卫生资格《主管药师》习题及答案2025

卫生资格《主管药师》习题及答案2025一、基础知识（一）单选题1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B说法不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。2.药物的内在活性是指（）A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱答案：B解析：内在活性是指药物激动受体的能力。药物穿透生物膜的能力与药物的脂溶性等有关；药物的水溶性和脂溶性是药物的物理性质；药物对受体亲和力高低是亲和力的概念，而非内在活性。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹答案：B解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。4.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤答案：E解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时的N₂样症状，阿托品对此无效，需用胆碱酯酶复活药解救。（二）多选题1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.继发反应答案：ABCDE解析：药物的不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。包括副作用（治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应）、毒性反应（用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应）、后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）、变态反应（机体受药物刺激所发生的异常免疫反应）、继发反应（由于药物治疗作用引起的不良后果）。2.影响药物分布的因素有（）A.药物的理化性质B.体液pH值C.血浆蛋白结合率D.器官血流量E.组织亲和力答案：ABCDE解析：药物的理化性质如脂溶性、解离度等会影响其在体内的分布；体液pH值可影响药物的解离状态，从而影响药物的跨膜转运和分布；血浆蛋白结合率高的药物，游离型药物浓度低，分布受限；器官血流量多的组织，药物分布快且多；药物与组织的亲和力不同，会使其在不同组织有不同的分布。3.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，能兴奋心脏，提高心肌兴奋性；是治疗过敏性休克的首选药，能收缩血管、升高血压、舒张支气管等；可用于支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛；与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间；还可用于局部止血，如鼻出血等。4.巴比妥类药物的不良反应包括（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.过敏反应答案：ABCDE解析：巴比妥类药物服用后次晨可出现头晕、困倦、乏力等后遗效应；连续用药可产生耐受性，即需要增加剂量才能达到原来的效应；长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖；过量可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制；少数患者可发生过敏反应，如皮疹、药热等。5.抗癫痫药的用药原则包括（）A.剂量从小剂量开始，逐渐增加至最低有效量B.单一用药无效时可联合用药C.治疗过程中不可突然停药D.长期规律用药E.定期监测血药浓度答案：ABCDE解析：抗癫痫药应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以找到能控制发作的最低有效量；单一用药无效时可考虑联合用药，但要注意药物相互作用；突然停药可导致癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态，所以治疗过程中不可突然停药；需长期规律用药，以维持稳定的血药浓度；定期监测血药浓度有助于调整药物剂量，保证治疗的有效性和安全性。二、相关专业知识（一）单选题1.下列关于液体制剂的特点，错误的是（）A.分散度大，吸收快B.给药途径多C.能减少某些药物的刺激性D.携带、运输、贮存方便E.易霉变，需加入防腐剂答案：D解析：液体制剂的优点包括分散度大，吸收快；给药途径多，可内服、外用等；能减少某些药物的刺激性。但液体制剂体积较大，携带、运输、贮存不方便，且易霉变，需加入防腐剂。2.下列属于均相液体制剂的是（）A.溶胶剂B.乳剂C.混悬剂D.高分子溶液剂E.微乳剂答案：D解析：均相液体制剂是指药物以分子或离子状态分散在介质中形成的均匀分散体系。高分子溶液剂属于均相液体制剂；溶胶剂、乳剂、混悬剂、微乳剂均为非均相液体制剂。3.热压灭菌法所用的蒸汽是（）A.过饱和蒸汽B.饱和蒸汽C.不饱和蒸汽D.湿饱和蒸汽E.流通蒸汽答案：B解析：热压灭菌法是用压力大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法。饱和蒸汽热含量高，热穿透力强，灭菌效率高。过饱和蒸汽、不饱和蒸汽、湿饱和蒸汽的灭菌效果均不如饱和蒸汽；流通蒸汽灭菌法是在常压下用100℃流通蒸汽加热杀灭微生物的方法，不属于热压灭菌法。4.下列关于表面活性剂的叙述，正确的是（）A.表面活性剂都有昙点B.非离子表面活性剂毒性大于离子表面活性剂C.表面活性剂的亲水性越强，其HLB值越大D.卵磷脂为阴离子表面活性剂E.