核医学专升本复习题及参考答案解析

核医学专升本复习题及参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于67Ga,叙述不正确的是A、67Ga静脉注射后大部分与血浆蛋白结合,特别是与转铁蛋白结合B、67Ga是广谱亲肿瘤显像剂C、67Ga在炎症病灶可表现阳性D、静脉注射67Ga后,需在24小时内完成显像E、67Ga在肿瘤病灶可表现阳性正确答案：D答案解析：静脉注射\(^{67}Ga\)后，一般在注射后48～72小时进行显像，而不是24小时内完成显像。\(^{67}Ga\)静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转铁蛋白结合，它是广谱亲肿瘤显像剂，在炎症病灶和肿瘤病灶均可表现阳性。2.诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是()A、TSH增高B、T3降低C、甲状腺摄131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正确答案：A答案解析：原发性甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，所以TSH增高是诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标。而T3降低不是最灵敏的，甲状腺摄131I率降低也不是早期诊断的灵敏指标，TGAb、TMAb增高常见于自身免疫性甲状腺疾病但不是诊断原发性甲减的灵敏指标，TSH下降不符合原发性甲减表现。3.以下那项不是核素显像的优势()A、显示脏器和病变的精细结构B、反映脏器、组织和病变的血流C、显示脏器和病变的形态大小D、反映脏器、组织和病变的分子代谢E、显示脏器和病变的解剖位置正确答案：A答案解析：核素显像主要是显示脏器和病变的功能、代谢等情况，对于精细结构的显示不如一些解剖成像技术（如CT、MRI等），所以显示脏器和病变的精细结构不是核素显像的优势。核素显像可反映脏器、组织和病变的血流情况（B选项），能显示脏器和病变的形态大小（C选项），可反映脏器、组织和病变的分子代谢（D选项），也能显示脏器和病变的解剖位置（E选项）。4.下列哪项是成人和婴幼儿检查方法的不同之处A、采集时间不同B、显像剂C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压D、给药方式不同E、采集图像方式不同正确答案：C答案解析：婴幼儿不用加腹带和增加腹压是成人和婴幼儿检查方法的不同之处。成人检查腹部时可能需要加腹带和增加腹压来更好地显示脏器等情况，而婴幼儿一般不需要这样做。显像剂、采集图像方式、采集时间、给药方式在成人和婴幼儿检查中虽可能有差异，但不是本题所强调的这种本质不同。5.利用电离作用探测射线的基本方法是()。A、选择适当的断层重建滤波器B、使用能产生荧光的特殊材料C、预先估计放射性核素的半衰期D、收集电离作用产生的电子—离子对作为电信号E、将电离作用产生的电子—离子对逐个编号记录正确答案：D答案解析：收集电离作用产生的电子—离子对作为电信号是利用电离作用探测射线的基本方法。射线使物质电离，产生电子-离子对，收集这些电信号来实现对射线的探测。选项A与利用电离作用探测射线的基本方法无关；选项B利用的是射线的荧光效应而非电离作用；选项C半衰期与探测射线的电离作用方法本身没有直接关联；选项E逐个编号记录电子-离子对不是利用电离作用探测射线的基本方式。6.以下判断肾功能较为灵敏的检测为()A、X线静脉造影B、肾动态显像C、血尿素氮D、肾静态显像E、肾脏CT检查正确答案：B7.放射性核素衰变时,何种规律适用A、数量和活度变化都服从平方反比规律B、数量和活度变化都服从指数规律C、数量变化服从正比规律,活度变化服从反比规律D、数量变化服从指数规律,活度变化服从反比规律E、数量和活度变化都服从正比规律正确答案：B答案解析：放射性核素衰变时，无论是原子核的数量还是放射性活度，其变化都服从指数规律。放射性核素衰变是一个自发的过程，单位时间内衰变的原子核数与当时存在的原子核数成正比，即遵循指数衰减规律，放射性活度也随着时间按指数规律衰减。8.131I治疗甲亢后，甲状腺组织出现水肿、变性、上皮肿服并有空泡形成，以及滤泡破坏的病理改变，多出现在A、2~4天B、2~4周C、2~4个月D、3~6个月E、1~2个月正确答案：B答案解析：131I治疗甲亢后，甲状腺组织出现水肿、变性、上皮肿胀并有空泡形成，以及滤泡破坏等病理改变多出现在治疗后2～4周。9.