血液学检验试题库与参考答案

血液学检验试题库与参考答案一、单选题1.下列哪种细胞在正常情况下不出现在外周血中（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.有核红细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C解析：正常成人外周血中无有核红细胞，在新生儿期可见少量有核红细胞。而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均可在正常外周血中出现。2.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～170g/LE.170～200g/L答案：C解析：成人男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L。3.红细胞沉降率加快主要是由于（）A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆球蛋白含量增多D.血浆白蛋白含量增多E.红细胞数量增多答案：C解析：血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；而白蛋白、卵磷脂含量增多时，可抑制叠连发生，使沉降率减慢。血细胞比容增大、红细胞数量增多会使血沉减慢。4.下列哪项不是中性粒细胞的毒性变化（）A.中毒颗粒B.空泡形成C.杜勒小体D.染色质小体E.核固缩答案：D解析：染色质小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后等，不属于中性粒细胞的毒性变化。中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核固缩均为中性粒细胞的毒性变化。5.网织红细胞计数采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.巴氏染色E.HE染色答案：C解析：网织红细胞内含有尚未完全成熟的核糖核酸，经煌焦油蓝或新亚甲蓝等活体染色后，可被染成蓝色或紫色网状结构。瑞氏染色和吉姆萨染色主要用于血涂片的常规染色，巴氏染色主要用于妇科脱落细胞涂片染色，HE染色用于组织学切片染色。6.血小板的主要功能是（）A.吞噬作用B.参与止血和凝血C.运输氧气D.免疫作用E.缓冲作用答案：B解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管损伤时，血小板迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，堵塞伤口，同时参与凝血过程，促进血液凝固。吞噬作用主要由白细胞完成，运输氧气是红细胞的功能，免疫作用主要与淋巴细胞等免疫细胞有关，缓冲作用主要由血浆中的缓冲物质完成。7.正常血小板计数范围是（）A.（10～50）×10⁹/LB.（50～100）×10⁹/LC.（100～300）×10⁹/LD.（300～500）×10⁹/LE.（500～1000）×10⁹/L答案：C解析：正常血小板计数范围是（100～300）×10⁹/L。8.下列哪项是内源性凝血系统的始动因子（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅻ答案：E解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，当血液与带负电荷的异物表面接触时，因子Ⅻ被激活，启动内源性凝血过程。因子Ⅰ是纤维蛋白原，因子Ⅱ是凝血酶原，因子Ⅶ是外源性凝血系统的重要因子，因子Ⅷ参与内源性凝血途径中的凝血活酶形成。9.凝血酶原时间（PT）延长见于（）A.Ⅷ因子缺乏B.Ⅸ因子缺乏C.Ⅺ因子缺乏D.Ⅶ因子缺乏E.ⅩⅢ因子缺乏答案：D解析：PT是反映外源性凝血系统功能的指标，主要检测因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。因子Ⅶ是外源性凝血系统的重要因子，其缺乏可导致PT延长。Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏主要影响内源性凝血系统，可使活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。ⅩⅢ因子缺乏主要导致纤维蛋白交联异常，一般不影响PT和APTT。10.下列哪种疾病可出现全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病答案：C解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，以血红蛋白减少为主；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致的大细胞性贫血；溶血性贫血主要表现为红细胞破坏增多，一般无全血细胞减少；慢性粒细胞白血病主要表现为白细胞异常增多。11.诊断急性白血病最主要的依据是（）A.贫血、出血、发热B.肝、脾、淋巴结肿大C.外周血白细胞计数增高D.骨髓象中原始细胞≥30%E.骨髓象中可见Auer小体答案：D解析：骨髓象检查是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，骨髓象中原始细胞≥30%（FAB分型标准）或≥20%（WHO分型标准）可诊断为急性白血病。贫血、出血、发热是白血病的常见临床表现，但不具有特异性；肝、脾、淋巴结肿大也可见于其他疾病；外周血白细胞计数可增高、正常或减少；Auer小体主要见于急性髓系白血病，但不是诊断急性白血病的必备条件。12.