阳离子表面活性剂可用于静脉注射答案：C解析：只有聚氧乙烯型非离子表面活性剂有昙点，并非所有表面活性剂都有昙点；一般来说，非离子表面活性剂毒性小于离子表面活性剂；表面活性剂的HLB值越大，亲水性越强；卵磷脂为两性离子表面活性剂；阳离子表面活性剂毒性较大，一般不能用于静脉注射。5.下列关于胶囊剂的特点，错误的是（）A.可掩盖药物的不良气味B.可提高药物的稳定性C.可定时定位释放药物D.可使液态药物固体化E.所有药物均可制成胶囊剂答案：E解析：胶囊剂可掩盖药物的不良气味，提高药物的稳定性，还可通过特殊设计实现定时定位释放药物，也能使液态药物固体化。但并不是所有药物都适合制成胶囊剂，如药物的水溶液或稀乙醇溶液能使胶囊壁溶解，易风化的药物可使胶囊壁变脆，吸湿性强的药物可使胶囊壁干燥变皱等，这些药物不宜制成胶囊剂。（二）多选题1.注射剂的质量要求包括（）A.无菌B.无热原C.澄明度D.安全性E.稳定性答案：ABCDE解析：注射剂直接注入人体，质量要求严格。必须保证无菌，防止微生物污染；无热原，避免引起发热反应；具有良好的澄明度，不能有可见异物；要保证用药的安全性，无毒性、刺激性等；同时要具有一定的稳定性，保证药物在有效期内质量稳定。2.下列可作为防腐剂的有（）A.苯甲酸B.山梨酸C.尼泊金类D.苯扎溴铵E.乙醇答案：ABCDE解析：苯甲酸、山梨酸、尼泊金类是常用的防腐剂，它们能抑制微生物的生长繁殖；苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，具有杀菌作用，可作为防腐剂；一定浓度的乙醇也有防腐作用。3.影响药物制剂稳定性的外界因素有（）A.温度B.光线C.空气D.湿度E.微生物答案：ABCDE解析：温度升高可加速药物的降解反应；光线可引发药物的光化降解；空气中的氧气可使药物氧化变质；湿度可影响药物的物理和化学稳定性，如吸湿、水解等；微生物可导致药物制剂霉变、腐败。4.片剂的辅料包括（）A.稀释剂B.黏合剂C.崩解剂D.润滑剂E.着色剂答案：ABCDE解析：片剂的辅料包括稀释剂（增加片剂的重量和体积）、黏合剂（使物料黏合形成颗粒）、崩解剂（促进片剂在体内的崩解）、润滑剂（保证压片操作的顺利进行）、着色剂（改善片剂外观）等。5.软膏剂的基质应具备的条件有（）A.具有适宜的稠度、黏着性和涂展性B.能与药物的水溶液或油溶液互相混合C.不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈合D.应具有良好的吸水性，能吸收伤口分泌物E.易洗除，不污染衣物答案：ABCDE解析：软膏剂的基质应具备适宜的稠度、黏着性和涂展性，便于涂抹；能与药物的水溶液或油溶液互相混合，以保证药物的均匀分散；不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈合；具有良好的吸水性，能吸收伤口分泌物；易洗除，不污染衣物。三、专业知识（一）单选题1.下列关于抗心律失常药的分类，错误的是（）A.Ⅰ类：钠通道阻滞药B.Ⅱ类：β受体阻断药C.Ⅲ类：延长动作电位时程药D.Ⅳ类：钙通道阻滞药E.Ⅴ类：血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：抗心律失常药分为四类，Ⅰ类为钠通道阻滞药，Ⅱ类为β受体阻断药，Ⅲ类为延长动作电位时程药，Ⅳ类为钙通道阻滞药。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于治疗高血压、心力衰竭等，不属于抗心律失常药。2.下列关于强心苷的叙述，错误的是（）A.可增强心肌收缩力B.可减慢心率C.可增加心肌耗氧量D.对衰竭心脏的输出量增加E.有正性肌力作用答案：C解析：强心苷具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，使衰竭心脏的输出量增加；还能减慢心率。同时，强心苷可降低衰竭心脏的心肌耗氧量，这是因为它使心肌收缩力增强，心室排空完全，室壁张力降低，以及减慢心率等因素综合作用的结果。3.下列关于抗高血压药的作用机制，错误的是（）A.利尿药通过减少血容量而降压B.β受体阻断药通过抑制心肌收缩力、减慢心率而降压C.钙通道阻滞药通过阻滞钙通道，使血管平滑肌松弛而降压D.血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成而降压E.硝普钠通过阻断α受体而降压答案：E解析：硝普钠为血管扩张药，能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，降低血压，并非通过阻断α受体降压。利尿药通过排钠排水，减少血容量而降压；β受体阻断药通过抑制心肌收缩力、减慢心率、降低心输出量等而降压；钙通道阻滞药通过阻滞钙通道，使血管平滑肌松弛，血管扩张而降压；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力而降压。4.下列关于降血脂药的叙述，正确的是（）A.他汀类药物主要降低三酰甘油B.贝特类药物主要降低胆固醇C.烟酸类药物可降低三酰甘油和胆固醇D.考来烯胺主要降低三酰甘油E.普罗布考主要升高高密度脂蛋白胆固醇答案：C解析：他汀类药物主要降低胆固醇；贝特类药物主要降低三酰甘油；烟酸类药物可降低三酰甘油和胆固醇；考来烯胺为胆汁酸结合树脂，主要降低胆固醇；普罗布考可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，同时也可降低高密度脂蛋白胆固醇。5.下列关于平喘药的分类，错误的是（）A.β₂受体激动药B.茶碱类C.M胆碱受体阻断药D.糖皮质激素E.抗组胺药答案：E解析：平喘药主要分为β₂受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、糖皮质激素等几类。抗组胺药主要用于抗过敏，一般不作为平喘的主要药物分类。（二）多选题1.下列属于氨基糖苷类抗生素的有（）A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.新霉素答案：ABCDE解析：氨基糖苷类抗生素包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素等。