交警自行协商协议书

交警自行协商协议书甲方（肇事方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份证号：[甲方身份证号]联系电话：[甲方联系电话]住址：[甲方住址]乙方（受害方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]民族：[乙方民族]出生年月：[乙方出生年月]身份证号：[乙方身份证号]联系电话：[乙方联系电话]住址：[乙方住址]鉴于甲乙双方于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生交通事故，为妥善解决双方因该事故产生的纠纷，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、事故基本情况1.事故经过：[详细描述事故发生的具体经过，包括时间、地点、双方车辆行驶方向、碰撞部位等信息]。2.事故责任认定：经双方自行协商，一致认定甲方承担本次事故的[X]责任，乙方承担本次事故的[X]责任。二、标的物或服务具体描述（一）车辆损失1.甲方车辆（车牌号：[甲方车牌号]，品牌型号：[甲方车辆品牌型号]）的损失情况为：[详细描述车辆的损坏部位及程度]。2.乙方车辆（车牌号：[乙方车牌号]，品牌型号：[乙方车辆品牌型号]）的损失情况为：[详细描述车辆的损坏部位及程度]。（二）人员伤亡情况1.甲方人员伤亡情况：[如有人员受伤，详细描述受伤人员的姓名、受伤部位、伤情程度等信息]。2.乙方人员伤亡情况：[如有人员受伤，详细描述受伤人员的姓名、受伤部位、伤情程度等信息]。（三）赔偿项目及金额1.车辆维修费用：双方同意按照以下方式确定车辆维修费用：甲方车辆维修费用以[维修厂名称]出具的维修发票为准，预计维修费用为人民币[X]元。乙方车辆维修费用以[维修厂名称]出具的维修发票为准，预计维修费用为人民币[X]元。2.医疗费用：因本次事故产生的医疗费用，由双方按照责任比例承担。具体金额以医疗机构出具的正式发票为准。截至本协议签订之日，甲方已支付医疗费用人民币[X]元，乙方已支付医疗费用人民币[X]元。3.误工费：根据双方提供的工作证明及收入情况，甲方的误工费为人民币[X]元，乙方的误工费为人民币[X]元。4.护理费：如需护理，护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。甲方的护理费为人民币[X]元，乙方的护理费为人民币[X]元。5.交通费：双方因本次事故产生的合理交通费用，凭有效票据由双方按照责任比例承担。截至本协议签订之日，甲方已支付交通费人民币[X]元，乙方已支付交通费人民币[X]元。6.其他费用：[如有其他费用，如营养费、住院伙食补助费等，详细列出费用项目及金额]。（四）赔偿金额的计算及支付方式1.赔偿金额计算：根据双方的责任比例，甲方应向乙方支付的赔偿金额为人民币[X]元，乙方应向甲方支付的赔偿金额为人民币[X]元。经双方相互抵扣后，最终由[支付方]向[接收方]支付赔偿款人民币[X]元。2.支付方式：支付方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将赔偿款一次性支付至接收方指定的银行账户。接收方指定的银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户名称]账号：[账号]三、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。对乙方提供的与事故相关的资料进行核实和确认。2.义务按照本协议的约定向乙方支付赔偿款。积极配合乙方办理车辆维修、保险理赔等相关事宜。不得再就本次事故向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿。（二）乙方权利和义务1.权利要求甲方按照本协议的约定支付赔偿款。对甲方提供的与事故相关的资料进行核实和确认。2.义务按照本协议的约定向甲方支付赔偿款。积极配合甲方办理车辆维修、保险理赔等相关事宜。不得再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿。四、违约责任1.若一方未按照本协议的约定履行支付赔偿款的义务，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向对方支付违约金。2.若一方违反本协议的其他约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。3.若因一方的违约行为导致本协议无法履行，守约方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：日期：年月日乙方（签字/盖章）：日期：年月日根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。本协议采用书面形式订立，符合法律规定。同时，根据《中华