2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题

2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三局部相关知

识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、以下哪种情况为洋地黄的适应证

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能I【级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤

E.重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快

2、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是

A.低血容量性

B.心源性

C.分布性

D.感染性

E.梗阻性

3、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，

医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是

A.右侧卧位B,左侧卧位

C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位

4、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制

A.内皮素/NO比例失衡

B.肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管

C.肾能量代谢障碍

D.氧化应激

E.以上都不是

5、肾替代治疗中溶质去除的原理，正确的是

A.对流对小分子溶质去除效果好

B.弥散对小分子溶质去除效果好

C.吸附效率与溶质浓度关系密切

D.以上都正确

E.以上都不正确

6、以卜哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A.感染中毒症

B.重症肺炎

C.吸入高浓度腐蚀性气体

D.胃内容物吸入

E.氧中毒

7、以下不属于PICCO的相对禁忌证的是

A.肝素过敏B.穿刺部位感染

C.严重出血性疾病

D.溶栓和应用大剂量肝素抗凝

E.严重的ARDS

8、男性，2()岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神

志模糊以至再迷，最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

9、关于真菌致病的特点，描述不正确的是

A.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌

属

B.ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致

病性真菌占多数

C.念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感

染、心内膜炎等

D.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑

膜感染，也可侵犯皮肤和骨美节等

E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

10、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是

A.P(A-a)O2

B.Qs/QT

C.PaO2/FiO2

D.P(A-a)CO2

E.P(A・a)O2/PaO211、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院,接

诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，假设在胸外按压有效的情况

下，中心静脉血氧饱和度可到

A.20%以上B.30%以上

C.40%以上D.50%以上

E.60%以上

12、心功能不全急性加重最常见的诱因是

A.妊娠、心律失常B.肺栓塞、感染

C.肺栓塞、心律失常D.妊娠、肺栓塞

E.感染、心律失常、治疗不当

13、关于撤机前评价的指标，以下哪项是错误的

A.潮气量＞5ml/kg

B.自主呼吸频率V25次/分

C.最大吸气负压＞25cmH2O

D.静息每分钟通气量＞5L

E.1秒用力呼气容积＞10ml/min

14、初孕妇，妊娠37周+2天，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压

160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酎值为II,胎心143次/

分，此时如何处理最恰当

A.积极治疗至奸娠39周时终止妊娠

B.积极治疗24〜48小时后终止妊娠

C.积极治疗，等待自然分娩

D.静脉滴注催产素引产

E.立即行剖宫产术

15、以下关于地西泮不良反响的表达，错误的是

A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象

B.治疗量口服可产生心血管抑制

C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用

D.久用突然停药可产生戒断病症如失眠

E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性

16、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多

少表示镇静

A.85〜100B.65〜85

C.40〜65D.30〜40

E.。〜30

17、保证器官灌注的两个要素是

A.血压和血管直径

B.血流量和血管大小

C.血管阻力和灌注压力

D.血管大小和外周血管阻力

E.血容量和血管状态

18、压力-时间曲线的临床可用于

A.判断有无自主触发

B.评估吸气触发做功的大小

C.反响调节呼吸机参数

D.测量PEEPi的大小

E.以上全对

19、正压通气的并发症有

A.肺泡上皮损伤B.肺泡破裂

C.纵隔气肿D.腹膜后气肿

E.以上均是

20、II型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病

A.弥漫性肺间质纤维化

B.肺炎

C.肺水肿

D.慢性阻塞性肺疾病

E.急性呼吸窘迫综合征

21、脓毒症(Sepsis)指的是

A.血源性感藁

B.G-杆菌引起的全身炎症反响

C.G+杆菌引起的全身炎症反响

D.致病微生物引起的全身炎症反响

E.全身炎症反响

22、尿路感染最常见的感染途径是

A.上行感染B.血道感染

C.直接感染D.淋巴道感染

E.邻近器官感染

23、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟〃来院，急诊

予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和

数字，以下哪种说法是错误的

A.如插管误入食管，不能显示PelCO2波形

B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升

C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零

D.循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降

E.循环恢复后，如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高

24、以下关于MODS的描述，错误的是

A.常继发于严重创伤或感染等打击后

B.两个或两个以上器官受累

C.其发病根底足全身炎症反响

D.是直接相关器官的序贯衰竭

E.及时仃效处理，可逆转

25、以下哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症

A.气道出血B.喉头水肿

C.支气管痉挛D.气胸

E.麻醉药过敏

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分)

1、关于胸外心脏按压，描述不正确的是

A.抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化

B.应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或

脉搏，而是应该重新进行CPR,先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR

后进行

C.所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上

D.对所有患者给予的按压通气比为30:2

E.并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、

气胸等

2、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A.休克与低血压

B.呼吸困难与急促

C.咯血

D.晕厥

E.咳嗽、咳痰

3、失血性休克初期输入右旋糖好扩容后血氧指标低于正常的有

A.动脉血氧分压

B.血氧容量

C.动脉血氧含量

D.血氧饱和度

E.静脉血氧含量

4、以下关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A.在慢性肾上腺功能不全的根底上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌玦乏

B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉

着

C.重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

D.感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加

E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和

皮质醇合成降低及释放减少

5.以下各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否适宜的指标是

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.每搏输出量

E.肺动脉楔压

6、I［型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

A.1〜2L/分钟

B.4〜5L/分钟

C.5-6L/分钟

D.6〜7L/分钟

E.>8L/分钟

7、以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是

A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果

D.马拉硫磷E.对硫磷(1650)

8、肺换气功能障碍病理生理改变包括有

A.肺泡通气与血流比例失调

B.弥散功能障碍

C.解剖分流增加

D.气道狭窄

E.肺泡扩张受限

9、以下哪项是临时起搏器置入适应证

A.辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病

B.临床病症明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞

C.急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞

D.预防心房颤抖、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常

E.临床病症明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或

长达3杪的R-R间歇

10、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即采取

A.电复律

B.静脉推注普罗帕酮

C.静脉推注利多卡因

D.静脉推注维拉帕米

E.静脉推注洋地黄11、以下哪项不是梗阻性休克的病因

A.肺栓塞

B.大量心包积液

C.左房黏液瘤

D.夹层动脉瘤

E.急性大面积心抗梗死

12、患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于

稳定，但气急和发绢渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是

由于

A.通气缺乏B.换气功能障碍

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E.胸部挫伤致肺气体交换而积减少

13、最支持重症急性胰腺炎的表现是

A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)

B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体

C.腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声

D.疼痛位于右上腹，Murphy征阳性

E.突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高

14、有关肾替代治疗的方法描述正确的是

A.弥散作用是血液滤过治疗中溶质去除的主要机制

B.血液透析对炎症介质等中分子介质去除能力强

C.血液透析主要去除肌酢、尿素氮及钾、钠等小分子物质

D.血液滤过时无论是前稀释还是后稀释去除效率相同

E.高容量血液滤过

15、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于以下多种危

重病的治疗，除外

A.感染性休克B.中毒

C.MODSD.横纹肌溶解综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

16、国内急性胰腺炎的常见原因为

A.高脂血症

B.暴饮暴食

C.手术或外伤

D.感染

E.胆道系统结石

17、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是

A.茶碱类

B.8受体冲动药

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

18、按照?我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议?，除哪项外为ICU中必

配的设备

A.经皮血氧饱和度监测设备

B.有创血压监测设备

C.便携式监护仪D.血气分析仪

E.呼气末二氧化碳监测设备

19、以下造成肾后性急性肾功能不全的病因是

A.IgA肾病B.肾小管结石

C.间质性肾炎