专升本核医学练习题库与参考答案

专升本核医学练习题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关肺灌注/通气显像下列描述正确的是:A、肺灌注正常,肺通气异常不能排除肺栓塞B、肺通气正常可排除肺栓塞C、肺灌注正常可排除肺栓塞D、肺灌注异常,肺通气也异常可排除肺栓塞E、肺灌注异常,肺通气正常可排除肺栓塞正确答案：C2.对甲状腺疾病患者进行过氯酸钾释放试验时,所测得的口服131I的释放率是以多少为异常()A、大于10%B、大于20%C、大于2%D、大于8%E、大于5%正确答案：A3.下列哪项不是代谢性骨病的共同特征()A、四肢长骨显像剂摄取增高B、关节放射性分布呈对称性增浓C、全身骨骼的放射性分布对称性增浓D、中轴骨显像剂摄取增高E、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变正确答案：B4.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于()A、可逆性心肌缺血B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、室壁瘤E、心肌梗死正确答案：B答案解析：扩张型心肌病主要表现为心肌收缩功能减退，心腔扩大，在门控心血池显像心动电影中可见弥漫性室壁运动低下。心肌梗死表现为节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动；可逆性心肌缺血表现为局部室壁运动减低，静息时正常或接近正常，负荷试验后出现运动减低，负荷试验终止后一段时间可恢复正常；肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，室壁运动可增强；室壁瘤表现为局部室壁呈矛盾运动。5.患者女性,51岁。右侧髋部及股骨疼痛6年,全身骨显像示右侧骨盆及股骨变形增宽,呈片状高度放射性浓聚,边界整齐,该患者最可能的诊断是()A、股骨头缺血性坏死B、肺性肥大性骨关节病C、畸形性骨炎D、骨纤维异常增殖症E、骨转移正确答案：C答案解析：畸形性骨炎是一种原因不明的慢性骨病，其特点是局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与骨修复同时进行，导致骨结构紊乱，骨小梁增粗、增多、变疏松，骨皮质增厚，骨外形增大、变形。全身骨显像常表现为病变部位放射性浓聚，边界整齐，可呈大片状、团块状。该患者右侧骨盆及股骨变形增宽，呈片状高度放射性浓聚，边界整齐，符合畸形性骨炎表现。骨转移多为多发的放射性浓聚灶，形态不规则；骨纤维异常增殖症多表现为放射性分布不均匀的浓聚区；股骨头缺血性坏死早期放射性减低，晚期可出现放射性浓聚；肺性肥大性骨关节病主要累及四肢长骨远端，以骨膜增生为主要表现。6.淋巴显像时显像剂的主要注入方式是A、肌内注射B、口服C、静脉注射D、动脉注射E、皮下注射正确答案：E7.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是()A、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚B、肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚C、肝血池显像呈过度填充D、肝血池显像呈部分填充E、肝血池显像未见填充正确答案：C答案解析：肝海绵状血管瘤在肝血池显像时表现为过度填充，即病变部位放射性明显高于周围正常肝组织，而肝脾胶体显像时血管瘤部位表现为放射性缺损区。所以典型的核医学影像表现是肝血池显像呈过度填充。8.甲状腺激素抑制试验主要用于()A、鉴别诊断甲亢B、鉴别诊断甲低C、了解有无碘的有机化障碍D、诊断亚急性甲状腺炎E、诊断地方性甲状腺肿正确答案：A答案解析：甲状腺激素抑制试验主要用于鉴别诊断甲亢。正常情况下，给予外源性甲状腺激素后，垂体促甲状腺激素（TSH）分泌受抑制，甲状腺摄碘功能也受抑制。而甲亢患者由于存在甲状腺自身的病变，甲状腺激素合成和分泌自主性增强，不受外源性甲状腺激素的抑制，通过甲状腺激素抑制试验可与单纯性甲状腺肿等非甲亢疾病相鉴别。9.胃肠道出血显像的目的是()A、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查正确答案：A答案解析：胃肠道出血显像主要目的是确定出血部位，对于一些不明原因的胃肠道出血，通过该显像可找到出血点，帮助临床进一步诊断和治疗。它一般难以了解出血原因，测定出血量也不准确，判断预后情况也不是其主要目的，更不能完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查，后者在某些情况下有其独特的诊断价值。10.131I的半衰期是()A、6.02小时B、8.04日C、1.658小时D、50.55日E、109.8分钟正确答案：B答案解析：131I的半衰期约为8.04日。半衰期是指放射性原子核数衰减到原来数目的一半所需要的时间，131I具有其特定的半衰期数值，即8.04日。11.肺X线显示片状模糊区小于肺灌注节段性缺损区,可能为:A、肺栓塞可能性很小(>90%)B、肺栓塞的可能性很小(<10%)C、肺栓塞可以排除D、肺栓塞的可能性较大(75%)E、肺栓塞中等可能性或难以判定(20%~40%)正确答案：D12.