本科内外科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页本科内外科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛剧烈

B.患者面色苍白

C.患者表达对治疗的担忧

D.患者体温38.5℃

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

A.靠近心脏

B.血管粗直

C.位置表浅

D.患者舒适

3.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.联系医生

C.给予泻药

D.观察病情

4.长期卧床患者预防压疮的护理措施不包括（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续抬高患肢

5.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者血压140/90mmHg

B.患者主诉头晕

C.患者心率78次/分

D.患者呼吸急促

6.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）时，评分范围为（）

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.1-10分

7.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是（）

A.回血明显

B.患者疼痛

C.针头易推入

D.局部肿胀

8.患者输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是（）

A.输血速度过快

B.血液储存不当

C.患者过敏

D.静脉炎

9.护理风险分级中，“高风险”患者指的可能是（）

A.年龄65岁以上

B.需要吸氧的患者

C.手术患者

D.压疮患者

10.患者跌倒风险评估中，跌倒风险因素不包括（）

A.视力障碍

B.意识模糊

C.携带拐杖

D.穿着防滑鞋

11.护士与患者沟通时，不属于有效沟通技巧的是（）

A.主动倾听

B.肢体接触

C.保持眼神交流

D.语气严肃

12.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，可能的原因是（）

A.针头在血管外

B.输液速度过快

C.针头堵塞

D.患者活动过度

13.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述恶心

B.患者体温37.2℃

C.患者表达焦虑

D.患者面色发绀

14.患者长期使用抗生素，护士需重点观察（）

A.生命体征

B.肾功能

C.皮肤颜色

D.食欲变化

15.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜溃疡，应重点采取的措施是（）

A.清洁口腔

B.使用漱口水

C.局部涂药

D.增加水分摄入

16.患者术后留置引流管，护士需重点观察（）

A.引流量

B.引流液颜色

C.引流液性质

D.以上都是

17.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者血压130/85mmHg

B.患者主诉腹胀

C.患者心率70次/分

D.患者呼吸平稳

18.患者使用呼吸机时，护士需重点监测（）

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.呼吸机参数

D.以上都是

19.护士为患者进行肌肉注射时，针头进针角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

20.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.定时翻身

C.使用减压垫

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）

A.针头在血管外

B.输液速度过快

C.静脉炎

D.压力过大

23.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者主诉头痛

B.患者体温38℃

C.患者表达焦虑

D.患者面色苍白

24.患者输血过程中，出现过敏反应的表现包括（）

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸急促

C.体温升高

D.血压下降

25.护理风险分级中，“低风险”患者可能包括（）

A.年龄18-40岁

B.无基础疾病

C.需要长期卧床

D.手术患者

26.患者跌倒风险评估中，常见的跌倒风险因素包括（）

A.视力障碍

B.意识模糊

C.使用药物

D.穿着防滑鞋

27.护士与患者沟通时，有效的沟通技巧包括（）

A.主动倾听

B.保持眼神交流

C.肢体接触

D.语气严肃

28.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，可能的原因包括（）

A.针头在血管外

B.输液速度过快

C.静脉炎

D.患者活动过度

29.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者主诉恶心

B.患者体温37℃

C.患者表达焦虑

D.患者面色发绀

30.患者长期使用抗生素，护士需重点观察（）

A.生命体征

B.肾功能

C.皮肤颜色

D.食欲变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者自述的资料。（√）

32.静脉输液时，针头刺入血管的判断依据是回血明显。（√）

33.口服给药时，发现患者误服药物，应立即联系医生。（√）

34.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身。（√）

35.护理记录中，客观资料是护士观察到的资料。（√）

36.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）时，评分范围为0-10分。（√）

37.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是患者疼痛。（×）

38.患者输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是血液储存不当。（√）

39.护理风险分级中，“高风险”患者指的需要吸氧的患者。（×）

40.患者跌倒风险评估中，跌倒风险因素不包括穿着防滑鞋。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估中，属于客观资料的是__________。（患者体温38℃）

42.静脉输液时，选择血管的首要原则是__________。（血管粗直）

43.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是__________。（联系医生）

44.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括__________。（定时翻身）

45.护理记录中，属于主观资料的是__________。（患者主诉头晕）

46.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）时，评分范围为__________。（0-10分）

47.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是__________。（回血明显）

48.患者输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是__________。（血液储存不当）

49.护理风险分级中，“高风险”患者指的可能是__________。（手术患者）

50.患者跌倒风险评估中，跌倒风险因素不包括__________。（穿着防滑鞋）

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（6分）

52.静脉输液时，如何预防液体外渗？（5分）

53.护理记录中，主观资料和客观资料的区别是什么？（4分）

54.患者输血过程中，出现过敏反应的护理措施有哪些？（5分）

55.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？（5分）

六、案例分析题（共20分）

56.患者李女士，65岁，因“高血压”入院。护士在评估时发现：患者主诉头晕，血压160/90mmHg，面色苍白，心率78次/分，呼吸平稳。请分析该患者的护理问题，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.D

