《诊断学》考试模拟题含答案

《诊断学》考试模拟题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是

A、TT3、TT4

B、FT3、FT4

C、甲状腺1311吸收

D、TSH

E、TGA、MCA

正确答案：D

2、患者，女,42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。

辅助检查：血清总胆红素26umol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊

断,该患者符合哪项

A、中度黄疸

B、重度黄疸

C、轻度黄疸

D、无黄疸

E、隐形黄疸

正确答案：E

3、关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确

A、肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

B、腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少

C、男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部

D、皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布

E、女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线

正确答案：A

4、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血

的试验是

A、酸化溶血试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、自身溶血试验及纠正试验

D、含铁血黄素尿试验

E、抗人球蛋白试验

正确答案：C

5、腹胀、腹痛

A、内分泌系统疾病

B、循环系统疾病

C、泌尿系统疾病

D、消化系统疾病

E、呼吸系统疾病

正确答案：D

6、男性，50岁，自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行

时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查

血象，白细胞总数12000/L.该患者首选下列哪项检查

A、穿刺

B、阴囊B超

C、透光试验

D、阴囊照片

E、CT

正确答案：B

7、尿频伴尿流突然中断

A、前列腺增生

B、神经源性膀胱

C、膀胱结石

D、急性前列腺炎

E、膀胱癌

正确答案：C

答案解析：尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断，见于膀胱结石堵住出口或

后尿道结石嵌顿。

8、男,47岁，反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、

咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓

痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义

A、纤维空洞

B、肺纹增粗

C、肺气肿征

D、纤维空洞并液平面

E、云雾状阴影

正确答案：D

9、伴有双下肢皮肤紫瘢

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、痛风性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性有柱炎

正确答案：D

10、男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡

红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为

A、龟头炎

B、尖锐湿疣

C、下疳

D、阴茎癌

E、梅毒

正确答案；B

11、紫瘢

A、直径3~5nlm

B＞直径6mm

C、直径5mm以上

D、直径不超过2mm

E、直径2~3mm

正确答案：A

12、医师置左手于被检查脏器或包块的背后部，并将被检查部位推向右手

方向，这样除了起固定作用外，同时使被检查脏器或包块更接近体表，以利

于右手触诊检查。检查手法，属于哪一种

A、深部滑行触诊法

B、双手触诊法

C、深压触诊法

D、冲击触诊法

E、浅部触诊法

正确答案：B

13、医师用并拢的右手示指、中指和无名指末端逐渐触向腹腔的脏器或

包块，在被触及的脏器或包块上作上、下、左、右的滑动触摸。检查手法,

属于哪一种

A、双手触诊法

A、吞咽困难伴声嘶

B、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难

C、吞咽困难伴反酸、胃灼热

D、吞咽困难伴疼痛

E、存咽困难伴呛咳

正确答案：D

答案解析：①吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋

巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵

隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流

物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。③吞咽疼

痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白

喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位

在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异

物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为

弥漫性食管痉挛。④胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热：常提示胃食管反

流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表

现。⑤吞咽困难伴呛咳：见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓

症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘦及重症肌无力

致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。

吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。

19、与免疫有关

A、类风湿关节炎

B、腰舐神经炎

C、佝偻病

D、腰椎舐化

E、腰椎结核

正确答案：A

20、胸椎结核

A、脊柱弓形畸形

B、脊柱成角畸形

C、脊柱姿势性侧凸

D、脊柱过度前凸

E、脊柱器质性侧凸

正确答案：B

21、合并关节周围肌肉受损

A、类风湿关节炎

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、化脓性关节炎

E、过敏性紫瘢

正确答案：A

22、男性,30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫嫩。查体：贫血貌，肝脾淋巴

结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验

WBC2.5X109/L,PLT50X109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细

胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是

A、脾功能亢进

B、血小板减少性紫微

C、再生障碍性贫血

D、过敏性紫瘢

E、白血病

正确答案：C

23、关于颈静脉的检查，错误的是

A、正常人平卧时少见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘及下颌角距离的

下2/3以内

B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C、颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

