2025福建省福能集团总医院招聘59人笔试历年典型考点题库附带答案详解试卷2套

2025福建省福能集团总医院招聘59人笔试历年典型考点题库附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）1、在心肺复苏过程中，成人心脏按压与人工呼吸的比例应为：A.15:1B.30:2C.5:1D.15:22、下列哪种消毒剂对新冠病毒具有有效灭活作用？A.生理盐水B.75%乙醇C.5%葡萄糖溶液D.蒸馏水3、下列关于无菌操作原则的描述，正确的是：A.无菌包潮湿但未破损可继续使用B.已取出的无菌物品未污染可放回原容器C.操作前30分钟应停止清扫地面D.戴手套后手可接触任何区域4、下列哪项属于医院感染的传播途径？A.空气传播B.遗传传播C.营养传播D.心理传播5、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的措施是：A.停止输液，取端坐位，吸氧B.加快输液速度C.更换输液部位D.降低输液瓶高度6、在医学影像学中，CT图像的密度单位通常用以下哪项表示？A.HU（亨氏单位）B.dB（分贝）C.mSv（毫西弗）D.kHz（千赫兹）7、下列哪种细胞主要参与体液免疫应答？A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞8、心电图中代表心室复极过程的是哪个波段？A.P波B.QRS波群C.T波D.PR间期9、下列哪种给药途径药物吸收最快？A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射10、正常成人空腹血糖的参考范围是？A.2.8–4.4mmol/LB.3.9–6.1mmol/LC.6.1–7.0mmol/LD.7.0–10.0mmol/L11、在细胞有氧呼吸过程中，产生ATP最多的阶段是哪个？

