2025年护士执业资格考试营养护理学专项儿童营养护理试题解析附答案

2025年护士执业资格考试营养护理学专项儿童营养护理试题解析附答案单项选择题1.婴儿能量需要量约为A.80kcal/（kg·d）B.90kcal/（kg·d）C.100kcal/（kg·d）D.110kcal/（kg·d）E.120kcal/（kg·d）解析：婴儿时期生长发育迅速，基础代谢率高，活动量大等，能量需要量相对较高，约为110kcal/（kg·d）。随着年龄增长，能量需要量逐渐减少。故答案选D。2.母乳喂养的优点不包括A.营养丰富，比例合适B.含多种免疫物质C.钙磷比例适当，较少发生低钙血症D.喂哺简便，不易污染E.含饱和脂肪酸多，利于大脑发育解析：母乳中含不饱和脂肪酸较多，如DHA等，有利于婴儿大脑及神经系统发育，而不是饱和脂肪酸多。其他选项均是母乳喂养的优点，母乳营养丰富且各种营养成分比例合适；含有多种免疫物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等；钙磷比例适当，为2:1，较少发生低钙血症；喂哺简便，温度适宜且不易污染。故答案选E。3.婴儿添加辅食的原则不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.应在婴儿健康、消化功能正常时添加解析：婴儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，并且应在婴儿健康、消化功能正常时添加。由粗到细不符合辅食添加原则。故答案选C。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为A.颅骨软化B.方颅C.睡眠不安、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征E.鸡胸解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如睡眠不安、多汗、易激惹等。颅骨软化多见于3-6个月婴儿，方颅多见于8-9个月以上小儿，手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿，鸡胸多见于1岁左右小儿，这些都属于佝偻病激期的表现。故答案选C。5.小儿营养不良时最早出现的症状是A.体重不增B.体重减轻C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.精神萎靡解析：小儿营养不良时最早出现的症状是体重不增，随后体重逐渐减轻。皮下脂肪减少是营养不良的重要表现，顺序为先腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。身高低于正常出现较晚，精神萎靡等表现多在病情进一步发展时出现。故答案选A。多项选择题1.儿童营养的基本原则包括A.保证充足的能量和营养素摄入B.合理的膳食制度C.食物应多样化D.培养良好的饮食习惯E.注意饮食卫生解析：儿童营养的基本原则包括保证充足的能量和各种营养素的摄入，以满足其生长发育的需求；合理的膳食制度，如定时、定量进餐等；食物应多样化，以保证各种营养素的均衡摄入；培养良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食等；同时要注意饮食卫生，预防肠道感染等疾病。故答案选ABCDE。2.母乳喂养的禁忌证包括A.母亲患有严重心脏病B.母亲患有活动性肺结核C.母亲患有乳腺炎D.母亲正在接受化疗E.母亲患有乙型肝炎解析：母亲患有严重心脏病，身体状况可能无法承受母乳喂养的负担；活动性肺结核可通过乳汁传播给婴儿，且母亲需要隔离治疗；母亲正在接受化疗，化疗药物可通过乳汁影响婴儿健康，这些情况均为母乳喂养的禁忌证。母亲患有乳腺炎时，若为轻度，可继续母乳喂养，患侧乳房可先暂停哺乳并及时排空乳汁；母亲患有乙型肝炎，若新生儿进行了正规的乙肝免疫预防，是可以母乳喂养的。故答案选ABD。3.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征E.陶瑟征解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。面神经征、陶瑟征属于隐性体征，当维生素D缺乏时，神经肌肉兴奋性增高，可出现这些隐性体征，但不属于典型症状。故答案选ABC。4.关于儿童肥胖症的描述，正确的是A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%B.与营养过剩、活动过少等因素有关C.可导致心血管疾病、糖尿病等并发症D.治疗以控制饮食、增加运动为主E.鼓励多吃高热量、高脂肪食物解析：儿童肥胖症是指体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%。其发生与营养过剩、活动过少等因素密切相关。肥胖可增加儿童患心血管疾病、糖尿病等并发症的风险。治疗儿童肥胖症主要是控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时增加运动量。故答案选ABCD。5.小儿缺铁性贫血的病因包括A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多解析：小儿缺铁性贫血的病因主要有先天储铁不足，如早产、双胎等；铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食；生长发育快，对铁的需求量增加；铁吸收障碍，如慢性腹泻等影响铁的吸收；铁丢失过多，如长期慢性失血等。