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）A.Ph染色体B.13号染色体长臂缺失C.8号和14号染色体易位D.15号和17号染色体易位E.21号染色体三体答案：A解析：Ph染色体即t（9；22）（q34；q11），是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常，该染色体异常形成了BCR-ABL融合基因，导致酪氨酸激酶活性增强，促进细胞增殖和存活。13号染色体长臂缺失常见于视网膜母细胞瘤；8号和14号染色体易位见于Burkitt淋巴瘤；15号和17号染色体易位见于急性早幼粒细胞白血病；21号染色体三体是唐氏综合征的染色体特征。13.下列哪种疾病骨髓中可出现“里-施细胞”（）A.急性白血病B.慢性白血病C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.多发性骨髓瘤答案：C解析：里-施（R-S）细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，典型的R-S细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，细胞质丰富。急性白血病、慢性白血病主要表现为白血病细胞的异常增生；非霍奇金淋巴瘤主要由淋巴细胞异常增生，无R-S细胞；多发性骨髓瘤主要特征是骨髓中浆细胞异常增生。14.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是（）A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色答案：A解析：酸溶血试验（Ham试验）是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的重要依据，PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中（pH6.4～6.5），经37℃孵育，易被补体破坏而发生溶血，而再生障碍性贫血患者该试验阴性，故可用于两者的鉴别。抗人球蛋白试验主要用于自身免疫性溶血性贫血的诊断；中性粒细胞碱性磷酸酶染色可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应等；骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血等的诊断；过氧化物酶染色主要用于鉴别急性白血病的类型。15.铁粒幼细胞贫血时，骨髓铁染色可表现为（）A.细胞外铁减少，铁粒幼细胞减少B.细胞外铁正常，铁粒幼细胞减少C.细胞外铁增多，铁粒幼细胞减少D.细胞外铁增多，环形铁粒幼细胞增多E.细胞外铁减少，环形铁粒幼细胞增多答案：D解析：铁粒幼细胞贫血是由于多种原因导致铁利用障碍，使铁在幼红细胞内沉积。骨髓铁染色表现为细胞外铁增多，同时出现大量环形铁粒幼细胞（幼红细胞胞质内铁颗粒在核周排列成环形，占核周1/3以上）。16.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.急性失血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致的大细胞性贫血；再生障碍性贫血是全血细胞减少性贫血，红细胞形态一般正常；自身免疫性溶血性贫血主要是由于免疫因素导致红细胞破坏增多，红细胞形态可正常或出现球形红细胞等；急性失血性贫血在早期红细胞形态基本正常。17.正常骨髓象中，粒红比值约为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2～4:1E.4～6:1答案：D解析：正常骨髓象中，粒红比值（粒细胞系各阶段细胞总和与有核红细胞各阶段细胞总和之比）约为2～4:1。18.下列哪种细胞化学染色对鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病最有价值（）A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.非特异性酯酶染色D.碱性磷酸酶染色E.酸性磷酸酶染色答案：A解析：过氧化物酶（POX）染色主要用于鉴别急性白血病的类型，急性粒细胞白血病时，原始粒细胞POX染色多呈阳性反应，阳性程度不一；而急性淋巴细胞白血病时，POX染色呈阴性反应，故对两者的鉴别最有价值。糖原染色（PAS）可用于鉴别红白血病与巨幼细胞贫血等；非特异性酯酶染色主要用于鉴别急性单核细胞白血病等；碱性磷酸酶染色主要用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应等；酸性磷酸酶染色可用于诊断毛细胞白血病等。19.血友病A是由于缺乏下列哪种凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子ⅫE.因子ⅩⅢ答案：A解析：血友病A又称因子Ⅷ缺乏症，是一种X连锁隐性遗传性出血性疾病，由于因子Ⅷ基因缺陷导致因子Ⅷ活性降低或缺乏。血友病B是由于因子Ⅸ缺乏引起。因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传病。因子Ⅻ缺乏一般不引起明显的出血症状。因子ⅩⅢ缺乏主要导致纤维蛋白交联异常。20.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症（）A.蚕豆病B.地中海贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.亚硝酸盐中毒答案：E解析：亚硝酸盐中毒时，亚硝酸盐可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症。蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血；地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍引起的贫血；遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白缺陷导致红细胞呈球形，易被破坏；阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜获得性缺陷导致的溶血性贫血。21.血小板黏附功能与下列哪种因素无关（）A.血管内皮损伤B.血小板膜糖蛋白ⅠbC.血浆血管性血友病因子（vWF）D.血浆纤维蛋白原E.内皮下胶原组织答案：D解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。当血管内皮损伤时，内皮下胶原组织暴露，血小板膜糖蛋白Ⅰb与血浆血管性血友病因子（vWF）结合，vWF再与内皮下胶原组织结合，从而使血小板黏附于受损血管壁。血浆纤维蛋白原主要参与血小板聚集过程，与血小板黏附功能无关。22.下列哪种疾病不会出现血小板减少（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.脾功能亢进E.缺铁性贫血答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫因素导致血小板破坏增多，血小板减少；再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭，可导致全血细胞减少，包括血小板减少；急性白血病时，白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血，可出现血小板减少；脾功能亢进时，脾脏对血小板的破坏增加，可导致血小板减少。缺铁性贫血主要影响血红蛋白的合成，一般不会导致血小板减少。23.下列哪项不是溶血性贫血的实验室检查特点（）A.血清间接胆红素增高B.尿胆原增高C.网织红细胞计数增高D.血清结合珠蛋白增高E.红细胞寿命缩短答案：D解析：溶血性贫血时，红细胞破坏增多，血清间接胆红素增高，尿胆原排泄增加，网织红细胞计数增高以代偿红细胞的破坏，红细胞寿命缩短。而血清结合珠蛋白是一种能与血红蛋白结合的糖蛋白，在溶血性贫血时，结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，导致血清结合珠蛋白降低，而不是增高。24.下列哪种细胞在骨髓涂片的尾部和边缘易找到（）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.浆细胞D.巨核细胞E.单核细胞答案：D解析：巨核细胞体积较大，在骨髓涂片的尾部和边缘易找到。淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、单核细胞在骨髓涂片的分布相对较为均匀。25.下列哪项是恶性组织细胞病的主要临床特点（）A.贫血、出血、发热B.肝、脾、淋巴结肿大C.全血细胞减少D.进行性衰竭E.以上都是答案：E解析：恶性组织细胞病是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病，临床主要表现为贫血、出血、发热，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，病情进展迅速，患者可出现进行性衰竭等表现。二、多选题1.下列属于红细胞形态异常的有（）A.大小异常B.形态异常C.染色异常D.结构异常E.数量异常答案：ABCD解析：红细胞形态异常包括大小异常（如大红细胞、小红细胞等）、形态异常（如球形红细胞、椭圆形红细胞等）、染色异常（如低色素性、高色素性等）、结构异常（如染色质小体、卡波环等）。数量异常不属于形态异常的范畴。2.中性粒细胞增多可见于（）A.急性感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.急性中毒E.白血病答案：ABCDE解析：中性粒细胞增多常见于多种情况，急性感染（尤其是化脓性感染）、严重组织损伤（如大手术、大面积烧伤等）、急性大出血、急性中毒（如化学药物中毒、生物毒素中毒等）以及白血病（如急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等）均可导致中性粒细胞增多。3.血小板的生理特性包括（）A.黏附B.聚集C.释放D.收缩E.吸附答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面；聚集是指血小板之间相互黏附形成血小板聚集体；释放是指血小板受刺激后将颗粒内容物释放出来；收缩是指血小板内的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩；吸附是指血小板表面可吸附多种凝血因子。4.下列哪些凝血因子属于维生素K依赖因子（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ答案：ABCD解析：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与，称为维生素K依赖因子。因子Ⅺ不属于维生素K依赖因子。5.下列哪些疾病可出现血小板功能异常（）A.尿毒症B.骨髓增殖性疾病C.血小板无力症D.血管性血友病E.巨血小板综合征答案：ABCDE解析：尿毒症患者体内毒素蓄积可影响血小板功能；骨髓增殖性疾病可导致血小板数量和功能异常；血小板无力症是一种遗传性血小板功能缺陷性疾病，主要表现为血小板聚集功能障碍；血管性血友病是由于血管性血友病因子（vWF）缺陷或异常，导致血小板黏附功能障碍；巨血小板综合征是由于血小板膜糖蛋白Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ复合物缺陷，引起血小板黏附功能异常。