护理系实训考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理系实训考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）。

（）A.继续输液并观察

（）B.减慢输液速度

（）C.更换输液部位

（）D.立即停止输液并通知医生

2.患者张某，因高热入院，护士为其测量体温时发现体温为40.5℃，应采取的降温措施首选是（）。

（）A.头部冷敷

（）B.全身擦浴

（）C.口服退热药

（）D.颈部与腋窝放置冰袋

3.在护理记录中，记录患者“意识模糊，躁动不安”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估信息

（）D.护理诊断

4.护士小李在执行医嘱时，发现医嘱与患者过敏史冲突，正确的处理方法是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通后执行

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.请同事协助执行

5.患者李某因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难，应立即采取的措施是（）。

（）A.给予高流量吸氧

（）B.建议患者平卧休息

（）C.测量血压并记录

（）D.按压患者胸部促进呼吸

6.在无菌操作过程中，以下哪项操作是错误的（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.无菌物品打开后需立即使用

7.患者张某因糖尿病足入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.避免足部受压

（）C.定期更换鞋袜

（）D.以上都是

8.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股四头肌

（）C.臀大肌

（）D.以上都是

9.患者张某因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应注意（）。

（）A.保持患者平卧

（）B.用力拖拽患者

（）C.使用担架并固定骨折部位

（）D.让患者自己行走

10.在护理工作中，以下哪项属于护士的职责（）。

（）A.开具医嘱

（）B.书写护理记录

（）C.进行手术操作

（）D.诊断疾病

11.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）。

（）A.用生理盐水漱口

（）B.清洁牙齿外侧

（）C.清洁舌苔

（）D.使用开口器强行张口

12.患者李某因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测血糖变化

（）B.观察腹部疼痛情况

（）C.避免高脂饮食

（）D.以上都是

13.护士在执行输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先采取的措施是（）。

（）A.更换输液部位

（）B.减慢输液速度

（）C.热敷肿胀部位

（）D.立即停止输液并通知医生

14.患者张某因高血压入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测血压变化

（）B.指导患者低盐饮食

（）C.避免情绪激动

（）D.以上都是

15.护士在为患者进行氧气吸入时，应特别注意（）。

（）A.氧气流量适宜

（）B.氧气瓶加压充足

（）C.氧气管连接正确

（）D.以上都是

16.患者李某因肺结核入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.隔离患者

（）B.保持室内通风

（）C.监测痰液变化

（）D.以上都是

17.护士在为患者进行静脉抽血时，以下哪项操作是错误的（）。

（）A.选择合适的血管

（）B.消毒穿刺部位

（）C.直接将血液注入试管

（）D.用无菌棉签按压穿刺部位

18.患者张某因脑出血入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测意识变化

（）B.预防脑水肿

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.以上都是

19.护士在为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的（）。

（）A.消毒会阴部

（）B.使用无菌手套

（）C.直接插入导尿管

（）D.导尿后冲洗膀胱

20.患者李某因心力衰竭入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测心率变化

（）B.避免过度劳累

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行护理评估时，应收集哪些方面的资料（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估信息

（）D.护理诊断

22.在无菌操作过程中，以下哪些是正确的操作（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.手臂交叉胸前

（）D.无菌物品打开后需立即使用

23.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意事项包括（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.消毒穿刺部位

（）C.注射速度要慢

（）D.注射后用无菌棉签按压穿刺部位

24.患者张某因糖尿病足入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.避免足部受压

（）C.定期更换鞋袜

（）D.注意足部皮肤变化

25.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意事项包括（）。

（）A.氧气流量适宜

（）B.氧气瓶加压充足

（）C.氧气管连接正确

（）D.观察患者缺氧改善情况

26.患者李某因肺结核入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.隔离患者

（）B.保持室内通风

（）C.监测痰液变化

（）D.注意消毒隔离措施

27.护士在为患者进行静脉抽血时，应注意事项包括（）。

（）A.选择合适的血管

（）B.消毒穿刺部位

（）C.直接将血液注入试管

（）D.用无菌棉签按压穿刺部位

28.患者张某因脑出血入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测意识变化

（）B.预防脑水肿

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.注意肢体活动情况

29.护士在为患者进行导尿时，应注意事项包括（）。

（）A.消毒会阴部

（）B.使用无菌手套

（）C.直接插入导尿管

（）D.导尿后冲洗膀胱

30.患者李某因心力衰竭入院，护士在护理过程中应特别注意（）。

（）A.监测心率变化

（）B.避免过度劳累

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.注意水肿情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者过敏史冲突，可以自行修改医嘱。（×）

