二甲药剂科检查表

药剂科检查表,,,,,,,,

检查月份：实际得分:,,,,,,,,

序号,检查地点,考核项目,分值,考核方法,考核标准,扣分标准,扣分,备注

1,"药学部

均可",三基理论掌握情况,5,现场抽查2名医务人员,医生不能准确回答三基理论知识,扣2分/项,,

2,临床药学,"临床药事管理工作

制度",6,"药事法律法规及相关制度的

宣传,教育、培训","1.现场查药学技术人员业务学习记录(每月一次)

2.药剂科每月抽查处方情况,处方点评记录与不合格处方记录",扣2分/项,,

3,,"开展处方点评,并

建立药物使用评价

体系",5,"药剂科有处方点评制度,每

月抽查门诊处方及出院病历","1.有药剂科有处方点评制度:

2.有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评,井纳入执业医师业绩考核目标",扣2分/项,,

4,,临床药师考核,6,"临床药师参与查房、用药咨

询",科室质控报告有临床药师工作分析,扣2分/项,,

5,,"药剂科全院基础用

药三基知识库",5,"药剂科建立全院基础用药三

基知识库,每年更新","药剂科建立全院基础用药三基知识库,每年更新",扣2分/项,,

6,,"抗菌药物使用专项

管理",7,"对医务人员进行抗菌药物合

理应用培训记录抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告,上报医务科抗菌药物分级管理情况1类切口清洁手术抗菌药物使用调查报告

有抗菌药物采购目录、目录

外购用程序","1.抗菌药物分析报告

2.查看每月各临床科室抗菌药物使用统计指标

3.特殊级抗菌药物使用是否有临床未申请而发放的情况发生

4.查看每月对我院1类切口清洁手术抗菌药物使用情况进行分析评价

5.是否有目录外抗菌药物采购并且目录外抗菌药物采购记录是否有审批手续",扣2分/项,,

7,库房,"药品采购供应管理

制度和流程",6,"查看药品采购供应管理制度

和流程","1.有固定的供药渠道,由药学部门统一采购供应

2.制定本院的基本用药供应目录

3.销售、使用的制剂经过批准",扣2分/项,,

8,静配中心,"有肠外营养液和危

害药物等静脉用药

的调配规定",7,现场检查管理制度和措施,"1.有《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药调配操作规程》

2.有输液质量问题和输液不良反应报告规定,有分析报告和改进措施",扣2分/项,,

9,,药品储存管理,7,"对临床科室备用药品的管理

与储备进行检查","1.药品质量问题报告与处理记录

2.查看对临床科室备用药品管理储备情况的检查记录(每月一次)

3.有药品贮存相关制度,有药品定期养护和检查记录

4.有药品储备情况定期分析报告和整改",扣2分/项,,

10,门诊药房,"开展以病人为中

心、合理用药为核

心的临床药学工

作,临床药师在指

导合理用药与药品

质量管理方面发挥

作用",7,"药物不良反应与药害事件及

时报告的记录","1检查用药咨询记录,查房记录

2.查对药物不良反应与药害事件及时报告的记录,发生药害事件是否组织人员认真讨论分析总结3.参加临床病例讨论记录",扣2分/项,,

11,,处方调剂管理,6,"对病人咨询的问题能及时解

答的咨询记录发药差错登记记录药物不良事件报告记录

用药不适宜处方进行干预记

录优先使用国家基本处方药物","1.抽查处方审核药师签名与职称核对,符合率达100%

2.现场查看病人的药品是否有用法用量,询问病人是否知道服用方法和特殊注意事项,知晓率达100%

3.查看不规范处方、用药不适宜处方进行干预记录

4.现场查看用药咨询记录,

5.查看发药差错登记本,对发药差错进行及时分析并提出整改方案

6.查看发药差错年度评价分析总结

7.查看药剂科是否对优先适用国家基本药物进行评价和分析",扣2分/项,,

12,,"给药时核对患者身

份",5,现场检查,现场查看发药时是否核对患者身份,扣2分/项,,

13,"门诊药房/

住院药房","特殊药品(麻醉药

品、精神药品、医

用毒性药品、放射

性药品、易制毒化

学品、终止妊娠及

促排卵药物)管理",7,"特殊药品的使用、销毁、交

接班记录帐物是否相符,环节管理是否符合规定

随机抽查工作人员对管理制

度的熟悉程度","1.查看记录,特殊药品的使用、销毁、交接班记录

2.现场查看特殊药品管理执行情况

3.抽查2个品种,核对其账物是否相符

4.抽查1个品种1个批次的药品,追踪其各环节的管理情况,是否实行批号追踪管理。了解各环节管理是否符合规定

5.现场随机抽查工作人员对管理制度的熟悉程度",扣2分/项,,

14,,终止妊娠药物管理,6,抽查记录,"完善终止妊娠药品使用登记,账物符合率100%",扣2分/项,,

15,住院药房,"药品效期、淘汰、

变质的管理制度,

并能得到切实的执

行",5,"查有无近效期药品警示、不

合格药品处理否符合要求","1.现场随机抽查两种药品,了解药品名称、效期,是否有缺陷

2.临期药品处理记录",扣2分/项,,

16,,"药品质量监控体系

建设",5,"药品质量监控工作记录与检

验记录温湿度登记定期药品质量抽查记录","1.是否有药剂科的质量小组工作会议记录

2.查看科室开展质量与安全检查的记录

3.药品质量抽查结果及科室备用药品检查情况有分析、总结和上报",扣2分/项,,

17,,"突发事件药物管理

应急预案",5,"有完善的突发事件药事管理

应急预案计相应医疗救治药

品目录:应急预案培训记录","1、完善的突发事件药物管理应急预案,组织人力分工明确:

2、有相应应急预案培训记录、应急流程及应急药物等:

3、有针对重大突发事件,大规模调集应急药品的保障方案",扣2分/项,,

"说明:备注栏中应注明被抽查的医生姓名、患者住院号及姓名,以及上述个检查项目中涉及扣分的明细情况。",,,,,,,,

检查人员: