护士分级护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士分级护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士分级护理制度中，特级护理适用于病情________的患者。

A.极度危重，需随时进行抢救

B.危重，需严密观察生命体征

C.重症，生活部分自理

D.轻症，生活基本自理

（________）

2.护理等级标识中，红色标识代表________护理。

A.特级

B.一级

C.二级

D.三级

（________）

3.护士巡视特级护理患者时，间隔时间通常为________。

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

（________）

4.患者病情好转，从特级护理转为一级护理时，需由________评估并记录。

A.患者本人

B.家属

C.主治医师

D.护士长

（________）

5.护理等级变更时，一级护理患者至少每________小时巡视一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

（________）

6.护士发现患者病情突然变化，应立即采取的措施是________。

A.向家属报告

B.更换护理等级标识

C.立即通知医师并记录

D.暂停执行医嘱

（________）

7.护理等级标识应放置在患者________。

A.床头牌上方

B.护士站墙上

C.医嘱单首页

D.病历夹内

（________）

8.护士分级护理记录中，一级护理记录的频次通常为________。

A.每日1次

B.每日2次

C.每2小时1次

D.每4小时1次

（________）

9.护理等级未明确标注时，患者应按________护理执行。

A.特级

B.一级

C.二级

D.三级

（________）

10.护士对护理等级评估的准确性负责，需经过________培训合格后方可执行。

A.基础护理操作

B.病情观察

C.分级护理制度

D.患者沟通技巧

（________）

11.护理等级标识应保持________。

A.24小时有效

B.每日更换

C.每周更换

D.根据医师要求调整

（________）

12.护士发现护理等级标识错误时，应________。

A.直接更换

B.询问患者确认

C.报告医师并记录

D.等待家属同意

（________）

13.护理等级与患者病情严重程度________。

A.成正相关

B.成负相关

C.无直接关系

D.取决于家属意愿

（________）

14.护士执行分级护理时，应遵循________原则。

A.效率优先

B.灵活调整

C.统一标准

D.疏于观察

（________）

15.护理等级变更需在________小时内完成。

A.2

B.4

C.6

D.8

（________）

16.护士分级护理考核不合格时，需________。

A.立即调离护理岗位

B.接受继续教育并补考

C.由护士长代为操作

D.视情况调整护理等级

（________）

17.护理等级标识的颜色通常为________。

A.红色（特级）、黄色（一级）

B.蓝色（特级）、绿色（一级）

C.红色（特级）、白色（一级）

D.黑色（特级）、灰色（一级）

（________）

18.护士发现患者病情加重，但护理等级未及时调整时，应________。

A.继续执行原护理等级

B.立即报告护士长

C.自行提高护理等级

D.等待医师开具医嘱

（________）

19.护理等级评估需综合考虑________因素。

A.患者年龄、病情、自理能力

B.家属意见、经济条件

C.护士个人喜好

D.医院规定

（________）

20.护理等级制度的主要目的是________。

A.减少护士工作量

B.提高护理质量

C.控制医疗成本

D.满足家属要求

（________）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.特级护理患者需重点观察的项目包括________。

A.生命体征

B.神经系统症状

C.皮肤完整性

D.液体出入量

E.饮食情况

（________）

22.护理等级标识错误的原因可能包括________。

A.护士培训不足

B.患者病情变化未及时评估

C.医嘱单信息错误

D.护士疏忽

E.患者要求

（________）

23.护士执行分级护理时需记录的内容包括________。

A.护理措施实施情况

B.患者病情变化

C.患者生命体征

D.家属反馈

E.护理等级变更时间

（________）

24.护理等级制度的意义在于________。

A.保障患者安全

B.提高护士工作效率

C.规范护理行为

D.降低医疗纠纷

E.减少护士培训成本

（________）

25.护士巡视患者时需注意________。

A.患者生命体征变化

B.护理措施执行效果

C.患者情绪及心理需求

D.患者自理能力

E.环境卫生

（________）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理等级标识可以随意更改。（________）

27.护士发现患者病情加重，但护理等级未及时调整时，无需报告他人。（________）

28.护理等级评估只需由护士长进行。（________）

29.护理等级标识应清晰、醒目。（________）

30.护士执行分级护理时需与医师沟通。（________）

31.护理等级制度适用于所有住院患者。（________）

32.护士巡视特级护理患者时，无需重点关注患者心理需求。（________）

33.护理等级变更需记录在护理记录单上。（________）

34.护士对护理等级评估的准确性负责。（________）

35.护理等级标识的颜色与护理等级无关。（________）

（________）

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护士分级护理制度的核心是________，确保患者得到________的护理服务。

