成都某医院医疗废弃物应急处理办法

[成都某医院]医疗废弃物应急处理办法第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废弃物突发事件，提高医院快速反应和应急处理能力，健全医疗废弃物应急机制，最大程度地减少突发事件及其造成的损害，保障[员工]生命安全、财产安全、医疗秩序，维护[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合医院实际，制定本办法。

第二条本办法旨在通过完善应急管理体系，明确应急职责，规范应急处置流程，确保医疗废弃物突发事件得到科学、高效的处置，维护患者、医务人员及其他相关人员的健康安全，防止环境污染和公共卫生风险。

第三条本办法的核心目标包括：

（一）提升医院应对医疗废弃物突发事件的应急能力；

（二）健全医疗废弃物应急处置工作机制，完善监测、预警、报告和处置体系；

（三）最大限度减少突发事件对人员、财产、环境及医疗秩序的损害。

第四条本办法的保障对象为：

（一）保障[员工]的生命安全和身体健康；

（二）保障医院财产安全和正常医疗秩序；

（三）维护[社会]的公共卫生安全和环境稳定。

第五条制定依据：

（一）《中华人民共和国突发事件应对法》；

（二）《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》；

（三）《突发公共卫生事件应急条例》；

（四）《国家突发公共事件总体应急预案》；

（五）《国家突发公共卫生事件应急预案》；

（六）《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废弃物应急处置领导小组（以下简称领导小组），全面负责医院医疗废弃物突发事件的应对处置工作。建立统一指挥、分级负责的指挥体系，形成快速反应机制，确保信息报告、指挥协调、处置行动等环节紧密衔接，实现快速响应、精准施策、有效控制。

2.分级负责与属地管理。遵循“谁主管、谁负责”和属地管理的原则，明确领导小组及各职能部门的职责分工。医院各部门、科室主要负责人是本单位医疗废弃物应急处置的第一责任人，负责本部门、本科室医疗废弃物突发事件的现场处置和报告工作。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、常备不懈的方针，建立健全医疗废弃物管理制度和风险排查机制。定期开展医疗废弃物管理专项检查和风险评估，强化风险隐患排查、监测预警和研判，实现早发现、早报告、早评估、早处置，将风险控制在萌芽状态，防止事件发生或蔓延。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各部门、科室之间以及与外部相关部门（如卫生健康行政部门、生态环境部门等）联防联控的工作机制。建立健全信息共享、资源统筹、协同处置机制，形成上下贯通、左右联动、协同高效的工作格局，提升整体应急处置能力。

5.区分性质与依法处置。严格按照医疗废弃物相关法律法规和标准要求，根据事件性质、危害程度和影响范围，采取分类处置措施。在处置过程中，必须保障当事人及相关人员的合法权益，做到程序合法、处置得当、公开透明，确保医疗废弃物得到安全、合规处理，最大限度减少对环境、人员和医院正常医疗秩序的影响。

第三条适用范围

本管理办法适用于[成都某医院]医疗废弃物突发事件的应急处置工作。本管理办法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，[医院]正常医疗秩序受到影响，[社会]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或周边涉及[员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢医等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院和社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡或重大财产损失的严重暴力事件，针对[员工]的各类恐怖袭击事件，盗窃、诈骗等严重影响医院安全秩序的刑事案件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的重大火灾、建筑物倒塌、燃气泄漏、停电等造成人员伤亡或重大财产损失的安全生产事故，医院周边发生的重大交通事故、自然灾害等对医院造成严重冲击的事件，重大医疗设备故障导致医疗活动无法正常进行的事故。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[医院]员工和就诊患者健康严重损害的传染病暴发、群体性不明原因疾病、职业暴露事件，以及医院内部发生的重大食物中毒事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风、雷击等自然灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等对医院造成严重冲击的事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、破坏或瘫痪，导致医疗数据丢失、泄露或无法正常访问，影响医疗秩序和患者隐私安全的事件；医院官方网络或媒体账号被恶意篡改、发布虚假信息，可能造成医院声誉严重受损的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别适用于教育机构，对于医院不适用，故略去或修改为其他类别）