2.B

3.B

4.D

5.B

6.C

7.A

8.B

9.C

10.D

11.D

12.A

13.B

14.B

15.C

16.D

17.B

18.D

19.B

20.D

解析：

1.D（客观资料是护士观察到的资料，如体温、血压等。）

2.B（静脉输液时，选择血管的首要原则是血管粗直，以便穿刺成功和减少并发症。）

3.B（发现患者误服药物，应立即联系医生，由医生判断是否需要催吐或采取其他措施。）

4.D（长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。）

5.B（主观资料是患者自述的资料，如主诉、表达等。）

6.C（疼痛数字评分法（NRS）的评分范围为0-10分。）

7.A（静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是回血明显。）

8.B（输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是血液储存不当。）

9.C（护理风险分级中，“高风险”患者指的需要手术的患者。）

10.D（长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压垫等。）

二、多选题

21.ABCD

22.ABD

23.AC

24.ABC

25.AB

26.ABC

27.AB

28.ACD

29.BD

30.AB

解析：

21.ABCD（护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查。）

22.ABD（静脉输液时，导致液体外渗的原因包括针头在血管外、输液速度过快、压力过大。）

23.AC（主观资料是患者自述的资料，如主诉、表达等。）

24.ABC（输血过程中，出现过敏反应的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸急促、体温升高。）

25.AB（护理风险分级中，“低风险”患者可能包括年龄18-40岁、无基础疾病。）

26.ABC（患者跌倒风险评估中，常见的跌倒风险因素包括视力障碍、意识模糊、使用药物。）

27.AB（护士与患者沟通时，有效的沟通技巧包括主动倾听、保持眼神交流。）

28.ACD（静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，可能的原因包括针头在血管外、静脉炎、患者活动过度。）

29.BD（护理记录中，客观资料是护士观察到的资料，如体温、血压等。）

30.AB（患者长期使用抗生素，护士需重点观察生命体征、肾功能。）

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√（主观资料是患者自述的资料。）

32.√（静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是回血明显。）

33.√（发现患者误服药物，应立即联系医生。）

34.√（长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身。）

35.√（客观资料是护士观察到的资料。）

36.√（疼痛数字评分法（NRS）的评分范围为0-10分。）

37.×（静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是回血明显，而非患者疼痛。）

38.√（输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是血液储存不当。）

39.×（护理风险分级中，“高风险”患者指的需要手术的患者。）

40.√（患者跌倒风险评估中，跌倒风险因素不包括穿着防滑鞋。）

四、填空题

41.患者体温38℃

42.血管粗直

43.联系医生

44.定时翻身

45.患者主诉头晕

46.0-10分

47.回血明显

48.血液储存不当

49.手术患者

50.穿着防滑鞋

五、简答题

51.护理评估的基本步骤：

①评估对象（患者、家庭、社区等）；

②评估目的（了解健康状况、识别问题、制定护理计划等）；

③评估内容（主观资料、客观资料、健康史、身体检查等）；

④评估方法（访谈、观察、体格检查等）；

⑤评估记录（记录评估结果、护理诊断等）。

52.静脉输液时，如何预防液体外渗：

①选择合适的血管，避免在关节部位或过细的血管穿刺；

②确保针头刺入血管，回血明显；

③控制输液速度，避免过快；

④定时观察穿刺部位，发现肿胀及时处理；

⑤患者活动时避免牵拉输液管路。

53.护理记录中，主观资料和客观资料的区别：

主观资料是患者自述的资料，如主诉、表达等；客观资料是护士观察到的资料，如体温、血压等。主观资料需要护士进行验证，客观资料需要护士进行记录和分析。

54.患者输血过程中，出现过敏反应的护理措施：

①立即停止输血，联系医生；

②密切观察生命体征，记录症状；

③给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等；

④保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

⑤记录输血反应情况，防止再次发生。

55.长期卧床患者预防压疮的护理措施：

①定时翻身，一般每2-3小时翻身一次；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

③使用减压垫，如气垫床、水垫等；

④按摩受压部位，促进血液循环；

⑤保持营养均衡，增加蛋白质摄入。

六、案例分析题

56.案例背景分析：

患者李女士，65岁，因“高血压”入院，主诉头晕，血压160/90mmHg，面色苍白，心率78次/分，呼吸平稳。该患者存在高血压未控制、头晕、面色苍白等护理问题。

问题解答：

问题1：患者存在哪些护理问题？

答：①高血压未控制；②头晕；③面色苍白。

问题2：针对这些问题，如何制定护理措施？

答：①高血压未控制：