A.糖酵解

B.丙酮酸脱羧

C.三羧酸循环

D.电子传递链和氧化磷酸化12、下列哪种消毒方式对新冠病毒灭活效果最可靠且常用于医疗器械处理？

A.75%乙醇擦拭

B.紫外线照射30分钟

C.流动清水冲洗

D.高压蒸汽灭菌法13、在护理患者过程中，下列哪项操作最符合无菌技术原则？

A.戴手套后可用手直接调整口罩

B.将无菌包打开后放在患者床尾备用

C.使用无菌持物钳夹取无菌纱布

D.无菌溶液开启后若未用完，可留作次日使用14、下列关于血压测量的描述，正确的是哪一项？

A.袖带过窄会导致血压读数偏低

B.测量时手臂位置应与心脏水平一致

C.听诊器胸件应塞入袖带下方以准确定位

D.连续快速充气可提高测量效率15、下列哪项属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特征？

A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常

B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg

C.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg

D.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg16、在细胞有氧呼吸过程中，产生ATP最多的阶段是哪个？A.糖酵解B.丙酮酸脱羧C.三羧酸循环D.电子传递链和氧化磷酸化17、下列哪种物质属于人体必需氨基酸？A.谷氨酸B.丙氨酸C.赖氨酸D.天冬氨酸18、正常成年人静息状态下，每分钟肾小球滤过率（GFR）约为多少？A.50mL/minB.100mL/minC.125mL/minD.180mL/min19、下列哪项属于非特异性免疫的组成部分？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.抗体D.吞噬细胞20、在医学统计学中，用于描述数据集中趋势的最常用指标是：A.极差B.标准差C.中位数D.算术平均数21、在临床护理工作中，执行无菌操作时，下列哪项行为最可能导致微生物污染？A.戴无菌手套前用快速手消毒剂消毒双手B.无菌包打开后，内层包布用无菌持物钳夹取C.使用无菌持物钳夹取无菌纱布时，钳端触及容器边缘D.无菌盘铺好后，将无菌物品有序放置于盘内22、下列关于血压测量的描述，哪项符合标准操作规范？A.被测者在测量前30分钟内饮用咖啡，不影响结果B.袖带下缘应位于肘窝上方1～2cm处C.被测者坐位时，手臂位置应与心脏水平一致D.听诊器胸件置于袖带内可提高听音清晰度23、患者输液过程中出现急性肺水肿，应首先采取的护理措施是？A.立即减慢输液速度，保留静脉通路B.给予高浓度氧气吸入，并使用乙醇湿化C.协助患者取端坐位，双下肢下垂D.通知医生，准备强心药物24、下列哪种情况最符合医院感染的判定标准？A.患者入院次日出现发热，痰培养检出肺炎克雷伯菌B.新生儿经产道出生后48小时内诊断为单纯疱疹感染C.术后第三天切口出现红肿热痛，分泌物培养见金黄色葡萄球菌D.患者入院时已有开放性伤口，一周后伤口分泌物培养阳性25、采集动脉血进行血气分析时，下列操作正确的是？A.采血后应立即将针头插入橡胶塞隔绝空气B.使用普通干燥注射器即可，无需肝素润管C.患者吸氧状态下采血不影响检测结果D.采血后应上下颠倒混匀5次以激活抗凝26、在细胞有氧呼吸过程中，产生ATP最多的阶段是哪一个？A.糖酵解B.丙酮酸氧化脱羧C.三羧酸循环D.电子传递链和氧化磷酸化27、下列哪种情况会导致肾小球滤过率下降？A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压升高C.肾小囊内压降低D.肾小球毛细血管血压降低28、下列关于DNA复制的描述，正确的是哪一项？A.新链的合成方向为3'→5'B.需要RNA引物提供3'-OH末端C.解旋酶在复制完成后连接DNA片段D.两条子链均连续合成29、在人体免疫应答中，负责产生抗体的细胞是？A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞30、下列哪项属于内环境稳态的典型表现？A.血糖浓度在饭后显著升高B.体温在剧烈运动后持续上升C.血浆pH维持在7.35～7.45之间D.细胞外液渗透压大幅波动二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）31、在临床护理工作中，执行无菌操作时应严格遵守无菌技术基本原则。下列哪些操作符合无菌技术要求？A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.已戴无菌手套的手不可接触另一手套内面C.无菌持物钳掉落在清洁桌面上可立即拾起使用D.打开无菌容器盖时，盖内面向上放置于清洁处E.无菌溶液开启后未污染，24小时内可继续使用32、下列关于血压测量的注意事项，哪些是正确的？A.测量前应静坐休息5-10分钟B.袖带下缘应位于肘窝上方约2-3厘米C.听诊器胸件应塞入袖带内以确保固定D.被测者上臂应与心脏处于同一水平E.充气应至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg33、静脉输液过程中，可能导致发热反应的原因包括哪些？A.输入液体中含有致热物质B.输液器具灭菌不彻底C.患者对药物产生过敏反应D.输液速度过快E.溶液中混入微生物代谢产物34、下列哪些属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.留置导尿管C.住院时间超过72小时D.接受侵入性操作E.患者营养状况良好35、心肺复苏过程中，下列关于胸外按压的描述，哪些是正确的？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5-6厘米C.按压频率为每分钟100-120次D.每次按压后手掌可离开胸壁以保证通气E.尽量减少按压中断时间36、在临床护理工作中，预防医院感染的重要措施包括哪些？A.严格执行手卫生规范B.定期对医疗器械进行消毒灭菌C.合理使用抗生素以减少耐药菌产生D.对患者实施保护性隔离措施37、心肺复苏（CPR）操作中，成人胸外按压的正确要点包括？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5厘米，不超过6厘米C.按压频率为每分钟100～120次D.每次按压后允许胸廓完全回弹38、下列关于静脉输液反应的识别与处理，正确的做法是？A.发热反应常表现为寒战、高热，应立即减慢或停止输液B.急性肺水肿时患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.发生空气栓塞应立即取头低足高右侧卧位D.静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛39、下列属于护理文书书写基本原则的是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.