《基础护理学》题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页《基础护理学》题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于无菌技术的描述中，正确的是（）

A.无菌操作时，应始终保持手臂高于腰部，避免污染

B.无菌物品取出后，若未使用可立即放回无菌容器内保存

C.无菌区域内的非无菌物品应尽量靠近无菌物品放置

D.无菌操作过程中，若不慎触碰无菌物品，应立即更换所有无菌物品

2.下列哪种卧位适用于昏迷患者？（）

A.侧卧位

B.头高脚低位

C.仰卧位，头偏向一侧

D.俯卧位

3.护理患者时，发现患者呼吸困难，呼吸频率为28次/分，节律不整，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.拍背促进痰液排出

C.准备急救药物

D.测量血压和心率

4.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，应考虑（）

A.针头位置不当

B.输液速度过快

C.静脉炎

D.血管痉挛

5.下列关于压疮预防的描述中，错误的是（）

A.每2小时协助患者翻身一次

B.保持床铺干燥平整，避免潮湿

C.对于消瘦患者，无需特别关注骨突部位

D.使用减压床垫可降低压疮发生风险

6.采集患者血液样本时，采集血常规标本的正确方法是（）

A.用抗凝管采集，采集后立即混匀

B.用干燥管采集，采集后立即涂片

C.用血清管采集，采集后静置30分钟分离血清

D.用肝素管采集，采集后无需处理

7.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯化铵

8.给患者进行口腔护理时，应优先清洁的部位是（）

A.上颌牙齿外侧

B.下颌牙齿内侧

C.舌面

D.黏膜皱襞

9.下列关于生命体征的描述中，正确的是（）

A.成人体温的正常范围是36.5℃-37.5℃

B.脉搏过缓是指每分钟心率低于60次

C.呼吸频率的正常范围是12-20次/分

D.血压的正常范围是90/60mmHg-140/90mmHg

10.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）

A.建议患者服用安眠药

B.调整病房环境，降低光线和噪音

C.立即联系医生开具止痛药

D.要求患者忍耐疼痛

11.给患者喂食时，发现患者呛咳，应立即采取的措施是（）

A.继续喂食，观察是否适应

B.清除患者口鼻异物，保持呼吸道通畅

C.让患者平躺，防止呕吐

D.给予吸氧，缓解不适

12.静脉输液时，患者主诉穿刺部位出现沿静脉走向的红肿、疼痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.淋巴炎

