护士资格考试外科护理学模拟练习题及答案

护士资格考试外科护理学模拟练习题及答案一、单选题1.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应（）A.注射止血剂B.氧气吸入C.拆除缝线去除血块D.气管插管E.加压包扎答案：C。解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血引起呼吸困难，首要的紧急措施是拆除缝线去除血块，解除压迫，以恢复气道通畅。注射止血剂起效相对较慢，氧气吸入不能解决根本问题，气管插管一般是在解除压迫后仍有呼吸障碍时考虑，加压包扎可能会加重压迫，故答案为C。2.乳癌最早出现的症状是（）A.乳房增大B.乳头凹陷C.无痛性肿块D.橘皮样改变E.两侧乳头不对称答案：C。解析：乳癌早期多表现为无痛性肿块，常是患者无意中发现。乳房增大、乳头凹陷、橘皮样改变、两侧乳头不对称等多为中晚期表现，故答案为C。3.腹外疝的发病基础是（）A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤答案：A。解析：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝发病的基础，腹腔压力增加是诱因。营养不良不是腹外疝的直接发病基础，腹部穿透伤和继发于腹腔内脏器的损伤一般不直接导致腹外疝，故答案为A。4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短答案：D。解析：阑尾动脉为终末动脉，血运一旦受阻，阑尾易发生缺血坏死、穿孔，这是急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因。阑尾开口小、淋巴丰富、蠕动慢而弱、系膜短等不是主要原因，故答案为D。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗答案：D。解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位、补液、应用抗生素、全身支持治疗也很重要，但不是最关键的，故答案为D。6.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失答案：D。解析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻可能是治疗有效的表现，但不一定意味着梗阻解除；轻度压痛无肌紧张不能确定梗阻是否解除；肠鸣音亢进转为消失可能提示肠麻痹等情况，不一定是梗阻解除，故答案为D。7.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.脾肿大C.肝肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉曲张答案：B。解析：门静脉高压症形成后，脾静脉回流受阻，首先出现脾充血肿大，随后才会出现腹水、交通支扩张（如食管胃底静脉曲张）等病理改变，一般门静脉高压症时肝脏多是缩小的，故答案为B。8.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）A.肝动脉B.门静脉C.胆道D.淋巴道E.直接蔓延答案：C。解析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，细菌可沿胆管上行进入肝脏引起脓肿。肝动脉、门静脉、淋巴道、直接蔓延等也是感染途径，但不是最常见的，故答案为C。9.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、寒战高热、黄疸E.腹痛、黄疸、休克答案：D。解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现，故答案为D。10.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B。解析：下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜破坏，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，静脉迂曲、扩张。心脏功能不全、下肢肌肉收缩减退、皮下脂肪减少、胸腔负压作用减低等不是主要原因，故答案为B。11.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.异常活动D.肿胀E.瘀斑答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等在其他软组织损伤时也可能出现，不是骨折的专有体征，故答案为C。12.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.瘀血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限答案：C。解析：关节脱位的特征性表现是弹性固定，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性阻力。肿胀、瘀血、疼痛、活动受限等在其他关节损伤时也可出现，不是特征性表现，故答案为C。13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌答案：C。解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右，故答案为C。14.骨结核的原发病灶多在（）A.肺B.肠C.