可以随意涂改，但需签名确认D.使用医学术语，表述清晰规范40、以下关于无菌技术操作的描述，正确的是？A.无菌包打开后，内层布单未被污染可视为无菌区域B.戴无菌手套后，双手应保持在腰部以上视线范围内C.无菌持物钳可用于夹取消毒皮肤的棉球D.取用无菌溶液时，瓶口不可触及无菌容器41、下列关于无菌操作技术的描述，正确的是：A.无菌手套一旦污染，应立即用酒精擦拭后继续使用B.打开无菌包时，手不可触及内面C.倒取无菌溶液时，瓶口可接触无菌容器边缘D.已取出的无菌物品，若未使用，可立即放回原无菌容器内E.无菌持物钳不可夹取油纱布42、在静脉输液过程中，可能导致输液反应的常见原因包括：A.输入液体中含有致热物质B.输液速度过慢C.输入液体温度过低D.患者过敏体质E.输液器具消毒不彻底43、下列哪些属于有效沟通在临床护理中的作用？A.提高患者依从性B.减少护患纠纷C.降低护理文书书写要求D.增强团队协作效率E.促进患者心理支持44、关于血压测量的注意事项，正确的有：A.测量前应静坐休息5-10分钟B.袖带下缘应位于肘窝下方1-2cmC.听诊器胸件应塞入袖带内D.被测者上肢应与心脏处于同一水平E.充气应至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg45、下列关于医院感染防控措施的描述，正确的是：A.医务人员接触患者前后必须执行手卫生B.可重复使用器械应在清洗后直接使用C.医疗废物应分类收集并标识清晰D.隔离患者产生的生活垃圾无需特殊处理E.使用后的针头应重新套上针帽以防刺伤三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）46、在静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶来降低液面高度。A.正确B.错误47、使用紫外线进行空气消毒时，其最佳杀菌波长为253.7纳米。A.正确B.错误48、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5～6厘米，频率为每分钟100～120次。A.正确B.错误49、无菌持物钳干燥保存时，应每4小时更换一次。A.正确B.错误50、青霉素皮试阴性者，在用药过程中不会发生过敏反应。A.正确B.错误51、在静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶的方式降低液面高度。A.正确B.错误52、心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为5～6厘米，频率为每分钟100～120次。A.正确B.错误53、使用无菌持物钳时，钳端应始终保持向下，避免污染。A.正确B.错误54、青霉素皮试阴性者，在用药过程中仍可能发生过敏反应。A.正确B.错误55、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据国际心肺复苏指南，成人单人或双人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。按压频率为每分钟100～120次，深度为5～6厘米，确保充分回弹。该比例可保证有效的心输出量和氧供，提高抢救成功率。儿童或双人婴儿复苏时比例可能不同，但成人统一采用30:2。2.【参考答案】B【解析】75%乙醇可有效破坏新冠病毒的脂质包膜，使其失去感染能力。其他有效消毒剂包括含氯消毒剂（如84消毒液）、过氧化氢等。生理盐水、葡萄糖溶液和蒸馏水无杀灭病毒作用，仅用于清洁或稀释。选择消毒剂时应依据其对病原体的灭活机制。3.【参考答案】C【解析】无菌操作要求环境清洁，操作前30分钟应停止清扫，防止尘埃飞扬造成污染。无菌包一旦潮湿即视为污染，不可使用；取出的无菌物品即使未用也不得放回；手套仅保证接触面无菌，仍需避免触碰非无菌区域。严格遵守无菌技术是预防感染的关键。4.【参考答案】A【解析】医院感染常见传播途径包括接触传播（直接或间接）、飞沫传播、空气传播、血液体液传播等。空气传播指病原体通过气溶胶在空气中扩散，如结核杆菌、新冠病毒等。遗传、营养、心理均非医学意义上的感染传播方式，不具备病原体传播特征。5.【参考答案】A【解析】急性肺水肿多因输液过快导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。应立即停止输液，减少液体继续进入；取端坐位可减少静脉回流；高流量吸氧改善缺氧。必要时使用利尿剂、扩血管药物。降低高度或更换部位无法解决根本问题。6.【参考答案】A【解析】CT图像中组织的密度以亨氏单位（HounsfieldUnit，HU）表示，是根据物质对X射线的吸收能力进行量化。水的HU值定义为0，空气为-1000，骨皮质可高达+1000以上。该单位由物理学家GodfreyHounsfield提出，是CT成像的基础参数。其他选项中，dB用于声强，mSv用于辐射剂量，kHz用于频率，均不适用于CT密度表示。7.【参考答案】C【解析】B淋巴细胞是体液免疫的核心细胞，受抗原刺激后可分化为浆细胞，产生特异性抗体，介导体液免疫。T淋巴细胞主要参与细胞免疫，如杀伤感染细胞或调节免疫反应；巨噬细胞具有吞噬和抗原呈递功能；自然杀伤细胞（NK细胞）属于固有免疫，可非特异性杀伤肿瘤或病毒感染细胞。因此，正确答案为C。8.【参考答案】C【解析】心电图中T波反映心室肌的复极过程，通常为一个圆钝、方向与QRS主波一致的波形。P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，PR间期反映电信号从心房传至心室的时间。复极过程较除极缓慢，能量消耗较少，因此T波振幅较低。准确识别各波段意义是心电图判读的基础。9.【参考答案】D【解析】静脉注射直接将药物注入血液循环，无吸收过程，起效最快，生物利用度为100%。其他途径中，肌内注射吸收较快，皮下注射次之，口服因需经过胃肠道吸收和肝脏首过效应，吸收较慢且可能不完全。因此，在需快速起效时（如急救），常选择静脉给药。10.【参考答案】B【解析】正常成人空腹血糖参考范围为3.9–6.1mmol/L。低于3.9mmol/L为低血糖，高于7.0mmol/L（两次）可诊断为糖尿病，6.1–6.9mmol/L为空腹血糖受损，属糖尿病前期状态。该指标是筛查和诊断糖代谢异常的重要依据，检测需在禁食8小时以上进行以保证准确性。11.【参考答案】D【解析】有氧呼吸分为糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化三个阶段。其中，糖酵解发生在细胞质中，净生成2分子ATP；三羧酸循环中每分子葡萄糖可生成约2分子ATP；而电子传递链和氧化磷酸化发生在线粒体内膜，通过质子梯度驱动ATP合成酶生成大量ATP，约26~28分子，占总量的90%以上。因此，产生ATP最多的阶段是电子传递链和氧化磷酸化。12.【参考答案】D【解析】高压蒸汽灭菌法（通常121℃、15~20分钟）可彻底杀灭包括病毒、细菌芽孢在内的所有微生物，是医疗器械灭菌的金标准。