2025年静脉采血判断试题及答案

2025年静脉采血判断试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.静脉采血时，成人常用的采血部位是：

A.足背静脉

B.头皮静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

2.静脉采血时，止血带的最佳使用时间是：

A.不超过30秒

B.不超过1分钟

C.不超过2分钟

D.不超过3分钟

3.采集血标本时，抗凝剂的选择错误的是：

A.EDTA-K2用于血常规

B.肝素用于血生化

C.枸橼酸钠用于凝血功能

D.草酸钾用于血糖测定

4.静脉采血后，正确的按压时间是：

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

5.关于静脉采血的并发症，下列说法错误的是：

A.血肿是最常见的并发症

B.晕厥多发生在采血后立即

C.感染与无菌操作不当有关

D.神经损伤是罕见但严重的并发症

6.静脉采血时，针头与皮肤的最佳角度是：

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

7.采集血培养标本时，应首先：

A.消毒皮肤

B.穿刺采血

C.更换针头

D.混匀血液

8.关于静脉采血的注意事项，错误的是：

A.采血前应向患者解释操作过程

B.采血时应避免反复穿刺

C.采血后应立即松开止血带

D.采血标本应立即送检

9.静脉采血时，采血量的计算公式是：

A.采血量=采血针容量+检测所需量

B.采血量=采血针容量×2

C.采血量=检测所需量+10%的余量

D.采血量=检测所需量+采血针容量

10.关于静脉采血的禁忌症，错误的是：

A.穿刺部位有感染

B.有出血倾向的患者

C.肘部静脉曲张

D.患者有轻度贫血

二、填空题（共6题，每题2分）

1.静脉采血时，常用的止血带宽度为______cm。

2.静脉采血时，针头型号的选择应根据______和______来决定。

3.采集血标本时，应遵循______原则，避免标本溶血。

4.静脉采血后，若出现血肿，应立即______并______。

5.静脉采血时，常用的消毒剂是______和______。

6.静脉采血时，采血顺序应遵循______原则，避免交叉污染。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.静脉采血时，止血带绑扎时间越长越好，这样可以保证血管充盈。（）

2.静脉采血时，针头越细越好，可以减少患者疼痛。（）

3.采集血培养标本时，应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。（）

4.静脉采血后，患者应立即活动手臂，以促进血液循环。（）

5.静脉采血时，采血量越多越好，这样可以满足所有检测需求。（）

6.静脉采血时，同一患者多次采血应尽量选择不同部位，避免局部损伤。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.下列哪些是静脉采血的适应症？（）

A.需要实验室检查的患者

B.需要输血的患者

C.需要静脉输液的患者

D.需要监测药物浓度的患者

2.静脉采血时，可能导致标本溶血的因素有（）

A.采血时用力过猛

B.血液与抗凝剂未充分混匀

C.采血后剧烈震荡血液

D.使用过细的针头

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述静脉采血的操作步骤。

2.静脉采血时如何预防并发症？

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：肘正中静脉是成人静脉采血最常用的部位，因为它位置表浅、固定、管腔较大，易于穿刺。足背静脉和手背静脉虽然也可用于采血，但通常用于儿童或成人血管条件较差的情况。头皮静脉主要用于婴幼儿采血。

2.答案：B

解析：止血带绑扎时间不宜过长，一般不超过1分钟。长时间绑扎会导致组织缺氧、血液浓缩，影响检验结果的准确性。如果需要较长时间寻找血管，应每隔1分钟放松止血带。

3.答案：D

解析：草酸钾不适合用于血糖测定，因为它会抑制糖酵解酶，导致血糖值偏低。血糖测定通常使用氟化钠作为抗凝剂，它可以抑制糖酵解，保持血糖稳定。EDTA-K2常用于血常规，肝素用于血生化，枸橼酸钠用于凝血功能。

4.答案：B

解析：静脉采血后，正确的按压时间是3-5分钟。按压时间过短可能导致出血或形成血肿，按压时间过长则可能导致患者不适。对于有出血倾向的患者，应适当延长按压时间。

5.答案：B

解析：晕厥多发生在采血过程中或采血后立即，而不是采血后立即。晕厥是由于迷走神经兴奋引起的血管扩张和心率减慢，导致脑部供血不足。血肿是最常见的并发症，感染与无菌操作不当有关，神经损伤是罕见但严重的并发症。

6.答案：B

解析：静脉采血时，针头与皮肤的最佳角度是15°-30°。这个角度可以使针头顺利穿透皮肤和血管壁，同时减少穿透血管对侧壁的风险。角度过小可能导致针头无法穿透血管，角度过大则可能穿透血管对侧壁。

7.答案：C

解析：采集血培养标本时，应首先消毒皮肤，然后穿刺采血，采血后应立即更换针头，再注入培养瓶。这样可以避免皮肤上的细菌被带入培养瓶，导致假阳性结果。

8.答案：C

解析：采血后不应立即松开止血带，应在采血完成后松开止血带。采血前应向患者解释操作过程，采血时应避免反复穿刺，采血标本应立即送检，这些都是正确的操作规范。

9.答案：C

解析：采血量的计算公式是采血量=检测所需量+10%的余量。这样可以确保有足够的标本进行检测，同时避免标本不足。采血针容量和检测所需量相加可能会导致采血量过多，增加患者痛苦。

