2025年骨科护理业务知识学习试题附答案

2025年骨科护理业务知识学习试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，正确的方法是（）A.主动进行髋关节内收动作B.床上坐起时保持髋关节屈曲＞90°C.扶拐下地时患肢完全负重D.指导进行股四头肌等长收缩训练答案：D（解析：人工股骨头置换术后早期避免髋关节内收、屈曲＞90°，患肢需部分负重，股四头肌等长收缩为早期基础训练）2.骨筋膜室综合征最早期的典型表现是（）A.患肢远端动脉搏动消失B.患肢皮肤发绀、温度降低C.患肢进行性加重的疼痛，被动牵拉痛D.患肢感觉麻木、肌力减退答案：C（解析：骨筋膜室综合征早期以疼痛进行性加重、被动牵拉痛为特征，动脉搏动消失为晚期表现）3.腰椎压缩性骨折患者保守治疗期间，护士应重点观察的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.脂肪栓塞综合征C.坠积性肺炎D.尿路感染答案：A（解析：腰椎骨折患者需长期卧床，下肢活动减少，深静脉血栓为最常见并发症）4.牵引患者护理中，错误的措施是（）A.皮牵引时检查胶布有无松脱B.骨牵引针孔每日用75%酒精消毒1-2次C.保持牵引锤悬空，不可触地D.为防止压疮，可定期放松牵引带10-15分钟答案：D（解析：牵引需持续有效，不可随意放松牵引带，否则影响复位效果）5.全膝关节置换术后24小时内，最主要的护理措施是（）A.指导患者进行直腿抬高训练B.观察切口渗血及下肢肿胀情况C.协助患者下床站立D.给予冰袋冷敷减轻疼痛答案：B（解析：术后24小时内重点观察切口出血、下肢肿胀及血运，预防失血性休克及深静脉血栓）6.锁骨骨折患者行“8”字绷带固定后，护士应重点评估（）A.肩关节活动范围B.双侧桡动脉搏动及手部感觉C.颈部皮肤有无压疮D.患者进食及吞咽功能答案：B（解析：“8”字绷带可能压迫腋窝血管神经，需观察桡动脉搏动及手部感觉）7.闭合性胫腓骨骨折患者出现小腿剧烈疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，首先考虑（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.血管损伤D.神经损伤答案：B（解析：胫腓骨骨折易致小腿骨筋膜室压力增高，典型表现为疼痛、苍白、脉搏减弱）8.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术后，护士指导其早期活动的主要目的是（）A.预防深静脉血栓B.促进骨水泥固化C.减轻背部肌肉萎缩D.降低肺部感染风险答案：A（解析：术后24小时可佩戴支具下床活动，主要目的是预防长期卧床相关并发症如DVT）9.骨盆骨折患者入院时血压85/50mmHg，脉搏120次/分，首要的护理措施是（）A.建立静脉通路快速补液B.监测生命体征C.评估会阴部及下肢感觉D.准备骨盆兜固定答案：A（解析：骨盆骨折常合并大出血导致休克，首要措施是抗休克治疗）10.脊髓损伤患者出现高热（39.5℃），最可能的原因是（）A.肺部感染B.中枢性高热C.尿路感染D.压疮感染答案：B（解析：脊髓损伤后自主神经功能紊乱，体温调节中枢失效，易出现中枢性高热）11.桡骨远端骨折（Colles骨折）患者石膏固定后，护士应指导其进行（）A.腕关节屈伸训练B.手指主动屈伸训练C.肘关节旋转训练D.肩关节外展训练答案：B（解析：石膏固定期间需活动未固定关节，手指主动屈伸可促进血液循环，预防关节僵硬）12.髋关节脱位患者复位后，需保持患肢（）A.外展外旋位B.内收内旋位C.外展中立位D.屈曲外旋位答案：C（解析：髋关节脱位复位后需保持外展中立位，避免再次脱位）13.骨牵引患者护理中，牵引重量一般为体重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/12-1/15D.1/20-1/25答案：B（解析：骨牵引重量通常为体重的1/7-1/10，皮牵引为1/10-1/15）14.膝关节半月板损伤患者术后第1天，护士应重点观察（）A.膝关节活动度B.股四头肌肌力C.关节腔引流液的量和性质D.患肢足背动脉搏动答案：C（解析：半月板术后需观察引流液量，警惕关节腔积血）15.胸腰椎骨折患者搬运时，正确的方法是（）A.一人抬头、一人抬足B.三人平托置于硬板上C.二人抱持于胸腰部D.