75%乙醇和紫外线虽能有效灭活新冠病毒，但适用于表面消毒，无法保证器械内部灭菌。流动清水仅能去除污染物，无灭活作用。因此，最可靠的方法是高压蒸汽灭菌法。13.【参考答案】C【解析】无菌技术的核心是防止微生物污染。无菌持物钳专用于夹取无菌物品，操作正确；手套虽无菌，但接触口罩后即被污染，不可再接触无菌区；无菌包应放置于清洁干燥的专用台面，床尾易受污染；无菌溶液一旦开启，最多保存24小时且需标明时间，不可随意留用。因此，C项符合无菌原则。14.【参考答案】B【解析】测量血压时，手臂应置于心脏同一水平，过高或过低均影响读数准确性。袖带过窄会导致血压读数偏高，而非偏低；听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下，以免干扰声音判断；充气应缓慢至高于预计值，再缓慢放气听柯氏音。快速充气易错过起始音。因此，B项正确。15.【参考答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，主要因肺泡通气不足导致缺氧伴二氧化碳潴留。典型血气表现为PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭仅有低氧血症（PaO₂<60mmHg），PaCO₂正常或降低。其余选项不符合Ⅱ型呼吸衰竭定义。因此，B项正确。16.【参考答案】D【解析】有氧呼吸分为三个阶段：糖酵解、三羧酸循环和电子传递链。其中，糖酵解产生少量ATP；三羧酸循环中通过底物水平磷酸化产生部分ATP；而绝大多数ATP（约34分子）是在电子传递链中通过氧化磷酸化产生的，依赖线粒体内膜上的ATP合酶。因此，电子传递链和氧化磷酸化是产生ATP最多的阶段。17.【参考答案】C【解析】人体不能合成或合成速度不足以满足需要，必须由食物摄入的氨基酸称为必需氨基酸，共有8种（成人）：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸。赖氨酸是其中之一。而谷氨酸、丙氨酸、天冬氨酸可在体内合成，属于非必需氨基酸。18.【参考答案】C【解析】肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量。正常成年人在静息状态下，GFR平均约为125mL/min。此数值是评估肾功能的重要指标，低于或显著高于此值可能提示肾功能异常。19.【参考答案】D【解析】非特异性免疫（先天免疫）是机体抵御病原体的第一道防线，包括物理屏障（如皮肤）、化学物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）。而T细胞、B细胞及抗体参与的是特异性免疫（后天免疫），具有针对性和记忆性，不属于非特异性免疫。20.【参考答案】D【解析】算术平均数是描述数据集中趋势最常用的指标，适用于正态分布的定量资料。中位数适用于偏态分布或有极端值的情况；极差和标准差则属于离散趋势指标，用于反映数据的变异程度，而非集中趋势。21.【参考答案】C【解析】无菌持物钳的钳端若触及容器边缘，即接触非无菌区域，会直接导致污染，破坏无菌环境。无菌操作的核心是保持无菌物品与无菌区域不被污染。选项A中手消毒是规范步骤；B项操作符合无菌包使用规范；D项为标准无菌盘操作。唯有C项违反无菌原则，因此正确答案为C。22.【参考答案】C【解析】测量血压时，被测者应安静休息5～10分钟，避免咖啡因影响；袖带下缘应位于肘窝上方2～3cm；听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内，以免干扰读数。手臂与心脏保持同一水平可避免重力影响，确保准确性。因此C项正确，其余均违反标准操作。23.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，首要措施是减轻心脏前负荷。端坐位、双下肢下垂可减少静脉回心血量，缓解肺淤血。同时应立即停止或减慢输液，高流量乙醇湿化吸氧改善气体交换，但体位调整是优先物理干预。因此C为首选措施，其他为后续配合处理。24.【参考答案】C【解析】医院感染指患者在住院期间获得的感染，通常在入院48小时后发生。A项在24小时内，可能为社区感染；B项为母婴传播，属围产期感染；D项为原有感染进展。C项术后第三天切口感染，符合时间与部位标准，且病原体明确，属于典型医院感染。25.【参考答案】A【解析】动脉血气分析需防止血液与空气接触，采血后立即拔出针头并插入橡胶塞可避免气体交换。注射器必须用肝素润管以防凝血；吸氧状态会影响PaO₂结果，应记录吸氧浓度；混匀应轻弹而非剧烈颠倒，避免溶血。A为最关键操作，确保结果准确，故为正确答案。26.【参考答案】D【解析】有氧呼吸分为糖酵解、丙酮酸氧化脱羧、三羧酸循环和电子传递链四个阶段。其中，电子传递链通过质子梯度驱动ATP合成酶生成大量ATP，约产生34个ATP分子，远超其他阶段。糖酵解仅净生成2个ATP，三羧酸循环生成2个ATP，因此ATP产量最高的是电子传递链和氧化磷酸化阶段。27.【参考答案】D【解析】肾小球滤过率（GFR）受有效滤过压影响，有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。当肾小球毛细血管血压降低（如低血压或肾动脉狭窄）时，有效滤过压减小，导致GFR下降。而血浆胶体渗透压降低或肾小囊内压降低则会增加滤过压，提升GFR。28.【参考答案】B【解析】DNA聚合酶只能从5'→3'方向合成新链，因此前导链连续合成，后随链不连续（形成冈崎片段）。复制起始需引物酶合成RNA引物，为DNA聚合酶提供3'-OH末端以起始合成。解旋酶负责解开双链，DNA连接酶才负责连接片段。故正确选项为B。29.【参考答案】C【解析】B淋巴细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞是抗体的唯一来源，参与体液免疫。T细胞主要参与细胞免疫，如辅助B细胞或杀伤感染细胞；巨噬细胞具有吞噬和抗原呈递功能；NK细胞参与非特异性杀伤。因此，产生抗体的细胞是B淋巴细胞。30.【参考答案】C【解析】内环境稳态是指机体通过调节机制维持内环境理化性质的相对稳定。血浆pH保持在7.35～7.45是酸碱平衡调节的结果，属于典型稳态表现。而饭后血糖升高、运动后体温上升、渗透压大幅波动均为暂时性变化，若超出调节范围则破坏稳态。因此，C项正确反映稳态特征。31.【参考答案】B、D、E【解析】无菌技术是防止感染的重要措施。A错误，无菌包一旦潮湿即视为污染，不可使用；B正确，戴手套时外侧面为无菌面，不可接触非无菌区域；C错误，无菌持物钳一旦掉落即被污染，不可再使用；D正确，打开无菌容器时盖内面向上可避免污染；E正确，无菌溶液在未污染情况下可保存24小时。32.【参考答案】A、B、D、E【解析】正确测量血压是临床基本技能。A正确，静坐休息可减少误差；B正确，袖带位置过高或过低均影响准确性；C错误，听诊器胸件不应塞入袖带内，应置于肱动脉搏动处体表；D正确，上臂与心脏同高可避免重力影响；E正确，充气至足够压力可确保完全阻断血流，提高测量准确性。