32.在无菌操作过程中，手臂交叉胸前是正确的操作。（×）

33.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择三角肌、股四头肌或臀大肌作为注射部位。（√）

34.患者张某因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应使用担架并固定骨折部位。（√）

35.护士在为患者进行口腔护理时，应清洁牙齿外侧、内侧、舌苔和牙龈。（√）

36.患者李某因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中应避免高脂饮食。（√）

37.护士在执行输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应立即停止输液并通知医生。（√）

38.患者张某因高血压入院，护士在护理过程中应监测血压变化、指导患者低盐饮食和避免情绪激动。（√）

39.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气流量适宜、氧气瓶加压充足和氧气管连接正确。（√）

40.护士在为患者进行静脉抽血时，应选择合适的血管、消毒穿刺部位和用无菌棉签按压穿刺部位。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在进行护理评估时，应收集______资料和______资料。

42.在无菌操作过程中，操作前需______并戴口罩。

43.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择______、______或______作为注射部位。

44.患者张某因糖尿病足入院，护士在护理过程中应特别注意______和______。

45.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保______、______和______。

46.患者李某因肺结核入院，护士在护理过程中应特别注意______和______。

47.护士在为患者进行静脉抽血时，应选择______、消毒______和用______按压穿刺部位。

48.患者张某因脑出血入院，护士在护理过程中应特别注意______和______。

49.护士在为患者进行导尿时，应消毒______、使用______和______。

50.患者李某因心力衰竭入院，护士在护理过程中应特别注意______和______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护士在进行护理评估时应收集哪些方面的资料。

52.简述护士在执行输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应采取的措施及原因。

53.简述护士在为患者进行氧气吸入时，应注意事项及原因。

54.简述护士在为患者进行静脉抽血时，应注意事项及原因。

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景：患者王某，女，65岁，因高血压入院，护士在巡视时发现患者血压突然升高至180/100mmHg，患者出现头痛、头晕、恶心等症状。

问题：

（1）护士应立即采取哪些措施？

（2）护士应如何与患者沟通？

（3）护士应如何记录护理过程？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.D

解析：根据培训中“静脉输液操作”模块内容，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是输液反应或感染，应立即停止输液并通知医生，因此正确答案为D。

A选项错误，因为继续输液可能导致病情加重；B选项错误，因为减慢输液速度可能无法解决根本问题；C选项错误，因为更换输液部位可能无法解决根本问题。

2.B

解析：根据培训中“高热患者护理”模块内容，高热患者首选的降温措施是全身擦浴，因此正确答案为B。

A选项错误，因为头部冷敷可能导致寒战；C选项错误，因为口服退热药可能导致胃肠道反应；D选项错误，因为颈部与腋窝放置冰袋可能导致局部冻伤。

3.B

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，记录患者“意识模糊，躁动不安”属于客观资料，因此正确答案为B。

A选项错误，因为主观资料是患者的主观感受，如“我感觉头晕”；C选项错误，因为评估信息是收集资料的过程；D选项错误，因为护理诊断是对患者问题的判断，如“意识障碍”。

4.B

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士发现医嘱与患者过敏史冲突，应与医生沟通后执行，因此正确答案为B。

A选项错误，因为直接执行医嘱可能导致患者过敏；C选项错误，因为拒绝执行医嘱属于越级处理；D选项错误，因为请同事协助执行可能导致处理不当。

5.D

解析：根据培训中“心力衰竭患者护理”模块内容，患者呼吸困难，应立即停止输液并通知医生，因此正确答案为D。

A选项错误，因为高流量吸氧可能导致氧中毒；B选项错误，因为平卧休息可能导致呼吸困难加重；C选项错误，因为测量血压无法解决根本问题。

6.C

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，手臂交叉胸前是无菌操作中的错误操作，因为会导致手臂污染，因此正确答案为C。

A选项正确，操作前洗手并戴口罩是无菌操作的要求；B选项正确，手臂保持在腰部以上是无菌操作的要求；D选项正确，无菌物品打开后需立即使用是无菌操作的要求。

7.D

解析：根据培训中“糖尿病足患者护理”模块内容，糖尿病足患者护理应注意保持足部干燥、避免足部受压、定期更换鞋袜和注意足部皮肤变化，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是糖尿病足患者护理的注意事项，但D选项最全面。