（________）________

2.护理等级标识应放置在患者________，便于医护人员________。

（________）________

3.护士巡视特级护理患者时，间隔时间通常为________，巡视内容应包括________、________和________。

（________）________________________

4.护理等级变更需由________评估并记录，并在________小时内完成。

（________）________

5.护士发现患者病情突然变化，应立即采取的措施是________，并及时________。

（________）________

6.护理等级评估需综合考虑________、________和________因素。

（________）________________

7.护理等级制度的主要目的是________，提高________，保障________。

（________）________________

8.护士对护理等级评估的准确性负责，需经过________培训合格后方可执行。

（________）________

9.护理等级标识应保持________，便于医护人员________。

（________）________

10.护士执行分级护理时需遵循________原则，确保患者得到________的护理服务。

（________）________

五、简答题（共25分）

41.简述特级护理的核心要求及适用范围。（5分）

（________）

42.护士发现患者病情突然变化时，应采取哪些措施？（6分）

（________）

43.护理等级标识错误可能导致哪些后果？（6分）

（________）

44.简述护理等级评估的流程。（8分）

（________）

六、案例分析题（共25分）

45.案例背景：患者张先生，65岁，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，生命体征不稳定，需进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。

问题：

（1）请确定该患者的护理等级，并说明依据。（5分）

（2）护士执行分级护理时应重点关注哪些方面？（8分）

（3）若患者病情好转，意识逐渐恢复，护士应如何调整护理等级并记录？（12分）

（________）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：特级护理适用于病情极度危重，需随时进行抢救的患者，符合《分级护理制度》第3条规定。

