2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师三级技能题库练习试卷B卷附答案

2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师三级技能题

库练习试卷B卷附答案

一单选题（共60题）

1、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.心理咨询师的责任

B.心理咨询师的权利

C.心理咨询师的义务

D.心理咨询师的「作

【答案】B

2、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但i不是很伤心°

A.多重问题

B.多重选择性问题

C.修饰性问题

D.责备性问题

【答案】A

3、心理咨询师B:你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他,

这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝门尔的求爱？

A.责备性问题

B.修饰性反问

C.开放式提问

D.解释性问题

【答案】D

4、按照中国常模标准，MMPI的T分在（）分以上便可视为有病理性异常表现，

A.55

B.60

C.65

D.70

【答案】B

5、求助者：（沉默）...您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头

痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但

实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常四下属的一点点小问题就对

他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看

不起我。您说我的精神是不是出门'可题？

A.思考型

B.怀疑型

C.情绪型

D.茫然型

【答案】A

6、2007年5月单项选择题

A.行为治疗

B.认知行为治疗

C.行为矫正

D.合理情绪疗法

【答案】D

9、关于放松训练的描述，错误的是0。单选

A.简便易行、实用有效

B.是解决紧张焦虑等情绪及躯体症状的方法

C.基本假设是改变主观体验，生理反应也随着改变

D.在训练开始时，口头引导比录音更便于求助者接受

【答案】C

10、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科大查了一下，去了两家医院，他们都说

我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方

面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

11、该求助者的情绪症状是（）。

A.无助感

B.焦虑

C.疲惫感

D.恐惧

【答案】B

12、根据以下材料，回答题

A.咨询时间

B.咨询理论

C.咨询地点

D.咨询费用

【答案】C

13、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。

A.经验描述

B.哲学思辨

C.实证分析

D.正式确立

【答案】B

14、先将目标总体分成若干层次，再从各层次中随机抽取若干被试的方法是（）。

A.简单随机抽样

B.系统抽样

C.分组抽样

D.分层抽样

【答案】D

15、案例五

A诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

16、在WAISRC的操作中，有些项目无时限，但一般束说0之内可以考虑好回答。

A.5秒或10秒

B.10秒或15秒

C.15秒或20秒

D.20秒或25秒

【答案】B

17、案例四

A.认识领悟疗法

B.合理情绪疗法

C.认知行为疗法

D.精神分析疗法

【答案】B

18、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.认知因素

B.生物学因素

C.社会性因素

D.跨文化因索

【答案】A

19、临床匕所谓资料来源的可靠性，来自（）。

A.求助者本身

B.亲友或者转诊的中介人

C.求助者同事

D.求助者领导

【答案】B

20、在初步诊断中，对求助者形成初步印象，是指0。

A.在对求助者的问题做出临床诊断后形成印象

B.对求助者的心理健康水平形成印象

C.在上级咨询师的帮助下对求助者的问题形成诊断

D.对求助者的心理行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断

【答案】D

21、在进行领悟分量表施测时，如果其中0项中任何一项失败，便回头做1、2项。

A.3、4或5

B.3或4

C.4

D.4或5

【答案】A

22、2006年5月单项选择题

A.好，这不花你许多时间吧

B.这里还有另一些不同方式的问题

C.我想你一定会感兴趣的

D.对。不错

【答案】D

23、一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。

A.一般性生活压力

B.同时性叠加压力

C.继时性会加压力

D.破坏性压力

【答案】C

24、人际交往中，第一印象很重要，这是因为存在()o

A.近因效应

B.刻板印象

C.光环效应

D.首因效应

【答案】D

25、初诊接待时，工作人员应有的仪态是（）。

A.坐姿端正、服饰人时、表情热情、视线不离开求助者

B.坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距因

C.坐姿随意、服饰人时、表情热情、密切注视着求助者

D.坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者

【答案】B

26、根据案例材料，回答题

A.开放式式提问技术

B.封闭式提问技术

C.内容反应技术

D.情感反应技术

【答案】B

27、第七次咨询：......心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到「预定的咨询目标,

您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴C

A.欠缺型

B.忌讳型

C.反抗型

D.冲突型

【答案】D

28、变态心理学强调心理异常的（）。

A诊断

B.治疗

C.转归

D.机制

【答案】D

29、2006年5月单项选择题

A.对方自我探索过多

B.谈话内容过于具体

C.对求助者亳无益处

D.使求助者过分依赖

【答案】C

30、一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻了是演员，女儿11岁。

A.一般心理问题

B.可疑神经症

C.严重心理问题

D.神经官能症

【答案】C

31、请依据以下案例，回答77-87题：

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性问题

D.精神病性问题

【答案】B

32、2007年11月单项选择题

A.咨询态度

B.咨询理论

C.咨询理念

D.咨询技巧

【答案】A

33、对会谈法临床价值的评价是（）。

A.不能够用来预测学习成绩

B.信度和效度完全是可靠的

C.即使单独使用效果也很好

D.该方法操作简便且较为完善

【答案】A

34、本案例中最可能使用的诊断是（）单选题

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病神经症

D.抑郁性神经症

【答案】C

35、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.自罪妄想

B.幻触

C.夸大妄想

D.幻视

【答案】A

36、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段

咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？

A.年轻、文化水平较高

B.偏执

C.年老、文化水平较低

D.自闭

【答案】A

37、心理咨询师在求助者两次沉默之间的谈话使用到的影响性技术包括（）。

A.面质

B.内容反应

C.解释

D.内容表达

【答案】A

38、该求助者心理冲突的性质是（）。

A.常形

B.精神病性

C.变形

D.神经症性

【答案】A

39、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.黄金法则

B.合理情绪想象技术

C产婆术式辩论法

D.讨论技术

【答案】C

40、结束谈话时，你认为下列。方式可采纳。

A.“今天的主题谈得差不多了，你看我们是不是就谈到这里”

B.“今天的内容还没谈完，我们再延长十分钟吧”

C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”

D.”谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系，谢谢”

【答案】D

41、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他

们住在一起......母亲去世后，姐姐每天都......

A.求助者主动提出的求助内容

B.心理咨询师观察发现的疑点

C.上级咨询师下达的会谈目标

D.心理咨询师根据经验提出的问题

【答案】A

42、根据脑电波的变化，非快速眼动睡眠期有（）个阶段。

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】B

43、本案例中求助者心理健康水平属于（）多选题.

A.心理健康

B.心理异常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

44、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一

月余。

A.督促尽快选择

B.想说什么就说什公

C.明确指出错误

D.应该以事实为根据

【答案】D

45、对调节内脏系统活动起重要作用的中枢是（）。

A底丘脑

B.中脑

C.下丘脑

D.中央后回

【答案】C

46、求助者：......（沉默）.

