2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能真题附答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能真题精选

附答案

单选题（共40题）

1、案例一（50）：

A.强烈和持久的内心痛苦

B.不能接纳自己

C.内心冲突产生持久的痛苦

D.对自己充满了怨恨

【答案】B

2、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.半个月

B.一年

C.两个月

D.两年

【答案】C

3、李某，女，26岁，已婚，中学教师。

A.摄入性会谈

B.鉴别性会谈

C.治疗性会谈

D.咨询性会谈

【答案】B

4、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。

A.恐怖性神经症

B.疑病性神经症

C.焦虑性神经症

D.强迫性神经症？

【答案】A

5、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是0。（2009-05）

A.可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为

B.让求助者暴露在现实的恐惧之中

C,治疗时对产生焦虑情境的性质无限制

D.不必预先学习放松技术

【答案】C

6、案例五：

A.脆弱性

B.绝对化要求

C.自主性

D,以偏概全

【答案】B

7、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.躯体性疾病

B.•般心理问翘

C.精神类疾病

D.严重心理问题

【答案】B

8、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.反黄金规则

B.黄金规则

C.游戏规则

D.恋爱规则

【答案】A

9、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.评定最近1个月情况

B.各项目采用7级评分法

C.属于自评与他评量表

D.再次评定需间隔2-6周

【答案】D

10、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。

A.躯体障碍

B.疑病性神经症

C.痣症发作

D.恐惧性神经症

【答案】A

11、案例二：

A.进行启发引导

B.让其自我探索

C.直接进行教育

D.让其自我教育

【答案】A

12、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为

女儿前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝

【答案】D

13、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。

A.一般心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】A

14、本案例中，若女儿前来咨询，心理咨询师适当的做法是（）。单选

A.批评其做法

B.指导其放弃

C.接纳其做法

D.支持其做法

【答案】C

15、一般资料：罗某，女，26岁，职员。

A.心理健康

B.心理正常

C.心理异常

D.心理不健康

【答案】C

16、HAMA主要适用于评定()°(2008-11)

A.精神病性抑郁

B.精神病性焦虑

C.神经症性抑郁

D.神经症性焦虑

【答案】D

17、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.轻微受损

B.中度受损

C.重度受损

D.没有受损

【答案】C

18、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.90〜100

B.110-120

C.102-112

D.104-110

【答案】C

19、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.学习问题

B.认知偏差

C.记忆问题

D.情绪障碍

【答案】B

20、案例三：

A.不同性别的心理反应是相同的

B.女性容易遭受较重的心灵创伤

C.女性的更年期心理反应不明显

D.男性的更年期心理反应较严重

【答案】B

21、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询

师。

A.被动求治

B.转介

C.母亲陪同

D.主动求治

【答案】A

22、李某，女，26岁，已婚，中学教师。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

23、求助者，女性，37岁，会计。

A.移情

B.阻抗

C.依赖

D.顺从

【答案】C

24、求助者一般资料•：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.焦虑

【答案】B

25、案例一

A.一般心理问题

B.急性应激障碍

C.严重心理问题

D.创伤后应激障碍

【答案】D

26、本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）

A.恐惧性心理问题

B.焦虑性心理问题

C.抑郁性心理问题

D.一般性心理问题

【答案】D

27、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。

A.逆反性抑制

B.消退性抑制

C.经典性条件反射

D.操作性条件反射

【答案】B

28、下面是某求助者MMP12的测验结果：

A.神经症模式

B.精神病模式

C.装好模式

D.假阴性模式

【答案】B

29、厌恶疔法的厌恶刺激必须是0。（2011-05）

A.意外的

B.柔和的

C.强烈的

D.快速的

【答案】C

30、案例六:

A.分析者

B.辩论者

C.说服者

D.监督者

【答案】D

31、求助者般资料•：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

32、为进行全面的心理治疗，还不需要了解的是()

A.求助者的家庭环境

B.求助者的人际关系

C.求助者的人生理想

D.求助者与同事们的关系

【答案】C

33、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.焦虑性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