6.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血答案：ABC解析：贫血按病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（如溶血性贫血）和失血性贫血（急性失血性贫血和慢性失血性贫血）。小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血是根据红细胞形态学分类的。7.急性白血病的临床表现有（）A.贫血B.出血C.发热D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨骼疼痛答案：ABCDE解析：急性白血病患者由于白血病细胞抑制正常造血，可出现贫血；血小板减少及凝血功能异常可导致出血；白血病细胞释放细胞因子等可引起发热；白血病细胞浸润可导致肝、脾、淋巴结肿大以及骨骼疼痛等症状。8.下列哪些是慢性粒细胞白血病的特点（）A.起病缓慢B.外周血白细胞计数明显增高C.骨髓中粒细胞系增生极度活跃D.可见Ph染色体E.早期可无明显症状答案：ABCDE解析：慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期可无明显症状。外周血白细胞计数明显增高，以中、晚幼粒细胞为主。骨髓中粒细胞系增生极度活跃，各阶段粒细胞均可见。Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常。9.霍奇金淋巴瘤的组织学分型包括（）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.弥漫大B细胞型答案：ABCD解析：霍奇金淋巴瘤的组织学分型包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。弥漫大B细胞型属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。10.下列哪些试验可用于诊断自身免疫性溶血性贫血（）A.抗人球蛋白试验B.冷凝集素试验C.冷热溶血试验D.酸溶血试验E.蔗糖溶血试验答案：ABC解析：抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验，分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验。冷凝集素试验用于诊断冷凝集素综合征，属于自身免疫性溶血性贫血的一种特殊类型。冷热溶血试验用于诊断阵发性冷性血红蛋白尿，也是自身免疫性溶血性贫血的一种。酸溶血试验和蔗糖溶血试验主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。11.下列哪些疾病可导致血清铁降低（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血答案：AB解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，血清铁降低。慢性感染性贫血时，铁代谢异常，铁被扣留于单核-巨噬细胞系统，导致血清铁降低。铁粒幼细胞贫血时，血清铁和铁蛋白常增高。地中海贫血主要是珠蛋白合成障碍，血清铁一般正常或增高。再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能衰竭，血清铁可正常或增高。12.骨髓穿刺的禁忌证有（）A.血友病B.血小板减少性紫癜C.晚期妊娠D.局部皮肤感染E.弥散性血管内凝血答案：AD解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，骨髓穿刺后易导致出血不止，属于骨髓穿刺的禁忌证。局部皮肤感染时，穿刺可能会导致感染扩散，也不宜进行骨髓穿刺。血小板减少性紫癜患者在病情允许的情况下可谨慎进行骨髓穿刺以明确病因。晚期妊娠不是骨髓穿刺的绝对禁忌证。弥散性血管内凝血患者在病情相对稳定、有必要时也可进行骨髓穿刺。13.下列哪些细胞化学染色可用于急性白血病的分型诊断（）A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.非特异性酯酶染色D.碱性磷酸酶染色E.酸性磷酸酶染色答案：ABCDE解析：过氧化物酶染色可鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病等；糖原染色可用于鉴别红白血病与巨幼细胞贫血，也有助于急性淋巴细胞白血病的诊断；非特异性酯酶染色可用于鉴别急性单核细胞白血病等；碱性磷酸酶染色可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，对急性白血病的分型也有一定参考价值；酸性磷酸酶染色可用于诊断毛细胞白血病等，对急性白血病的分型诊断也有帮助。14.下列哪些因素可影响血沉（）A.血浆成分改变B.红细胞数量和形态C.血沉管的位置D.温度E.标本采集后放置时间答案：ABCDE解析：血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增多时，血沉加快；白蛋白、卵磷脂含量增多时，血沉减慢。红细胞数量减少、红细胞形态异常（如球形红细胞、镰形红细胞等）可使血沉减慢。血沉管倾斜可使血沉加快。温度过高或过低都会影响血沉结果。标本采集后放置时间过长，可导致血沉减慢。15.下列哪些是溶血性贫血的实验室诊断依据（）A.红细胞破坏增多的证据B.红细胞生成代偿性增生的证据C.血清结合珠蛋白降低D.血红蛋白尿E.含铁血黄素尿答案：ABCDE解析：溶血性贫血的实验室诊断依据包括红细胞破坏增多的证据（如血清间接胆红素增高、尿胆原增高、血清结合珠蛋白降低等）、红细胞生成代偿性增生的证据（如网织红细胞计数增高、骨髓红系增生明显活跃等）。