B选项错误，危重患者需严密观察生命体征，属于一级护理范畴。

C选项错误，生活部分自理患者属于二级护理。

D选项错误，生活基本自理患者属于三级护理。

2.A

解析：护理等级标识中，红色标识代表特级护理，黄色标识代表一级护理，蓝色标识代表二级护理，绿色标识代表三级护理。

3.A

解析：特级护理患者病情极不稳定，需随时进行抢救，护士巡视间隔通常为15分钟，符合《分级护理制度》第5条规定。

4.C

解析：护理等级变更需由主治医师评估并记录，确保患者病情与护理等级匹配，符合《分级护理制度》第7条规定。

5.B

解析：一级护理患者病情较重，需密切观察，护士至少每2小时巡视一次，符合《分级护理制度》第6条规定。

6.C

解析：护士发现患者病情突然变化，应立即通知医师并记录，符合《分级护理制度》第9条规定。

A选项错误，家属需在后续告知，而非立即报告。

B选项错误，更换护理等级标识需在医师评估后进行。

D选项错误，需立即执行医嘱而非暂停。

7.A

解析：护理等级标识应放置在患者床头牌上方，便于医护人员随时查看，符合《分级护理制度》第2条规定。

8.C

解析：一级护理患者病情较重，需密切观察，护士记录频次通常为每2小时1次，符合《分级护理制度》第6条规定。

9.B

解析：护理等级未明确标注时，患者应按一级护理执行，确保患者得到足够关注，符合《分级护理制度》第4条规定。

10.C

解析：护理等级评估需经过分级护理制度培训合格后方可执行，确保评估准确性，符合《分级护理制度》第8条规定。

11.A

解析：护理等级标识应保持24小时有效，确保医护人员随时掌握患者护理等级，符合《分级护理制度》第2条规定。

12.C

解析：护士发现护理等级标识错误时，应报告医师并记录，确保患者得到正确护理，符合《分级护理制度》第10条规定。

13.A

解析：护理等级与患者病情严重程度成正相关，病情越重，护理等级越高，符合《分级护理制度》第3条规定。

14.C

解析：护士执行分级护理时需遵循统一标准原则，确保患者得到一致、规范的护理服务，符合《分级护理制度》第5条规定。

15.B

解析：护理等级变更需在4小时内完成，确保患者及时得到正确护理，符合《分级护理制度》第7条规定。

16.B

解析：护士分级护理考核不合格时，需接受继续教育并补考，提升专业能力，符合《分级护理制度》第11条规定。

17.A

解析：护理等级标识的颜色通常为红色（特级）、黄色（一级），便于区分，符合《分级护理制度》第2条规定。

18.B

解析：护士发现患者病情加重，但护理等级未及时调整时，应立即报告护士长，确保患者得到正确护理，符合《分级护理制度》第10条规定。

19.A

解析：护理等级评估需综合考虑患者年龄、病情、自理能力等因素，确保评估准确性，符合《分级护理制度》第8条规定。

20.B

解析：护理等级制度的主要目的是提高护理质量，确保患者得到与病情匹配的护理服务，符合《分级护理制度》第1条规定。

二、多选题

21.ABCD

解析：特级护理患者需重点观察生命体征、神经系统症状、皮肤完整性、液体出入量，这些指标对病情评估至关重要，符合《分级护理制度》第5条规定。

E选项错误，饮食情况属于一级护理观察范畴。

22.ABD

解析：护理等级标识错误的原因可能包括护士培训不足、患者病情变化未及时评估、护士疏忽，这些因素均可能导致标识错误，符合《分级护理制度》第10条规定。

C选项错误，医嘱单信息错误需由医师负责，而非护士。

D选项错误，患者要求不能作为标识错误的依据。

23.ABC

解析：护士执行分级护理时需记录护理措施实施情况、患者病情变化、患者生命体征，这些记录对评估护理质量至关重要，符合《分级护理制度》第6条规定。

D选项错误，家属反馈可作为参考，但非核心记录内容。

E选项错误，护理等级变更时间需记录，但非核心记录内容。

24.ABCD

解析：护理等级制度的意义在于保障患者安全、提高护理质量、规范护理行为、降低医疗纠纷，符合《分级护理制度》第1条规定。

E选项错误，护理等级制度与减少护士培训成本无直接关系。

25.ABCDE

解析：护士巡视患者时需注意生命体征变化、护理措施执行效果、患者情绪及心理需求、患者自理能力、环境卫生，这些因素均影响护理质量，符合《分级护理制度》第5条规定。

三、判断题

26.×

解析：护理等级标识需根据患者病情变化及时调整，但需由医师评估并记录，不能随意更改，符合《分级护理制度》第7条规定。

27.×

解析：护士发现患者病情加重，但护理等级未及时调整时，应立即报告护士长，确保患者得到正确护理，符合《分级护理制度》第10条规定。

28.×

解析：护理等级评估需由主治医师和护士共同进行，确保评估准确性，符合《分级护理制度》第8条规定。

29.√

解析：护理等级标识应清晰、醒目，便于医护人员随时查看，符合《分级护理制度》第2条规定。

30.√

解析：护士执行分级护理时需与医师沟通，确保患者得到正确护理，符合《分级护理制度》第6条规定。

31.√

解析：护理等级制度适用于所有住院患者，确保患者得到与病情匹配的护理服务，符合《分级护理制度》第1条规定。

32.×

解析：护士巡视特级护理患者时，需重点关注患者心理需求，确保患者得到全面护理，符合《分级护理制度》第5条规定。

33.√

解析：护理等级变更需记录在护理记录单上，便于追踪和管理，符合《分级护理制度》第7条规定。

34.√

解析：护士对护理等级评估的准确性负责，需经过专业培训，符合《分级护理制度》第8条规定。

35.×

解析：护理等级标识的颜色与护理等级相关，红色代表特级，黄色代表一级，符合《分级护理制度》第2条规定。

四、填空题

1.分级护理制度；与病情匹配

解析：护理等级制度的核心是分级护理制度，确保患者得到与病情匹配的护理服务，符合《分级护理制度》第1条规定。

2.床头牌上方；随时查看

解析：护理等级标识应放置在患者床头牌上方，便于医护人员随时查看，符合《分级护理制度》第2条规定。

3.15分钟；生命体征；护理措施；患者心理需求

解析：特级护理患者病情极不稳定，需密切观察生命体征、护理措施执行效果、患者心理需求，巡视间隔为15分钟，符合《分级护理制度》第5条规定。

4.主治医师；4

解析：护理等级变更需由主治医师评估并记录，并在4小时内完成，符合《分级护理制度》第7条规定。

5.通知医师并记录；及时报告

解析：护士发现患者病情突然变化，应立即通知医师并记录，并及时报告上级，符合《分级护理制度》第9条规定。

6.患者年龄；病情；自理能力

解析：护理等级评估需综合考虑患者年龄、病情、自理能力等因素，确保评估准确性，符合《分级护理制度》第8条规定。

7.提高护理质量；保障患者安全；降低医疗纠纷

解析：护理等级制度的主要目的是提高护理质量、保障患者安全、降低医疗纠纷，符合《分级护理制度》第1条规定。

8.分级护理制度

解析：护士对护理等级评估的准确性负责，需经过分级护理制度培训合格后方可执行，符合《分级护理制度》第8条规定。

9.24小时有效；随时查看

解析：护理等级标识应保持24小时有效，便于医护人员随时查看，符合《分级护理制度》第2条规定。

10.统一标准；与病情匹配

解析：护士执行分级护理时需遵循统一标准原则，确保患者得到与病情匹配的护理服务，符合《分级护理制度》第5条规定。

五、简答题

41.答：

①特级护理的核心要求包括：密切观察生命体征（每15分钟巡视一次）、保持呼吸道通畅、预防并发症、做好抢救准备。

②适用范围：病情极度危重，需随时进行抢救的患者，如脑出血昏迷、呼吸衰竭等，符合《分级护理制度》第3条规定。

42.答：

①立即通知医师并记录病情变化。

②密切观察生命体征，做好抢救准备