患者自行侧卧后搬运答案：B（解析：脊柱骨折需保持轴线翻身，三人平托或滚动法搬运，避免脊髓损伤）16.脂肪栓塞综合征最典型的肺部表现是（）A.胸痛、咳嗽B.进行性呼吸困难C.大量白色泡沫痰D.肺部湿啰音答案：B（解析：脂肪栓塞累及肺部时以进行性低氧血症、呼吸困难为特征）17.跟骨骨折患者石膏固定后，护士应指导其抬高患肢的角度为（）A.10°-15°B.20°-25°C.30°-40°D.45°-60°答案：C（解析：抬高患肢30°-40°可促进静脉回流，减轻肿胀）18.化脓性骨髓炎患者的护理中，错误的是（）A.抬高患肢限制活动B.遵医嘱使用敏感抗生素C.密切观察体温变化D.鼓励患者早期进行患肢负重训练答案：D（解析：早期需制动，避免病理性骨折，康复训练需在炎症控制后进行）19.断指再植术后，患者出现指体发绀、皮温降低、毛细血管反应消失，首先考虑（）A.动脉痉挛B.静脉回流障碍C.感染D.再灌注损伤答案：B（解析：静脉回流障碍表现为发绀、皮温下降、毛细血管反应缓慢或消失）20.类风湿关节炎患者的关节护理重点是（）A.保持关节功能位B.每日强力被动活动关节C.鼓励长期卧床休息D.避免使用辅助器具答案：A（解析：保持功能位可预防关节畸形，是类风湿关节炎护理的关键）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨科患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛与活动、体位的关系C.止痛措施的效果D.患者对疼痛的心理反应答案：ABCD（解析：疼痛评估需全面涵盖部位、性质、诱因、干预效果及心理影响）2.石膏固定的并发症包括（）A.压疮B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.石膏综合征答案：ABCD（解析：石膏固定可能导致局部压迫（压疮）、组织缺血（骨筋膜室）、长期制动（关节僵硬）及腹部压迫（石膏综合征））3.全髋关节置换术后健康教育内容包括（）A.避免跷二郎腿B.3个月内避免患侧卧位C.可进行跑步、登山等运动D.定期复查X线答案：ABD（解析：术后避免高冲击运动如跑步、登山，以防假体磨损）4.脊髓损伤患者的泌尿系护理措施有（）A.持续导尿2周后改为间歇导尿B.每日饮水2000-3000mlC.定期膀胱冲洗D.观察尿液颜色、量及性状答案：ABD（解析：长期膀胱冲洗易致感染，目前主张间歇导尿+多饮水）5.牵引患者的护理要点包括（）A.保持牵引轴线与肢体长轴一致B.观察患肢血运及感觉C.定期测量患肢长度D.指导患者进行肌肉收缩训练答案：ABCD（解析：牵引需保持有效轴线，观察并发症，监测复位效果并指导功能锻炼）6.骨肿瘤患者化疗期间的护理措施包括（）A.保护静脉，避免药液外渗B.监测血常规及肝肾功能C.鼓励高蛋白、高维生素饮食D.观察化疗药物的胃肠道反应答案：ABCD（解析：化疗护理需关注静脉保护、毒性监测、营养支持及症状管理）7.肩关节脱位患者复位后的护理要点是（）A.三角巾悬吊患肢3周B.早期进行肩部旋转训练C.观察患肢血运及感觉D.指导进行手指及腕关节活动答案：ACD（解析：复位后需制动3周，避免早期肩部旋转，以防复发）8.骨质疏松患者的健康指导包括（）A.每日补充钙剂1000-1200mgB.多晒太阳促进维生素D合成C.避免饮用咖啡及碳酸饮料D.进行跑步、跳绳等冲击性运动答案：ABC（解析：冲击性运动可能增加骨折风险，建议散步、游泳等低冲击运动）9.手部骨折患者的康复护理原则是（）A.早期进行未固定关节的主动活动B.肿胀消退后开始患指被动活动C.骨折愈合后加强抗阻训练D.避免使用握力器等辅助工具答案：ABC（解析：握力器可用于恢复期增强肌力）10.骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理措施包括（）A.保持导尿管通畅B.观察尿道口渗血情况C.每日清洁会阴部2次D.指导患者早期下床活动答案：ABC（解析：尿道损伤患者需卧床休息，避免早期活动加重损伤）三、判断题（每题1分，共10分）1.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）答案：√（解析：切开减压是唯一有效治疗措施）2.牵引患者为防止足下垂，应在足底放置护足板。（）答案：√（解析：护足板可保持踝关节背伸位，预防足下垂）3.全膝关节置换术后患者需长期使用弹力绷带加压包扎。