33.【参考答案】A、B、E【解析】发热反应是输液常见并发症，主要由致热源引起。A、B、E正确，致热物质可来自药液、输液器或微生物代谢产物；C属于过敏反应，不属于发热反应范畴；D可能导致循环负荷过重，但不是发热反应的直接原因。预防措施包括严格无菌操作、使用合格输液用品。34.【参考答案】A、B、D【解析】医院感染与多种因素相关。A正确，广谱抗生素破坏正常菌群，易致菌群失调；B正确，导尿管破坏尿道屏障，增加感染风险；D正确，如气管插管、中心静脉置管等均易引入病原体；C错误，住院时间长短仅为相关因素，非独立高危因素；E错误，营养良好可增强抵抗力，属于保护因素。35.【参考答案】A、B、C、E【解析】高质量胸外按压是心肺复苏成功的关键。A正确，按压部位准确可有效推动血液循环；B、C正确，符合国际指南标准；D错误，按压后手掌应贴紧胸壁，仅放松压力，不可离开，以保证按压连续性；E正确，中断超过10秒将显著降低复苏成功率。36.【参考答案】ABCD【解析】预防医院感染需多环节协同控制。手卫生是阻断病原体传播最基本且有效的措施；医疗器械的彻底消毒灭菌可避免交叉感染；合理使用抗生素有助于延缓细菌耐药性发展；对免疫力低下患者采取保护性隔离能显著降低感染风险。以上措施均被《医院感染管理办法》和临床指南推荐，具有充分循证依据。37.【参考答案】ABCD【解析】根据《心肺复苏与心血管急救指南》，成人CPR按压应准确定位在胸骨中下段，深度5～6厘米，过浅影响血流，过深可能造成损伤；频率100～120次/分钟可保证有效心输出量；按压后充分回弹有助于心室充盈，维持循环效率。四项均为高质量CPR的核心要素。38.【参考答案】ABD【解析】发热反应多因致热原引起，需减慢输液速度；急性肺水肿表现为呼吸困难、粉红泡沫痰，需高流量吸氧、端坐位；静脉炎典型表现为静脉路径红肿热痛。空气栓塞应取头低足高**左侧卧位**，使气体远离肺动脉入口，故C错误。ABD为正确识别与处理要点。39.【参考答案】ABD【解析】护理文书是法律证据，必须遵循客观、真实、准确、及时、完整原则；规定使用蓝黑或碳素墨水以保证存档清晰；严禁涂改，需修改时应按规定方式划线并签名签时间；术语规范避免歧义。C项“随意涂改”违反书写规定，故错误。ABD符合《护理文书书写规范》要求。40.【参考答案】ABD【解析】无菌包内层未被污染仍属无菌；戴手套后双手位置应高于腰部、低于肩部，避免污染；无菌持物钳仅用于夹取无菌物品，不可接触已消毒皮肤或非无菌物，故C错误；倒溶液时瓶口不可触碰容器口，防止污染。ABD符合《无菌技术操作规范》核心要求。41.【参考答案】B、E【解析】无菌操作是医疗护理中的基本要求。选项B正确，因为手接触无菌包内面会导致污染；E正确，因油类物质会降低持物钳的灭菌效果。A错误，手套一旦污染应立即更换，不可擦拭使用；C错误，倒溶液时瓶口不得接触任何物体；D错误，取出的无菌物品即使未用也不可放回，以防污染原容器。42.【参考答案】A、C、D、E【解析】输液反应多由热原、过敏或感染引起。A、E是热原反应的常见来源；C中低温液体可刺激血管，引发寒战等反应；D中患者个体差异可能导致过敏反应。B输液速度过慢通常不会引起输液反应，反而可能减少反应风险，故不选。43.【参考答案】A、B、D、E【解析】有效沟通能提升护理质量。A正确，良好沟通使患者更愿意配合治疗；B正确，减少误解可降低纠纷；D正确，团队间信息畅通提升协作；E正确，语言关怀有助于心理康复。C错误，沟通与文书书写要求无直接关系，文书仍需规范完成。44.【参考答案】A、D、E【解析】A正确，静坐可减少活动对血压影响；D正确，体位不当会导致测量偏差；E正确，为确保阻断血流。B错误，袖带下缘应位于肘窝上方2-3cm；C错误，胸件不应塞入袖带，应置于袖带外肱动脉处，否则影响听诊准确性。45.【参考答案】A、C【解析】A正确，手卫生是防控医院感染最有效措施；C正确，医疗废物分类管理可防止交叉感染。B错误，器械需清洗、消毒或灭菌后方可使用；D错误，隔离患者的生活垃圾应按感染性废物处理；E错误，禁止回套针帽，应使用安全器具或单手操作处置针头。46.【参考答案】B【解析】茂菲氏滴管液面过高时，正确处理方法是折叠并夹紧滴管下方的输液管，然后挤压滴管，排出多余液体后再松开。倾斜输液瓶无法有效调节滴管内液面，反而可能导致空气进入或流速异常，存在安全隐患。因此该做法错误。47.【参考答案】A【解析】紫外线中波长为253.7nm的C波段具有最强的杀菌作用，能破坏微生物DNA结构，广泛应用于医院空气和物体表面消毒。该波长是医用紫外线灯的标准输出波长，科学依据充分，因此说法正确。48.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应在5～6厘米之间，过浅影响循环，过深易致损伤；按压频率为100～120次/分钟，以确保有效血流灌注。该标准被国内医疗机构广泛采用，因此说法正确。49.【参考答案】A【解析】根据医院消毒技术规范，干燥保存的无菌持物钳使用时间不得超过4小时，之后需重新灭菌处理。这是为了防止微生物滋生导致交叉感染，尤其在手术室、换药室等高风险区域必须严格执行，因此说法正确。50.【参考答案】B【解析】皮试阴性仅表示当时未检测到过敏反应，但不能完全排除后续发生迟发型或速发型过敏反应的可能。临床中仍有患者在连续用药后出现过敏，因此用药期间需持续观察，该说法错误。51.【参考答案】B【解析】茂菲氏滴管液面过高时，应采取挤压滴管上端软管或调整输液调节器的方法排出多余液体，而非倾斜输液瓶。倾斜输液瓶无法有效控制滴管内液面，且可能影响输液速度和气体进入风险。正确做法是关闭调节器，挤压滴管排出多余液体后再恢复输液。该操作属于基础护理技术规范内容，需严格遵守无菌和安全原则。52.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度至少5厘米，不超过6厘米，频率控制在100～120次/分钟，以确保有效血液循环。过浅影响心输出量，过深可能损伤内脏。按压后需保证胸廓充分回弹，减少中断时间。该标准为临床急救通用规范，广泛应用于医院内外抢救场景。53.【参考答案】A【解析】无菌持物钳使用时，钳端必须朝下，防止消毒液倒流污染钳身或手部，同时避免空气中微生物顺钳轴进入无菌容器。取放时不可触碰容器口边缘，使用范围限于干燥无菌物品的夹取。该操作是基础无菌技术的重要环节，违反可能导致交叉感染。54.【参考答案】A【解析】皮试仅能预测部分Ⅰ型速发型过敏反应，无法完全排除迟发型或个体在用药过程中产生的过敏可能。即使皮试阴性，首次用药后仍需观察30分钟，治疗期间也应密切监测。临床已有皮试阴性后发生过敏的案例，因此不能完全依赖皮试结果判断安全性。55.【参考答案】B【解析】袖带过窄会使血压读数偏高而非偏低，因压力需更大才能阻断血流。标准袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40%。过宽袖带则可能导致读数偏低。正确选择袖带尺寸是准确测量血压的关键，尤其在肥胖或儿童患者中更需注意，避免误诊或治疗偏差。