正常唾液腺显像口服维生素C后可见()A、唾液腺影像减低,口腔内显像剂分布减低B、唾液腺影像不变,口腔内显像剂分布增加C、唾液腺影像减低,口腔内显像剂分布增加D、唾液腺影像不变,口腔内显像剂分布减低E、唾液腺影像不变,口腔内显影剂分布不变正确答案：C答案解析：正常唾液腺显像口服维生素C后，唾液腺细胞内的过氧化物酶受到抑制，分泌功能降低，唾液腺影像减低；同时维生素C使口腔内的放射性显像剂还原为无色的还原型，从而口腔内显像剂分布增加。13.关于131I-美罗华显像，下列说法错误的是()A、属于肿瘤放射受体显像B、显示肿瘤病灶CD20靶点分布C、可以指导靶向治疗D、筛选适宜靶向治疗的患者E、有利于确定核素靶向治疗的剂量正确答案：A答案解析：131I-美罗华显像属于肿瘤放射免疫显像，不是肿瘤放射受体显像。它利用放射性核素标记的美罗华（抗CD20单克隆抗体）能与肿瘤细胞表面的CD20靶点特异性结合的原理，显示肿瘤病灶CD20靶点分布，可用于筛选适宜靶向治疗的患者、指导靶向治疗以及有利于确定核素靶向治疗的剂量等。14.老年男性，近期出现与小脑占位性病变相关的神经系统体征，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查()A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨扫描E、脑电图正确答案：B答案解析：MRI对软组织的分辨力优于CT，对于小脑占位性病变能更清晰地显示病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系等，是明确小脑占位性病变诊断的首选影像学检查方法。CT对于小脑病变的诊断价值不如MRI。PET/CT主要用于肿瘤的定性、分期等，不是首先推荐的用于明确小脑占位病变的检查。骨扫描主要用于检查骨转移等骨骼相关病变，与小脑占位无关。脑电图主要用于检查脑电活动，对小脑占位诊断意义不大。15.以下有关脑肿瘤的葡萄糖代谢影像正确的是()A、脑肿瘤复发常表现为放射性增高B、放疗和化疗效果明显者,后期典型表现为局部放射性浓集C、瘢痕组织局部放射性明显增加D、原发脑肿瘤典型表现是局部放射性减低E、高代谢肿瘤的患者预后较好,平均生存期明显高于低代谢肿瘤患者正确答案：A答案解析：脑肿瘤复发时，由于肿瘤细胞的增殖活跃，葡萄糖代谢增加，常表现为放射性增高。放疗和化疗效果明显者，后期典型表现为局部放射性减低，因为肿瘤细胞被杀灭，代谢降低。瘢痕组织一般代谢不活跃，局部放射性应减低。原发脑肿瘤典型表现是局部放射性增高，因肿瘤细胞代谢旺盛。一般来说，高代谢肿瘤的患者预后较差，平均生存期明显低于低代谢肿瘤患者。16.临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是()A、CTB、全身骨显像C、SPECT骨断层显像D、MRIE、三时相骨显像正确答案：E答案解析：急性骨髓炎在发病初期，X线和CT常无明显异常表现，MRI虽对软组织分辨能力强，但对于早期骨髓炎的诊断价值有限。全身骨显像和SPECT骨断层显像主要反映骨骼的代谢情况，对骨髓炎的早期诊断也不具有特异性。三时相骨显像在急性骨髓炎早期即可出现血流相、血池相和延迟相的异常表现，对急性骨髓炎的诊断与鉴别诊断具有重要价值，能够较早期发现病变并与其他骨骼疾病相鉴别。17.患者女性,56岁。2年前因左股骨颈骨折,行三刃钉固定术,后痊愈出院。近1个月来,患者走路或活动较多时感左髓部疼痛;遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是()A、X射线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像正确答案：C答案解析：1.题干分析：患者2年前左股骨颈骨折行三刃钉固定术，近1个月活动较多时左髋部疼痛，需要明确是否有局部骨病变等情况。2.选项分析：-A项X射线平片检查：对于早期细微病变的显示不如骨显像敏感，不太能很好地明确目前的病情，故A项不合适。-B项CT检查：虽然能提供一定的骨骼结构信息，但对于判断局部骨质代谢等情况不如骨三时相显像，故B项不准确。-C项局部骨三时相显像：可以观察局部骨骼的血流灌注、血池及延迟显像情况，有助于判断骨骼病变的性质，对于判断此次左髋部疼痛是否与之前手术部位的骨质情况有关很有价值，故C项正确。-D项放射性核素全身骨显像：主要用于观察全身骨骼情况，不能聚焦于左髋部局部病变的详细评估，故D项不合适。-E项放射性核素局部骨断层显像：相对骨三时相显像对病变性质的判断信息不够全面，故E项不准确。18.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于()A、扩张性心肌病B、早期心肌缺血C、梗阻性心肌病D、心室室壁瘤E、预激综合症正确答案：A答案解析：心肌灌注显像时，扩张性心肌病病灶呈散在样或花斑型异常。预激综合征主要是心电图异常表现；心室室壁瘤表现为局部心肌运动减弱或消失；早期心肌缺血多表现为节段性放射性减低；梗阻性心肌病表现为心肌肥厚等特定表现，均不符合散在样或花斑型异常。19.