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：重大舆情事件、重要领导或知名人士来院活动中的突发事件、涉外医疗事件引发的严重后果等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立医疗废弃物应急处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全、重大治安刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、信息等七个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废弃物管理工作的副院长、分管安全保卫工作的副院长

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫科、办公室、财务科、相关临床科室负责人、相关职能科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院医疗废弃物突发事件的应急响应行动，下达应急处置指令，协调各方资源，督导应急处置工作，决定信息发布，适时向上一级主管部门报告事件情况。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在医院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析医疗废弃物突发事件相关信息，研判事件性质和级别，提出应急处置建议和措施，协调领导小组各成员单位开展工作，汇总、整理应急处置工作资料，组织事件调查和评估，总结应急处置工作经验，督导检查各科室医疗废弃物应急处置准备情况和落实情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废弃物突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全组。组长由分管安全保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。成员单位由保卫科、办公室、医务部、相关临床科室组成。办公室设在保卫科。

主要职责：负责维护医院及周边区域秩序，预防或处置可能引发影响医院安全稳定的社会事件，如群体性事件、非法集会等；配合相关部门开展现场警戒、人员疏散、证据保全等工作，确保应急处置期间医院安全。

2.重大治安刑事组。组长由分管医疗废弃物管理工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。成员单位由保卫科、医务部、院感管理科、相关临床科室组成。办公室设在保卫科。

主要职责：负责调查处理涉及医疗废弃物的盗窃、诈骗、故意伤害等治安刑事案件；配合公安机关开展现场勘查、人员搜查、证据收集等工作，维护医院治安秩序。

3.事故灾害组。组长由分管医疗废弃物管理工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、医务部、院感管理科、相关临床科室组成。办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责处置因医疗废弃物管理不善导致的火灾、爆炸、泄漏、容器破裂等事故；组织开展应急抢险、人员疏散、环境监测、污染控制等工作，最大限度减少事故损失。

4.公共卫生组。组长由分管医疗废弃物管理工作的副院长担任，副组长由医务部负责人担任。成员单位由医务部、护理部、院感管理科、检验科、相关临床科室组成。办公室设在院感管理科。

主要职责：负责评估医疗废弃物突发事件对人员健康的影响，组织开展人员救治、健康监测和隔离消毒工作；排查事件原因，提出防范措施，控制疫情传播风险，保障患者和医务人员健康安全。

5.自然灾害组。组长由分管行政工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。成员单位由后勤保障部、保卫科、医务部、院感管理科、相关临床科室组成。办公室设在医院办公室。

主要职责：负责应对地震、洪水、台风等自然灾害对医疗废弃物处置设施造成的破坏；组织开展抢险救灾、人员转移、物资储备、灾后恢复等工作，确保医院在灾害后仍能正常运转，并妥善处置医疗废弃物。

6.网络与信息安全组。组长由分管信息化工作的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。成员单位由信息科、办公室、医务部组成。办公室设在信息科。

主要职责：负责保障医院信息系统在应急处置期间正常运行，防止网络攻击、系统瘫痪导致医疗废弃物信息泄露或处置中断；及时处置与医疗废弃物相关的网络舆情，维护医院网络信息安全。

7.信息组。组长由分管办公室工作的副院长担任，副组长由办公室负责人担任。成员单位由办公室、医务部、护理部、院感管理科组成。办公室设在办公室。

主要职责：负责收集、整理、核实医疗废弃物突发事件相关信息，撰写信息报告，及时向领导小组报告事件进展情况；负责与上级主管部门、媒体等进行沟通协调，适时发布事件信息，做好舆情引导工作。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处置医疗废弃物突发事件，建立规范的信息报送和管理机制，确保信息畅通、准确、及时，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