8.D

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护士在为患者进行肌肉注射时，应选择三角肌、股四头肌或臀大肌作为注射部位，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是肌肉注射的常用部位，但D选项最全面。

9.B

解析：根据培训中“骨折患者搬运”模块内容，患者骨盆骨折，护士在搬运过程中应避免用力拖拽患者，因为可能导致骨折移位，因此正确答案为B。

A选项错误，因为保持患者平卧可能导致呼吸困难；C选项正确，但不是首选措施；D选项错误，因为患者无法自己行走。

10.B

解析：根据培训中“护士职责”模块内容，护士的职责包括书写护理记录，因此正确答案为B。

A选项错误，因为开具医嘱是医生的职责；C选项错误，因为进行手术操作是医生的职责；D选项错误，因为诊断疾病是医生的职责。

11.D

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，护士在为患者进行口腔护理时，应使用开口器强行张口是错误的操作，因为可能导致患者损伤，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是口腔护理的正确操作。

12.D

解析：根据培训中“急性胰腺炎患者护理”模块内容，急性胰腺炎患者护理应注意监测血糖变化、观察腹部疼痛情况、避免高脂饮食和注意足部皮肤变化，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是急性胰腺炎患者护理的注意事项，但D选项最全面。

13.D

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，患者输液部位出现肿胀，应立即停止输液并通知医生，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是处理输液反应的措施，但D选项最优先。

14.D

解析：根据培训中“高血压患者护理”模块内容，高血压患者护理应注意监测血压变化、指导患者低盐饮食和避免情绪激动，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是高血压患者护理的注意事项，但D选项最全面。

15.D

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气流量适宜、氧气瓶加压充足、氧气管连接正确和观察患者缺氧改善情况，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是氧气吸入的注意事项，但D选项最全面。

16.D

解析：根据培训中“肺结核患者护理”模块内容，肺结核患者护理应注意隔离患者、保持室内通风、监测痰液变化和注意消毒隔离措施，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是肺结核患者护理的注意事项，但D选项最全面。

17.C

解析：根据培训中“静脉抽血”模块内容，护士在为患者进行静脉抽血时，应直接将血液注入试管是错误的操作，因为可能导致血液凝固，因此正确答案为C。

A、B、D选项都是静脉抽血的正确操作。

18.D

解析：根据培训中“脑出血患者护理”模块内容，脑出血患者护理应注意监测意识变化、预防脑水肿、保持呼吸道通畅和注意肢体活动情况，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是脑出血患者护理的注意事项，但D选项最全面。

19.C

解析：根据培训中“导尿”模块内容，护士在为患者进行导尿时，直接插入导尿管是错误的操作，因为可能导致尿道损伤，因此正确答案为C。

A、B、D选项都是导尿的正确操作。

20.D

解析：根据培训中“心力衰竭患者护理”模块内容，心力衰竭患者护理应注意监测心率变化、避免过度劳累、保持呼吸道通畅和注意水肿情况，因此正确答案为D。

A、B、C选项都是心力衰竭患者护理的注意事项，但D选项最全面。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护士在进行护理评估时，应收集主观资料、客观资料和评估信息，因此正确答案为ABC。

D选项错误，因为护理诊断是在收集资料后进行的，不是评估的内容。

22.AB

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，无菌操作中正确的操作包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部以上，因此正确答案为AB。

C选项错误，因为手臂交叉胸前是无菌操作中的错误操作；D选项错误，因为无菌物品打开后需立即使用是错误的操作。

23.ABCD

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护士在为患者进行肌肉注射时，应注意事项包括选择合适的注射部位、消毒穿刺部位、注射速度要慢和注射后用无菌棉签按压穿刺部位，因此正确答案为ABCD。

24.ABCD

解析：根据培训中“糖尿病足患者护理”模块内容，糖尿病足患者护理应注意保持足部干燥、避免足部受压、定期更换鞋袜和注意足部皮肤变化，因此正确答案为ABCD。

25.ABCD

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，护士在为患者进行氧气吸入时，应注意事项包括氧气流量适宜、氧气瓶加压充足、氧气管连接正确和观察患者缺氧改善情况，因此正确答案为ABCD。

