2025年(新)《医务人员手卫生规范》试题及答案

2025年(新)《医务人员手卫生规范》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025版《医务人员手卫生规范》中明确，卫生手消毒的关键目的是？A.清除手部所有微生物B.杀灭或抑制手部暂居菌，减少常居菌C.仅去除手部可见污染物D.预防医院感染中90%的接触传播2.某ICU护士为多重耐药菌（MDRO）感染患者吸痰后，未接触其他物体，准备为同病房另一患者进行静脉穿刺，此时应采取的手卫生措施是？A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后消毒C.直接进行操作，因未接触环境表面D.先消毒再洗手3.新版规范中，外科手消毒的冲洗流程调整为“从指尖到肘上1/3”，其主要依据是？A.减少肘部常居菌污染术区B.避免冲洗液逆流污染已清洁部位C.符合人体工程学设计D.与国际最新标准接轨4.手卫生效果监测时，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²5.下列哪种情况不属于“接触患者前”需执行手卫生的指征？A.进入隔离病房前B.为患者测量体温前C.调整患者床头高度后准备触诊腹部D.从治疗车拿取无菌纱布前6.新版规范新增“智能手卫生监测系统”应用要求，其核心功能不包括？A.实时记录手卫生执行时间B.分析不同科室手卫生依从率C.自动识别手卫生方式（洗手/消毒）D.替代人工监测7.外科手消毒时，使用皂液揉搓的时间应至少为？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟8.某急诊科护士为消化道出血患者实施急救后，手部可见明显血液污染，此时应选择？A.速干手消毒剂消毒B.流动水洗手+消毒C.先消毒再用流动水冲洗D.仅流动水洗手9.手卫生设施中，干手物品的选择应优先考虑？A.共用毛巾B.一次性纸巾C.热风机D.自然晾干10.关于手卫生培训，新版规范要求新入职医务人员培训时长不少于？A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时11.接触患者黏膜或破损皮肤前，手卫生的正确操作是？A.仅洗手B.洗手后卫生手消毒C.直接使用速干手消毒剂D.外科手消毒12.某手术室护士在外科手消毒后，触碰了手术台边缘（未被污染），此时应？A.重新进行外科手消毒B.用速干手消毒剂补消C.继续操作，因污染风险低D.流动水冲洗后重新消毒13.手卫生依从性监测中，“应执行手卫生次数”的计算需排除？A.接触患者周围环境后B.接触患者前已戴无菌手套C.为患者翻身时D.给患者喂水前14.新版规范中，“暂居菌”的定义调整为？A.皮肤表层定植的微生物，易通过机械摩擦清除B.皮肤深层定植的微生物，难以清除C.仅通过接触患者获得的致病菌D.与医院感染无直接关联的微生物15.某新生儿科护士为早产儿进行脐部护理后，准备为另一早产儿更换尿布，此时手卫生的最佳时机是？A.接触第二例患儿前B.接触第一例患儿后立即执行C.完成两例操作后统一执行D.戴手套操作时无需执行二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025版规范中，手卫生“五个重要时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.外科手消毒的要求包括？A.应先清洁指甲、指缝B.冲洗时水流方向从肘到指尖C.使用抗菌皂液揉搓D.消毒后双手保持高于肘部E.消毒后可佩戴无菌手套或接触无菌物品3.手卫生设施的配置需符合？A.诊疗区域每2张床至少设置1个洗手池B.皂液容器应定期清洁消毒C.速干手消毒剂应放置在操作区域易取处D.流动水洗手池应使用非手触式开关E.干手物品应一用一更换4.关于手卫生效果监测，正确的做法是？A.每月对重点部门（如ICU、手术室）监测B.每季度对非重点部门监测C.采样方法为五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次D.采样面积为双手表面积的60%E.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²5.速干手消毒剂的选择需满足？A.对皮肤刺激性小B.含有效碘成分C.作用时间≤1分钟D.对常见致病菌（如MRSA、VRE）有杀灭效果E.无需rinsing（冲洗）6.医务人员手卫生依从性低的常见原因包括？A.手卫生设施不便（如距离操作区远）B.工作繁忙时遗忘C.认为戴手套可替代手卫生D.对感染风险认知不足E.手消毒剂气味难闻7.新版规范强调“行为干预”在提高手卫生依从性中的作用，具体措施包括？A.实时反馈依从率数据B.同伴监督机制C.针对高风险操作的强化培训D.经济奖惩制度E.患者参与提醒8.接触患者体液暴露后的手卫生指征包括？A.接触患者血液后B.为腹泻患者更换尿布后C.清理患者呕吐物后D.给患者滴眼药后E.接触患者引流液后9.外科手消毒与卫生手消毒的区别在于？A.目的：前者杀灭常居菌，后者减少暂居菌B.方法：前者需严格冲洗+消毒，后者可仅消毒C.