2025福建省福能集团总医院招聘59人笔试历年典型考点题库附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）1、在无菌操作过程中，以下哪项行为最可能导致手术部位感染？A.使用75%酒精消毒皮肤后自然干燥B.戴无菌手套前手部已彻底清洗C.无菌器械包开启后超过4小时仍在使用D.手术人员穿着无菌手术衣进入手术室2、测量血压时，若袖带过窄，最可能导致的测量结果是？A.血压值偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.血压值偏高D.收缩压偏高，舒张压偏低3、下列哪种情况属于Ⅱ型呼吸衰竭的典型血气分析表现？A.PaO₂80mmHg，PaCO₂45mmHgB.PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHgC.PaO₂65mmHg，PaCO₂30mmHgD.PaO₂50mmHg，PaCO₂25mmHg4、心肺复苏时，成人胸外按压的推荐深度是？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米5、下列药物中最常用于治疗甲状腺功能亢进症的是？A.胰岛素B.甲巯咪唑C.氢化可的松D.左旋甲状腺素6、在临床护理工作中，执行无菌操作时最重要的一项原则是：A．操作前洗手并戴口罩

B．使用无菌持物钳取用无菌物品

C．明确无菌区域与非无菌区域的界限

D．一套无菌物品只供一位患者使用7、下列关于血压测量的注意事项中，正确的是：A．袖带过窄会导致血压读数偏低

B．测量时应将袖带下缘置于肘窝上方1～2cm处

C．听诊器胸件应塞入袖带内以确保听音清晰

D．放气速度应控制在每秒下降2～3mmHg8、下列哪种药物最常用于治疗急性哮喘发作？A．沙丁胺醇

B．布地奈德

C．孟鲁司特

D．氨茶碱9、患者在输液过程中出现急性肺水肿，应立即采取的体位是：A．仰卧位

B．头低足高位

C．端坐位，两腿下垂

D．左侧卧位10、下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？A．瞳孔由大变小

B．收缩压维持在90mmHg以上

C．患者出现自主呼吸，呼吸频率达24次/分

D．面色由发绀转为苍白11、在临床护理工作中，执行无菌操作时，下列哪项行为最可能导致微生物污染？A.使用无菌持物钳夹取无菌纱布B.将无菌包放在清洁干燥的台面上打开C.手套表面触及非无菌区域后继续操作D.无菌容器盖内面向上放置12、下列哪种药物最常用于治疗急性肺水肿的首选利尿剂？A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.甘露醇13、对昏迷患者进行鼻饲时，为预防误吸，最关键的护理措施是？A.缓慢注入流质食物B.每次鼻饲量控制在200ml以内C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.确认胃管在胃内后再注入14、心肺复苏时，成人胸外按压的正确深度是？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米15、下列哪项是糖尿病患者低血糖的典型临床表现？A.皮肤潮红、呼吸深快B.心悸、出汗、饥饿感C.多饮、多尿、体重下降D.视物模糊、下肢水肿16、在人体血液中，负责运输氧气和二氧化碳的主要成分是？A.血小板B.白细胞C.血浆D.红细胞17、下列哪项属于无菌操作的基本原则？A.操作前洗手即可，无需戴手套B.使用过的器械可重复使用于不同患者C.无菌物品一旦取出，即使未污染也不得放回无菌容器D.无菌区域可随意用手触碰18、在心肺复苏（CPR）过程中，成人胸外按压的推荐深度是？A.1–2厘米B.3–4厘米C.5–6厘米D.7–8厘米19、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪20、医院感染最常见的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播21、在临床护理工作中，执行无菌操作时，以下哪项行为最符合无菌技术的基本原则？A.无菌持物钳可夹取所有无菌物品B.打开无菌容器盖后，盖内面向下放置于清洁桌面C.已戴无菌手套的手不可接触另一手套的外面D.取用无菌溶液时，手不可触及瓶盖内面22、在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰，最可能发生了下列哪种情况？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞23、下列关于血压测量的描述，正确的是：A.袖带过窄会导致血压测量值偏低B.袖带缠绕过松会使血压读数偏高C.肱动脉位置高于心脏水平会使血压偏高D.放气速度过快会导致收缩压偏高、舒张压偏低24、患者在注射青霉素后5分钟出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细速，血压降至70/40mmHg，此时应首先采取的抢救措施是：A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉滴注多巴胺C.肌内注射异丙嗪D.快速静脉补液25、下列哪项是医院感染最常见的传播途径？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播26、在临床急救中，心肺复苏时胸外按压的推荐深度为成人患者至少多少厘米？A．2-3厘米

B．4-5厘米

C．至少5厘米，但不超过6厘米

D．6-7厘米27、下列哪项是细菌性肺炎最常见的病原体？A．流感病毒

B．肺炎链球菌

C．肺炎支原体

D．白色念珠菌28、在静脉输液治疗中，下列哪项是最常见的输液反应？A．过敏反应

B．发热反应

C．溶血反应

D．空气栓塞29、下列哪项指标是诊断糖尿病的主要依据？A．空腹血糖≥7.0mmol/L

B．餐后1小时血糖≥10.0mmol/L

C．随机血糖≥8.0mmol/L

D．HbA1c≤6.0%30、下列哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心律失常？A．硝苯地平

