2025年护师试题及答案

2025年护师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.持续心电监护D.准备PCI术前准备答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），为最危及生命的并发症。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。护士选择的最佳注射部位是A.腹部脐周5cm外B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，餐后血糖高需快速起效，首选腹部（避开脐周5cm内）。4.患者因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、发热。最可能的原因是A.T管堵塞B.肝功能恢复C.胆汁漏入腹腔D.胆总管下端通畅答案：A解析：术后T管正常引流量为300-700ml/日，突然减少伴腹胀发热，提示引流不畅（堵塞或受压），需检查管道是否扭曲、折叠。5.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：早产儿（肺表面活性物质缺乏）+进行性呼吸困难+低氧血症、高碳酸血症，符合新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）表现。6.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→摆臂→梳头B.握拳→屈肘→摆臂→手指爬墙C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙D.摆臂→屈肘→握拳→手指爬墙答案：B解析：术后24小时内：握拳、屈腕；1-3天：屈肘；4-7天：患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周：手指爬墙、梳头（循序渐进，避免过度外展）。7.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨120μmol/L（正常＜70）。错误的护理措施是A.限制蛋白质摄入＜0.5g/(kg·d)B.肥皂水灌肠C.静脉滴注精氨酸D.监测生命体征及意识状态答案：B解析：肝性脑病患者禁用肥皂水（碱性）灌肠，以免增加氨的吸收；应使用弱酸性溶液（如乳果糖）或生理盐水。8.患儿2岁，因“腹泻3天”入院，大便10次/日，蛋花汤样，无脓血，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。血钠132mmol/L。判断脱水性质及程度为A.等渗性中度脱水B.低渗性重度脱水C.高渗性中度脱水D.等渗性重度脱水答案：A解析：血钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟凹陷（重度脱水有循环衰竭表现）。9.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失。该患者心率120次/分，提示阿托品过量，需减少用量。10.某孕妇孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时错误的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励进食高热量易消化食物C.指导产妇屏气用力D.观察宫缩频率及强度答案：C解析：宫口开全（10cm）前不宜屏气用力，过早用力可导致宫颈水肿、产妇疲劳，应指导深呼吸配合宫缩。11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内感染B.防止脑疝C.防止头痛D.防止低血压答案：C解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液漏出可引起低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。12.患儿5岁，诊断为“过敏性紫癜”，皮肤紫癜主要分布在A.面部B.躯干C.四肢伸侧D.手掌足底答案：C解析：过敏性紫癜皮疹多见于四肢伸侧及臀部，呈对称性分布，分批出现，可伴荨麻疹或血管神经性水肿。13.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免抑制呼吸。14.某甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑治疗，出现粒细胞减少的最严重表现是A.白细胞＜4×10⁹/LB.中性粒细胞＜1.5×10⁹/LC.血小板＜100×10⁹/LD.血红蛋白＜110g/L答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），当粒细胞＜1.5×10⁹/L时需停药并处理。15.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、呕吐，呕吐物为血性液体。查体：上腹部膨隆，有压痛。首先考虑的并发症是A.吻合口瘘B.十二指肠残端破裂C.胃排空障碍D.术后出血答案：D解析：胃大部切除术后24小时内呕血或黑便多为术中止血不彻底，若呕血性液体伴腹胀、上腹部膨隆，提示胃内积血，为术后出血表现。16.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎答案：C解析：生理性黄疸生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸多为病理性（如溶血病、感染等），溶血病常伴贫血、肝脾肿大。17.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水至不滴水D.禁忌漱口答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，棉球应拧至半干（避免过湿导致误吸），而非“不滴水”（过干易损伤黏膜）。18.某慢性肾衰竭患者血钾6.8mmol/L（正常3.5-5.5），首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：A解析：高钾血症（＞6.5mmol/L）首要措施是静脉注射10%葡萄糖酸钙（拮抗钾对心肌的毒性），随后予碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖促进钾向细胞内转移，最终需透析。19.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢外展C.交叉双腿D.保持中立位答案：C解析：髋关节置换术后需避免屈髋＞90°、内收、内旋（如交叉双腿、跷二郎腿），防止关节脱位。20.患儿3岁，诊断为“麻疹”，出疹顺序正确的是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A解析：麻疹出疹顺序：耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌足底，3天左右出齐。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区闻及响亮持续的“水泡音”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气进入右心室，随血流分散）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰。2.压疮的分期及各期护理要点。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不褪色的红斑。护理：避免受压，保持皮肤清洁干燥，使用减压工具（如气垫床）。②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮破损，形成浅溃疡。护理：保护创面，避免摩擦，使用水胶体敷料覆盖。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可达皮下组织。护理：清洁创面（生理盐水冲洗），去除坏死组织，使用藻酸盐敷料吸收渗液。④Ⅳ期（深度溃疡期）：组织破坏达肌肉、骨骼。护理：清创（外科或酶学方法），控制感染（抗生素），必要时手术修复。3.列出新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway，开放气道）：摆体位（肩垫高2-3cm，头轻度仰伸），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率＜100次/分，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分，胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内给药；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度。4.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁（温水清洗，避免水温过高）；③修剪指甲时平剪，避免损伤；④选择宽松、透气的鞋袜（避免过紧）；⑤避免赤足行走，防止烫伤或外伤；⑥控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；⑦定期足部专科检查（神经、血管功能）。5.列出胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭（水封瓶长管浸入水中3-4cm，更换时双重夹闭）；②引流瓶低于胸壁引流口60-100cm；③观察引流液颜色、性质、量（正常术后血性液＜100ml/h，若＞200ml/h持续3小时警惕出血）；④鼓励患者深呼吸、咳嗽（促进肺复张）；⑤记录24小时引流量；⑥拔管指征（肺复张良好，无气体溢出，引流液＜50ml/日），拔管后观察有无气胸表现。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者女性，65岁，“突发剧烈胸痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）若患者突然出现意识丧失、抽搐、心音消失，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护（监测心律失常）；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道（遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡镇痛）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）。（3）急救措施：①立即判断意识、呼吸（轻拍双肩，呼喊无反应）；②呼叫他人协助，启动急救系统；③胸外心脏按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头抬颏法）；⑤人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；⑥尽早除颤（单向波360J，双向波200J）；⑦遵医嘱使用肾上腺素（1mg静脉推注，每3-5分钟重复）。案例2：产妇28岁，孕39周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软，按摩后子宫变硬，阴道出血减少。问题：（1）该产妇发生了什么并发症？其最可能的原因是什么？（2）列出针对该并发症的护理措施。答案：（1）并发症：产后出血（胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml）。最可能原因：子宫收缩乏力（子宫轮廓不清、质软，按摩后好转）。（2）护理措施：①立即按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双合诊按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，麦角新碱0.2mg肌内注射（高血压禁用），卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；④建立两条静脉通道（补充血容量，必要时输血）；⑤记录出血量（称重法或容积法）；⑥检查软产道（排除裂伤