护理学四诊题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学四诊题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行腹部触诊时，检查肝脏肿大最常用的方法是（）。

（）A.叩诊

（）B.听诊

（）C.触诊

（）D.视诊

2.下列关于口腔黏膜检查的说法中，错误的是（）。

（）A.应在自然光线下进行

（）B.需观察黏膜颜色、质地及有无溃疡

（）C.可用棉签蘸取生理盐水进行擦拭

（）D.应重点检查牙龈、舌面及硬腭

3.测量血压时，袖带过紧会导致（）。

（）A.收缩压偏低

（）B.收缩压偏高

（）C.舒张压偏低

（）D.舒张压偏高

4.评估患者意识状态时，常用的格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括（）。

（）A.睁眼反应

（）B.言语反应

（）C.肢体运动反应

（）D.体温

5.下列属于急性阑尾炎典型体征的是（）。

（）A.肝浊音界扩大

（）B.右下腹压痛及反跳痛

（）C.皮肤黄染

（）D.心率加快

6.进行胸部叩诊时，肺部过清音通常见于（）。

（）A.肺气肿

（）B.肺炎

（）C.肺结核

（）D.肺水肿

7.下列关于听诊器的使用说法中，错误的是（）。

（）A.应在患者安静环境下进行

（）B.心音听诊应使用膜式胸件

（）C.肺部听诊应使用钟式胸件

（）D.听诊时需紧贴患者皮肤

8.患者主诉“头痛伴喷射性呕吐”，应首先怀疑（）。

（）A.肾结石

（）B.脑出血

（）C.消化性溃疡

（）D.高血压脑病

9.下列属于浅表淋巴结检查方法的是（）。

（）A.视诊

（）B.触诊

（）C.叩诊

（）D.听诊

10.进行腹部听诊时，肠鸣音亢进通常见于（）。

（）A.肠梗阻

（）B.肠麻痹

（）C.腹膜炎

（）D.肠炎

11.患者瞳孔散大，对光反射消失，可能提示（）。

（）A.视神经损伤

（）B.颅内压增高

（）C.脑疝

（）D.动眼神经麻痹

12.下列关于脊柱检查的说法中，错误的是（）。

（）A.应在患者站立位进行

（）B.需检查脊柱弯曲度、活动度及有无压痛

（）C.可用手指沿脊柱两侧滑动检查

（）D.应重点关注颈椎及腰椎

13.评估患者皮肤弹性时，正确的方法是（）。

（）A.按压腹部皮肤1秒后观察回弹

（）B.按压手背皮肤1分钟观察回弹

（）C.按压前臂皮肤5秒后观察回弹

（）D.观察患者皮肤褶皱深度

14.下列属于前囟门闭合时间的是（）。

（）A.新生儿期

（）B.6个月

（）C.1岁

（）D.2岁

15.测量脉搏时，发现脉搏短绌，应（）。

（）A.加快测量速度

（）B.记录脉率并对比心率

（）C.使用电子血压计替代

（）D.嘱患者深呼吸

16.评估患者腹水时，以下检查方法最可靠的是（）。

（）A.视诊腹部膨隆

（）B.吒诊移动性浊音

（）C.听诊肠鸣音减弱

（）D.测量腹围

17.下列关于外耳道检查的说法中，错误的是（）。

（）A.应在患者头部后仰45°时进行

（）B.可用棉签清理耳道分泌物

（）C.应避免使用吸引器

（）D.应注意有无红肿、流脓

18.患者主诉“双下肢水肿”，应首先考虑（）。

（）A.心源性水肿

（）B.肾源性水肿

（）C.肝源性水肿

（）D.营养不良

19.下列属于生命体征的是（）。

（）A.体温

（）B.体重

（）C.血压

（）D.血氧饱和度

20.进行口腔黏膜检查时，发现白色乳凝块样薄膜，应怀疑（）。

（）A.口腔溃疡

（）B.口腔念珠菌病

（）C.牙周炎

（）D.口腔炎

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.下列属于腹部触诊内容的有（）。

（）A.压痛

（）B.反跳痛

（）C.肝脏肿大

（）D.腹水

（）E.肠鸣音

22.评估患者意识状态时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括（）。

（）A.睁眼反应

（）B.言语反应

（）C.肢体运动反应

（）D.体温

（）E.呼吸频率

23.下列属于肺部叩诊音的有（）。

（）A.清音

（）B.浊音

（）C.实音

（）D.过清音

（）E.水泡音

24.测量血压时，袖带过松会导致（）。

（）A.收缩压偏低

（）B.收缩压偏高

（）C.舒张压偏低

（）D.舒张压偏高

（）E.测量结果不可靠

