护士基本知识模拟题含参考答案

护士基本知识模拟题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈答案：B。1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校。2.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序答案：C。护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是系统地解决护理问题的方法。3.患者资料最主要的来源是（）A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.其他医护人员答案：A。患者本人是资料的最主要来源，因为患者对自己的健康状况、症状感受等最为清楚。4.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、胀痛等；而体温、面色、心率等通过客观检查获得的资料属于客观资料。5.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性胃肠炎C.体液不足D.营养失调答案：B。“急性胃肠炎”是医疗诊断，而体温过高、体液不足、营养失调等属于护理诊断，是护士针对患者现存的或潜在的健康问题提出的。6.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素答案：C。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。7.护士记录患者资料不符合要求的是（）A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映患者的问题D.客观资料应尽量用患者的语言答案：D。客观资料是通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，应使用医学术语，而不是患者的语言。8.PIO护理记录单中的P代表（）A.问题B.措施C.结果D.诊断答案：A。PIO中P代表问题（Problem），I代表措施（Intervention），O代表结果（Outcome）。9.下列关于潜在并发症描述正确的是（）A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.潜在并发症的预期目标是护士能及时发现并发症并配合抢救C.所有潜在并发症都要用“潜在并发症：×××”来表述D.潜在并发症只需要监测，不需要护理措施答案：B。潜在并发症是需要护士进行监测并能及时发现并发症的发生，配合医生采取抢救措施等；它不属于护理诊断的类型；并不是所有潜在并发症都必须用“潜在并发症：×××”表述；潜在并发症需要护士进行监测和采取相应护理措施。10.下列不属于长期医嘱的是（）A.内科护理常规B.一级护理C.青霉素80万UimbidD.地西泮5mgposos答案：D。“sos”是临时备用医嘱，有效期在12小时内，必要时用，过期未执行则失效；而内科护理常规、一级护理、青霉素80万Uimbid（每日两次肌内注射）属于长期医嘱。11.执行医嘱时，不妥的一项是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”答案：D。临时备用医嘱过时未执行，应在该医嘱后用红笔注明“未用”两字，而不是由医生注明“取消”。12.属于护理质量标准中要素质量的是（）A.执行医嘱B.护士编制C.患者满意度D.健康教育答案：B。要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。护士编制属于要素质量；执行医嘱和健康教育属于环节质量；患者满意度属于终末质量。13.无菌技术操作中，正确的是（）A.操作前戴好帽子以防微生物污染头发B.清洁后的手可用来拿取无菌物品C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动D.用未经消毒的手给患者换药时弯盘的内面及边缘视为无菌答案：A。操作前戴好帽子可防止微生物污染头发；清洁后的手不能直接拿取无菌物品，必须进行消毒；无菌操作时应限制人员流动，减少尘埃飞扬；未经消毒的手接触的弯盘内面及边缘不属于无菌区域。14.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变质D.瓶子有无裂缝答案：A。取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的溶液无误。15.戴无菌手套时，错误的一项是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套答案：D。戴上手套的手应持手套的外面取出另一只手套，而不是内面。16.铺无菌盘时，错误的是（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时答案：D。铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是6小时。17.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（）A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠答案：D。煮沸消毒时加入碳酸氢钠至1%-2%浓度，可提高沸点达105℃，增强杀菌作用，还可去污防锈。18.不适合用干烤法灭菌的是（）A.玻璃制品B.陶瓷类C.油剂D.橡胶制品答案：D。干烤法适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如玻璃制品、陶瓷类、油剂等；橡胶制品不耐高温，不适合用干烤法灭菌。19.紫外线消毒空气时，若每10m²安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为（）A.<2m，30-60分钟B.<1m，30-60分钟C.<1m，60-90分钟D.<2m，60-90分钟答案：A。紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，消毒时间为30-60分钟。20.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B。碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒，对芽孢无效；环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛都具有较强的杀菌作用，能杀灭芽孢。21.不属于物理消毒灭菌法的是（）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法答案：D。浸泡法是化学消毒灭菌法，利用化学消毒剂浸泡物品来达到消毒灭菌的目的；燃烧法、臭氧灭菌灯消毒法、微波消毒灭菌法都属于物理消毒灭菌法。22.患者男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。考虑患者出现（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案：C。患者高热、未进食，有口渴、口干、尿少色黄等表现，血清钠浓度高于正常（正常血清钠浓度为135-145mmol/L），尿比重升高，符合高渗性脱水的特点。23.高渗性脱水早期的主要表现是（）A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠答案：C。高渗性脱水早期，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者主要表现为口渴。24.低渗性脱水时，体液的容量变化特点为（）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少答案：C。低渗性脱水时，水从细胞外液向细胞内液转移，导致细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。25.下列哪项不是静脉补钾的原则（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.速度不超过60滴/分D.总量每日不超过1g答案：D。静脉补钾的原则包括见尿补钾（尿量在40ml/h以上）、浓度不超过0.3%、速度不超过60滴/分、总量每日一般不超过6-8g。26.患者女性，因急性肾衰竭入院，测血钾7.0mmol/L，此时患者最可能出现的心律失常是（）A.室性心动过速B.房性早搏C.窦性心动过速D.房室传导阻滞答案：A。高钾血症时，心肌兴奋性先升高后降低，可出现各种心律失常，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等，该患者血钾7.0mmol/L为高钾血症，最可能出现室性心动过速。27.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静注碱性药物答案：C。呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致体内二氧化碳潴留引起的，首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。28.患者男性，因肠梗阻入院，出现代谢性酸中毒，其呼吸特点为（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.呼吸不规则D.呼吸间断答案：B。代谢性酸中毒时，机体通过肺的代偿调节，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节酸碱平衡。29.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的液体温度过低答案：D。