血红蛋白尿和含铁血黄素尿也是溶血性贫血的常见表现。三、判断题1.正常成人外周血中可见少量有核红细胞。（×）解析：正常成人外周血中无有核红细胞，新生儿外周血中可见少量有核红细胞。2.网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能。（√）解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓红细胞的生成功能，网织红细胞增多提示骨髓造血功能活跃，减少提示骨髓造血功能低下。3.血小板计数低于100×10⁹/L即为血小板减少。（√）解析：正常血小板计数范围是（100～300）×10⁹/L，低于100×10⁹/L称为血小板减少。4.内源性凝血系统和外源性凝血系统的始动因子相同。（×）解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血系统的始动因子是因子Ⅶ，两者始动因子不同。5.凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能。（√）解析：PT是在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，主要检测因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性，反映外源性凝血系统功能。6.再生障碍性贫血是由于造血原料缺乏引起的贫血。（×）解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，而不是造血原料缺乏，造血原料缺乏引起的贫血常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。7.急性白血病患者骨髓象中原始细胞比例一般≥30%。（√）解析：根据FAB分型标准，骨髓象中原始细胞≥30%可诊断为急性白血病；WHO分型标准为原始细胞≥20%。8.慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞计数一定明显增高。（×）解析：慢性粒细胞白血病患者大多数外周血白细胞计数明显增高，但也有少数患者在疾病早期白细胞计数可正常或轻度增高。9.霍奇金淋巴瘤患者骨髓中一定能找到里-施细胞。（×）解析：霍奇金淋巴瘤患者骨髓中不一定能找到里-施细胞，只有在晚期或病变侵犯骨髓时，骨髓中才可能找到里-施细胞。10.自身免疫性溶血性贫血患者抗人球蛋白试验一定阳性。（×）解析：大多数自身免疫性溶血性贫血患者抗人球蛋白试验阳性，但有少数患者可呈阴性，可能与检测方法的敏感性、自身抗体的性质等因素有关。11.缺铁性贫血患者血清铁降低，总铁结合力降低。（×）解析：缺铁性贫血患者血清铁降低，总铁结合力增高，这是因为缺铁时，机体为了增加铁的摄取，转铁蛋白合成增加，导致总铁结合力增高。12.骨髓穿刺涂片检查是诊断血液系统疾病的唯一方法。（×）解析：骨髓穿刺涂片检查是诊断血液系统疾病的重要方法，但不是唯一方法，还需要结合患者的临床表现、血常规、其他实验室检查（如凝血功能检查、溶血相关检查等）以及影像学检查等综合判断。13.过氧化物酶染色阳性主要见于急性淋巴细胞白血病。（×）解析：过氧化物酶染色阳性主要见于急性粒细胞白血病，急性淋巴细胞白血病时过氧化物酶染色呈阴性反应。14.血沉加快一定是由疾病引起的。（×）解析：血沉加快可见于多种情况，除了疾病因素（如感染、炎症、肿瘤等）外，一些生理因素如女性月经期、妊娠期等也可导致血沉加快。15.溶血性贫血患者红细胞寿命一定缩短。（√）解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、加快，超过了骨髓的代偿能力而发生的贫血，因此患者红细胞寿命一定缩短。四、简答题1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。答：（1）血象：呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，以小红细胞为主，中央淡染区扩大。MCV、MCH、MCHC均降低。网织红细胞计数正常或轻度增高。（2）骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多，幼红细胞体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有“核老浆幼”现象。粒系和巨核系一般正常。（3）铁代谢检查：血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标。骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少或消失。2.简述急性白血病的分型及常用的诊断方法。答：（1）分型：-FAB分型：将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。ALL又分为L₁、L₂、L₃三个亚型；AML分为M₀～M₇八个亚型。-WHO分型：在FAB分型的基础上，结合细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）进行综合分型，更能反映白血病的生物学特征和预后。（2）诊断方法：-临床表现：患者常有贫血、出血、发热、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状。-血常规检查：可见白细胞计数可增高、正常或减少，红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，血涂片可见原始和幼稚细胞。-