医疗废弃物突发事件的预防预警信息报送应遵循以下核心原则：

（一）及时性：信息报送要迅速及时，确保第一时间获取并传递事件信息。

（二）首报意识：发现事件或接到事件信息后，首报单位或人员必须第一时间向指定部门报告，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。

（三）真实性：信息内容必须客观真实，准确反映事件基本情况，不得掺杂个人主观判断或虚假信息。

（四）完整性：报送信息应包含应急信息核心要素清单所列全部内容，确保信息全面、准确、无遗漏。

（五）续报要求：事件处置过程中，信息报送应持续进行，及时报告事态发展、处置进展、采取措施及评估变化等情况。

2.信息报送流程

[医院]建立清晰的信息报送流程，确保信息高效传递：

（一）事件发现或报告部门（如临床科室、院感管理科、后勤保障部、保卫科等）负责第一时间向医院办公室报告医疗废弃物突发事件信息。

（二）医院办公室接到报告后，应立即核实信息，初步研判事件性质和级别，并迅速向领导小组组长和副组长汇报。

（三）领导小组根据事件情况，决定信息报送级别和接收单位，由指定成员单位或领导小组办公室负责向上一级主管部门（如成都市卫生健康委员会、成都市应急管理局等）报告。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大或特别重大医疗废弃物突发事件，启动紧急书面信息报送流程：

（一）医院办公室在接到事件报告并经初步研判后，立即起草书面信息报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容。

（二）书面信息报告应按规定的格式和程序，迅速报送至领导小组，并根据领导小组指示报送至上级主管部门。

（三）紧急书面报告应在规定时限内送达，确保信息及时传递。

4.应急信息核心要素清单

报送的医疗废弃物突发事件信息应包含以下核心要素：

（一）时间：事件发生的确切时间（年、月、日、时、分）。

（二）地点：事件发生的具体位置（科室、楼层、区域等）。

（三）规模：涉及医疗废弃物的种类、数量、范围等。

（四）伤亡：是否造成人员伤亡，伤亡人数及情况。

（五）起因：事件发生的初步原因分析。

（六）评估：对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。

（七）措施：已经采取的应急处置措施及效果。

（八）进展：事件发展变化情况，处置进展及下一步计划。

（九）其他：需要说明的其他事项，如涉及人员、周边环境、潜在风险等。

5.特定重大突发事件即时报告要求

下列医疗废弃物突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向中共四川省委办公厅口头报告，或书面报送信息，书面报告需在事发后2小时以内报送：

（一）重大自然灾害：如地震、洪水等对医院医疗废弃物处置设施造成严重破坏，可能导致环境污染或危害公众健康的事件。

（二）重大事故灾难：如火灾、爆炸、重大泄漏等发生在医疗废弃物收集、转运、储存、处置环节，造成或可能造成严重人员伤亡、财产损失或环境污染的事件。

（三）重大公共卫生事件：如因医疗废弃物管理不当引发的传染病暴发、群体性不明原因疾病，可能造成重大公众健康危害的事件。

（四）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及上述领域的医疗废弃物相关突发情况，可能引发外交或政治影响的事件。

（五）重大预警动向：如接到关于可能发生影响医院医疗废弃物安全的重大风险预警信息，可能造成严重后果的事件。

（六）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如涉及恐怖袭击、群体性事件、严重网络攻击等可能影响医院安全稳定，并涉及国家安全和社会稳定的事件。

第九条预防预警行动

在医院突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门依据职责分工，负责本领域、本部门应急机制的日常建设、维护与完善工作，包括职责梳理、流程优化、制度落实等，确保应急机制有效运行。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对医疗废弃物各类突发事件应急预案的评估和修订，结合医院实际情况、法律法规更新、风险评估结果等，确保预案的针对性、实用性和可操作性，并做好预案的备案和公布工作。

