股骨颈骨折护理考试题目及答案

股骨颈骨折护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.股骨颈骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/10答案：C解析：股骨颈骨折患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，这样的重量能起到有效牵引复位和固定的作用。2.股骨颈骨折患者术后早期功能锻炼的主要目的是（）A.防止关节僵硬B.促进骨折愈合C.防止肌肉萎缩D.减轻疼痛答案：C解析：术后早期功能锻炼主要目的是防止肌肉萎缩，因为骨折后患者长时间制动，肌肉活动减少易发生萎缩。早期锻炼对防止关节僵硬也有帮助，但不是主要目的；促进骨折愈合主要依靠良好的复位固定和机体自身修复；减轻疼痛不是早期功能锻炼的主要目的。3.对于股骨颈骨折患者，以下哪种卧位是正确的（）A.外旋中立位B.内收内旋位C.外展外旋位D.随意卧位答案：A解析：股骨颈骨折患者应保持患肢外旋中立位，可防止髋关节内收、外旋等不良姿势导致骨折移位，有利于骨折的稳定和愈合。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.股骨颈骨折患者常见的并发症有（）A.股骨头缺血性坏死B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.压疮E.泌尿系统感染答案：ABCDE解析：股骨颈骨折患者由于长期卧床，活动减少，肺部痰液不易咳出，易发生坠积性肺炎；下肢静脉血液回流缓慢，易形成深静脉血栓；局部皮肤长期受压，缺乏血液循环，容易发生压疮；排尿不顺畅加上长期卧床，易发生泌尿系统感染；另外，由于股骨颈骨折影响股骨头血运，还易导致股骨头缺血性坏死。2.以下哪些护理措施有助于预防股骨颈骨折患者深静脉血栓形成（）A.指导患者进行下肢肌肉收缩舒张运动B.抬高患肢C.尽早使用抗凝药物D.穿弹力袜E.减少患者活动答案：ABCD解析：指导患者进行下肢肌肉收缩舒张运动可促进静脉回流；抬高患肢有利于血液回流；尽早使用抗凝药物可降低血液黏稠度，预防血栓形成；穿弹力袜可增加下肢静脉压力，促进血液回流。而减少患者活动会增加深静脉血栓形成的风险，应鼓励患者适当活动。3.股骨颈骨折患者出院时，护士应给予的健康教育内容包括（）A.继续进行康复锻炼B.定期复查X线C.避免患肢负重D.保持正确的体位E.如有疼痛加重等异常及时就诊答案：ABCDE解析：出院后继续康复锻炼有助于肢体功能恢复；定期复查X线可了解骨折愈合情况；避免患肢负重防止骨折移位影响愈合；保持正确体位对骨折康复有重要意义；告知患者如有疼痛加重等异常及时就诊，以便及时发现问题并处理。三、判断题（每题5分，共20分）1.股骨颈骨折患者牵引期间，应保持牵引绳与患肢长轴成一直线。（）答案：正确解析：保持牵引绳与患肢长轴成一直线，能保证牵引的有效性和正确性，防止骨折移位。2.股骨颈骨折患者术后应尽早进行髋关节大幅度活动，以促进功能恢复。（）答案：错误解析：股骨颈骨折术后早期不宜进行髋关节大幅度活动，以免影响骨折愈合甚至导致骨折移位，应在医生指导下循序渐进进行功能锻炼。3.对于股骨颈骨折患者，饮食上应多摄入富含蛋白质和钙的食物。（）答案：正确解析：富含蛋白质和钙的食物有助于增强患者营养，促进骨折愈合。4.股骨颈骨折患者出现患肢缩短、外旋畸形，一定是骨折移位引起的。（）答案：错误解析：股骨颈骨折患者出现患肢缩短、外旋畸形，多数是骨折移位引起，但也可能存在其他情况，不能仅凭此就确定一定是骨折移位。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述股骨颈骨折患者术前的护理要点。答案：-心理护理：股骨颈骨折患者多因意外受伤，对疾病和治疗存在担忧、恐惧等心理，护士应主动与患者沟通，介绍疾病相关知识和治疗方法，增强患者信心，缓解不良情绪。-病情观察：密切观察患者生命体征、患肢疼痛、肿胀、畸形等情况，注意有无合并其他损伤。-牵引护理：若患者进行牵引治疗，要保持牵引的有效性，确保牵引绳通畅无受压，牵引重量合适，维持患肢正确体位（一般为外旋中立位），同时观察牵引部位皮肤有无受压、破溃等情况。-生活护理：协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、大小便等，满足患者基本生活需求。-术前准备：按医嘱做好各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、X线等；做好皮肤准备，清洁手术区域皮肤；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部并发症；告知患者术前禁食、禁水时间。2.简述股骨颈骨折患者术后功能锻炼的原则及方法。答案：-原则：功能锻炼应遵循循序渐进、动静结合、主动与被动锻炼相结合的原则。根据患者的病情、身体状况和骨折愈合情况，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度活动影响骨折愈合。-方法：-术后早期（1-2周）：以肌肉的等长收缩锻炼为主，如指导患者进行股四头肌收缩舒张运动（用力收缩大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行）、踝关节背伸跖屈运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。-术后中期（2-4周）：在继续进行肌肉等长收缩锻炼的基础上，可增加关节的被动活动，如在医护人员或家属的协助下，进行髋关节、膝关节的屈伸活动，活动范围逐渐增大，但要避免大幅度活动和暴力操作。-术后后期（4周后）：根据骨折愈合情况，可逐渐增加主动活动，如坐起练习、床边站立练习、扶拐行走练习等。先在平地上练习行走，逐渐增加活动量和活动范围，注意保持正确的行走姿势。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高股骨颈骨折患者的康复效果和生活质量。答案：要提高股骨颈骨折患者的康复效果和生活质量，可从以下多方面入手：1.全面的护理干预-基础护理：做好皮肤护理，防止压疮发生，定时为患者翻身、按摩受压部位；做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染；做好泌尿系统护理，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。-康复护理：制定个性化的康复计划，在不同阶段指导患者进行有效的功能锻炼，如早期的肌肉等长收缩锻炼，中期的关节活动锻炼，后期的负重和行走锻炼等。同时，可配合物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，促进局部血液循环，缓解疼痛，促进康复。2.心理支持：骨折患者往往因疼痛、活动受限以及对康复效果的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪会影响患者的康复积极性和康复效果。医护人员要主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理疏导和安慰。鼓励患者表达内心感受，帮助其树立战胜疾病的信心。还可组织康复较好的患者分享经验，增强患者康复的信心。3.营养支持：保证患者摄入足够的营养物质对骨折愈合和身体恢复至关重要。提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，必要时可通过营养补充剂来满足营养需求。同时，根据患者的身体状况和消化功能，合理调整饮食结构和进食方式。4.家庭和社会支持：家属的关心和支持对患者的康复有重要影响。家属要积极参与患者的护理和康复过程，协助患者进行功能锻炼，给予情感上的支持。社区可提供康复指导和帮助，如组织康复讲座、上门访视等，为患者提供便利的康复条件。此外，社会应加强对残疾人的关爱和支持，提供无障碍设施，方便患者出行