故答案选ABCDE。简答题1.简述母乳喂养的优点。母乳喂养具有以下优点：-营养丰富，比例合适：母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，易于婴儿消化吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小；脂肪颗粒小，且含不饱和脂肪酸多；乳糖含量高，可促进肠道乳酸杆菌生长。-含多种免疫物质：母乳中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等多种免疫物质，能增强婴儿的抵抗力，减少感染性疾病的发生。-钙磷比例适当：钙磷比例为2:1，有利于钙的吸收，较少发生低钙血症。-喂哺简便：母乳温度适宜，新鲜无污染，随时可喂，且能增进母婴感情。-利于母亲健康：母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。-经济环保：母乳喂养无需购买奶粉等，既经济又环保。2.简述婴儿添加辅食的时间和顺序。婴儿添加辅食的时间一般在4-6个月。添加顺序如下：-4-6个月：开始添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含铁米粉，可预防缺铁性贫血。-7-9个月：添加末状食物，如烂面条、碎菜、全蛋、肉末等。此时婴儿的消化功能逐渐增强，可以尝试更多种类的食物。-10-12个月：添加碎状、丁块状、指状食物，如软饭、碎肉、碎菜、水果片等，以锻炼婴儿的咀嚼和吞咽能力。3.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施主要包括以下几个方面：-围生期：孕妇应多进行户外活动，多晒太阳，饮食应富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。妊娠后期适量补充维生素D，以增加胎儿体内维生素D的储存。-婴幼儿期：-日光照射：婴儿出生后尽早户外活动，平均户外活动应在1-2小时/日。紫外线不能透过玻璃，因此应尽量让婴儿直接接触阳光。-补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。-合理喂养：及时添加辅食，保证足够的奶量摄入，以提供钙、磷等营养物质。4.简述小儿营养不良的治疗原则。小儿营养不良的治疗原则包括以下几点：-调整饮食：根据患儿营养不良的程度、消化功能和对食物的耐受情况，逐渐调整饮食。轻度营养不良可从每日每千克体重60-80kcal开始，中、重度营养不良可从每日每千克体重40-55kcal开始，逐步增加至正常需要量。同时，应提供富含蛋白质、热量、维生素和矿物质的食物。-促进消化：可使用各种消化酶（如胃蛋白酶、胰酶等）以助消化。补充B族维生素、维生素C、锌等，以促进食欲和生长发育。-治疗原发病：积极寻找并治疗引起营养不良的原发病，如慢性腹泻、先天性心脏病等。-支持治疗：对于病情严重、伴有明显低蛋白血症或严重贫血者，可酌情输血浆、全血或白蛋白。同时，要保证充足的睡眠和休息，适当进行户外活动，以增强体质。案例分析题患儿，男，8个月，因多汗、夜惊1个月就诊。患儿为足月顺产，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神可，枕秃明显，前囟2.5cm×2.5cm，方颅，无手镯、脚镯征。实验室检查：血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶升高。1.该患儿最可能的诊断是什么？根据患儿的临床表现（多汗、夜惊、枕秃、方颅）、喂养史（纯母乳喂养，未添加辅食）及实验室检查（血钙稍低、血磷降低、碱性磷酸酶升高），最可能的诊断是小儿维生素D缺乏性佝偻病激期。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？为明确诊断，还可进行以下检查：-血清25-（OH）D₃测定：是诊断维生素D缺乏性佝偻病的重要指标，佝偻病早期即可明显降低。-骨骼X线检查：可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽等典型表现。3.该患儿的治疗措施有哪些？治疗措施如下：-维生素D治疗：-口服法：给予维生素D2000-4000IU/d，连服1个月后改为预防量400IU/d。-突击疗法：对于有并发症或无法口服者，可一次肌肉注射维生素D20万-30万IU，2-3个月后改为预防量。-钙剂补充：在补充维生素D的同时，应适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙等，以促进钙的吸收和利用。-调整饮食：及时添加富含维生素D和钙的辅食，如蛋黄、肝泥、奶制品等。-增加户外活动：让患儿多晒太阳，促进皮肤合成维生素D。4.如何对该患儿家长进行健康教育？对患儿家长的健康教育内容包括：-疾病知识宣教：向家长解释维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、治疗方法及预后，让家长了解疾病的相关知识，提高对疾病的认识。-饮食指导：指导家长合理喂养，及时添加辅食，