A.情绪型

B.怀疑型

C.反抗型

D.茫然型求助者：我近来感觉特别难受，特别不舒服。心理咨询师：那您具体说说，是身

体不舒服还是心里不舒服？

【答案】D

47、轻躁狂量表的K校正分应当是（）。单选

A.19

B.28

C.34

D.40

【答案】C

48、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说

我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方

面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

49、2006年11月单项选择题

A.标准分

B.百分位数

C.百分等级

D.Z分数

【答案】C

50、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉.现在每天一想起他，我就心情烦躁，

头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，

但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就

对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会

看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.投射

B.反向形成

C.转移

D.补偿

【答案】C

51、引发该求助者心理问题的现实刺激是（）。

A.未评上职称

B.不参加同学聚会

C.丈夫不理解

D.向母亲乱发脾气

【答案】A

52、一般资料：男性，21岁，，未婚，业务员口

A.多话

B.沉默

C.阻抗

D.依赖

【答案】C

53、求助者心理问题的原因不包括（）。

A.性格因素

B.认知因素

C.考试压力

D.母亲的压力

【答案】C

54、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业］

A.主客观相一致

B.妄想

C.主客观不统一

D.幻觉

【答案】C

55、各种心理咨询流派咨询目标的特点是（）。

A.完全不相容的

B.根本对立的

C.互相排斥的

D.侧重点不同

【答案】D

56、精神状态包括。。

A.工作动机和考勤状态

B.有无躯体异常感觉

C.感知觉，注意品质，记忆，思维状态

D.求助者近期体验报告

【答案】C

57、对该求助者的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】C

58、根据案例，请回答61-70题：

A.觉得丈夫无情

B.怪自己冲动

C认为自己愚昧

D.不甘心离婚

【答案】D

59、根据案例材料，回答题

A.20分

B.25分

C.30分

D.35分

【答案】B

60、该咨询师在进行面质后出现的错误是（）。

A.个人的发泄

B.缺乏事实根据

C责备求助者

D.时机把握不准

【答案】C

二多选题（共20题）

1、心理咨询A:听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人，你可以尝试向他表白,

主动为自己争取幸福・・・・・・

A.内容表达

R.解释

C.内容反应

D.指导

【答案】AD

2、合理情绪疗法使用的技术包括（）。

A.产婆术式辩论

B.合理情绪想象技术

C.家庭作业

D.自我管理程序

【答案】ABCD

3、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。

A.过分要求自己

B.过分追求完美

C.过分多愁善感

D.过分自以为是

【答案】AB

4、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。

A.情绪低落

B.内心矛盾

C.行为冲动

D.观念偏执

【答案】ABD

5、在摄入性谈话中，对倾听的理解正确的是（）。

A.自然随意地倾听

B.全神贯注地倾听

C.不随便地打断谈话

D.恰当地给予评论

【答案】BC

6、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.自我关怀

B.自我开放

C.自我指导

D.自我接受

【答案】ACD

7、该求助者的性格特征属于（）。多选

A.典型内向型

B.黏液质气质类型

C.性情温和、善于自我控制

D.能与入相处，能较好地适应环境

【答案】BC

8、健康心理咨询主要针对那些（）进行。

A.有精神疾病的人

B.心理健康状况欠佳的人,

C.没有精神疾病的人

D.心理健康的人

【答案】BC

9、吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳,

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】AD

10、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.父母的疼爱

B.父母关系不好

C.同学都知道他的事情

D.性格原因

【答案】BD

11、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。

A.有效咨询目标

B.具体咨询方法

C.恰当评估手段

D.完整咨询方案

【答案】ACD

12、2008年11月多项选择题

A.既可以团体施测，又可以个别施测

B.三年级以上至65岁以下都可团体施测

C.受测者完成前两题时应告之正确选项

D.测验采用国际通用的五级评分法

【答案】AB

13、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.小时候与父母分离

B.高考时失眠与落榜

C.考研时失眠与落榜

D.忘记关闭煤气阀被父母批评

【答案】ABC

14、关于LES的使用范匿，卜.列说法中正确的包括（）。

A.适用于14岁以上正常人

B.适用于16岁以上的正常人

C.适用于各种精神病患者

D.适用于神经症患者

【答案】BD

15、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。

A.有效咨询目标

B.具体咨询方法

C.恰当评估手段

D.完整咨询方案

【答案】ACD

16、根据案例材料，回答题

A.心慌

B.失眠

C用痛

D气短

【答案】ABD

17、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助

者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会

很不舒服。

A.被杏妄想

B.钟情妄想

C.自罪妄想

D.关系妄想

【答案】AD

18、不论是MMPI的中国常模还是美国常模，划界分（）分并不存在。

A.70

B.65

C.60

D.55

【答案】BD

19、下列说法中，符合比尔・盖茨十大优秀员工准则的是（）。

A.对公司的产品具有寻根究底的好奇心

B.以传教士般的热情和执着打动客户

C.乐于思考，让客户更加贴近自己的产品

D.跟随上司的目标，把握自己努力的方向

【答案】AB

20、儿童期常见的行为障碍包括（）o

A.缄默

B.多动

C.退缩行为

D.攻击行为

【答案】ABCD

三大题（共10题）

1、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人

成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩

子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自

此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考■不上大学就不光彩。同村的

一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此

觉得和母亲没有共同语言：不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求

助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是乂复读一年，结果乂一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，

思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：

近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验

结果：⑴SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-9。:总分145,人际关系敏感2.9,

抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下

生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此

求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别

人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，

开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而目.如果有人