3.加强应急队伍建设。建立健全医疗废弃物应急处置队伍，明确队伍组成与职责，定期开展队伍建设和技能培训，提升队员的专业知识、应急处置能力和协同作战水平。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展针对不同类型医疗废弃物突发事件的应急知识培训、技能培训和桌面推演、实战演练，检验预案的可行性、队伍的实战能力和各环节的协调配合，及时发现问题并改进。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，制定应急物资储备清单，明确储备种类、数量、存放地点和保管要求，定期检查、维护和更新应急物资，确保所需应急物资在需要时能够充足、及时供应，保障应急处置工作的顺利开展。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据医疗废弃物突发事件的性质、危害程度和影响范围，将其划分为以下四个等级：

（一）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指医疗废弃物泄漏、扩散导致或可能导致严重环境污染、重大公共卫生事件，造成或可能造成10人以上死亡、中毒，或重大范围人员健康受到严重威胁，或对医院正常运行造成特别严重冲击，或对社会稳定造成特别重大影响的事件。

（二）II级事件（橙色预警）：重大事件。指医疗废弃物泄漏、扩散导致或可能导致较大范围环境污染、较大公共卫生事件，造成或可能造成3人以上10人以下死亡、中毒，或一定范围人员健康受到严重威胁，或对医院正常运行造成重大影响，或对社会稳定造成重大影响的事件。

（三）III级事件（黄色预警）：较大事件。指医疗废弃物泄漏、扩散导致或可能导致一定范围环境污染、一般公共卫生事件，造成或可能造成1人以上3人以下死亡、中毒，或对医院正常运行造成较大影响，或对社会稳定造成较影响的事件。

（四）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指医疗废弃物泄漏、扩散导致或可能导致较小范围环境污染、轻微公共卫生事件，造成或可能造成人员轻伤或中毒，或对医院正常运行造成一定影响，或对社会稳定造成一般影响的事件。

2.各级事件应急响应程序

医疗废弃物突发事件发生后，相关责任部门应立即核实情况，并根据事件等级启动相应级别的应急响应程序，遵循“统一指挥、分级负责、快速反应、协同应对”的原则。

（1）I级事件（红色预警）应急响应

医疗废弃物突发事件被判定为I级事件后，事发部门或最先发现者应在20分钟内将简要信息报告至医院办公室，医院办公室接报后应立即向领导小组组长和副组长报告，并迅速启动医院医疗废弃物I级突发事件应急处置预案。领导小组立即成立现场指挥部，统一指挥、协调应急处置工作。医院办公室应在1小时内将事件详细情况（包括初步原因、影响范围、已采取措施等）上报至成都市卫生健康委员会、成都市应急管理局等相关上级主管部门，并根据上级指示开展处置工作。核心响应动作包括：立即启动预案、成立现场指挥部、调集应急力量、开展现场处置（如封堵泄漏、人员疏散、环境监测等）、加强信息报告与发布、配合相关部门调查处理。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

医疗废弃物突发事件被判定为II级事件后，事发部门或最先发现者应在20分钟内将简要信息报告至医院办公室，医院办公室接报后应立即向领导小组组长和副组长报告，并迅速启动医院医疗废弃物II级突发事件应急处置预案。领导小组立即成立现场指挥部，统一指挥、协调应急处置工作。医院办公室应在1小时内将事件详细情况（包括初步原因、影响范围、已采取措施等）上报至成都市卫生健康委员会、成都市应急管理局等相关上级主管部门，并根据上级指示开展处置工作。核心响应动作包括：立即启动预案、成立现场指挥部、调集应急力量、开展现场处置（如封堵泄漏、人员疏散、环境监测等）、加强信息报告与发布、配合相关部门调查处理。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