B．呋塞米

C．美托洛尔

D．卡托普利二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）31、在临床护理工作中，执行无菌操作时必须遵循的基本原则包括哪些？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌持物钳可夹取所有无菌物品C.无菌包受潮后不可使用D.无菌物品与非无菌物品应分开放置32、下列关于血压测量的注意事项，正确的是？A.测量前应静坐休息5-10分钟B.袖带下缘应位于肘窝上方2-3厘米C.听诊器胸件置于肱动脉搏动处D.测量时患者可交谈以缓解紧张33、下列哪些属于医院常见的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌34、静脉输液过程中，可能导致发热反应的原因包括？A.输入液体含有致热物质B.输液器具灭菌不合格C.患者过敏体质D.输入速度过快35、对昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是？A.使用开口器从臼齿处放入B.擦洗动作应轻柔C.棉球不可过湿D.应协助患者漱口36、下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是：A.操作前30分钟应停止清扫地面B.操作者应戴口罩、帽子，修剪指甲C.无菌持物钳可用于夹取消毒过的油纱布D.已取出的无菌物品未使用，不可放回原无菌容器E.无菌包潮湿后若未污染，晾干后可继续使用37、在护理患者过程中，下列哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.留置导尿管超过72小时C.接受化疗导致白细胞减少D.在普通病房内进行日常活动E.使用一次性注射器后规范处理38、下列关于静脉输液滴速调节的叙述，正确的是：A.成人一般为40-60滴/分钟B.儿童一般为20-40滴/分钟C.高渗溶液应加快滴速以防止沉淀D.严重脱水患者可适当加快滴速E.心肺功能不全者应减慢滴速39、下列哪些属于护理文书书写的基本要求？A.使用蓝黑墨水笔书写B.字迹清晰、工整，不得涂改C.记录内容应客观、真实D.可以使用医学术语缩写E.签名应清晰可辨，使用全名40、下列关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的是：A.使用氧气前应先调节流量再连接患者B.停氧时应先关闭氧气开关再拔管C.鼻导管给氧时应每日更换导管两次D.长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒E.氧气湿化瓶内可使用蒸馏水或自来水41、下列关于无菌操作原则的描述，正确的是：A.操作前30分钟应停止清扫地面等可能引起尘埃飞扬的工作B.操作者应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或进行手消毒C.无菌物品取出后未使用，可立即放回原无菌容器中D.一份无菌物品只供一位患者使用，防止交叉感染42、下列哪些属于医院感染的常见传播途径？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播43、心肺复苏（CPR）过程中，下列操作正确的是：A.胸外按压频率为每分钟100-120次B.按压深度为成人5-6厘米C.人工呼吸每次吹气时间应超过2秒D.按压与通气比例为30:2（单人施救）44、下列关于静脉输液的注意事项，正确的是：A.输液前需严格查对患者信息及药物名称B.调节滴速时应根据患者年龄、病情和药物性质决定C.发生输液反应应立即停止输液并更换输液器D.为提高效率，可同时输入多种药物以减少输液时间45、下列哪些情况属于医疗废物分类中的“感染性废物”？A.使用后的棉签、纱布B.病原体培养基、标本C.废弃的化学试剂D.隔离传染病患者产生的生活垃圾三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）46、在静脉输液过程中，输注速度应根据患者的年龄、病情及药物性质进行调整。A.正确B.错误47、无菌操作过程中，已戴无菌手套的手可以接触另一只手套的内面。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏低。A.正确B.错误49、青霉素皮试阴性者，在用药过程中仍可能发生过敏反应。A.正确B.错误50、医院感染的主要传播途径是空气传播。A.正确B.错误51、在静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶来降低液面高度。A.正确B.错误52、糖尿病患者进行空腹血糖检测时，检查前8小时可饮用含糖饮料，不影响检测结果。A.正确B.错误53、使用紫外线灯进行空气消毒时，照射时间应不少于30分钟，且消毒期间人员可正常进出房间。A.正确B.错误54、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5～6厘米，频率为每分钟100～120次。A.正确B.错误55、青霉素皮试阴性者，在用药过程中不会发生过敏反应。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】无菌器械包一旦开启，其有效使用时间通常不超过4小时，若环境有污染风险则更短。超过时限后，空气中微生物可能沉降于器械表面，增加感染风险。A、B、D均为标准无菌操作规范，可有效降低感染概率。因此，C项行为最可能导致手术部位感染，违反了无菌物品时效管理原则。2.【参考答案】C【解析】袖带过窄会导致对肱动脉施加的压力不足，必须增加压力才能阻断血流，因此测得的血压值会高于实际值。一般成人应使用宽度为上臂周长40%的袖带（约12-14cm）。袖带过宽则会导致血压读数偏低。本题中袖带过窄是常见操作失误，易造成误诊或过度治疗，故正确答案为C。3.【参考答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭特征为低氧血症伴高碳酸血症，即PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。常见于慢性阻塞性肺疾病等通气功能障碍疾病。A项正常；C项为Ⅰ型呼吸衰竭可能；D项符合Ⅰ型但PaCO₂降低；仅B项同时满足两项标准，故为正确答案。4.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅影响循环效果，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤。按压频率为100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。A、B偏浅，D过深，均不符合标准。正确按压深度有助于维持脑和心脏的最低灌注需求，提高复苏成功率。5.【参考答案】B【解析】甲巯咪唑为抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成来治疗甲亢，是临床一线用药。胰岛素用于糖尿病；氢化可的松为糖皮质激素，用于肾上腺皮质功能不全或炎症；左旋甲状腺素用于甲状腺功能减退。四者作用机制不同，B项符合甲亢治疗原则，故为正确答案。6.【参考答案】C【解析】无菌操作的核心是防止微生物侵入人体或污染无菌物品，其中最关键的是严格区分无菌区域与非无菌区域，避免交叉污染。虽然洗手、使用无菌钳、专人专用等均为重要措施，但区域划分是执行所有无菌技术的基础，一旦界限不清，其他操作均可能失效。因此，明确无菌与非无菌区域是根本原则。7.【参考答案】D【解析】放气速度影响读数准确性，应以每秒2～3mmHg为宜。袖带过窄会导致血压读数偏高而非偏低；袖带下缘应位于肘窝上方2～3cm，以覆盖肱动脉；听诊器胸件不可置于袖带内，否则会受压影响声音传导，应在袖带外放置于肱动脉处。故D选项正确。8.【参考答案】A【解析】沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，能快速松弛支气管平滑肌，是急性哮喘发作的首选急救药物。布地奈德为吸入性糖皮质激素，用于长期控制；孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，用于预防；氨茶碱虽有支气管扩张作用，但起效慢、安全范围窄，已不作为一线。因此，A为最佳选择。9.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，缓解肺淤血。此体位有助于减轻呼吸困难和改善气体交换。仰卧位和头低足高位会加重心脏负担；左侧卧位常用于预防误吸或改善胎盘供血，不适用于肺水肿急救。因此C为正确体位。10.【参考答案】A【解析】心肺复苏有效的表现包括：瞳孔由大变小、对光反射恢复；自主呼吸恢复；大动脉搏动可触及；面色由发绀转为红润；收缩压≥60mmHg。瞳孔变化是脑供血改善的重要标志。B项过高不现实；C项呼吸频率过快非有效标准；D项“转为苍白”错误，应为“红润”。故A正确。11.