26.ABCD

解析：根据培训中“肺结核患者护理”模块内容，肺结核患者护理应注意隔离患者、保持室内通风、监测痰液变化和注意消毒隔离措施，因此正确答案为ABCD。

27.ABD

解析：根据培训中“静脉抽血”模块内容，护士在为患者进行静脉抽血时，应注意事项包括选择合适的血管、消毒穿刺部位和用无菌棉签按压穿刺部位，因此正确答案为ABD。

C选项错误，因为直接将血液注入试管是错误的操作。

28.ABCD

解析：根据培训中“脑出血患者护理”模块内容，脑出血患者护理应注意监测意识变化、预防脑水肿、保持呼吸道通畅和注意肢体活动情况，因此正确答案为ABCD。

29.ABC

解析：根据培训中“导尿”模块内容，护士在为患者进行导尿时，应注意事项包括消毒会阴部、使用无菌手套和直接插入导尿管，因此正确答案为ABC。

D选项错误，因为导尿后冲洗膀胱不是必须的操作。

30.ABCD

解析：根据培训中“心力衰竭患者护理”模块内容，心力衰竭患者护理应注意监测心率变化、避免过度劳累、保持呼吸道通畅和注意水肿情况，因此正确答案为ABCD。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士发现医嘱与患者过敏史冲突，应与医生沟通后执行，不能自行修改医嘱。

32.×

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，手臂交叉胸前是无菌操作中的错误操作，因为会导致手臂污染。

33.√

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护士在为患者进行肌肉注射时，应选择三角肌、股四头肌或臀大肌作为注射部位。

34.√

解析：根据培训中“骨折患者搬运”模块内容，患者骨盆骨折，护士在搬运过程中应使用担架并固定骨折部位。

35.√

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，护士在为患者进行口腔护理时，应清洁牙齿外侧、内侧、舌苔和牙龈。

36.√

解析：根据培训中“急性胰腺炎患者护理”模块内容，急性胰腺炎患者护理应注意避免高脂饮食。

37.√

解析：根据培训中“输液反应”模块内容，患者输液部位出现肿胀，应立即停止输液并通知医生。

38.√

解析：根据培训中“高血压患者护理”模块内容，高血压患者护理应注意监测血压变化、指导患者低盐饮食和避免情绪激动。

39.√

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气流量适宜、氧气瓶加压充足和氧气管连接正确。

40.√

解析：根据培训中“静脉抽血”模块内容，护士在为患者进行静脉抽血时，应选择合适的血管、消毒穿刺部位和用无菌棉签按压穿刺部位。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.主观；客观

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护士在进行护理评估时，应收集主观资料和客观资料。

42.洗手

解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，在无菌操作过程中，操作前需洗手并戴口罩。

43.三角肌；股四头肌；臀大肌

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，护士在为患者进行肌肉注射时，应选择三角肌、股四头肌或臀大肌作为注射部位。

44.保持足部干燥；避免足部受压

解析：根据培训中“糖尿病足患者护理”模块内容，患者糖尿病足，护士在护理过程中应特别注意保持足部干燥和避免足部受压。

45.氧气流量适宜；氧气瓶加压充足；氧气管连接正确

解析：根据培训中“氧气吸入”模块内容，护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气流量适宜、氧气瓶加压充足和氧气管连接正确。

46.隔离患者；保持室内通风

解析：根据培训中“肺结核患者护理”模块内容，患者肺结核，护士在护理过程中应特别注意隔离患者和保持室内通风。

47.合适的血管；穿刺部位；无菌棉签

解析：根据培训中“静脉抽血”模块内容，护士在为患者进行静脉抽血时，应选择合适的血管、消毒穿刺部位和用无菌棉签按压穿刺部位。

48.监测意识变化；预防脑水肿

解析：根据培训中“脑出血患者护理”模块内容，患者脑出血，护士在护理过程中应特别注意监测意识变化和预防脑水肿。

49.会阴部；无菌手套；直接插入导尿管

解析：根据培训中“导尿”模块内容，护士在为患者进行导尿时，应消毒会阴部、使用无菌手套和直接插入导尿管。

50.监测心率变化；避免过度劳累

解析：根据培训中“心力衰竭患者护理”模块内容，患者心力衰竭，护士在护理过程中应特别注意监测心率变化和避免过度劳累。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.答：护士在进行护理评估时，应收集以下方面的资料：

①主观资料：包括患者的主观感受、症状、病史等，如“我感觉头晕”“我最近经常失眠”。

②客观资料：包括患者的生命体征、体征、实验室检查结果等，如“体温38.5℃”“血压120/80mmHg”。

③评估信息：包括对患者问题的判断、护理诊断等，如“患者存在感染风险”。

52.