【答案】C

34、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

A.躯体障碍

B.疑病性神经症

C.精神疾病

D.恐怖性神缢症

【答案】C

35、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练，具体是

()O

A.获得和复述一种新的环境信息

B.获得和复述一种新的自我陈述

C.获得和复述一种新的思想体系

D.获得和复述一种新的理论构思

【答案】B

36、案例九：

A.想象引起恐惧的情境

B.出现恐惧情绪

C采取措施来减轻焦虑

D.觉察恐惧反应

【答案】C

37、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.一年

B.半年

C.三个月

D.一个月

【答案】C

38、本案例中求助者出现的沉默的类型可能是（）单选

A.内向型

B.思考型

C.阻抗型

D.情绪型

【答案】B

39、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为

女儿前来咨询。

A.男友问题

B.父母问题

C.女儿问题

D.学习问题

【答案】B

40、您对本案例中求助者的初步印象是（）。单选

A.一般心理问题

B.神经症

C.心理冲突变形

D.心理不正常

【答案】A

多选题（共20题）

1、本案例中求助者不合理信念的特征包括（）

A.主观推断

B.妄自幻想

C.绝对要求

D.糟糕至极

【答案】CD

2、案例二：

A.心理学的

B.简便的

C.可执行的

D.易懂的

【答案】AC

3、案例五

A.LES

B.BPRS

C.CRT

D.MMPT

【答案】ABD

4、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.心理自控能力

B.意识水平

C.周期节律性

D.社会交往

【答案】ABCD

5、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

【答案】AC

6、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。

A.咨询地点

B.时间、次数

C.咨询方法

D.评估手段？

【答案】BCD

7、案例六

A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

【答案】AB

8、案例七

A.引导

B.模仿

C.建议

D.演示

【答案】BCD

9、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.补充提问

B.比较不同的来源

C.心理测验

D.多个咨询师会诊

【答案】ABC

10、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.失眠

B.消瘦

C.疲惫

D.头痛

【答案】AC

11、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.SDS

B.EPQ

C.SAS

D.SCL-90

【答案】BCD

12、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:

A.采用的是一致性T分

B.采用的是线性T分

C.各最表可分为三类

D.各量表可分为两类

【答案】AC

13、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚

姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又咱给孩子造成负面的影响，对

妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本

生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：

心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这

还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比

这更糟糕的事情了？心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情

绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨

询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看

法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人

情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么

你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态

度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他

时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通

过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如

此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面

临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢。求助者：那么是我想的太复杂

了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，

还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来

不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻

子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什

么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。按

照埃利斯ABC理论，本案例中求助者的C包括()o

A.情绪低落

B.担心离婚对孩子的影响

C.对婚姻不满

D.抱怨妻子

【答案】AD

14、本案例中求助者的生理症状包括()

A.头痛

B.眩晕

C.厌食

D.失眠

【答案】CD

15、案例七：

A.处于负性心境

B.社会功能受损

C.负性情绪泛化

D.存在人格障碍

【答案】AB

16、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者

半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大

不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉

得无法胜任现在的工作，中请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨

询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助

您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎

么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事

情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，

好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不

住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我

们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂

不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,

丈夫的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么都记

不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助

者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数

字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的

话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗。求助者：那一定会记住的。心

理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，

只是没有努力罢了？心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理

咨询师；工作是耍付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不

肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得

呢?求助者：好像有些道理……“你是没有努力还是？”采用的提问方式是

（）0

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.责备式提问

D.选择式提问

【答案】BD

17、案例二:

A.紧张

B.疑病

C.痛苦

D.苦恼

【答案】AC

18、团体咨询甄选成员常用的方法包括()o

A.面谈法

B.实验法

C.书面报告法

D.心理测验法？

【答案】ACD

19、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.焦虑

B.抑郁

C.恐怖

D.强迫

【答案】ABC

20、以下是某求助者的WAIS-RC的测量结果：

A.分为农村和城市两种方式

B.长期生活在城市里的人们采用城市方式

C.户口是农村的使用农村方式

D.适用于16岁以上的受测者

【答案】ABD

大题(共10题)

一、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，儿乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就有力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：

查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些

【答案】厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的

适应不良行为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有：①

不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足

够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以

厌恶疗法必须在严格控制下使用；②如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定

要签订知情同意书；③靶症状要单一而且具体。例如一位酗酒成瘾者要求戒

酒，尽管他同时还有吸烟等不良嗜好，咨询师只选择饮酒行为作为靶症状，这

称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒，即一定的酒精浓度和一定

的量,这称为具体。另外，动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。例如

人们饮酒时常常边喝酒边吃菜，治疗时要注意把非靶症状的行为剔除，只让喝

酒，不让吃菜。否则针对喝酒的厌恶治疗会株连到吃菜，以致治疗后吃菜时也

产生厌恶反应；④厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每种刺激都能立

即产生厌恶体验的，时间要控制准确。

二、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我抓抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我口经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：