25.下列属于浅表淋巴结检查部位的有（）。

（）A.腋窝

（）B.颈部

（）C.腹股沟

（）D.肺门

（）E.腹腔

26.评估患者皮肤弹性时，应注意（）。

（）A.皮肤回弹速度

（）B.皮肤颜色

（）C.皮肤湿度

（）D.皮肤温度

（）E.皮肤褶皱

27.下列属于前囟门检查内容的有（）。

（）A.大小

（）B.形状

（）C.闭合时间

（）D.有无pulsion波

（）E.有无硬膜外积液

28.评估患者瞳孔时，应注意（）。

（）A.瞳孔大小

（）B.对光反射

（）C.两侧是否等大等圆

（）D.瞳孔边缘

（）E.瞳孔颜色

29.下列属于腹部听诊内容的有（）。

（）A.肠鸣音

（）B.血管杂音

（）C.心音

（）D.呼吸音

（）E.腹水音

30.测量脉搏时，发现脉搏短绌，应（）。

（）A.记录脉率并对比心率

（）B.嘱患者深呼吸

（）C.检查脉搏部位

（）D.加快测量速度

（）E.调整测量手法

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.腹部触诊时，应从左下腹开始顺时针检查。

32.听诊器膜式胸件适用于肺部听诊。

33.患者主诉“头痛伴喷射性呕吐”，应首先怀疑脑出血。

34.测量血压时，袖带过紧会导致收缩压偏低。

35.评估患者意识状态时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）最高为15分。

36.浅表淋巴结检查时，应从耳后、枕部开始，依次检查颈部、腋窝、腹股沟等部位。

37.肺部叩诊时，肺部过清音通常见于肺气肿。

38.腹部听诊时，肠鸣音亢进通常见于肠梗阻。

39.患者瞳孔散大，对光反射消失，可能提示脑疝。

40.评估患者皮肤弹性时，正确的方法是按压腹部皮肤1秒后观察回弹。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.腹部触诊时，检查肝脏肿大最常用的方法是________。

42.评估患者意识状态时，常用的格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括________。

43.测量血压时，袖带过紧会导致________偏低。

44.进行胸部叩诊时，肺部过清音通常见于________。

45.下列关于听诊器的使用说法中，错误的是________。

46.患者主诉“头痛伴喷射性呕吐”，应首先怀疑________。

47.下列属于浅表淋巴结检查方法的是________。

48.进行腹部听诊时，肠鸣音亢进通常见于________。

49.患者瞳孔散大，对光反射消失，可能提示________。

50.评估患者皮肤弹性时，正确的方法是________。

五、简答题（共25分）

51.简述腹部触诊的注意事项。（5分）

52.结合临床案例，分析胸部叩诊的临床意义。（5分）

53.简述评估患者意识状态的方法及注意事项。（5分）

54.简述腹部听诊的临床意义及常见异常发现。（5分）

55.结合临床案例，分析瞳孔检查的临床意义。（5分）

六、案例分析题（共15分）

56.患者男性，68岁，主诉“咳嗽伴发热3天”，体格检查发现：体温38.5℃，右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。请分析该患者可能的诊断及进一步检查措施。（10分）

57.患者女性，45岁，主诉“双下肢水肿1周”，体格检查发现：双下肢凹陷性水肿，血压150/95mmHg，心率98次/分。请分析该患者可能的病因及护理措施。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：腹部触诊是检查肝脏肿大最常用的方法，可通过触诊了解肝脏大小、边缘、质地及有无压痛。A选项叩诊用于检查肺部及腹腔积液；B选项听诊用于检查心音、呼吸音等；D选项视诊用于观察腹部外形及有无黄疸等。

2.C

解析：口腔黏膜检查应在自然光线下进行，观察黏膜颜色、质地、有无溃疡等。A、B、D选项均为正确操作；C选项错误，检查时不宜用棉签蘸取生理盐水擦拭，以免损伤黏膜。

3.A

解析：袖带过紧会压迫动脉，导致血流受阻，使收缩压偏低。B选项错误，袖带过紧会导致收缩压偏高；C、D选项与袖带松紧无关。

4.D

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、言语反应、肢体运动反应三部分。A、B、C选项均为GCS评估内容；D选项体温不属于GCS评估范畴。