在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，

自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询.求助者

个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上

大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就

好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他

人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的

地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学

以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。

以前她经常到同学家里玩：但是现在只是把自己关在屋里.谁也不想见，同学们也不来家里.

找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者•直对自己要求严格，认为自己•定要

考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求

助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己,

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找

一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应

答切题，情绪略焦虑，面色忧郁”根据上述情况，问答下列问题：

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：本案例中的求助者的

问题中没有生物学因素。［2）社会性因素：存在者负性的生活事件一一高考落榜。（3）必理

因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向,

孤僻，很难适应外部的环璜，并且缺乏与人之间的沟通，

2、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在

同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议

论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并H.

女儿也匚经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次

的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈

夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人

同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人

讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也

受到了影响。情绪低落，烦躁,工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和

了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自

己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：［简答题］请对求助者进行初步诊断，并简

述诊断依据。（30分）

【答案】（1）对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是

由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨,②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长,

即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生

泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在

出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。（2）诊断理由①该求助者需进行体检，以排除

器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精

神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题、③该求助者的心理冲突为常形，

可以排除神经症性问题一，④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无

匏就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到•定程度影

响，出现精神痛苦和睡眠问题c综上所述，初步诊断为严重心理问题、

3、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人

成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩

子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执c求助者喜欢与•母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自

此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的

一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此

觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求

助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，

思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：

近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验

结果：⑴SAS标准分58。(2)SDS:标准分49。⑶SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,

抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下

生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此

求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别

人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，

开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人

在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求

助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，

自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者

个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学“，“大家对于没有考上

大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就

好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他

人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的

地方呆着。问她为什么，池也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学

以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。

以前她经常到同学家里玩：但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里

找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要

考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求

助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己

最好的朋友也有这样的经万和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找

一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应

答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题:

