成都护理学中级考试题库及答案解析

第第页成都护理学中级考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理评估的首要步骤是（）

A.询问患者病史

B.进行身体检查

C.查阅病历资料

D.评估患者心理状态

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体外渗

D.感染

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.用漱口液协助清洁牙齿

B.用压舌板撑开口腔

C.清洗时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.清洗完毕用吸水管吸干口腔

4.给予患者鼻饲时，应将胃管插入的深度约为（）

A.10-15cm

B.25-30cm

C.45-55cm

D.65-75cm

5.护理患者时，发现患者躁动不安，应首先采取的措施是（）

A.使用约束带

B.告知患者保持安静

C.检查患者是否有不适

D.调整病房环境

6.术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先考虑（）

A.切口感染

B.呼吸道感染

C.肺栓塞

D.脱水

7.护理危重患者时，最重要的监护指标是（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

8.静脉输注抗生素时，为减少药物外渗的风险，应（）

A.加快输液速度

B.使用粗针头

C.选择弹性好的血管

D.提高患者肢体活动

9.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.安抚患者情绪

C.调整病房光线

D.使用约束带

10.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应重点监测（）

A.血糖

B.血压

C.尿量

D.呼吸

11.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应（）

A.快速进针

B.患者深呼吸

C.用酒精消毒皮肤

D.注射前涂抹凡士林

12.护理老年人时，应注意（）

A.患者自理能力

B.患者经济状况

C.患者社会关系

D.患者文化背景

13.患者术后出现恶心呕吐，应首先（）

A.给予止吐药

B.让患者平卧

C.清洁患者口腔

D.减少输液量

14.护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应首先（）

A.用碘伏消毒

B.用无菌敷料覆盖

C.检查破溃原因

D.报告医生

15.为患者进行导尿时，为预防感染，应（）

A.先消毒再插管

B.使用一次性导尿包

C.插管时动作轻柔

D.插管后立即拔出

16.护理传染性疾病患者时，应（）

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用消毒液

D.以上都是

17.患者因长期卧床出现压疮，应首先（）

A.改善局部血液循环

B.使用预防性敷料

C.增加翻身次数

D.使用减压床垫

18.护理患者时，发现患者呼吸困难，应首先（）

A.给予吸氧

B.拍背排痰

C.报告医生

D.保持患者安静

19.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.朵贝尔溶液

D.碳酸氢钠溶液

20.护理患者时，应尊重患者的（）

A.人格尊严

B.隐私权

C.自理能力

D.以上都是

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.心理状态

22.静脉输液时，常见的不良反应包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.液体外渗

D.感染

23.护理患者时，应注意（）

A.患者的生命体征

B.患者的心理状态

C.患者的饮食情况

D.患者的排泄情况

24.为患者进行肌肉注射时，应选择的部位包括（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

25.护理危重患者时，应重点监测（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

26.护理传染性疾病患者时，应（）

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用消毒液

D.患者隔离

27.为患者进行导尿时，应（）

A.先消毒再插管

B.使用一次性导尿包

C.插管时动作轻柔

D.插管后立即拔出

28.护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应（）

A.用碘伏消毒

B.用无菌敷料覆盖

C.检查破溃原因

D.报告医生

29.护理患者时，应注意（）

A.患者的生命体征

B.患者的心理状态

C.患者的饮食情况

D.患者的排泄情况

30.为患者进行口腔护理时，应（）

A.用漱口液协助清洁牙齿

B.用压舌板撑开口腔

C.清洗时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.清洗完毕用吸水管吸干口腔

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.护理评估的首要步骤是询问患者病史。

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。

33.为患者进行口腔护理时，用压舌板撑开口腔是正确的操作。

34.给予患者鼻饲时，应将胃管插入的深度约为45-55cm。

35.护理患者时，发现患者躁动不安，应首先使用约束带。

36.术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先考虑切口感染。

37.护理危重患者时，最重要的监护指标是血压。

38.静脉输注抗生素时，为减少药物外渗的风险，应使用粗针头。

39.患者因疼痛无法入睡，护士应首先给予止痛药。

40.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应重点监测血糖。

41.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应快速进针。

42.护理老年人时，应注意患者自理能力。

43.患者术后出现恶心呕吐，应首先让患者平卧。

44.护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应首先用碘伏消毒。

45.为患者进行导尿时，为预防感染，应先消毒再插管。

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

46.护理评估的首要步骤是________。

47.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑________。

48.为患者进行口腔护理时，用________撑开口腔是正确的操作。

49.给予患者鼻饲时，应将胃管插入的深度约为________。

50.护理患者时，发现患者躁动不安，应首先________。

51.术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先考虑________。

52.护理危重患者时，最重要的监护指标是________。