医疗废弃物突发事件被判定为III级事件后，事发部门或最先发现者应在20分钟内将简要信息报告至医院办公室，医院办公室接报后应立即向领导小组组长和副组长报告，并迅速启动医院医疗废弃物III级突发事件应急处置预案。领导小组根据情况决定是否成立现场指挥部，或由相关副组长或成员单位负责人负责现场协调处置。医院办公室应在1小时内将事件情况（包括基本原因、影响范围、已采取措施等）上报至成都市卫生健康委员会等相关上级主管部门，并根据指示开展工作。核心响应动作包括：立即启动预案、明确指挥协调机制、组织开展现场处置、加强信息报告。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

医疗废弃物突发事件被判定为IV级事件后，事发部门或最先发现者应在20分钟内将简要信息报告至医院办公室，医院办公室接报后应及时通报相关科室，并迅速启动医院医疗废弃物IV级突发事件应急处置预案。相关负责科室负责人应到达现场进行指导协调，必要时由领导小组指定人员参与。医院办公室应在1小时内将事件情况（包括基本原因、影响范围、已采取措施等）及时上报至成都市卫生健康委员会等相关上级主管部门。核心响应动作包括：立即启动预案、加强现场指导协调、组织开展必要处置、及时信息沟通。

3.现场指挥部核心任务

医疗废弃物突发事件发生后，根据事件等级成立的现场指挥部承担以下核心任务：

（一）控制事态：迅速采取措施控制事件蔓延，防止污染范围扩大，维护现场秩序，确保人员安全。

（二）掌握进展：动态收集、分析事件发展信息，评估事件影响，为决策提供依据。

（三）及时报告：按照规定时限和内容，向领导小组及上级主管部门报告事件情况、处置进展及存在的问题。

（四）适时发布信息：根据领导小组指示，适时、准确、规范地发布事件信息，回应社会关切，引导舆论走向，维护医院声誉和[社会]稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全医疗废弃物突发事件信息管理体系，确保信息收集、分析、传递、报送、处理各环节机制健全，信息传输渠道畅通、完善，通讯设备完好、运行稳定。确保信息报告及时、准确、完整，保障领导小组、相关部门及上级主管部门能够快速获取事件信息，为科学决策和高效处置提供信息支撑。

第十二条物资与资金保障

（一）资金保障。医院将医疗废弃物应急处置专项经费纳入年度预算，确保应急处置所需资金来源稳定、保障有力。资金使用遵循“专款专用、规范管理”的原则，主要用于应急物资储备、应急处置费用、设备购置与维护、人员培训演练等方面，确保应急处置工作顺利开展。

（二）物资保障。医院根据医疗废弃物应急处置需要，建立关键应急物资储备制度。储备物资包括但不限于：个人防护用品（防护服、手套、口罩、护目镜等）、泄漏控制材料（吸附棉、围堵材料、中和剂等）、应急处置工具设备（泄漏检测仪器、收集转运工具、消毒灭菌用品等）、应急照明、生活保障物资（食品、饮用水、药品等）。明确应急物资的种类、数量、存放地点、保管要求、维护保养、领用程序及补充更新机制。特殊应急物资实行专人专柜保管，建立台账，确保物资储存安全、管理规范、状态良好，保障应急处置时物资能够充足、及时供应。

第十三条人员与技术保障

（一）人员保障。医院组建常备与预备相结合的医疗废弃物应急处置队伍。常备队伍由院感管理科、保卫科、后勤保障部及临床科室骨干人员组成，负责日常值守和一般事件的先期处置。预备队伍由相关职能部门人员组成，根据事件需要及时补充。定期开展队伍建设和技能培训，优化队伍结构，提升应急处置能力。必要时邀请外部专业机构提供技术指导，确保应急处置队伍的专业性、实战性。

（二）技术保障。医院建立医疗废弃物应急处置技术支持体系，加强应急监测预警技术应用，提升应急处置的技术支撑能力。定期组织技术评估和设备检查，确保应急处置所需技术装备先进、运行可靠。加强与科研机构、专业企业的技术合作，引进先进技术，提升应急处置的科技含量。

第十四条培训与演练保障

（一）培训保障。医院定期组织开展医疗废弃物应急处置全员培训，包括规