D、颈静脉怒张可见于心包积液

E、若取30?~45?的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒

张

正确答案：C

24、消化性溃疡并发幽门梗阻是呕吐物性质c患者的呕吐性质，属上述哪

一种：

A、剧吐胃内容物后,吐血液

B、吐棕黄色粪臭液

C、喷射性呕吐

D、吐大量胃、肠、胰液及胆汁

E、吐大量酸酵宿食

正确答案：E

25、局限性水肿常见于

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、血管神经性水肿

D、局部静脉回流受阻

E、心力衰竭

正确答案：D

26、在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

A、腹块

B、反跳痛

C、腹肌紧张

D、浅表压痛

E、搏动

正确答案；B

27、血块收缩不佳的指标为

A、血块收缩率＞80%

B、血块收缩率为50限70%

C、血块收缩率为800/0-90%

D、血块收缩率

E、血块收缩率为70%〜80%

正确答案：D

28、男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高

达166/94mmIIg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难，目前已不能平卧。最可能的

诊断是

A、左心衰竭

B、肺炎

C、右心衰竭

D、心肌梗死

E、支气管哮喘

正确答案：A

29、心慌、晕厥

A、泌尿系统疾病

B、内分泌系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、呼吸系统疾病

正确答案：C

30、肱二头肌反射的反射中枢为

A、颈髓6~7节

B、颈髓5飞节

C、舐髓1~2节

D、腰髓2~4节

E、腰髓厂2节

正确答案：B

31、正常

A、BMI16

B、BMi35〜39.9

C、BMI25~29.9

D、BMI18.5^24.9

E、BMI叁40

正确答案：D

32、男性,31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有

间歇。心电图显示QRS波提前出线,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方

向相反,可判断为

A、阵发性室上速

B、室性期前收缩

C、正常心律

D、窦性心动过缓

E、房颤

正确答案：B

33、满月面容特点，错误的是

A、皮肤发红

B、汗毛增多伴有小胡须

C、皮肤黝黑

D、面部有痒疮

E、面圆如满月

正确答案：C

34、发作性呼气性呼吸困难最常见于

A、大叶性肺炎

B、大量胸腔积液

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、满心左心衰竭

正确答案：C

35、肾小管酸中毒

A、多尿伴烦渴、多饮,尿比重

B、多尿伴高血压、低血钾

C、少尿伴多食、消瘦

D、多尿伴骨痛，血pH下降

E、先出现少尿，后出现多尿

正确答案：D

36、女性内生殖器不包括

A、输卵管

B、子宫

C、卵巢

D、阴道

E、前庭

正确答案：E

37、男性,50岁。发现皮肤巩膜进行性黄染1个月，粪便呈陶土色,腹部检

查,右上腹部可扪及囊状物,无压痛。患者检查时可发现上述哪一种体征

A、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音

Courvoisier征

C、Murphy征

D、振水音

E、腹膜炎三联征

正确答案：B

38、垂体性尿崩症

A、肾小管浓缩功能下降

B、肾远曲小管对ADH反应性下降

C、尿中溶质增多形成多尿

D、抗利尿激素分泌减少

E、自觉烦渴饮水过多

正确答案：D

39、医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位,充分暴露全腹，光线宜

充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为

了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为

A、眼睛从头部方向观察

B、眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察

C、眼睛从脐上方观察

D、眼睛从脚部方向观察

E、眼睛从右侧方向观察

正确答案：B

40、腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

A、2个月

B、4个月

C、5个月

D、3个月

E、1个月

正确答案：A

41、腕关节餐叉样畸形见于

A、正中神经受损

B、Colles骨折

C、进行性肌萎缩

D、血栓性静脉炎

E、挠神经受损

正确答案：B

42、下列不属于先天性非溶血性黄疸的是

A、Rotor综合征

B、Gilbert综合征

C、遗传性球形红细胞增多症

Dubin-Johnson综合征

E、Grigler-Najiar综合征

正确答案：C

43、患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增

加时,应可见到下列哪一种变化

A、腹部平坦

B、局限性膨隆

C、局限性凹陷

D、局限性搏动

E、局限膨隆随腹式呼吸而移动

正确答案：B

44、正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次

A、2'3次

B、小于2次

C、6'7次

D、8~9次

E、4~5次

正确答案：E

45、检查扁桃体大仙已超过咽腭弓，未接近中线,应判断为

A、无法判断

B、I度

C、II度

D、III度

E、0度

正确答案：C

46、对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是

A、关节伸面有皮下结节

B、面部蝶形红斑是特征性改变

C、以女性青年多见

D、常伴有脱发

E、四肢大小关节均可出现疼痛

正确答案：A

47、男性,50岁，自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步

行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。

查血象，白细胞总数12000/L.下列诊断性治疗哪项最合适

A、皮质激素消炎

B、非特异消炎药

C、抗癌

D、抗结核

E、抗菌

正确答案：E