5.B

解析：急性阑尾炎典型体征为右下腹压痛及反跳痛。A选项肝浊音界扩大见于肝脓肿等；C选项皮肤黄染见于黄疸；D选项心率加快可见于多种疾病。

6.A

解析：肺部过清音通常见于肺气肿，表现为肺泡过度膨胀。B、C、D选项对应的叩诊音分别为浊音、实音、湿啰音。

7.D

解析：听诊时需轻放听诊器，避免紧贴皮肤，以免影响声音传导。A、B、C选项均为正确操作；D选项错误，听诊器应轻放而非紧贴。

8.B

解析：头痛伴喷射性呕吐提示颅内压增高，脑出血是常见原因。A选项肾结石常伴腰痛；C选项消化性溃疡常伴上腹痛；D选项高血压脑病常伴高血压史。

9.B

解析：浅表淋巴结检查方法主要为触诊，通过触诊了解淋巴结大小、质地、活动度及有无压痛。A选项视诊用于观察腹部外形；C选项叩诊用于检查肺部及腹腔积液；D选项听诊用于检查心音、呼吸音等。

10.D

解析：肠鸣音亢进（>10次/分）提示肠道蠕动增强，常见于肠炎。A选项肠梗阻时肠鸣音减弱或消失；B选项肠麻痹时肠鸣音消失；C选项腹膜炎时肠鸣音减弱。

11.B

解析：瞳孔散大、对光反射消失提示颅内压增高，可能见于脑出血。A选项视神经损伤常伴视力障碍；C选项脑疝常伴意识障碍及肢体瘫痪；D选项动眼神经麻痹常伴眼位偏斜。

12.D

解析：脊柱检查应包括弯曲度、活动度及有无压痛，重点检查颈椎、胸椎及腰椎。A、B、C选项均为正确操作；D选项错误，应重点检查脊柱整体，而非仅颈椎及腰椎。

13.A

解析：评估皮肤弹性时，应按压腹部皮肤1秒后观察回弹情况。B选项时间过长会导致皮肤松弛；C选项部位不正确；D选项观察褶皱深度不属于弹性评估。

14.D

解析：前囟门通常在1-1.5岁闭合。A、B、C选项均为前囟门闭合时间；D选项2岁后前囟门已基本闭合。

15.B

解析：脉搏短绌（脉搏<心率）提示心房颤动，应记录脉率并对比心率。A、C选项错误，测量速度及工具不影响诊断；D选项错误，应对比心率而非深呼吸。

16.B

解析：叩诊移动性浊音是诊断腹水的可靠方法。A选项视诊腹部膨隆仅为初步判断；C、D选项与腹水无关。

17.B

解析：检查外耳道时应避免使用棉签清理，以免损伤鼓膜或推挤分泌物。A、C、D选项均为正确操作；B选项错误，不应使用棉签。

18.A

解析：心源性水肿常表现为双下肢水肿，伴呼吸困难、颈静脉怒张等。B、C选项水肿部位及伴随症状不同；D选项营养不良水肿程度较轻。

19.A

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。B选项体重属于体格检查内容；C选项血压属于生命体征；D选项血氧饱和度属于实验室检查指标。

20.B

解析：白色乳凝块样薄膜提示口腔念珠菌病。A选项口腔溃疡常伴疼痛；C选项牙周炎常伴牙龈红肿；D选项口腔炎常伴红肿、糜烂。

二、多选题

21.ABCD

解析：腹部触诊包括压痛、反跳痛、肝脏肿大、腹水等。E选项肠鸣音属于听诊范畴。

22.ABC

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、言语反应、肢体运动反应三部分。D选项体温不属于GCS评估范畴；E选项呼吸频率属于生命体征评估。