有关肾图检查方法错误的是()A、必要时双肾可采取超声定位B、静脉弹丸式注射C、可通过卡托普利试验进行梗阻的鉴别D、检查前30分钟饮水300mlE、正常饮食正确答案：C10.PACS的主要目标是A、实现无胶片化、无失真复制图像B、多模式图像融合、诊断报告处理与管理自动化、异地访间及远程诊断C、实现医学图像在医院内外的迅速传递和分发,使医生或患者本人能随时随地地获得需要的医学图像D、为数字图像的交换建立了一种标准模式E、医院统一管理医疗设备正确答案：C答案解析：PACS主要目标是实现医学图像在医院内外的迅速传递和分发，使医生或患者本人能随时随地地获得需要的医学图像。选项A只是其部分功能体现；选项B中多模式图像融合等表述不准确；选项D为数字图像交换建立标准模式不是其主要目标；选项E医院统一管理医疗设备不是PACS主要目标。11.关于辐射防护原则不正确的是。A、增大与放射源的距离B、减少接触放射源时间C、设置防护屏蔽D、尽可能减少放射性物质进入人体E、尽量不进行放射性检查正确答案：E答案解析：辐射防护的原则包括时间防护（减少接触放射源时间）、距离防护（增大与放射源的距离）、屏蔽防护（设置防护屏蔽）以及防止放射性物质进入人体等。放射性检查在医学诊断等方面有重要作用，不能因辐射风险就尽量不进行，应在合理评估和采取防护措施的前提下进行。12.心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在哪个时段进行()A、间隔2～3天B、同一天或隔日C、间隔4～6天D、间隔1周E、2小时内正确答案：B答案解析：心肌灌注显像的常规静息及负荷试验通常在同一天或隔日进行。这样可以在相对较短的时间内观察心肌在静息和负荷状态下的灌注情况，对比分析心肌血流灌注的变化，有助于更准确地诊断心肌缺血等相关疾病。13.心肌灌注显像时，混合性灌注缺损多提示()A、心肌缺血与心肌梗死并存B、扩张性心肌病C、心室室壁瘤D、梗阻性心肌病E、早期心肌缺血正确答案：A答案解析：心肌灌注显像时，混合性灌注缺损是指在心肌灌注图像上，同一部位既有放射性减低区（提示心肌缺血）又有放射性缺损区（提示心肌梗死），所以多提示心肌缺血与心肌梗死并存。梗阻性心肌病多表现为心肌肥厚等特征性改变；心室室壁瘤主要表现为局部心肌运动减弱或消失等；早期心肌缺血多为放射性减低；扩张性心肌病主要是心肌整体或局部放射性分布稀疏等表现，均不符合混合性灌注缺损特点。14.确定性效应是指辐射损伤的以下哪一项与所受剂量呈正相关。A、遗传率B、严重程度C、发生几率D、出现时间E、死亡率正确答案：B答案解析：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，而发生几率、出现时间、死亡率、遗传率等与剂量并非简单的正相关关系。15.β+粒子和物质作用后,不会出现以下哪种情况A、产生能量相等的一对γ光子B、产生一对能量各为140keV的γ光子C、产生一对辐射方向相反的γ光子D、产生一对穿透能力比99mTc强的γ光子E、产生一对γ光子,PET利用这对γ光子进行成像正确答案：B答案解析：β⁺粒子与物质作用后，会产生能量相等、辐射方向相反的一对γ光子，这对γ光子能量不一定是140keV，所以选项B不符合情况。PET利用这对γ光子进行成像，这对γ光子穿透能力比⁹⁹ᵐTc强，选项A、C、D、E均正确。16.201Tl心肌显像负荷和静息显像时，均出现局灶型的放射性缺损，您认为可能是下列的那种疾病可能性最大()A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、心肌轻度的缺血D、冠脉（X）综合症E、心绞痛正确答案：A答案解析：心肌梗死时，心肌细胞发生不可逆性损伤，在负荷和静息显像时均会出现局灶型的放射性缺损。肥厚型心肌病一般不会出现这种典型的负荷与静息均缺损表现；心肌轻度缺血在静息时可能正常，负荷时才有改变；心绞痛发作时负荷显像有改变，静息可恢复正常；冠脉综合征表现多样，一般不是这种典型的负荷和静息均缺损。17.锶【89SrCl2】治疗骨转移瘤骨痛的缓解机制，正确的是A、辐射生物效应使神经末梢受损，造成神经麻痹B、辐射作用使肿瘤缩小，减轻了受累骨膜的压力C、促进缓激肽及前列腺素等化学物质的产生D、抑制磷酸类物质的产生E、抑制了肿瘤相关抗原的产生正确答案：B答案解析：锶【89SrCl2】治疗骨转移瘤骨痛的缓解机制主要是通过辐射作用使肿瘤缩小，减轻了受累骨膜的压力。而选项A中使神经末梢受损造成神经麻痹不是其主要缓解机制；选项C促进缓激肽及前列腺素等化学物质产生不是其缓解骨痛的机制；选项D抑制磷酸类物质产生与缓解骨痛机制无关；选项E抑制肿瘤相关抗原产生也不是其缓解骨痛的直接机制。18.