48、女,35岁，常有胸闷头颈部波动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增

宽,有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是

A、动脉导管未闭

B、严重贫血

C、室间隙缺损

D、甲状腺功能亢进

E、主动脉瓣关闭不殳

正确答案：C

49、肝源性水肿

A、水肿为全身性，伴消瘦

B、水肿以下垂部位明显，晨起较轻

C、水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重

D、水肿为非凹陷性

E、水肿为全身性，尤以腹水多见

正确答案：E

50、医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调

动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。检查手法,属于哪一种

A、浅部触诊法

B、双手触诊法

C、深部滑行触诊法

D、冲击触诊法

E、深压触诊法

正确答案：A

51、常合并肾损害

A、化脓性关节炎

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、过敏性紫瘢

E、类风湿关节炎

正确答案：C

52、判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是

A、FT3

B、yT3

C、FT4

D、TT3

E、TT4

正确答案：E

答案解析：TT4是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标

53、女,45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖

瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显

示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限，瓣口面积为0.8cm2o

如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现

A、随呼吸改变的心律

B、第一心音强弱不等和脉率少于心率

C、二联律

D、规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇

E、奔马律

正确答案：B

54、腰背痛伴失眠、多梦、排尿不尽感，腰椎X线检查正常的疾病是

A、脊髓炎

B、腰肌纤维组织炎

C、腰舐神经根炎

D、胆囊炎

E、慢性前列腺炎

正确答案：E

55、梅毒

A、尿道口红、痛，附着有分泌物或溃疡，并伴有触痛

B、阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡，易出血或融合成菜花状

C、阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节

D、成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头

E、成人包皮遮盖尿道或阴茎头

正确答案：C

56、腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病

A、胆囊癌

B、胆囊结石

C、胰头癌

D、慢性胆囊炎

E、急性胆囊炎

正确答案：E

57、关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A、右锁骨中线的肝上界低于第五肋间

B、肝下缘在右锁骨中线肋缘下＞lcm,腹上角＞5cm

C、肝上下径间距离＞9〜11cm

D、肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液

E、肝质地柔软，表面光滑且与压痛

正确答案：C

58、慢性胸膜粘连、增厚

A、脊柱成角畸形

B、脊柱过度前凸

C、脊柱姿势性侧凸

D、脊柱弓形畸形

E、脊柱器质性侧凸

正确答案：E

59、MDS-RAEB-T

A、骨髓增生活跃，三系病态造血，原始细胞5%〜20%

B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%〜20%,单核细胞增高

C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞

D、骨髓增生活跃,三系病态造血，原始细胞20%-29%,可见Auer小体

E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%

正确答案：D

60、男性患者,62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消

瘦，里急后重。要明确诊断，下列哪项检查列为首选

A、大便常规

B、直肠镜检

C、大便隐血

D、CT

E、直肠B超

正确答案：B

61、亚急性感染性心内膜炎可见

A、结膜充血、发红

B、结膜见颗粒与滤泡

C、结膜发黄

D、结膜有多少不等散在的出血点

E、结膜苍白

正确答案：D

62、肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括

A、尿检异常

B、伴有尿频、尿急

C、常伴有腹痛剧烈绞痛

D、伴有肾区叩痛

E、伴有脊肋角压痛

正确答案：C

63、下列属功能性便秘的疾病是

A、肠梗阻

B、肠易激综合征

C、肠粘连

D、先天性巨结肠症

E、结肠良性或恶性肿瘤

正确答案：B

64、诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是

A、TT4

13、PTII

C、CT

D、yT3

E、TT3

正确答案：B

65、男性,20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗,

食欲下降,活动后关节痛加重,最可能的疾病是

A、外伤性关节炎

B、骨关节炎

C、痛风关节炎

D、类风湿关节炎

E、关节结核

正确答案：E

66、舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

A、三叉神经

B、迷走神经

C、面神经

D、副神经

E、舌咽神经

正确答案：E

67、双髅关节脱位

A、鸭步

B、短肢跛行

C、股关节内收畸形

D、呆步

E、疼痛性跛行

正确答案：A

68、主动脉瓣关闭不仝的杂音是

A、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和右肩胛下区传导

