息至热退后2周。（）答案：×（需卧床休息至热退后3-4周，心功能恢复后逐渐活动）15.热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，体温骤升时（多>38.5℃）出现的惊厥，发作后意识恢复慢。（）答案：×（发作后意识恢复快）16.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查典型表现为压力增高，外观浑浊，白细胞数明显增多（以淋巴细胞为主），蛋白升高，糖和氯化物降低。（）答案：×（白细胞以中性粒细胞为主）17.儿童1型糖尿病的典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但婴幼儿常以遗尿、脱水或酮症酸中毒为首发表现。（）答案：√18.21-三体综合征（唐氏综合征）的核型中，最常见的是易位型。（）答案：×（最常见为标准型，占95%）19.苯丙酮尿症患儿确诊需检测血清苯丙氨酸浓度，正常应<120μmol/L（2mg/dl），患儿通常>360μmol/L。（）答案：√20.新生儿败血症的早期表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，体温不稳定（可发热或低体温）。（）答案：√21.新生儿溶血病最常见的类型是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。（）答案：√22.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度患儿主要表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低。（）答案：×（轻度表现为兴奋、激惹，肌张力正常或稍增高）23.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现为无热惊厥、手足搐搦和喉痉挛，其中喉痉挛最危险。（）答案：√24.营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。（）答案：×（以大细胞为主，中央淡染区不明显）25.水痘的皮疹特点为向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”。（）答案：√26.猩红热的皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血发红，上有密集针尖大小丘疹，退疹后有大片状脱皮。（）答案：√27.支原体肺炎的突出症状是刺激性干咳，肺部体征多不明显（体征轻而症状重）。（）答案：√28.婴幼儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量为120-150ml/kg。（）答案：×（重度脱水补液总量为150-180ml/kg）29.先天性巨结肠的典型表现为胎便排出延迟（>24-48小时），腹胀、呕吐，直肠指检可激发排便反射。（）答案：√30.房间隔缺损患儿听诊时，胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。（）答案：√31.动脉导管未闭患儿典型杂音为胸骨左缘2肋间连续性“机器样”杂音，脉压增宽（收缩压高、舒张压低）。（）答案：√32.小儿急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多有前驱感染（如链球菌感染）。（）答案：√33.肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。（）答案：√34.儿童癫痫全面性强直-阵挛发作时，应立即往患儿口中塞压舌板以防舌咬伤。（）答案：×（避免强行塞物，防止窒息）35.结核性脑膜炎早期（前驱期）的主要表现为性情改变（如烦躁、嗜睡）、低热、食欲减退，无明显脑膜刺激征。（）答案：√36.先天性甲状腺功能减退症（甲减）患儿典型表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下（如体温低、少动、便秘）。（）答案：√37.儿童生长激素缺乏症的主要表现为身高低于同年龄、同性别正常儿童均值的-2SD（标准差）以下，年生长速率<5cm。（）答案：√38.血友病A是由于凝血因子Ⅸ缺乏引起的X连锁隐性遗传病。（）答案：×（血友病A为因子Ⅷ缺乏，血友病B为因子Ⅸ缺乏）39.过敏性紫癜的典型皮疹为对称性分布于双下肢及臀部的紫红色斑丘疹，压之不褪色。（）答案：√40.儿童急性白血病的主要临床表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大及白血病细胞浸润症状（如骨痛）。（）答案：√41.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖<2.2mmol/L，无论胎龄和日龄。（）答案：√42.新生儿高胆红素血症光疗时，蓝光（波长425-475nm）效果最佳，光疗过程中需注意保护患儿双眼及会阴部。（）答案：√43.维生素A缺乏症的早期表现为暗适应能力下降（夜盲症），严重时可出现角膜干燥、溃疡甚至失明。（）答案：√44.儿童铅中毒的主要表现为神经系统症状（如多动、注意力不集中）、消化系统症状（如腹痛）及血液系统症状（小细胞低色素性贫血）。（）答案：√45.婴儿肠绞痛的特点为突然发作的剧烈哭闹（多发生于傍晚），可自行缓解，无器质性病变。（）答案：√46.小儿急性喉炎的典型症状为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难，严重时可出现三凹征。（）答案：√47.支气管异物患儿的典型表现为突然呛咳、呼吸困难，肺部听诊可闻及单侧呼吸音减弱或消失。（）答案：√48.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是快速大量补液（首先补充等张含钠液），同时小剂量胰岛素静脉滴注。（）答案：√49.新生儿败血症的感染途径包括产前（宫内感染）、产时（产道感染）和产后（生后感染），其中产后感染最常见。（）答案：√50.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的典型X线表现为肠壁囊样积气（肠壁内可见小囊泡或串珠状气体）。（）答案：√51.儿童缺铁性贫血的最主要原因是铁摄入不足（如喂养不当），其次是生长发育快、铁吸收障碍等。（）答案：√52.麻疹的隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。（）答案：√53.风疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹，出疹顺序为面部→躯干→四肢，2-3天消退，无脱屑及色素沉着。