D.局部过敏反应

13.下列关于氧气疗法的描述中，正确的是（）

A.高流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病患者

B.氧气湿化瓶内应加满水

C.氧气浓度越高越好

D.使用氧气时无需监测患者的氧饱和度

14.患者因长期卧床导致压疮，护理时发现疮面有黄色渗液，应采取的措施是（）

A.用酒精消毒疮面

B.用无菌敷料覆盖疮面

C.热敷疮面促进愈合

D.清除疮面坏死组织

15.采集患者尿液标本时，采集24小时尿液的注意事项包括（）

A.患者应在早上7点开始留尿

B.留尿前需清洗外阴

C.留尿过程中可饮水

D.留尿前需禁食12小时

16.护理患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，应首先采取的措施是（）

A.给予镇静药物

B.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

C.与患者沟通，安抚情绪

D.立即联系家属

17.静脉输液时，患者主诉穿刺部位出现剧烈疼痛，应考虑（）

A.针头刺破血管壁

B.输液速度过快

C.静脉炎

D.血管痉挛

18.下列关于压疮的分期描述中，正确的是（）

A.I期：皮肤完整，局部有红肿、疼痛

B.II期：皮肤破损，有渗液

C.III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪

D.IV期：皮肤完整性破坏，可达骨骼或肌肉

19.给患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.酒精

D.肥皂水

20.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.物理降温，如温水擦浴

C.立即给予退热药

D.测量血压和心率

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.下列哪些属于无菌技术的基本原则？（）

A.操作前洗手并穿戴无菌衣

B.无菌物品与非无菌物品应分开存放

C.无菌操作时，身体应与无菌物品保持一定距离

D.无菌区域内的非无菌物品应尽量靠近无菌物品放置

22.下列哪些卧位适用于腹部手术后的患者？（）

A.仰卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

23.下列哪些属于静脉炎的常见原因？（）

A.针头留置时间过长

B.输液速度过快

C.输液溶液浓度过高

D.针头型号过小

24.下列哪些属于压疮的预防措施？（）

A.每2小时协助患者翻身一次

B.保持床铺干燥平整，避免潮湿

C.对于消瘦患者，无需特别关注骨突部位

D.使用减压床垫可降低压疮发生风险

25.采集血液样本时，下列哪些属于抗凝管？（）

A.肝素管

B.氯化钾管

C.干燥管

D.血清管

26.下列哪些属于阿片类镇痛药？（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.布洛芬

D.阿司匹林

27.给患者进行口腔护理时，应清洁的部位包括（）

A.上颌牙齿外侧

B.下颌牙齿内侧

C.舌面

D.黏膜皱襞

28.下列哪些属于生命体征？（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

29.下列哪些属于静脉输液的不良反应？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.药物外渗

30.下列哪些属于氧气疗法的注意事项？（）

A.高流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病患者

B.氧气湿化瓶内应加满水

C.使用氧气时无需监测患者的氧饱和度

D.氧气浓度越高越好

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.无菌操作时，若不慎触碰无菌物品，应立即更换所有无菌物品。

32.仰卧位适用于昏迷患者。

33.呼吸频率的正常范围是12-20次/分。

34.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，应考虑静脉炎。

35.压疮预防时，对于消瘦患者，无需特别关注骨突部位。

36.采集血液样本时，采集血常规标本的正确方法是用抗凝管采集，采集后立即混匀。

37.阿司匹林属于阿片类镇痛药。

38.给患者进行口腔护理时，应优先清洁的部位是上颌牙齿外侧。

39.成人体温的正常范围是36.5℃-37.5℃。

40.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是建议患者服用安眠药。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.无菌操作时，应始终保持手臂高于腰部，避免________污染。

42.无菌物品取出后，若未使用可立即________无菌容器内保存。

43.无菌区域内的非无菌物品应尽量________无菌物品放置。

44.采集血液样本时，采集血常规标本的正确方法是________，采集后立即混匀。

45.阿司匹林属于________镇痛药。

46.给患者进行口腔护理时，应优先清洁的部位是________。

47.成人体温的正常范围是________。

48.呼吸频率的正常范围是________。

49.血压的正常范围是________。

50.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是________。

五、简答题（共30分）

51.简述无菌技术的基本原则。（6分）

52.简述压疮的分期及护理要点。（8分）

53.简述静脉输液的不良反应及处理措施。（8分）

54.简述氧气疗法的注意事项。（8分）

六、案例分析题（共25分）

55.患者张某，65岁，因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，长期卧床。护士发现患者骶尾部出现红肿，有渗液。请分析压疮发生的原因、潜在风险及预防措施。（25分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：无菌操作时，应始终保持手臂高于腰部，避免污染无菌物品。B选项错误，无菌物品取出后不可立即放回无菌容器内，应立即使用。C选项错误，非无菌物品应远离无菌物品放置。D选项错误，若不慎触碰无菌物品，应立即更换无菌物品，但无需更换所有无菌物品。

2.C

解析：仰卧位，头偏向一侧适用于昏迷患者，可防止呕吐物误吸。A选项错误，侧卧位适用于病情较重或需要翻身的患者。B选项错误，头高脚低位适用于颈椎损伤患者。D选项错误，俯卧位适用于腹部手术后的患者。

3.C

解析：患者呼吸困难，呼吸频率为28次/分，节律不整，可能发生呼吸衰竭，应立即准备急救药物，如呼吸兴奋剂或呼吸机。A选项错误，高流量吸氧适用于缺氧患者，但不能解决节律不整的问题。B选项错误，拍背适用于痰液阻塞患者。D选项错误，测量血压和心率是基础操作，但不能解决紧急情况。

4.C

解析：穿刺部位疼痛，局部肿胀，应考虑静脉炎。A选项错误，针头位置不当会导致穿刺失败或疼痛，但不会引起局部肿胀。B选项错误，输液速度过快会导致循环负荷过重，但不会引起局部肿胀。D选项错误，血管痉挛会导致穿刺困难，但不会引起局部肿胀。

5.C

解析：压疮预防时，对于消瘦患者，更需关注骨突部位，因为该部位受压面积小，易发生压疮。A、B、D选项均为压疮预防的正确措施。

6.A

解析：采集血常规标本的正确方法是用抗凝管采集，采集后立即混匀，以防止血液凝固。B选项错误，干燥管用于采集血清标本。C选项错误，血清管用于采集血清标本，采集后需静置分离血清。D选项错误，肝素管用于采集全血标本。

7.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、C、D选项均不属于阿片类镇痛药。

8.C

解析：给患者进行口腔护理时，应优先清洁的部位是舌面，因为舌面容易积聚细菌，导致口腔感染。A、B、D选项均为口腔护理的部位，但舌面更需优先清洁。

9.D

解析：血压的正常范围是90/60mmHg-140/90mmHg。A选项错误，体温的正常范围是36℃-37℃。B选项错误，脉搏过缓是指每分钟心率低于60次。C选项错误，呼吸频率的正常范围是12-20次/分。

10.B

解析：患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是调整病房环境，降低光线和噪音，以创造安静舒适的睡眠环境。A选项错误，建议患者服用安眠药需在医生指导下进行。C选项错误，立即联系医生开具止痛药需根据疼痛程度决定。D选项错误，要求患者忍耐疼痛不可取。

11.B

解析：给患者喂食时，发现患者呛咳，应立即清除患者口鼻异物，保持呼吸道通畅。A选项错误，继续喂食会导致窒息。C选项错误，让患者平躺会导致异物误吸。D选项错误，给予吸氧不能解决异物误吸的问题。

12.A

解析：穿刺部位出现沿静脉走向的红肿、疼痛，应考虑静脉炎。B选项错误，血管痉挛会导致穿刺困难，但不会引起局部红肿。C选项错误，淋巴炎的典型症状是局部红肿、疼痛，但沿淋巴管走向，而非静脉走向。D选项错误，局部过敏反应表现为局部红肿、瘙痒，但通常无沿静脉走向的疼痛。

13.A

解析：高流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病患者。B选项错误，氧气湿化瓶内应加蒸馏水，而非水。C选项错误，氧气浓度过高会导致氧中毒。D选项错误，使用氧气时需监测患者的氧饱和度。

14.B

解析：疮面有黄色渗液，应采取的措施是用无菌敷料覆盖疮面，以防止感染。A选项错误，用酒精消毒会刺激疮面，加重疼痛。C选项错误，热敷会加重感染。D选项错误，清除疮面坏死组织需在医生指导下进行。

15.A

解析：采集24小时尿液的注意事项包括患者应在早上7点开始留尿。B选项错误，留尿前需清洗外阴。C选项错误，留尿过程中应避免饮水。D选项错误，留尿前无需禁食。

16.B

解析：患者意识模糊，躁动不安，应首先采取的措施是解开患者衣领，保持呼吸道通畅。A选项错误，给予镇静药物需在医生指导下进行。C选项错误，与患者沟通需根据患者意识状态决定。D选项错误，立即联系家属需根据病情决定。

17.A

解析：穿刺部位出现剧烈疼痛，应考虑针头刺破血管壁。B、C、D选项均不会导致剧烈疼痛。

18.A

解析：I期：皮肤完整，局部有红肿、疼痛，是压疮的早期表现。B选项错误，II期：皮肤破损，有渗液。C选项错误，III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪。D选项错误，IV期：皮肤完整性破坏，可达骨骼或肌肉。

19.B

解析：给患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是朵贝尔溶液，具有清洁口腔、预防感染的作用。A选项错误，生理盐水用于清洁伤口。C选项错误，酒精用于消毒。D选项错误，肥皂水用于清洁身体。

20.B

解析：患者体温为39.5℃，应采取的措施是物理降温，如温水擦浴。A选项错误，高流量吸氧不能降低体温。C选项错误，立即给予退热药需在医生指导下进行。D选项错误，测量血压和心率是基础操作，但不能降低体温。

二、多选题

21.ABC

解析：无菌技术的基本原则包括操作前洗手并穿戴无菌衣、无菌物品与非无菌物品应分开存放、无菌操作时，身体应与无菌物品保持一定距离。D选项错误，无菌区域内的非无菌物品应尽量远离无菌物品放置。

22.AB

解析：仰卧位，头偏向一侧适用于腹部手术后的患者。A选项正确，仰卧位，头偏向一侧可防止呕吐物误吸。B选项正确，半卧位可促进腹腔引流。C、D选项错误，侧卧位和俯卧位不适用于腹部手术后的患者。