正常儿童、青少年骨显像与成人有差异,全身骨骼影像较成人普遍增浓,最为明显的部位是()A、头颅B、关节C、脊柱D、骨干E、骨骺正确答案：E答案解析：正常儿童、青少年由于骨骺部位处于生长发育阶段，代谢活跃，所以全身骨骼影像较成人普遍增浓，最为明显的部位是骨骺。而头颅、关节、骨干、脊柱在儿童、青少年与成人骨显像时一般不会出现如此特征性的明显增浓表现。20.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为()A、液体食物排空时间延长B、固体和液体食物排空时间都延长C、固体食物排空时间延长D、固体食物排空时间正常,液体食物排空时间延长E、固体食物排空时间延长,液体食物排空时间正常正确答案：B答案解析：功能性胃梗阻时，胃的排空功能严重受损，固体和液体食物的排空时间都会延长。21.与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是()A、球蛋白B、胆汁酸C、维生素B12D、胆红素E、葡萄糖醛酸正确答案：D22.脑灌注显像药物负荷试验中,目前在临床上最常用的药物是()A、过氯酸钾B、双嘧达莫C、卡托普利D、乙酰唑胺E、腺苷正确答案：D23.患者男性,70岁。自诉右上肢震颤、无力、僵硬3年,逐渐加重,口服多巴丝肼片症状缓解,大小便正常,血压正常,记忆力正常。脑部MRI提示多发腔梗灶。大脑多巴胺转蛋白显像提示左侧壳核后部放射性分布减低。此患者对可能的诊断是()A、帕金森病B、继发性帕金森综合征C、阿尔茨海默病D、皮质基底节变性E、多系统萎缩正确答案：A答案解析：帕金森病多在60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。该患者有典型的右上肢震颤、无力、僵硬等症状，口服多巴丝肼片症状缓解，脑部MRI提示多发腔梗灶，但多发腔梗灶一般不会直接导致这些典型的帕金森症状，大脑多巴胺转蛋白显像提示左侧壳核后部放射性分布减低，符合帕金森病的表现，故考虑诊断为帕金森病。继发性帕金森综合征多有明确的病因，如药物、中毒、脑血管病等，该患者无相关病因提示，故可排除；阿尔茨海默病主要表现为进行性认知功能障碍和行为损害，该患者记忆力正常，故可排除；皮质基底节变性主要表现为不对称的肢体运动障碍、肌强直、认知障碍等，该患者表现不符合，故可排除；多系统萎缩主要累及锥体外系、小脑、自主神经等多个系统，该患者目前无相关多系统受累表现，故可排除。24.目前临床应用最广泛，被誉为“世纪分子”的肿瘤显像剂是()A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET正确答案：A答案解析：18F-FDG是目前临床应用最广泛的肿瘤显像剂，被誉为“世纪分子”。它能够反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢情况，对肿瘤的诊断、分期、疗效评估及预后判断等都具有重要价值。99mTc-MDP主要用于骨显像；11C-MET用于反映肿瘤氨基酸代谢；99mTc-MIBI常用于心肌灌注显像等；18F-FET也是一种肿瘤显像剂，但应用广泛程度不如18F-FDG。25.有关肾图b段的描述哪个是错误的()A、为示踪剂的聚集段B、是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段C、上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关D、上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关E、上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关正确答案：C答案解析：肾图b段是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段，主要与示踪剂的摄取、聚集有关，其上升的斜率和高度与肾有效血浆流量、肾小管上皮细胞的分泌功能有关，而与示踪剂剂量关系不大，a段主要与示踪剂的聚集段有关，故C选项描述错误。26.67Ga肿瘤显像不用下列哪种肿瘤检查()A、肾癌B、肺癌C、淋巴瘤D、恶性黑色素瘤E、肝细胞癌正确答案：A27.陈旧性心肌梗塞时，心肌灌注SPECT显像表现为()A、不可逆放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、再分布正确答案：A28.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的()A、为避免逆行感染的发生,婴幼儿适宜用间接法检查B、检查有直接法和间接法两种C、通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量,可计算膀胱残余尿量D、间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂E、通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度正确答案：A29.关于PFR准确的含义是()A、高峰充盈速率B、收缩功能参数C、射血分数D、高峰收缩速率E、局部舒张功能参数正确答案：A答案解析：分割高峰充盈速率（Pe