（）答案：√54.幼儿急疹的特点为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，主要分布于躯干，1-2天消退。（）答案：√55.手足口病重症病例（尤其是EV71感染）可出现神经系统症状（如抽搐）、循环衰竭（如四肢湿冷）及呼吸衰竭（如呼吸急促）。（）答案：√56.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的表现为呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然增快（>180次/分）、肝脏迅速增大（>2cm）、心音低钝或奔马律。（）答案：√57.小儿腹泻重度脱水时，皮肤弹性极差，眼窝及前囟深凹，哭时无泪，尿量极少或无尿。（）答案：√58.先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现为喷射性呕吐（多于生后2-4周出现）、胃蠕动波及右上腹包块（橄榄样肿块）。（）答案：√59.法洛四联症患儿出现蹲踞现象的主要原因是增加回心血量，缓解缺氧。（）答案：×（蹲踞可减少下肢静脉回流，增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）60.病毒性心肌炎的确诊需依赖心肌活检，发现心肌细胞变性、坏死及间质炎细胞浸润。（）答案：√61.小儿热性惊厥持续状态（发作持续>30分钟）需立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）止惊。（）答案：√62.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的表现为经有效治疗后体温不退或退而复升，前囟隆起，呕吐，惊厥。（）答案：√63.儿童1型糖尿病的胰岛素治疗需终身使用，常用方案为“三短一长”（三餐前短效胰岛素+睡前中效/长效胰岛素）。（）答案：√64.21-三体综合征患儿的特殊面容包括眼裂小、眼距宽、鼻梁低平、外耳小、舌常伸出口外。（）答案：√65.苯丙酮尿症的治疗关键是早期（生后3个月内）开始低苯丙氨酸饮食，需持续至青春期后。（）答案：√66.新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间>20秒，或<20秒但伴心率<100次/分及（或）青紫、肌张力减低。（）答案：√67.新生儿黄疸光疗时，血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）时需警惕发生胆红素脑病（核黄疸）。（）答案：√68.维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的骨骼改变中，头部表现为方颅、前囟闭合延迟；胸部表现为肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸；四肢表现为手镯、脚镯征及“O”型或“X”型腿。（）答案：√69.营养性缺铁性贫血铁剂治疗的疗程为血红蛋白恢复正常后继续服用2-3个月，以补充铁的储存量。（）答案：√70.猩红热的病原体是A组β溶血性链球菌，治疗首选青霉素。（）答案：√71.支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程通常为2-3周。（）答案：√72.小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg），表现为精神稍差，皮肤稍干燥，尿量稍减少。（）答案：√73.肠套叠空气灌肠复位的禁忌证包括病程>48小时、全身情况差（如休克）、腹胀明显或X线提示有肠坏死征象。（）答案：√74.房间隔缺损患儿X线检查可见“肺门舞蹈征”（肺动脉段突出，肺野充血），心电图常表现为右心房、右心室增大。（）答案：√75.动脉导管未闭患儿由于主动脉血分流至肺动脉，导致体循环血量减少（生长发育落后）、肺循环血量增加（易患肺炎）。（）答案：√76.小儿急性肾小球肾炎的治疗原则为休息、对症治疗（如利尿、降压），无需使用抗生素（因感染已控制）。（）答案：×（需使用青霉素等抗生素清除残余病灶）77.肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗的原则为“起始足量、缓慢减药、长期维持”，首选泼尼松。（）答案：√78.儿童癫痫部分性发作（局灶性发作）的特点为发作起始于一侧脑部，可表现为局部肢体抽搐或感觉异常，意识多保留。（）答案：√79.结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）的主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，克氏征、布氏征阳性。（）答案：√80.先天性甲状腺功能减退症的筛查应在新生儿生后2-3天采足跟血检测TSH（促甲状腺激素），阳性者需进一步检测T4和TSH确诊。（）答案：√81.儿童生长激素缺乏症确诊需进行生长激素激发试验（如胰岛素低血糖试验、精氨酸试验），峰值<10μg/L为缺乏。（）答案：√82.血友病的主要表现为自发性或轻微外伤后出血不止（如关节腔出血、肌肉血肿），实验室检查显示凝血时间延长，血小板计数正常。（）答案：√83.过敏性紫癜的治疗关键是去除过敏原（如感染、食物），急性期需卧床休息，重症者可使用糖皮质激素。（）答案：√84.儿童急性白血病化疗的原则为早期、联合、足量、分阶段（诱导缓解、巩固强化、维持治疗）。（）答案：√85.新生儿低血糖的治疗首选静脉注射10%葡萄糖（2ml/kg），随后以6-8mg/（kg·min）维持。（）答案：√86.新生儿高胆红素血症换血疗法的指征包括产前已确诊溶血病、出生时脐血胆红素>68μmol/L（4mg/dl）、生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）等。（）答案：√87.维生素A缺乏症的预防需注意补充富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜），早产儿需早期补充维生素A（1500-2000IU/日）。（）答案：√88.儿童铅中毒的处理原则为脱离铅暴露环境，驱铅治疗（如依地酸钙钠）仅用于血铅>450μg/L的患儿。（）答案：√89.婴儿肠绞痛的处理包括安抚（如包裹、轻拍）、调整喂养（如避免过度喂养）、必要时使用西甲硅油缓解胀气。（）答案：√90.小儿急性喉炎的治疗需保持呼吸道通畅，及时使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻喉部水肿，严重呼吸困难