【参考答案】C【解析】执行无菌操作时，一旦无菌手套接触非无菌区域，其无菌性即被破坏，继续操作会直接导致微生物污染，增加感染风险。A、B、D均为规范操作：无菌持物钳专用于夹取无菌物品；无菌包应在清洁干燥处打开；容器盖内面朝上可防止污染。只有C违反了无菌原则，是操作中最危险的污染源。12.【参考答案】C【解析】呋塞米为强效袢利尿剂，起效迅速，能快速减少血容量、降低肺毛细血管楔压，是急性肺水肿的首选药物。氢氯噻嗪作用较弱，主要用于慢性高血压或轻度水肿；螺内酯为保钾利尿剂，起效慢，常用于心衰长期管理；甘露醇为渗透性利尿剂，主要用于降低颅内压。因此，C选项科学合理，符合临床指南推荐。13.【参考答案】C【解析】昏迷患者吞咽及咳嗽反射减弱，易发生误吸。鼻饲后保持30°~45°半卧位至少30分钟，可借助重力减少胃内容物反流和误吸风险，是预防吸入性肺炎的关键措施。A、B、D虽重要，但C是体位管理的核心环节，临床证据支持其显著降低误吸发生率，因此为最佳答案。14.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅影响心输出量，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤。2-3厘米适用于婴儿，4-5厘米为旧版标准，现已更新。6厘米以上超出安全范围。因此，C符合当前临床标准，能有效建立人工循环，提高复苏成功率。15.【参考答案】B【解析】低血糖时，机体释放肾上腺素，引发交感神经兴奋症状，如心悸、出汗、手抖、饥饿感等，是典型早期表现。A为糖尿病酮症酸中毒表现；C为糖尿病常见“三多一少”症状；D多见于慢性并发症如糖尿病肾病或视网膜病变。B选项准确反映低血糖特征，便于及时识别并干预，避免意识障碍等严重后果。16.【参考答案】D【解析】红细胞内含有血红蛋白，能与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运送到全身组织，同时协助将组织中的二氧化碳运回肺部排出。血小板参与止血和凝血，白细胞主要负责免疫防御，血浆则运输营养物质、激素和代谢废物，但气体运输主要依赖红细胞。因此正确答案为D。17.【参考答案】C【解析】无菌操作要求严格防止微生物侵入，无菌物品一旦暴露于非无菌环境，即使未直接污染，也可能被污染，因此不得放回原容器。操作前应规范洗手并戴无菌手套，无菌区域禁止非无菌物品接触。重复使用器械易造成交叉感染，必须灭菌处理。故正确答案为C。18.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5–6厘米，过浅影响血液循环，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤。按压频率为100–120次/分钟，保证胸廓充分回弹。儿童和婴儿按压深度相对较浅。因此正确答案为C。19.【参考答案】C【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），氢氯噻嗪为利尿剂。四类药物均用于高血压治疗，但作用机制不同。因此正确答案为C。20.【参考答案】C【解析】医院感染中，接触传播是最常见途径，包括直接接触（患者与医务人员）和间接接触（通过污染的器械、床单、设备等）。空气传播如结核，飞沫传播如流感，血液传播如乙肝，虽重要但发生频率低于接触传播。加强手卫生和环境消毒是防控关键。故正确答案为C。21.【参考答案】D【解析】取用无菌溶液时，手若触及瓶盖内面会导致污染，违反无菌原则。A错误，无菌持物钳不能夹取油纱布等易粘连物品；B错误，打开无菌容器时盖内面应朝上，防止污染；C错误，已戴手套的手接触另一手套外面是允许的，因手套外面均为无菌面。只有D符合无菌操作中“避免接触无菌物品的无菌面”的核心原则。22.【参考答案】C【解析】输液过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，多因输液速度过快导致循环负荷过重。发热反应主要表现为寒战、高热；过敏反应常伴皮疹、瘙痒、支气管痉挛；空气栓塞多表现为突发胸闷、呼吸困难、濒死感，听诊可闻“水泡音”。根据症状特征，C为最符合的诊断。及时减慢或停止输液、端坐位、高流量吸氧是关键处理措施。23.【参考答案】B【解析】袖带缠绕过松会导致血压读数偏高，因压力不能有效传导至动脉。A错误，袖带过窄反而使血压值偏高；C错误，肱动脉高于心脏水平会使测得血压偏低；D错误，放气过快会导致收缩压偏低、舒张压偏高，因未能准确捕捉柯氏音变化点。正确操作要求袖带平整、与心脏同高、放气速度以每秒2-3mmHg为宜。24.【参考答案】A【解析】患者表现为过敏性休克，肾上腺素是首选急救药物，可迅速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛。应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。虽补液和多巴胺也用于休克治疗，但均在肾上腺素之后。异丙嗪为抗组胺药，用于缓解过敏症状，但不具升压作用。第一时间使用肾上腺素是抢救成功的关键。25.【参考答案】C【解析】医院感染中，接触传播是最常见途径，包括直接接触（如医务人员手部传播）和间接接触（通过污染器械、物体表面）。空气传播如肺结核需特殊条件；飞沫传播如流感，传播距离有限；血液传播主要见于侵入性操作。加强手卫生、环境清洁和器械消毒是防控接触传播的核心措施，因此C为正确答案。26.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应至少达到5厘米，但不超过6厘米，以确保有效的心输出量，同时避免造成胸骨或肋骨损伤。按压过浅可能无法有效推动血液循环，过深则可能损伤内脏或骨骼。因此，C选项科学、准确，符合当前临床规范。27.【参考答案】B【解析】细菌性肺炎以肺炎链球菌最为常见，约占社区获得性肺炎的50%以上。流感病毒属于病毒性肺炎病原体，肺炎支原体虽可致肺炎，但多见于青少年和年轻成人，且症状较轻。白色念珠菌为真菌，多见于免疫力低下者。因此，B为最常见且正确的答案。28.【参考答案】B【解析】发热反应是静脉输液中最常见的早期反应，多因输入致热物质引起，表现为寒战、发热等。过敏反应和溶血反应虽严重，但发生率较低。空气栓塞多因操作不当导致，发生率更低。因此，B为最符合临床实际的答案。29.【参考答案】A【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）是诊断糖尿病的标准之一，配合典型症状或口服葡萄糖耐量试验可确诊。餐后血糖诊断标准为2小时≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L也可作为依据。HbA1c≥6.5%也可用于诊断。因此，A为正确选项。30.【参考答案】C【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，广泛用于高血压、心绞痛和心律失常治疗。硝苯地平为钙通道阻滞剂，呋塞米为袢利尿剂，卡托普利为ACEI类降压药。因此，C是唯一符合定义的β受体阻滞剂。31.【参考答案】A、C、D【解析】无菌操作是防止感染的重要措施。操作前洗手、戴口罩（A正确）可减少微生物传播；无菌包受潮后细菌可侵入，不可继续使用（C正确）；无菌与非无菌物品必须严格区分，避免交叉污染（D正确）。B错误，因无菌持物钳不可用于夹取油性或潮湿物品，且使用范围受限。32.【参考答案】A、B、C【解析】正确测量血压需确保患者安静状态（A正确），袖带位置正确可保证压力传导准确（B正确），听诊器置于肱动脉处可清晰听到柯氏音（C正确）。D错误，交谈会影响血压读数，应保持安静。33.【参考答案】A、B、D【解析】MRSA（A）、VRE（B）和产ESBLs菌（D）均为典型多重耐药菌，易引发院内感染。大肠埃希菌虽可致病，但多数菌株对抗生素敏感，非普遍耐药菌（C错误），故不选。34.【参考答案】A、B【解析】发热反应主要因输入致热源引起，如液体中含致热物质（A正确）或输液器灭菌不彻底（B正确）。过敏体质引发的是过敏反应，非发热反应（C错误）；速度过快可能导致循环负荷过重（D错误），但不直接引起发热。35.【参考答案】A、B、C【解析】昏迷患者无法自主漱口，禁止漱口（D错误）。使用开口器应从臼齿放入以保护牙齿（A正确），动作轻柔避免黏膜损伤（B正确），棉球过湿易导致误吸（C正确），应挤干后使用。36.【参考答案】ABD【解析】无菌操作需在清洁环境中进行，操作前30分钟应停止清扫以减少尘埃飞扬（A正确）；操作者应做好个人防护，包括戴口罩、帽子，保持手部清洁（B正确）；无菌持物钳不可夹取油性或油腻物品，因其会破坏钳端的消毒效果（C错误）；无菌物品一旦取出即视为污染可能，不可放回（D正确）；无菌包一旦潮湿，无论是否污染，均应重新灭菌，不可晾干使用（E错误）。37.【参考答案】ABC【解析】长期使用广谱抗生素会破坏正常菌群，增加耐药菌感染风险（A正确）；导尿管留置时间越长，尿路感染概率越高，超过48小时即为高危（B正确）；化疗致白细胞减少会削弱免疫防御，易引发感染（C正确）；普通病房日常活动不属于高危行为（D错误）；规范使用和处理一次性注射器可降低感染风险，属防护措施（E错误）。38.【参考答案】ABDE【解析