肝D.肾E.脑答案：A。解析：骨结核多继发于肺结核，原发病灶多在肺，结核菌通过血液循环到达骨与关节部位，故答案为A。15.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、视力下降、视乳头水肿答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现，故答案为A。16.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑疝答案：A。解析：中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现，患者受伤后原发性脑损伤引起的昏迷清醒后，由于血肿形成使颅内压增高，又出现再次昏迷，故答案为A。17.张力性气胸的急救处理首先应该（）A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开答案：C。解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，严重影响呼吸和循环功能，急救处理首先应立即排气解除胸膜腔的高压状态，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，故答案为C。18.食管癌的典型症状是（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.食物反流D.呕吐E.消瘦、乏力答案：A。解析：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下，故答案为A。19.体外循环术后常见的电解质紊乱为（）A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙答案：B。解析：体外循环术后由于血液稀释、利尿等原因，常见的电解质紊乱为低血钾，故答案为B。20.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.早期起床活动E.应用抗生素预防感染答案：D。解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致损伤部位再次出血，定时观察生命体征、注意观察血尿情况、监测体温变化、应用抗生素预防感染等都是正确的护理措施，故答案为D。21.前列腺增生最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，随着病情进展可出现排尿困难等症状，故答案为B。22.膀胱癌最常见的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.尿潴留D.无痛性肉眼血尿E.下腹部肿块答案：D。解析：膀胱癌最常见的临床表现是无痛性肉眼血尿，多为间歇性发作，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征多在肿瘤侵犯膀胱壁或合并感染时出现，排尿困难、尿潴留、下腹部肿块等不是最常见的表现，故答案为D。23.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B。解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单包扎伤口，避免进一步污染。重点检查有无内脏损伤、取清洁布类包扎伤口、就地取材固定伤肢、平托法搬移脊柱骨折患者等都是正确的现场急救方法，故答案为B。24.断肢再植术后护理哪项不正确（）A.注意有无休克及肾功能衰竭发生B.使用扩血管及疏通微循环药物C.患肢抬高超过心脏平面15cmD.避免寒冷，以防血管痉挛E.肢体水种可作顺向按摩答案：C。解析：断肢再植术后患肢应抬高略高于心脏平面，一般为10-15cm，过高会影响血液供应。注意有无休克及肾功能衰竭发生、使用扩血管及疏通微循环药物、避免寒冷以防血管痉挛、肢体水肿可作顺向按摩等都是正确的护理措施，故答案为C。25.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（）A.切除病灶B.消灭死腔C.清除死骨和窦道D.减压和引流E.预防病理性骨折答案：D。解析：急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是减压和引流，可降低骨内压，防止炎症扩散，减轻疼痛，避免骨髓组织的进一步坏死，故答案为D。26.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：A。解析：神经根型颈椎病是最常见的类型，约占颈椎病的50%-60%，主要是由于颈椎间盘退变、钩椎关节增生等压迫神经根所致，故答案为A。27.腰椎间盘突出症患者术后护理错误的是（）A.术后平卧24小时，禁翻身B.持续卧床3天C.采取3人搬运法搬运患者D.保持引流管通畅E.观察下肢感觉、运动及大小便情况答案：B。解析：腰椎间盘突出症患者术后应持续卧床1-3周，而不是3天。术后平卧24小时禁翻身、采取3人搬运法搬运患者、保持引流管通畅、观察下肢感觉、运动及大小便情况等都是正确的护理措施，故答案为B。28.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确（）A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效答案：C。解析：血栓闭塞性脉管炎患者患肢血液循环障碍，用热水袋加温会使局部耗氧量增加，加重组织缺血，故不宜用热水袋加温。止痛、禁烟、指导抬腿运动、保持患肢干燥、测皮温观察疗效等都是正确的护理措施，故答案为C。