查看材料心理咨询个案应包括的内容有哪些

【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下：①一般背景资料，如性别、年

龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等；②来访原

因，如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子

女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题；③现主要症状，指当前问题

或症状的程度、频率、发生时间及起因；④家庭关系、人际关系、个人成长经

历和社会支持体系；⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常

用的应对方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遗传或相互影响的精

神、神经系统症状或心身反应特征；⑦心理测试结果，如根据需要所做的智

力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果；⑧咨询师的

一般印象，包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能

力、配合程度等；⑨诊断与评价意见；⑩处理意见与咨询方案；咨询各阶段及

效果分析。

三、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍

4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越

害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在

班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大

学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别

人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精

力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，

这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心

里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意

力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲

陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，直低着头，说着说着哭了起来。从

其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有

钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父

亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，

家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求

助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父

母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小

性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此

学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80

分。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么？

【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1.生物原因：求助者为女性，18

岁，12岁来月经，已进入青春期。2.社会原因：家庭经济状况较差，自幼目

睹家庭生活拮据，使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况，把本应由

父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张，奶奶与妈妈

总是吵架。很少和别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老

师和同学的理解和关注，未得到正确的指导。3.心理因素：（1）存在认知错

误：即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。自己紧

张、害怕将来考不上大学，无颜面对父老乡亲.；2）情绪方面的原因，爱紧张、

害怕等情绪的困扰不能自己解决。（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略与技

巧，面对高考前的焦虑，不知所措。（4）求助者从小性格很内向，个性追求完

美，争强好胜。

四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，英部

委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治

而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发

现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤

肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了

吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问

题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁

知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服

了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。

我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想

死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我

也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很

不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职

位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要

靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给

开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。

不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求

助者出身丁干部家庭，家教严格，家境也很好，由丁是家中唯的男孩，父母

对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆

小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦

躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下

问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别？

【答案】根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1.与精神病相鉴别：根

据病与非病的二原则，求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有

自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄

想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2.与焦虑症相鉴别：根据CCMD-2

的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经

症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉

快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助

者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症

状的伴发症状，因此瓦以排除焦虑症。3.与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经

症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的

症状，是对疾病的一种正常情感休验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以

排除恐惧性神经症。4,与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北

京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因

此口J以排除肝癌。

五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣己经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题:

查看材料针对本案例，你认为应拟定的咨询目标是什么

【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具

体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体目标的着眼点是求助

者状态的调整，心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善。（1）本案例

应拟定的具体目标：①改变求助者对异性的恐惧心理；②改善求助者的人际交

往状况；③减轻负性生活事件对求助者的影响。：2）本案例应拟定的终极目标：

完善求助者的人格，帮助求助者充分发挥自己的潜能，更好地适应牛活°

六、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，其部

委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治

而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导

职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发

现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿

意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤

肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了

吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问

题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁

知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服

了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。

我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想

死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我

也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很

不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职

位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要

靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给

开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。

不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求

助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母

对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆

小怕事，人际关系尚兀。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感

到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦

躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏

力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下

问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？

【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1.对该求助者可选用

MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据。2.对

该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3.对该求助者可选用SCL一

90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4.对该求助者可选月

SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5.对该求助者可选用SDS测验，月来

了解其抑郁情绪及程度。

七、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：息者

思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单

纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任

教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻

问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念

头。终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后

患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难

眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文

均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满

志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自

制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无

门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑

内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻

夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，

上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱

发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；

常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都

不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么

【答案】该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易

激动、发怒。

八、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍

4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越

害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在

班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大

学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育白己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别

人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精

力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，

这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心

里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意

力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲

陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从

其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有

钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么木事，父

亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，

家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求

助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父

母。最近发现她回家后，牌气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小

性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此

学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80

分。依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，应用面质技术的目的是什么？

【答案】面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一

种技术。在本案例中，应用面质技术的目的在于：1.促进该求助者对自己的感

受、信念、行为等深入地了解。2.激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现

实，并由此产生富有建设性的活动。3.促进该求助者理想自我与现实自我、言

语与行动的统一。4.促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5.给该求

助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。

九、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到