输入的液体温度过低可刺激血管，导致静脉痉挛；输液速度过快可引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴。30.输液引起发热反应的常见原因包括（）A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质答案：D。输液引起发热反应的常见原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。31.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、胸痛、呼吸困难、血红蛋白尿等，严重时可危及生命。32.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。33.库存血在4℃的环境内可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周答案：B。库存血在4℃的环境内可保存2-3周。34.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。35.留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液的化学成分不变答案：A。留取24小时尿标本时，加甲醛的作用是固定尿中有机成分，常用于爱迪计数等检查。36.做真菌培养时，取分泌物的部位是（）A.双侧腭弓B.咽部C.扁桃体D.口腔溃疡面答案：D。做真菌培养时，应在口腔溃疡面取分泌物，以提高培养的阳性率。37.患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是（）A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35-40cmD.肛管插入直肠15-20cm答案：D。保留灌肠时，灌肠液温度一般为38℃；根据病变部位选择卧位，若为慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，应取左侧卧位，若为阿米巴痢疾，病变多在回盲部，应取右侧卧位；液面与肛门距离应低于30cm；肛管插入直肠15-20cm。38.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是（）A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60mlB.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlC.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml答案：B。小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液是指50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。39.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.250-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C。大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。40.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失答案：B。为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。41.为女患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。为女患者导尿时，导尿管插入的深度是4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。42.多尿是指24小时尿量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：D。多尿是指24小时尿量超过2500ml；少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。43.患者女性，50岁，近日来经常便秘，护士告诉她多吃水果能帮助排便，水果中能起到通便作用的营养素是（）A.糖类B.纤维素C.维生素CD.蛋白质答案：B。纤维素具有促进肠道蠕动、增加粪便体积、软化粪便等作用，有助于排便。44.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D。鼻饲法插入胃管的长度为从发际到剑突或从鼻尖经耳垂到剑突的距离，一般成人插入长度为45-55cm。45.下列饮食中属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食答案：C。治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。高热量饮食属于治疗饮食；普通饮食、软质饮食、半流质饮食属于基本饮食。46.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。47.患者男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热答案：D。稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症等；波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。48.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。49.正常成人安静状态下的脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B。正常成人安静状态下脉率为60-100次/分。50.患者男性，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路答案：D。在医生未到达前，护士应立即测生命体征，建立静脉通路，进行初步的抢救处理，以维持患者的生命体征稳定。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序计划阶段内容的有（）A.分析资料B.确定护理诊断C.排列护理诊断顺序D.制定护理目标E.拟定护理措施答案：CDE。分析资料和确定护理诊断属于护理程序评估阶段的内容；排列护理诊断顺序、制定护理目标、拟定护理措施属于计划阶段的内容。2.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染的基础上出现其他部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.取无菌物品时必须使用无菌持物钳答案：ABCD。取无菌物品时，若为无菌容器内的物品，可用无菌持物钳；若为无菌溶液，可直接倾倒等，并非必须使用无菌持物钳。4.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患E.生活不能自理答案：ABCDE。高热、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理的患者都需要进行特殊口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。5.下列属于静脉输液目的的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等；测量中心静脉压不是静脉输液的目的。6.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液D.如发生严重输血反应，应立即停止输血并通知医生E.输血后应将血袋保留24小时答案：ABCDE。以上关于输血的叙述都是正确的，输血前需严格核对，库存血取出后尽快输入，两袋血之间用0.9%氯化钠溶液间隔，发生严重输血反应及时处理，输血后血袋保留24小时以备查验。7.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.掌握正确的采集方法D.及时送检E.标本采集后应在常温下保存答案：ABCD。标本采集应遵照医嘱，做好采集前准备，掌握正确采集方法，及时送检；不同的标本有不同的保存要求，并非都在常温下保存，如某些生化标本需冷藏保存等。8.下列关于排便异常的描述，正确的有（）A.胆道梗阻患者粪便呈陶土色B.肠套叠患者粪便呈果酱样C.上消化道出血患者粪便呈柏油样D.完全性胆道阻塞患者粪便呈暗红色E.下消化道出血患者粪便呈鲜红色答案：ABCE。完全性胆道阻塞患者粪便呈陶土色，而不是暗红色。9.下列关于饮食护理的叙述，正确的有（）A.帮助患者纠正不良饮食习惯B.尊重患者的饮食选择C.协助患者进食前应洗净双手D.进食期间应及时为患者添加饭菜E.进食结束后应及时清理餐具答案：ABCDE。以上关于饮食护理的叙述都是正确的，要帮助患者养成良好饮食习惯，尊重其饮食选择，做好进食前后的护理工作。10.下列关于生命体征的评估，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动B.测量血压时袖带松紧以能放入一指为宜C.测量呼吸时应告知患者不要紧张D.测量脉搏时应选择动脉搏动明显处E.测量血压时应使肱动脉与心脏处于同一水平答案：ABDE。测量呼吸时应在患者安静状态下进行，不告知患者正在测量呼吸，以免患者紧张而影响呼吸频率和深度。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤：-评估：是护理程序的第一步，包括收集资料，如通过交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等方法收集患者的健康资料，然后对资料进行整理和分析，以发现患者存在的健康问题