B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

C、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音，向心尖区传导

D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期

搏动

E、心尖区隆隆样舒张期杂音

正确答案：C

69、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是

A、出现黑便就可肯定是胃溃疡

B、出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状

C、咯血雪中混有痰泡沫，呕血雪中混有食物残渣、胃液

D、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性

E、咯血见于呼吸道疾病

正确答案：A

70、头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为

A、三叉神经痛

B、肌紧张性头痛

C、偏头痛

D、眼源性头痛

E、丛集性头痛

正确答案：C

71、二尖瓣狭窄的杂音是

A、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期

搏动

B、心尖区隆隆样舒张期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

D、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音，向心尖区传导

E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和右肩胛下区传导

正确答案：B

72、尿失禁伴尿频、尿急、尿痛及脓尿

A、急性膀胱炎

B、上运动神经元病变

C、慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高

D、糖尿病性膀胱

E、神经源性膀胱

正确答案：A

73、患者，男,62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管

造影；食管中断约5cm长不规则狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽

困难属于

A、口咽性吞咽困难

B、机械性吞咽困难

C、机械性与运动性两者均有

D、精神性吞咽困难

E、运动性吞咽困难

正确答案：C

74、男患,60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜

尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否有

合并尿路感染,应首选哪项检查

A、CT

B、尿培养

C、尿常规

D、B超

E、前列腺液常规

正确答案：C

75、膝关节炎

A、膝关节匀称性肿大

B、膝关节梭形膨大

C、双膝眼处压痛

D、骰骨前明显隆起

E、骸骨两侧压痛

正确答案：C

76、属于神经系统问诊要点

A、关节畸形、肌肉萎缩

B、腹痛、腹泻、恶心、呕吐

C、耳聋、耳鸣、眩曼

D、头昏眼花、虚弱、粘膜苍白

E、头痛、记忆力减退、抽搐

正确答案；E

77、二尖瓣关闭不全的心音是

A、S1减弱

B、S1增强

C、S2反常分裂

D、S1强弱不等

E、S2固定分裂

正确答案：A

78、属于运动系统问诊要点

A、感觉异常、瘫痪

B、血压增高、下肢水肿

C、关节肿胀、疼痛、活动受限

D、乏力、显著肥胖或消瘦

E、定向力障碍、情绪异常

正确答案：C

79、神经性多饮

A、尿频、尿急伴有肾区叩痛

B、尿频、尿急伴低热、盗汗

C^尿频、尿急伴水肿、蛋白尿

D、尿频伴口渴多饮

E、尿频伴尿糖升高

正确答案：D

80、缺铁性贫血

A、膝反张

B、握茶杯姿势

C、〃X〃形腿

D、匙状甲

E、膝部摩擦感

正确答案：D

81、男,60岁，慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重，体查

见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴

囊肿大加剧。该患者阴囊肿大最可能的原因为

A、阴囊水肿

B、阴囊疝

C、阴囊象皮肿

D、鞘膜积液

E、睾丸肿瘤

正确答案：B

82、女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不

佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰

1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为

A、强直性脊柱炎

B、类风湿脊柱背

C、脊柱肿瘤

D、脊柱退行性变

E、脊柱结核

正确答案：E

83、男,40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显

示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是

A、类风湿关节炎

B、代谢性骨病

C、系统性红斑狼疮

D、骨关节炎

E、痛风性关节炎

正确答案：A

84、50岁以上男性尿频伴进行性尿流变细

A、神经源性膀胱

B、输尿管末端结石

C、急性前列腺炎

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正确答案：D

85、引起杵状指的常见病不包括

A、支气管扩张

B、肝硬化

C、发纳型先心病

D、慢性肺脓肿

E、胸膜炎

正确答案；E

86、下列疾病中不出现杵状指的是

A、代谢障碍

B、中毒性损害

C、肢体末端软组织增生

D、维生素B6缺乏

E、肢体末端慢性缺氧

正确答案：D

87、肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A、肛门及周围皮肤颜色及皱褶

B、肛门周围有无脓血，黏液

C、有无肛裂

D、有无直肠息肉

E、肛门周围有无瘦管口或脓肿

正确答案：D

88、血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主

A、溶血性黄疸

B、肝硬化性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

Rotor综合征

E、Crigler-Najiar综合征

正确答案：A

89、患者,女,