29.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）A.吻合口梗阻B.胃肠吻合口破裂C.胃出血D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征答案：C。解析：胃大部切除术后24小时内常见的并发症是胃出血，多因术中止血不彻底所致。吻合口梗阻多在术后数天出现，胃肠吻合口破裂多发生在术后3-7天，十二指肠残端破裂多在术后24-48小时出现，但不是最常见的，倾倒综合征多在进食后出现，故答案为C。30.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化答案：D。解析：胆道T管引流的患者胆道远端通畅时，胆汁可顺利进入肠道，表现为腹痛和黄疸减轻或消退，食欲好转，引流量减少。引流量增多可能提示胆道远端不通畅，上腹胀痛、引流量骤减也不是通畅的表现，故答案为D。二、多选题1.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.使甲状腺缩小变硬D.预防术后甲状腺危象E.抑制呼吸道腺体分泌答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的包括降低基础代谢率，使患者基础代谢率接近正常范围，减少手术风险；减轻甲状腺充血，使甲状腺质地变硬、体积缩小，便于手术操作；预防术后甲状腺危象的发生。抑制呼吸道腺体分泌不是术前药物准备的主要目的，故答案为ABCD。2.急性乳房炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.乳头破损C.细菌入侵D.乳腺组织发育不良E.免疫力低下答案：ABC。解析：急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积，为细菌生长繁殖提供了良好的培养基；乳头破损使细菌容易入侵；细菌入侵是引发炎症的直接原因。乳腺组织发育不良和免疫力低下一般不是主要病因，故答案为ABC。3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点有（）A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压迫深环，疝块是否再突出D.精索与疝囊的关系E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系答案：ABCDE。解析：腹股沟斜疝疝块多呈梨形，经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压迫深环，疝块不再突出，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧；腹股沟直疝疝块多呈半球形，由直疝三角突出，不进入阴囊，回纳疝块后压迫深环，疝块仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，故答案为ABCDE。4.急性阑尾炎的非手术治疗适用于（）A.单纯性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.化脓性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.老年、小儿阑尾炎答案：AB。解析：急性阑尾炎的非手术治疗适用于单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿早期，炎症较轻或已局限。化脓性、坏疽性阑尾炎一般需手术治疗，老年、小儿阑尾炎因机体反应差，病情变化快，多主张早期手术，故答案为AB。5.肠梗阻患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.协助患者活动，促进肠蠕动恢复答案：ABCDE。解析：肠梗阻患者的护理措施包括禁食、胃肠减压以减轻胃肠道内压力，缓解腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持内环境稳定；应用抗生素预防或控制感染；密切观察病情变化，如生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等情况；协助患者活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症，故答案为ABCDE。6.门静脉高压症患者的饮食护理应注意（）A.高热量、高维生素饮食B.避免干硬、粗糙食物C.避免刺激性食物D.有腹水者低盐或无盐饮食E.高蛋白饮食答案：ABCD。解析：门静脉高压症患者饮食应给予高热量、高维生素饮食，以补充能量和营养；避免干硬、粗糙食物，防止损伤食管胃底曲张静脉导致出血；避免刺激性食物，减少对胃肠道的刺激；有腹水者应低盐或无盐饮食，以减轻腹水。肝功能严重受损者应限制蛋白质摄入，以免诱发肝性脑病，故答案为ABCD。7.肝癌患者行肝叶切除术后的护理措施包括（）A.专人护理B.吸氧3-5天C.术后取平卧位D.鼓励患者早期下床活动E.术后给予静脉补充营养答案：ABCE。解析：肝癌患者行肝叶切除术后应专人护理，密切观察病情变化；吸氧3-5天，以提高血氧含量，利于肝细胞的修复；术后取平卧位，待血压平稳后可改为半卧位；术后早期应卧床休息，避免过早活动导致肝断面出血；术后给予静脉补充营养，保证患者营养需求，故答案为ABCE。8.下肢静脉曲张的治疗方法有（）A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射疗法C.