（）答案：×（解析：术后24-48小时可拆除加压包扎，避免影响血运）4.脊柱结核患者需绝对卧床休息，直至结核活动期控制。（）答案：√（解析：卧床可减少脊柱负荷，防止病理性骨折）5.断指再植术后应保持病室温度22-25℃。（）答案：√（解析：适宜温度可防止血管痉挛）6.老年股骨转子间骨折患者应尽量早期手术，减少卧床并发症。（）答案：√（解析：早期手术可缩短卧床时间，降低肺炎、DVT等风险）7.石膏固定后，若患肢出现持续性疼痛，可自行服用止痛药。（）答案：×（解析：需警惕骨筋膜室综合征，应及时就医）8.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，应立即将患者置于平卧位。（）答案：×（解析：应取坐位或半卧位，降低血压）9.化脓性关节炎患者关节腔灌洗时，应保持引流液量少于灌注液量。（）答案：×（解析：引流液量应等于或略多于灌注液量，防止关节腔积液）10.类风湿关节炎患者晨僵护理应鼓励晨起后用冷水浸泡关节。（）答案：×（解析：温水浸泡可缓解晨僵）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则。答案：临床表现：①患肢进行性加重的疼痛（最早期）；②被动牵拉痛（如伸指/趾时剧痛）；③患肢肿胀、皮肤苍白或发绀；④感觉异常（麻木、刺痛）；⑤晚期出现肌力减退、动脉搏动消失。处理原则：一旦确诊，立即行筋膜切开减压术；术前避免抬高患肢（影响动脉灌注）；禁止使用止血带；术后观察伤口渗血及远端血运。2.全髋关节置换术后预防假体脱位的护理措施有哪些？答案：①体位护理：保持患肢外展中立位（可穿防旋鞋或使用外展枕）；②避免髋关节屈曲＞90°（如坐矮凳、弯腰拾物）；③避免内收内旋（如跷二郎腿、交叉双腿）；④翻身时健侧卧位，两腿间夹软枕；⑤术后6周内避免患侧卧位；⑥指导患者正确坐起（使用升高的马桶座、座椅）。3.简述脊髓损伤患者呼吸道管理的要点。答案：①保持气道通畅：定时翻身拍背，鼓励咳嗽，必要时吸痰；②呼吸功能训练：指导腹式呼吸、缩唇呼吸，使用呼吸训练器；③预防肺部感染：保持病室空气清洁，严格无菌操作；④高位颈髓损伤患者需监测血氧饱和度，必要时行气管切开或机械通气；⑤观察呼吸频率、深度及节律变化，警惕呼吸衰竭。4.骨折患者功能锻炼的原则是什么？答案：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉等长收缩为主，未固定关节主动活动；②中期（伤后3-6周）：骨折处初步稳定，开始骨折近端、远端关节的主动活动及轻度抗阻训练；③晚期（伤后6周以上）：加强关节活动范围及肌力训练，逐步恢复日常活动；④遵循“主动为主，被动为辅”“循序渐进，因人而异”原则；⑤避免过早、过度活动导致骨折移位或延迟愈合。5.简述骨质疏松患者的药物护理要点。答案：①钙剂：空腹或两餐间服用（胃酸促进吸收），避免与铁剂、四环素同服；②维生素D：需与钙剂联用，定期监测血钙；③双膦酸盐类：晨起空腹用温水送服，服药后30分钟内保持立位或坐位，避免平卧（防食管刺激）；④降钙素：注意过敏反应（首次使用需皮试），注射后可能出现面部潮红、恶心；⑤观察药物不良反应（如双膦酸盐的胃肠道反应、钙剂的便秘），指导患者多饮水、多吃粗纤维食物。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢活动障碍3小时”入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腰1棘突压痛（+），叩击痛（+），双下肢肌力0级，感觉消失，肛门反射消失。X线示腰1椎体压缩1/2，CT示腰1椎体爆裂骨折，骨块突入椎管。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）简述急救搬运及术后护理要点。答案：（1）诊断：腰1椎体爆裂骨折并脊髓损伤（截瘫）。（2）主要护理诊断：①躯体活动障碍与脊髓损伤、双下肢肌力丧失有关；②有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍有关；③自理能力缺陷与双下肢活动障碍有关；④潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染、尿路感染。（3）急救搬运：三人平托法将患者置于硬板上，保持脊柱轴线位，避免扭曲。术后护理要点：①体位：轴式翻身（每2小时1次），保持脊柱中立位；②观察神经功能