它们具有相似的抗菌谱和不良反应。2.下列关于青霉素的叙述，正确的有（）A.对革兰阳性菌作用强B.对革兰阴性菌作用弱C.主要不良反应是过敏反应D.用药前需做皮试E.可用于治疗梅毒答案：ABCDE解析：青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱；主要不良反应是过敏反应，严重时可导致过敏性休克；为防止过敏反应的发生，用药前需做皮试；青霉素可用于治疗梅毒等多种感染性疾病。3.下列关于糖皮质激素的不良反应，正确的有（）A.诱发或加重感染B.诱发或加重溃疡C.引起高血压和动脉粥样硬化D.引起骨质疏松E.导致肾上腺皮质萎缩答案：ABCDE解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，诱发或加重感染；可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，诱发或加重溃疡；可导致水钠潴留，引起高血压和动脉粥样硬化；可促进蛋白质分解，抑制其合成，导致骨质疏松；长期大量使用糖皮质激素可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩。4.下列关于胰岛素的作用，正确的有（）A.促进葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成，抑制糖原分解C.促进脂肪合成，抑制脂肪分解D.促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解E.降低血糖答案：ABCDE解析：胰岛素能促进葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖进入细胞内；促进糖原合成，抑制糖原分解；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，从而降低血糖水平。5.下列关于抗肿瘤药的分类，正确的有（）A.烷化剂B.抗代谢药C.抗肿瘤抗生素D.植物来源的抗肿瘤药E.激素类答案：ABCDE解析：抗肿瘤药可分为烷化剂（如环磷酰胺等）、抗代谢药（如甲氨蝶呤等）、抗肿瘤抗生素（如阿霉素等）、植物来源的抗肿瘤药（如长春新碱等）、激素类（如他莫昔芬等）等几类。四、专业实践能力（一）单选题1.处方中“q.d.”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次E.每小时一次答案：A解析：“q.d.”是拉丁文“quaquedie”的缩写，意为每日一次；“b.i.d.”表示每日两次；“t.i.d.”表示每日三次；“q.i.d.”表示每日四次；“q.h.”表示每小时一次。2.下列关于药品储存的说法，错误的是（）A.药品应按批号堆码，不同批号的药品不得混垛B.药品与地面的间距不小于10厘米C.药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米D.药品与散热器或供暖管道的间距不小于20厘米E.储存药品的相对湿度应保持在35%-75%答案：D解析：药品与散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，而不是20厘米。其他选项关于药品储存的要求都是正确的。3.下列关于药物咨询服务的说法，错误的是（）A.药师应主动向患者提供药物咨询服务B.药物咨询服务的对象仅为患者C.药师应解答患者关于药物的用法、用量等问题D.药师应关注药物不良反应的信息，并及时告知患者E.药物咨询服务有助于提高患者的用药依从性答案：B解析：药物咨询服务的对象不仅包括患者，还包括医护人员等。药师应主动向患者提供药物咨询服务，解答患者关于药物的用法、用量、注意事项等问题，关注药物不良反应信息并及时告知患者，这有助于提高患者的用药依从性。4.下列关于合理用药的原则，错误的是（）A.安全B.有效C.经济D.适当E.高价答案：E解析：合理用药的原则包括安全（用药过程中要保证患者的安全，避免不良反应的发生）、有效（药物能达到预期的治疗效果）、经济（以尽可能低的成本获得较好的治疗效果）、适当（用药的剂量、剂型、给药途径等要适当）。高价并不是合理用药的原则。5.下列关于药品不良反应报告和监测的说法，错误的是（）A.药品生产、经营企业和医疗机构应建立药品不良反应报告和监测管理制度B.新的、严重的药品不良反应应在15日内报告C.死亡病例须立即报告D.药品不良反应报告的内容和统计资料可作为医疗事故的依据E.国家鼓励公民、法人和其他组织报告药品不良反应答案：D解析：药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。其他选项关于药品不良反应报告和监测的说法都是正确的。（二）多选题1.处方审核的内容包括（）A.处方前记、正文、后记的书写是否清晰、完整B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象答案：ABCDE解析：处方审核的内容包括处方前记、正文、后记的书写是否清晰、完整；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在的药物相互作用和配伍禁忌等。2.药品调配的注意事项包括（）A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期C.调配药品时应检查药品的外观质量，包括色泽、嗅味、澄明度等D.对贵重药品、麻醉药品等应双人核对调配E.调配好的药品应逐剂复称，不得估量取药答案：ABCDE解析：药品调配时要仔细阅读处方，按顺序调配；检查药品的批准文号和有效期，确保药品质量；检查药品的外观质量；对贵重药品、麻醉药品等双人核对调配以保证安全；调配好的药品应逐剂复称，保证剂量准确。3.药物不良反应监测的方法包括（）A.自愿呈报系统B.重点医院监测C.重点药物监测D.记录联结E.记录应用答案：ABCDE解析：药物不良