酮症酸中毒护理考试题目及答案

酮症酸中毒护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.酮症酸中毒患者呼气有什么气味？A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.酸味答案：B2.酮症酸中毒最常见于哪种疾病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲状腺功能亢进D.库欣综合征答案：A3.酮症酸中毒患者血糖一般多高？A.3.9～6.1mmol/LB.7.0～11.1mmol/LC.16.7～33.3mmol/LD.33.3～66.6mmol/L答案：C4.酮症酸中毒首要的治疗措施是？A.小剂量胰岛素静脉滴注B.大量补液C.纠正电解质紊乱D.处理诱因答案：B5.酮症酸中毒患者治疗过程中，当血糖降至多少时，应将生理盐水改为5%葡萄糖溶液？A.13.9mmol/LB.11.1mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/L答案：A6.以下哪项不是酮症酸中毒患者常见的临床表现？A.口渴、多饮、多尿加重B.乏力、食欲减退C.皮肤干燥、弹性差D.肢体麻木答案：D7.酮症酸中毒患者补碱的指征是？A.pH＜7.35B.pH＜7.2C.pH＜7.1D.pH＜7.0答案：C8.酮症酸中毒患者治疗过程中易出现哪种电解质紊乱？A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：B9.酮症酸中毒患者护理观察重点不包括？A.生命体征B.意识状态C.24小时出入量D.头发护理情况答案：D10.酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用？A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.静脉滴注答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.酮症酸中毒的诱发因素包括（）A.感染B.胰岛素剂量不足C.饮食失调D.创伤、手术E.妊娠和分娩答案：ABCDE2.酮症酸中毒患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.准确记录出入量D.做好口腔和皮肤护理E.遵医嘱给药答案：ABCDE3.酮症酸中毒患者治疗中，需要监测的指标有（）A.血糖B.血酮C.电解质D.动脉血气分析E.肾功能答案：ABCDE4.以下关于酮症酸中毒患者胰岛素治疗正确的是（）A.小剂量持续静脉滴注B.每1～2小时监测血糖C.根据血糖调整胰岛素剂量D.血糖下降速度一般每小时3.9～6.1mmol/LE.可皮下注射胰岛素答案：ABCD5.酮症酸中毒患者可能出现的实验室检查异常有（）A.血糖升高B.血酮体阳性C.尿酮体阳性D.二氧化碳结合力降低E.白细胞计数升高答案：ABCDE6.酮症酸中毒患者补液的目的包括（）A.纠正失水状态B.降低血糖C.恢复有效循环血量D.改善微循环E.稀释酮体答案：ABCDE7.酮症酸中毒患者在治疗过程中预防低血糖的措施有（）A.密切监测血糖B.及时调整胰岛素剂量C.当血糖下降至一定水平时及时补充葡萄糖D.告知患者如有心慌、手抖等低血糖症状及时告知医护人员E.多吃甜食预防答案：ABCD8.酮症酸中毒患者常见的护理问题有（）A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：低血糖、电解质紊乱等E.知识缺乏答案：ABCDE9.酮症酸中毒患者饮食护理正确的是（）A.禁食B.待病情稳定后，给予低糖、高蛋白、高维生素饮食C.控制总热量D.少食多餐E.限制水分摄入答案：BCD10.酮症酸中毒患者在治疗过程中，以下哪些情况提示病情好转（）A.神志逐渐清醒B.血糖下降C.尿酮体转阴D.生命体征平稳E.皮肤弹性恢复答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.酮症酸中毒患者早期多表现为呼吸浅慢。（×）答案：早期多呼吸深快，呈Kussmaul呼吸。2.酮症酸中毒患者治疗时胰岛素剂量越大越好。（×）答案：应采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，避免低血糖、低血钾等不良反应。3.酮症酸中毒患者都需要补碱治疗。（×）答案：当pH＜7.1时才考虑补碱。4.酮症酸中毒患者治疗过程中出现低钾血症应快速补钾。（×）答案：补钾应遵循见尿补钾、控制速度等原则，不可快速补钾。5.酮症酸中毒患者意识清醒后可立即进食大量食物。（×）答案：应待病情稳定后，遵循低糖、高蛋白、高维生素，控制总热量，少食多餐原则进食。6.监测血酮是酮症酸中毒患者治疗过程中的重要指标。（√）7.酮症酸中毒患者可以使用热水袋保暖。（×）答案：患者末梢循环差，感觉迟钝，使用热水袋易发生烫伤。8.酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降越快越好。（×）答案：血糖下降速度一般每小时3.9～6.1mmol/L，过快易导致低血糖、脑水肿等。9.感染是酮症酸中毒最常见的诱因。（√）10.酮症酸中毒患者治疗时应先输糖盐水。（×）答案：先输入生理盐水快速补充血容量，当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖溶液。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述酮症酸中毒患者的急救处理原则。答案：立即补液，先快后慢，纠正失水；小剂量胰岛素持续静脉滴注降血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调；积极处理诱因和防治并发症；密切观察生命体征、意识、出入量等。2.酮症酸中毒患者在胰岛素治疗过程中应注意什么？答案：采用小剂量持续静脉滴注，每1-2小时监测血糖，根据血糖调整剂量，注意血糖下降速度，防止低血糖和低血钾，同时观察患者有无出汗、心慌等低血糖表现。3.简述酮症酸中毒患者的病情观察要点。答案：密切观察生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率；注意意识状态变化；准确记录24小时出入量；监测血糖、血酮、电解质、动脉血气分析等指标。4.酮症酸中毒患者补液的注意事项有哪些？答案：先快后慢，先盐后糖。开始快速输入生理盐水，血糖降至13.9mmol/L后改输5%葡萄糖溶液加胰岛素。注意观察患者心肺功能，防止肺水肿，同时准确记录出入量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论酮症酸中毒患者如何进行健康教育。答案：告知患者酮症酸中毒诱因，如感染、饮食失调等，指导规律饮食，控制糖分摄入，合理运动；正确使用胰岛素，不可随意增减剂量；定期监测血糖；出现不适症状如恶心、呕吐等及时就医。2.分析酮症酸中毒患者护理中预防感染的重要性及措施。答案：感染是常见诱因且会加重病情。措施有保持病房清洁通风，做好口腔、皮肤护理，严格无菌操作，导尿者做好尿管护理，鼓励患者咳嗽咳痰，注意保暖，避免交叉感染。3.探讨酮症酸中毒患者治疗过程中血糖波动较大的原因及应对策略。答案：原因可能是胰岛素剂量不当、饮食不规律、应激状态等。应对策略包