时间：前者更长（≥3分钟），后者≤1分钟D.效果：前者菌落数要求更严格（≤5cfu/cm²）E.适用场景：前者用于手术，后者用于一般诊疗10.手卫生培训的内容应包括？A.手卫生规范的具体要求B.不同手卫生方法的正确步骤C.手卫生与医院感染的关系D.手卫生设施的使用方法E.手卫生依从性监测的意义三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.卫生手消毒时，只需均匀涂抹速干手消毒剂于双手，无需揉搓至干燥。（）3.接触患者周围环境（如床头柜）后，无需执行手卫生。（）4.外科手消毒后，若手部未被污染，可接触非无菌物品。（）5.手卫生效果监测时，采样应在手卫生执行后2小时内完成。（）6.新生儿科医务人员为预防交叉感染，应每接触1例患儿后均进行外科手消毒。（）7.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（）8.手部无可见污染时，可仅使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。（）9.手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（）10.新版规范中，手卫生的定义包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三种方式。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025版《医务人员手卫生规范》中“卫生手消毒”与“外科手消毒”的核心区别。2.列举手卫生“五个重要时刻”的具体内容，并说明“清洁/无菌操作前”的典型场景。3.新版规范对手卫生设施的配置提出了哪些新要求？（至少4项）4.手卫生效果监测的采样方法及合格标准是什么？5.如何通过“系统干预”提高医务人员手卫生依从性？（至少4项措施）五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科，护士李某今日工作流程如下：8:00进入病房为患者王某（肺炎）测量体温（未戴手套）→8:10到治疗室配药（触诊治疗车把手）→8:15为患者张某（COPD）静脉注射（戴无菌手套）→8:20协助患者陈某（多重耐药菌感染）翻身（戴清洁手套）→8:30处理医疗废物（触诊垃圾桶盖）→8:40为患者李某（糖尿病）进行血糖监测（未戴手套）。问题：1.分析李某在上述流程中应执行手卫生的关键节点（至少5个）。（10分）2.针对多重耐药菌患者陈某的护理，手卫生操作有何特殊要求？（10分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.BCDE4.ABE5.ACDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.核心区别：①目的：卫生手消毒主要减少暂居菌，预防医院感染；外科手消毒需杀灭或抑制常居菌，防止术区感染。②方法：卫生手消毒可仅用速干手消毒剂；外科手消毒需先洗手（或预洗），再用外科手消毒剂，流程更严格。③效果：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。④适用场景：卫生手消毒用于一般诊疗操作；外科手消毒用于手术、侵入性操作等。2.五个重要时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。“清洁/无菌操作前”的典型场景包括：配置药液前、进行静脉穿刺前、更换无菌敷料前、放置导尿管前等需保持无菌状态的操作。3.新要求：①诊疗区域每床单元（≤2张床）至少设置1个洗手池，ICU等重点科室每床1个；②速干手消毒剂需配置在操作点（如床头、治疗车），覆盖率≥90%；③智能监测系统需与医院信息系统（HIS）对接，实时反馈数据；④皂液应使用一次性包装或可自动添加的非手触式容器，避免交叉污染；⑤干手物品优先选择一次性纸巾，热风机仅用于无纸巾区域。4.采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml洗脱液试管中，混匀后取1ml接种平皿，37℃培养48小时计数。合格标准：卫生手消毒后≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。5.系统干预措施：①优化手卫生设施布局（如治疗车配备速干手消毒剂）；②引入智能监测系统，实时反馈科室/个人依从率；③将手卫生执行情况纳入医务人员绩效考核；④定期更新手消毒剂种类（如无酒精型用于过敏者）；⑤在高风险区域（如ICU）设置视觉提示（如电子屏、标识）；⑥建立多部门协作机制（感控科、护理部、设备科），保障设施维护。五、案例分析题1.应执行手卫生的关键节点：①8:00为王某测量体温后（接触患者后）；②8:10触诊治疗车把手后（接触患者周围环境后），配药前（清洁/无菌操作前）；③8:15为张某静脉注射脱手套后（接触患者后）；④8:20协助陈某翻身脱手套后（接触患者后，且为MDRO患者）；⑤8:30处理医疗废物后（接触患者周围环境后）；⑥