53.静脉输注抗生素时，为减少药物外渗的风险，应________。

54.患者因疼痛无法入睡，护士应首先________。

55.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应重点监测________。

**五、简答题（共25分）**

56.简述护理评估的基本步骤。（5分）

57.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。（5分）

58.简述护理危重患者时的注意事项。（5分）

59.简述护理传染性疾病患者时的隔离措施。（5分）

60.简述为患者进行肌肉注射时的注意事项。（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

案例：患者，女，65岁，因脑梗死后出现右侧肢体偏瘫，生活不能自理，需长期卧床。护理过程中，患者出现臀部皮肤红肿、破溃，并有感染迹象。

问题：

（1）分析患者皮肤出现红肿、破溃的原因。（5分）

（2）提出预防患者压疮的措施。（5分）

（3）针对患者当前的皮肤问题，提出处理措施。（5分）

（4）总结护理此类患者的要点。（5分）

**参考答案及解析**

**一、单选题（共20分）**

1.A

解析：护理评估的首要步骤是询问患者病史，了解患者的基本情况及主要问题。

2.A

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。

3.D

解析：清洗完毕应使用漱口棉球吸干口腔，而非吸水管。

4.C

解析：成人鼻饲时，胃管插入的深度约为45-55cm。

5.C

解析：应首先检查患者是否有不适，再采取相应措施。

6.A

解析：术后患者出现发热，应首先考虑切口感染。

7.B

解析：呼吸是危重患者最重要的监护指标。

8.C

解析：应选择弹性好的血管，以减少药物外渗的风险。

9.B

解析：应先安抚患者情绪，再采取其他措施。

10.A

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应重点监测血糖。

11.B

解析：患者深呼吸可以减少疼痛。

12.A

解析：护理老年人时，应注意患者自理能力。

13.B

解析：应让患者平卧，以减少恶心呕吐。

14.C

解析：应先检查破溃原因，再采取相应措施。

15.B

解析：使用一次性导尿包可以预防感染。

16.D

解析：护理传染性疾病患者时，应戴口罩、穿隔离衣、使用消毒液、患者隔离。

17.A

解析：应改善局部血液循环，以预防压疮。

18.C

解析：应立即报告医生，以采取相应措施。

19.C

解析：朵贝尔溶液可以清洁口腔，预防和控制口腔感染。

20.D

解析：应尊重患者的人格尊严、隐私权、自理能力。

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、心理状态。

22.ABCD

解析：静脉输液时，常见的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、液体外渗、感染。

23.ABCD

解析：护理患者时，应注意患者的生命体征、心理状态、饮食情况、排泄情况。

24.ABCD

解析：为患者进行肌肉注射时，应选择的部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌、上臂三角肌。

25.ABCD

解析：护理危重患者时，应重点监测血压、呼吸、脉搏、体温。

26.ABCD

解析：护理传染性疾病患者时，应戴口罩、穿隔离衣、使用消毒液、患者隔离。

27.ABC

解析：为患者进行导尿时，应先消毒再插管、使用一次性导尿包、插管时动作轻柔。

28.ABCD

解析：护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应用碘伏消毒、用无菌敷料覆盖、检查破溃原因、报告医生。

29.ABCD

解析：护理患者时，应注意患者的生命体征、心理状态、饮食情况、排泄情况。

30.ABCD

解析：为患者进行口腔护理时，应用漱口液协助清洁牙齿、用压舌板撑开口腔、清洗时动作轻柔，避免损伤黏膜、清洗完毕用吸水管吸干口腔。

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.×

解析：护理评估的首要步骤是客观资料，其次是主观资料。

32.√

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。

33.√

解析：用压舌板撑开口腔是正确的操作。

34.√

解析：成人鼻饲时，胃管插入的深度约为45-55cm。

35.×

解析：应先检查患者是否有不适，再采取相应措施。

36.√

解析：术后患者出现发热，应首先考虑切口感染。

37.×

解析：呼吸是危重患者最重要的监护指标。

38.×

解析：应选择细针头，以减少药物外渗的风险。

39.×

解析：应先安抚患者情绪，再采取其他措施。

40.√

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应重点监测血糖。

41.×

解析：应缓慢进针，以减少疼痛。

42.√

解析：护理老年人时，应注意患者自理能力。

43.√

解析：应让患者平卧，以减少恶心呕吐。

44.√

解析：应先用碘伏消毒，再用无菌敷料覆盖。

45.√

解析：为患者进行导尿时，应先消毒再插管。

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

46.主观资料

47.静脉炎

48.压舌板

49.45-55cm

50.检查患者是否有不适

51.切口感染

52.呼吸

53.选择细针头

54.安抚患者情绪

55.血糖

**五、简答题（共25分）**

56.答：①客观资料；②主观资料；③生命体征；④心理状态。（5分）

解析：护理评估的基本步骤包括客观资料、主观资料、生命体征、心理状态。

57.答：①静脉炎；②空气栓塞；③液体外渗；④感染。处理措施：①静脉炎：更换输液部位，局部热敷；②空气栓塞：立即停止输液，抬高床头；③液体外渗：停止输液，局部冷敷，拔出针头；④感染：遵医嘱使用抗生素。（5分）

解析：静脉输液时常见的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、液体外渗、感染。处理措施包括更换输液部位、局部热敷、停止输液、抬高床头、局部冷敷、拔出针头、遵医嘱使用抗生素。

58.答：①密切观察患者生命体征；②保持患者皮肤清洁干燥；③注意患者心理状态，给予心理支持；④及时处理患者需求；⑤预防并发症。（5分）

解析：护理危重患者时的注意事项包括密切观察患者生命体征、保持患者皮肤清洁干燥、注意患者心理状态、及时处理患者需求、预防并发症。

59.答：①戴口罩；②穿隔离衣；③使用消毒液；④患者隔离；⑤定期消毒病房。（5分）

解析：护理传染性疾病患者时的隔离措施包括戴口罩、穿隔离衣、使用消毒液、患者隔离、定期消毒病房。

60.答：①选择合适的注射部位；②消毒皮肤；③进针角度正确；④缓慢注射；⑤注射后拔针，按压针眼。（5分）

解析：为患者进行肌肉注射时的注意事项包括选择合适的注射部位、消毒皮肤、进针角度正确、缓慢注射、注射后拔针，按压针眼。

**六、案例分析题（共20分）**

（1）答：①长期卧床，局部血液循环不畅；②受压部位皮肤受压时间过长；③营养不良。（5分）

解析：患者长期卧床，局部血液循环不畅，受压部位皮肤受压时间过长，营养不良，导致皮肤出现红肿、破溃。

（2）答：①定时翻身，避免局部受压；②保持皮肤清洁干燥；③加强营养；④使