23.ACD

解析：静脉炎的常见原因包括针头留置时间过长、输液溶液浓度过高、针头型号过小。B选项错误，输液速度过快会导致循环负荷过重，但不会引起静脉炎。

24.ABD

解析：压疮的预防措施包括每2小时协助患者翻身一次、保持床铺干燥平整，避免潮湿、使用减压床垫可降低压疮发生风险。C选项错误，对于消瘦患者，更需关注骨突部位，因为该部位受压面积小，易发生压疮。

25.AB

解析：抗凝管包括肝素管和氯化钾管。A选项正确，肝素管用于采集全血标本。B选项正确，氯化钾管用于采集血常规标本。C选项错误，干燥管用于采集血清标本。D选项错误，血清管用于采集血清标本。

26.AB

解析：阿片类镇痛药包括芬太尼和美沙酮。A、B选项正确。C、D选项均不属于阿片类镇痛药。

27.ABCD

解析：给患者进行口腔护理时，应清洁的部位包括上颌牙齿外侧、下颌牙齿内侧、舌面、黏膜皱襞。A、B、C、D选项均为口腔护理的部位。

28.ABCD

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。A、B、C、D选项均为生命体征。

29.ABCD

解析：静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、药物外渗。A、B、C、D选项均为静脉输液的不良反应。

30.A

解析：氧气疗法的注意事项包括高流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病患者。B选项错误，氧气湿化瓶内应加蒸馏水，而非水。C选项错误，使用氧气时需监测患者的氧饱和度。D选项错误，氧气浓度过高会导致氧中毒。

三、判断题

31.×

解析：无菌操作时，若不慎触碰无菌物品，应立即更换无菌物品，但无需更换所有无菌物品。

32.√

解析：仰卧位适用于昏迷患者。

33.√

解析：呼吸频率的正常范围是12-20次/分。

34.√

解析：穿刺部位疼痛，局部肿胀，应考虑静脉炎。

35.×

解析：压疮预防时，对于消瘦患者，更需关注骨突部位，因为该部位受压面积小，易发生压疮。

36.√

解析：采集血液样本时，采集血常规标本的正确方法是用抗凝管采集，采集后立即混匀。

37.×

解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药。

38.√

解析：给患者进行口腔护理时，应优先清洁的部位是舌面。

39.√

解析：成人体温的正常范围是36℃-37℃。

40.×

解析：患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是调整病房环境，降低光线和噪音，以创造安静舒适的睡眠环境。

四、填空题

41.无菌物品

42.放回

43.远离

44.用抗凝管采集，采集后立即混匀

45.非甾体抗炎

46.舌面

47.36℃-37℃

48.12-20次/分

49.90/60mmHg-140/90mmHg

50.调整病房环境，降低光线和噪音

五、简答题

51.简述无菌技术的基本原则。（6分）

答：

①操作前洗手并穿戴无菌衣；

②无菌物品与非无菌物品应分开存放；

③无菌操作时，身体应与无菌物品保持一定距离；

④无菌物品取出后不可立即放回无菌容器内，应立即使用；

⑤若不慎触碰无菌物品，应立即更换无菌物品，但无需更换所有无菌物品。

52.简述压疮的分期及护理要点。（8分）

答：

压疮分为四期：

①I期：皮肤完整，局部有红肿、疼痛；

②II期：皮肤破损，有渗液；

③III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪；

④IV期：皮肤完整性破坏，可达骨骼或肌肉。

护理要点：

①每2小时协助患者翻身一次；

②保持床铺干燥平整，避免潮湿；

③使用减压床垫可降低压疮发生风险；

④患者饮食应富含蛋白质和维生素；

⑤疮面需根据分期进行相应处理，如I期需避免摩擦，II期需清洁疮面并使用敷料，III期和IV期需清创并使用抗生素。

53.简述静脉输液的不良反应及处理措施。（8分）

答：

静脉输液的不良反应包括：

①静脉炎：穿刺部位疼痛，局部肿胀；

②空气栓塞：患者突然呼吸困难，发绀；

③过敏反应：皮肤荨麻疹，呼吸困难；

④药物外渗：穿刺部位肿胀，疼痛。

处理措施：

①静脉炎：停止输液，更换穿刺部位，局部热敷；

②空气栓塞：立即停止输液，让患者平卧头低脚高位，给予高流量吸氧；