最常用的甲状腺显像剂是()A、131IB、123IC、125ID、99mTcO4-E、201Tl正确答案：D答案解析：甲状腺显像常用的显像剂有\(^{99m}TcO_{4}^{-}\)、\(^{131}I\)、\(^{123}I\)等，其中\(^{99m}TcO_{4}^{-}\)是最常用的，它发射γ射线，能量适合γ相机显像，且价格便宜、显像迅速、对人体辐射剂量低等优点。\(^{131}I\)可同时用于甲状腺显像和甲状腺功能测定等，但辐射剂量相对较大等缺点限制了其更广泛的单纯显像应用。\(^{123}I\)显像效果好，但价格昂贵且国内供应受限。\(^{125}I\)主要用于放射免疫分析等。\(^{201}Tl\)主要用于心肌灌注显像等，不用于甲状腺显像。19.甲状腺自身抗体TGAb,和TMAb强阳性常见于()A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E答案解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，甲状腺自身抗体TGAb和TMAb常呈强阳性。亚急性甲状腺炎一般甲状腺自身抗体阴性；甲状腺髓样癌主要与降钙素等指标异常有关；甲状腺囊肿通常甲状腺自身抗体无明显异常；急性甲状腺炎多由细菌等感染引起，一般也无此类自身抗体强阳性表现。20.131I治疗甲亢确定剂量时，下列哪一条是应考虑减少剂量的因素A、甲状腺硬B、病程长C、甲状腺小D、有效半减期短于5天E、甲状腺大正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.急性白血病的骨髓显像特点是A、中央骨髓活性严重抑制B、外周骨髓明显扩张C、中央骨髓的抑制程度与白血病的病期有关,而与类型无关。D、有时不同部位的骨髓抑制程度不相一致,呈花斑样改变E、外周骨髓基本正常正确答案：ABCD答案解析：急性白血病骨髓显像特点：中央骨髓活性严重抑制，外周骨髓明显扩张，中央骨髓的抑制程度与白血病的病期有关，而与类型无关，有时不同部位的骨髓抑制程度不相一致，呈花斑样改变。故ABCD均正确，外周骨髓不是基本正常，而是明显扩张，E错误。2.根据国际原子能机构和我国《放射卫生防护标准》,按照某一放射性核素的哪些特性,将放射性核素分为极毒组、高毒组、中毒组和低毒组。A、射线种类B、工作场所中的最大允许浓度C、呼吸道吸入造成的辐射危害D、射线能量E、半衰期正确答案：BC3.操作放射性粒子植入治疗时的辐射防护要求有A、每一颗粒子都需要进行籽源活度衰减校正B、操作人员站在铅屏风（0.5mmPb）后操作C、拿取籽源应用长柄器具（如镊子），尽快完成操作D、做好籽源进行泄漏检查，放射性污染处理E、缩短操作时间正确答案：BCDE4.心肌灌注显像呈“花纹型”灌注缺损，提示()A、心肌炎B、心肌病C、轻度的陈旧性心肌梗死D、心肌梗死伴心肌缺血E、侧支循环形成正确答案：AB5.用99mTc-硫胶体做胃肠道出血显像容易引起假阳性的原因包括()A、肝功能低下B、脾功能亢进C、骨髓摄取增加D、异位脾摄取E、骨髓不均匀摄取正确答案：DE6.放射卫生外照射防护措施包括A、清除污染技术B、利用屏蔽防护C、减少放射性同位素用量D、增加与放射源的距离正确答案：AB7.关于骨转移瘤，在MDPSPECT图像上，下列描述哪些是错误的()A、破骨性病灶不摄取MDPB、仅成骨性病灶，MDP才浓聚C、孤立的异常放射性浓聚灶D、“超级影像”E、“炸面圈”影像正确答案：AE8.地球上存在的系列衰变核素有几种?A、锕系B、铀系C、镭系D、钋系E、钍系正确答案：ABE答案解析：地球上存在三个天然放射系，即钍系、铀系和锕系。镭系和钋系不属于地球上存在的系列衰变核素。9.乳腺癌患者雌激素受体显像()A、显示肿瘤组织雌激素受体分布B、属于靶向显像C、指导化疗D、显示转移灶E、指导靶向放疗正确答案：ABCD10.下列哪些方法可用于脑肿瘤显像()A、METPET/CTB、CHOPET/CTC、FDGPET/CTD、ECDSPECTE、67GaSPECT正确答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.局部脑血流断层显像应用于精神分裂症()A、正确B、错误正确答案：A2.心肌灌注显像时，部分可逆性灌注缺损多提示心肌缺血合并心肌梗死()A、正确B、错误正确答案：A3.多巴胺能神经递质系统显像包括乙酰胆碱受体显像()A、正确B、错误正确答案：B4.甲亢患者最好的的治疗方法是131I治疗。()A、正确B、错误正确答案：B5.放射工作人员是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。A、正确B、错误正确答案：A6.放射性物质表面污染对人只有外照射的风险。A、正确B、错误正确答案：B7.内照射比外照射危险,因此应对内照射优先进行防护。A、正确B、错误正确答案：B8.随机性生物效应的严重程度与辐射剂量有关,严重程度与辐射