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：本案例中的求助者的

问题中没有生物学因素。［2）社会性因素：存在者负性的生活事件一一高考落榜。（3）必理

因索：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向,

孤僻，很难适应外部的环道，并且缺夕与人之间的沟通，

4、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7

月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行

了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心

理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一

件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心

理咨询师A:那就说说看电求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常

好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有

回应.不知道他是没领会我的意思.还是不想和我建立更亲密的关系.所以我想先请您帮

我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：…心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗？他

们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？

三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息3）

出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如：

虐待1儿童、老人等;5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6）求助者患

有危及生命的传染性疾病

5、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中

朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，

短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后乂出现几次，每次他都非常后悔，乂无法

控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月

来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧,

担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请

根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?（25分）2、本案例恰当的

近期和远期咨询目标是什么?（25分）3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析

一下该求助者的A、B、C各是什么?（25分）4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段

可以使用的两种技术是什么?（25分）

【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分关注，怀疑

自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并

因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此

可能是疑病柞神经病。但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精

神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症,

因此，初步诊断为神经症性心理问题。

2.（1）商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考

虑到求助者的问题和需要：又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足

予发展和完善的大F1标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦囱，

所谓咨询目标中的大目标却终极FI标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜

能，达到人格完善，最终抻有健康、快乐的生活。（2）木案例恰当的近期咨询目标是改善

其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。木案例恰当的远期咨询目

标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善

和自我成长。3.（1）ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯（A.EHis）丁-20

世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理

性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题:，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界

发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是

致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事

件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。⑵如果采用合理情绪疗法，按照ABC理

论，该求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问

题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力卜.降，不安、恐惧。4.修通

阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修

正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除o修

通阶段常用的方法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。（1）与不合理

信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源干古希腊哲学家苏格

拉底的辩证法，即所谓“产婆术式”的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度

对求助者持有的关「他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以

改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合

理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信

念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。（2）合理情绪想象技术。

合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以卜

三步：①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他

体验强烈的负性情绪反应，②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适

度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如

何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师

应及时给予强化，以巩固，也所获得的新的情绪反应c(3)家庭作业。它实际上是在咨询师

与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行

辩论，主要有以下两种形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告

(RationalSelf-Analysis,简称RSA)O

6、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在

同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议

论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爰，并且

女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次

的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈

夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人

同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人

讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也

受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询.心理咨询师观察和

了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自

己也会像母亲一样。清根据案例问答以下问题：［简答题］请对求助者进行初步诊断，并简

述诊断依据。(30分)

【答案】(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是

由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨-，②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长,

即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦跺。③求助者的心理问题已经产生

泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在

出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检，以排除

器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精

神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题,③该求助者的心理冲突为常形,

可以排除神经症性问题，④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无

靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影

响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题，

7、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前

与父母同住。个人成K史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，

没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执:，求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人

就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学

就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不

要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结

果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是乂复读一年，结果乂一次落榜。

求助者无重大躯体疾病史：无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神

状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格

较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精

神不集中。心理测验结果：⑴SAS:标准分58。（2）SDS:标准分4%（3）SCL-90:总分145,

人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自

己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人°有同样经历的朋友，

看法也是一样的“因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与

人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助

者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙

视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她,

觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴

躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理，她认为，家人也是因为自己高考

落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来

做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,

“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时

候觉得再笑读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬“。心理咨

询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，

想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说°我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好,

没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同

学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，

认为自己一定要考上大学：要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大

学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大

家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得

自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。

求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚,

自知力完整，应答

【答案】⑴求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提

高自己的心理承受能力。［2）有效的咨询R标应该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨

询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学

的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，

面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这'

特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极

的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现

的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行

评估。改变认知仅仅是明胸了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量

化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中

去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，

如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目

标n此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。

咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或

是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称我为咨询目标

8、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学

生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求

助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯人决赛，没

想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在

团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉

得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助

者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性

质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者

的同学担心他继续这样消冗下去，建议他接受心理咨询，心理咨询师观察了解到的情况：

求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自

幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根

据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。

请简述合理情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗去的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理

治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情

绪和行为上的问题c其核心理论是ABC理论cA是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、

行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；

治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：

⑴心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而

不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；

③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（3）修通阶段：①与不合理信念辩

论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。（4）再教育阶段：重建心理与行为

模式。

9、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生活在一个单

亲家庭，父母多年前离异：她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就

严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可

靠，朝三暮四、喜新厌旧：交往时一定要慎重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行

为，就和她断绝母女关系。求助者•直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚,

自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。

因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位