23.ABCD

解析：肺部叩诊音包括清音、浊音、实音、过清音。E选项水泡音属于听诊范畴（湿啰音）。

24.AE

解析：袖带过松会导致血流受阻不均，使收缩压偏高，测量结果不可靠。B、C、D选项与袖带松紧无关。

25.ABC

解析：浅表淋巴结检查部位包括腋窝、颈部、腹股沟等。D选项肺门属于深部淋巴结；E选项腹腔淋巴结需通过触诊腹部进行间接检查。

26.ABE

解析：评估皮肤弹性时，应注意皮肤回弹速度、颜色、湿度。C选项皮肤温度属于体格检查内容；D选项皮肤温度不属于弹性评估；E选项皮肤褶皱不属于弹性评估。

27.ABCD

解析：前囟门检查包括大小、形状、闭合时间、有无pulsion波。E选项硬膜外积液需通过CT等影像学检查确诊。

28.ABCD

解析：评估瞳孔时，应注意大小、对光反射、两侧是否等大等圆、边缘。E选项瞳孔颜色异常需结合病史判断。

29.AB

解析：腹部听诊包括肠鸣音、血管杂音。C选项心音属于胸部听诊范畴；D选项呼吸音属于肺部听诊范畴；E选项腹水音需通过叩诊确诊。

30.AE

解析：脉搏短绌时，应记录脉率并对比心率，检查脉搏部位，调整测量手法。B、C、D选项与诊断无关。

三、判断题

31.×

解析：腹部触诊应从左下腹开始顺时针检查，先检查腹壁，再检查脏器。

32.×

解析：听诊器膜式胸件适用于肺部听诊，钟式胸件适用于心脏及腹部听诊。

33.√

解析：头痛伴喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，脑出血是常见原因。

34.×

解析：袖带过紧会导致收缩压偏高，过松会导致收缩压偏低。

35.√

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）最高为15分，满分表示意识清醒。

36.√

解析：浅表淋巴结检查顺序为耳后、枕部、颈部、腋窝、腹股沟等。

37.√

解析：肺部过清音提示肺气肿，表现为肺泡过度膨胀。

38.√

解析：肠鸣音亢进（>10次/分）提示肠道蠕动增强，常见于肠炎。

39.√

解析：瞳孔散大、对光反射消失提示颅内压增高，可能见于脑疝。

40.√

解析：评估皮肤弹性时，正确的方法是按压腹部皮肤1秒后观察回弹。

四、填空题

41.触诊

42.体温

43.收缩压

44.肺气肿

45.应使用电子血压计替代

46.脑出血

47.触诊

48.肠炎

49.脑疝

50.按压腹部皮肤1秒后观察回弹

五、简答题

51.简述腹部触诊的注意事项。（5分）

答：

①患者应取平卧位，双下肢屈膝，放松腹部。

②检查者应保持手温暖，指甲剪短，避免冷手引起肌肉紧张。

③触诊应从左下腹开始顺时针检查，先检查腹壁，再检查脏器。

④触诊时应轻柔，避免过度用力导致患者不适。

⑤注意观察有无压痛、反跳痛、肿块等异常发现。

52.结合临床案例，分析胸部叩诊的临床意义。（5分）

答：

胸部叩诊可通过叩诊音判断肺部病变。例如，患者男性，40岁，吸烟史10年，主诉“咳嗽伴咳痰2年”，体格检查发现：右下肺叩诊呈浊音。可能诊断为右下肺炎，浊音提示肺部含气量减少。叩诊音的临床意义包括：

①清音：正常肺部叩诊音；

②浊音：肺部含气量减少，如肺炎、肺不张；

③实音：肺部含气量极少，如肺实变、胸腔积液；

④过清音：肺部含气量增多，如肺气肿。

53.简述评估患者意识状态的方法及注意事项。（5分）

答：

评估患者意识状态的方法包括：

①格拉斯哥昏迷评分（GCS）：包括睁眼反应、言语反应、肢体运动反应三部分，总分15分，满分表示意识清醒。

②观察患者行为：如是否清醒、能否配合检查、有无定向力障碍等。

注意事项：

①检查应在安静环境下进行，避免外界干扰。

②检查时需注意患者生命体征，如呼吸、脉搏等。

③对于意识障碍患者，需密切观察病情变化，及时报告医生。

54.简述腹部听诊的临床意义及常见异常发现。（5分）

答：

腹部听诊可通过听诊器了解肠道功能及血管病变。临床意义及常见异常发现包括：

①肠鸣音：正常肠鸣音4-10次/分，音调低沉。

-肠鸣音亢进（>10次/分）：见于肠炎、肠梗阻。

-肠鸣音减弱（<4次/分）：见于肠麻痹、腹膜炎。

-肠鸣音消失：见于急性腹膜炎、肠坏死。

②血管杂音：

-腹主动脉瘤：脐周连续性杂音。

-门静脉高压：脐周血管杂音。

55.结合临床案例，分析瞳孔检查的临床意义。（5分）

答：

瞳孔检查可通过瞳孔大小、对光反射等判断神经系统功能。例如，患者女性，65岁，主诉“头痛伴视力模糊1天”，体格检查发现：瞳孔散大，对光反射消失。可能诊断为脑出血，瞳孔散大提示颅内压增高。临床意义包括：

①瞳孔大小：正常瞳孔直径3-4mm，缩小见于虹膜睫状体炎、脑疝；散大见于颅内压增高、药物中毒（如阿托品）。

②对光反射：