10.答案：D

解析：轻度贫血不是静脉采血的禁忌症。穿刺部位有感染、有出血倾向的患者、肘部静脉曲张都是静脉采血的禁忌症。轻度贫血患者可以进行静脉采血，但应选择合适的针头和采血量。

二、填空题

1.答案：5-7.5

解析：静脉采血时，常用的止血带宽度为5-7.5cm。止血带过窄会导致压力集中，增加患者不适；止血带过宽则可能导致压力不足，无法有效阻断静脉回流。

2.答案：患者血管条件、检测项目

解析：针头型号的选择应根据患者血管条件和检测项目来决定。对于血管条件好的患者，可以使用较细的针头（如21G或22G）；对于血管条件差的患者，应使用较粗的针头（如19G或20G）。不同的检测项目可能需要不同量的血液，也会影响针头的选择。

3.答案：轻拿轻放

解析：采集血标本时，应遵循轻拿轻放原则，避免标本溶血。溶血会导致红细胞破裂，释放细胞内物质，影响检验结果的准确性。轻拿轻放可以减少机械性损伤，避免溶血。

4.答案：停止穿刺、冷敷

解析：静脉采血后，若出现血肿，应立即停止穿刺并进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。24小时后可改为热敷，促进血肿吸收。

5.答案：碘伏、酒精

解析：静脉采血时，常用的消毒剂是碘伏和酒精。碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，作用时间长；酒精具有快速杀菌作用，但刺激性较大，作用时间短。通常先用碘伏消毒，再用酒精脱碘。

6.答案：先红后黄

解析：静脉采血时，采血顺序应遵循先红后黄原则，避免交叉污染。红色管（无添加剂）用于血清检测，黄色管（含促凝剂）用于生化检测，如果先采黄色管，促凝剂可能会污染红色管，影响检测结果。

三、判断题

1.答案：×

解析：静脉采血时，止血带绑扎时间不宜过长，一般不超过1分钟。长时间绑扎会导致组织缺氧、血液浓缩，影响检验结果的准确性。如果需要较长时间寻找血管，应每隔1分钟放松止血带。

2.答案：×

解析：静脉采血时，针头并非越细越好。针头过细可能导致采血困难，增加患者痛苦，还可能导致标本溶血。应根据患者血管条件和检测项目选择合适的针头。

3.答案：√

解析：采集血培养标本时，应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。抗生素会抑制细菌生长，导致血培养假阴性。如果患者已经使用抗生素，应告知实验室，以便选择合适的培养方法。

4.答案：×

解析：静脉采血后，患者不应立即活动手臂，应保持手臂伸直，按压穿刺点3-5分钟。立即活动手臂可能导致出血或形成血肿。

5.答案：×

解析：静脉采血时，采血量并非越多越好，应根据检测项目需要确定采血量。过多的采血会增加患者痛苦，还可能导致贫血风险增加。

6.答案：√

解析：静脉采血时，同一患者多次采血应尽量选择不同部位，避免局部损伤。反复在同一部位穿刺可能导致血管损伤、瘢痕形成，甚至影响该部位的静脉使用。

四、多项选择题

1.答案：ABD

解析：静脉采血的适应症包括：需要实验室检查的患者、需要输血的患者、需要监测药物浓度的患者。需要静脉输液的患者不需要静脉采血，而是需要静脉输液。

2.答案：ABC

解析：静脉采血时，可能导致标本溶血的因素有：采血时用力过猛、血液与抗凝剂未充分混匀、采血后剧烈震荡血液。使用过细的针头可能导致采血困难，但不会直接导致标本溶血。

五、简答题

1.答案：

静脉采血的操作步骤如下：

(1)准备工作：核对患者信息，解释操作过程，准备采血用品（止血带、消毒剂、采血针、真空采血管等）。

(2)选择穿刺部位：通常选择肘正中静脉，必要时可选择其他表浅静脉。

(3)扎止血带：在穿刺点上方约5-7.5cm处扎止血带，嘱患者握拳。

(4)消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏螺旋形消毒皮肤，直径≥5cm，待干。

(5)穿刺采血：左手固定皮肤，右手持针，以15°-30°角度进针，见回血后降低角度，将针头送入血管。

(6)连接采血管：按照先红后黄的顺序，将采血管连接到采血针上，采集所需血量。

(7)松开止血带：采血完成后，松开止血带，嘱患者松拳。

(8)拔针按压：用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压3-5分钟。

(9)处理标本：轻轻颠倒混匀血液与抗凝剂，避免溶血，立即送检。

(10)整理用物：妥善处理针头等锐器，整理其他用物。

2.答案：

静脉采血时预防并发症的措施如下：

(1)严格无菌操作：采血前洗手，戴手套，消毒皮肤，避免感染。

(2)选择合适的穿刺部位和针头：根据患者血管条件选择合适的部位和针头，避免反复穿刺。

(3)控制止血带时间：止血带绑扎时间不超过1分钟，避免组织缺氧和血