手术治疗D.高位结扎大隐静脉E.剥脱大隐静脉答案：ABCDE。解析：下肢静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗，如穿弹力袜或用弹力绷带，可促进静脉回流，减轻症状；硬化剂注射疗法，适用于轻度静脉曲张；手术治疗是主要的治疗方法，包括高位结扎大隐静脉、剥脱大隐静脉等，故答案为ABCDE。9.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.消炎止痛E.加强营养答案：ABC。解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造条件；功能锻炼可促进患肢血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。消炎止痛和加强营养是骨折治疗过程中的辅助措施，不是治疗原则，故答案为ABC。10.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC。解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是使脱位的关节恢复正常的解剖关系；固定是维持复位后的位置，利于关节周围组织的修复；功能锻炼可促进关节功能的恢复。药物治疗和手术治疗是根据具体情况选择的辅助治疗方法，不是治疗原则，故答案为ABC。11.颅内压增高患者的护理措施包括（）A.床头抬高15°-30°B.密切观察生命体征变化C.保持呼吸道通畅D.限制液体入量E.应用脱水剂答案：ABCDE。解析：颅内压增高患者的护理措施包括床头抬高15°-30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；密切观察生命体征变化，及时发现病情变化；保持呼吸道通畅，防止因呼吸道梗阻导致颅内压进一步升高；限制液体入量，避免加重脑水肿；应用脱水剂降低颅内压，故答案为ABCDE。12.胸部损伤患者的急救处理原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即封闭伤口C.纠正休克D.固定骨折E.胸腔闭式引流答案：ABCDE。解析：胸部损伤患者的急救处理原则包括保持呼吸道通畅，维持呼吸功能；对于开放性气胸应立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸；纠正休克，维持循环稳定；固定骨折，减少骨折断端对周围组织的损伤；对于气胸、血胸等情况可进行胸腔闭式引流，故答案为ABCDE。13.食管癌患者的术前护理措施包括（）A.心理护理B.口腔护理C.胃肠道准备D.呼吸道准备E.术前练习答案：ABCDE。解析：食管癌患者的术前护理措施包括心理护理，缓解患者的紧张、焦虑情绪；口腔护理，保持口腔清洁，预防感染；胃肠道准备，包括禁食、洗胃、灌肠等，减少术中污染；呼吸道准备，指导患者进行呼吸训练，戒烟等；术前练习，如练习床上排便、咳嗽咳痰等，故答案为ABCDE。14.泌尿系统损伤患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.绝对卧床休息C.保持尿液引流通畅D.应用抗生素预防感染E.心理护理答案：ABCDE。解析：泌尿系统损伤患者的护理措施包括密切观察生命体征，及时发现休克等并发症；绝对卧床休息，避免活动导致损伤加重；保持尿液引流通畅，防止尿液外渗引起感染；应用抗生素预防感染；做好心理护理，缓解患者的恐惧、焦虑情绪，故答案为ABCDE。15.良性前列腺增生患者的护理措施包括（）A.做好心理护理B.避免饮酒及刺激性食物C.鼓励患者多饮水D.指导患者进行膀胱功能训练E.观察排尿情况答案：ABCDE。解析：良性前列腺增生患者的护理措施包括做好心理护理，让患者了解疾病相关知识，减轻心理负担；避免饮酒及刺激性食物，以免加重前列腺充血；鼓励患者多饮水，稀释尿液，减少泌尿系统感染的机会；指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿等；观察排尿情况，包括排尿次数、尿量、尿线等，及时发现病情变化，故答案为ABCDE。三、简答题1.简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因及处理措施。答：原因：①切口内出血压迫气管，主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺大部分后，软化的气管壁失去支撑所致；④双侧喉返神经损伤，可导致两侧声带麻痹，引起失音或严重呼吸困难。处理措施：①一旦发现患者呼吸困难，应立即检查伤口，若为切口内出血所致，应迅速剪开缝线，敞开切口，去除血肿，如出血仍不止，应立即送手术室止血；②如为喉头水肿，可遵医嘱应用糖皮质激素，如地塞米松静脉滴注或雾化吸入，减轻水肿；③如为气管塌陷，应立即行气管切开；④如为双侧喉返神经损伤，应立即行气管切开，以改善呼吸。2.简述腹部损伤患者的急救处理原则。答：①首先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。对于心跳骤停者应立即进行心肺复苏；对于窒息患者应保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔内的异物，必要时行气管插管或气管切开；对于大出血患者应迅速止血，可采用压迫止血、止血带止血等方法，并及时补充血容量。②对于开放性腹部损伤，应立即用清洁布类覆盖伤口，防止进一步污染，并妥善固定。如有肠管脱出，切勿回纳腹腔，以免加重感染，可用消毒碗或盆扣住肠管，再进行包扎。③密切观察病情变化