专升本护理实操考试题库及答案解析

第第页专升本护理实操考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.体温37.5℃

B.患者自述“呼吸困难”

C.呼吸频率20次/分钟

D.肺部有湿啰音

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（______）。

A.血管粗直

B.距离穿刺点远

C.位于关节部位

D.患者自行要求

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（______）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

4.护理患者时，发现患者意识障碍，应优先采取的措施是（______）。

A.测量生命体征

B.建立静脉通路

C.调整体位防压疮

D.报告医生

5.给予患者鼻饲时，错误的操作是（______）。

A.检查胃管是否在胃内

B.每次灌注前回抽胃液

C.每次注入量不超过200ml

D.注入后立即拔出胃管

6.患者术后出现发热，体温39℃，首要的处理措施是（______）。

A.减少活动

B.物理降温

C.立即使用抗生素

D.观察有无感染迹象

7.护理危重患者时，最重要的原则是（______）。

A.保持环境安静

B.密切监测生命体征

C.尽量减少患者痛苦

D.做好记录

8.以下哪项属于无菌技术操作原则？（______）

A.洗手时先涂指甲油

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌钳接触无菌物品后可再接触非无菌物品

D.手臂在胸前自然下垂时进行无菌操作

9.护理人员进行健康教育时，错误的沟通方式是（______）。

A.使用通俗易懂的语言

B.引导患者提问

C.强制患者接受建议

D.给予患者反馈机会

10.患者因长期卧床出现压疮，护理时错误的措施是（______）。

A.定时翻身

B.局部使用抗生素膏

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用气垫床

11.静脉输注氯化钾时，错误的操作是（______）。

A.必须加入葡萄糖溶液

B.避免直接推注

C.浓度一般不超过0.3%

D.需缓慢滴注

12.护理人员进行口腔护理时，错误的操作是（______）。

A.用生理盐水漱口

B.用棉签清洁口腔黏膜

C.用压舌板强行撑开患者口腔

D.注意保护牙龈

13.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是（______）。

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

14.护理人员进行肌肉注射时，错误的操作是（______）。

A.患者取侧卧位时，应面向操作者

B.注射部位应避开神经血管

C.深部注射时需回抽有无回血

D.注射后需轻轻按压针眼

15.患者因疼痛自诉“无法入睡”，护理时首选的措施是（______）。

A.给予安眠药

B.建议听音乐分散注意力

C.立即报告医生

D.忽略患者主诉

16.护理人员进行无菌操作时，错误的步骤是（______）。

A.操作前洗手并戴手套

B.无菌容器盖子应内翻打开

C.操作时身体与无菌区保持30cm距离

D.操作后立即脱掉手套

17.患者因糖尿病足出现感染，护理时错误的措施是（______）。

A.保持创面清洁干燥

B.使用无菌纱布覆盖创面

C.定期更换敷料

D.使用碘伏频繁消毒创面

18.护理人员进行生命体征监测时，错误的操作是（______）。

A.测量血压时袖带松紧适宜

B.测量脉搏时用拇指按压

C.测量体温时需擦拭体温计

D.测量呼吸时观察胸廓起伏

19.患者因心力衰竭出现水肿，护理时错误的措施是（______）。

A.指导患者卧床休息

B.限制钠盐摄入

C.抬高下肢促进水肿消退

D.立即使用利尿剂

20.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先采取的措施是（______）。

A.检查输液速度

B.更换输液部位

C.按压肿胀部位

D.报告医生

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护理评估中，客观资料的内容包括（______）。

A.患者自述的疼痛程度

B.体温38.5℃

C.呼吸频率22次/分钟

D.肺部有干啰音

E.患者情绪低落

22.静脉输液时，导致溶液过冷的原因包括（______）。

A.输液瓶放置在阴凉处

B.溶液配制时加冰块

C.输液管路过长

D.室温过低

E.患者穿着过多

23.护理人员进行口腔护理时，应准备的用物包括（______）。

A.生理盐水

B.棉签

C.压舌板

D.氯己定漱口液

E.鼻饲管

24.护理人员进行肌肉注射时，正确的操作包括（______）。

A.注射前检查药物有效期

B.患者取侧卧位时，应背向操作者

C.注射部位应避开神经血管

D.注射后需观察30分钟

E.深部注射时无需回抽

25.护理人员进行无菌操作时，错误的步骤包括（______）。

A.操作前洗手并戴手套

B.无菌容器盖子应完全打开

C.操作时身体与无菌区保持30cm距离

D.操作后立即脱掉手套

E.操作时说话声音要大

26.护理人员进行生命体征监测时，正确的操作包括（______）。

A.测量血压时袖带松紧适宜

B.测量脉搏时用拇指按压

C.测量体温时需擦拭体温计

D.测量呼吸时观察胸廓起伏

E.测量心率时用秒表计时

27.患者因心力衰竭出现水肿，护理时正确的措施包括（______）。

A.指导患者卧床休息

B.限制钠盐摄入

C.抬高下肢促进水肿消退

D.使用利尿剂

E.定期测量体重

28.护理人员进行静脉输液时，导致溶液过热的原因包括（______）。

A.输液瓶放置在阳光下

B.溶液配制时加热水

C.输液管路过短

D.室温过高

E.患者穿着过少

29.护理人员进行口腔护理时，错误的操作包括（______）。

A.使用过热的水

B.用棉签过度擦拭口腔黏膜

C.用压舌板强行撑开患者口腔

D.注意保护牙龈

E.使用酒精消毒口腔

30.护理人员进行肌肉注射时，可能导致局部红肿的原因包括（______）。

A.注射部位不正确

B.药物浓度过高

C.注射过快

D.回抽有血

E.患者过敏

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（______）

32.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（______）

33.阿片类镇痛药属于麻醉药品，需严格管理。（______）

34.患者意识障碍时，应优先保持呼吸道通畅。（______）

35.鼻饲时，每次灌注前必须回抽胃液。（______）

36.患者发热时，首选的降温措施是物理降温。（______）

37.护理危重患者时，最重要的原则是密切监测生命体征。（______）

38.无菌技术操作时，手部应保持在胸前自然下垂。（______）

39.健康教育时，应引导患者主动参与。（______）

40.长期卧床患者出现压疮，应避免局部使用抗生素膏。（______）

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

41.护理评估中，______是指患者的主观感受，______是指客观测量数据。

42.静脉输液时，选择血管的首要原则是______，避免在关节部位穿刺。

43.阿片类镇痛药属于______，需严格管理，防止滥用。

44.护理人员进行口腔护理时，应使用______和______清洁口腔。

45.肌肉注射时，应选择______部位，避免神经血管。

46.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是______，需立即肌内注射。

47.护理人员进行无菌操作时，应保持______，避免说话或咳嗽。

48.患者因心力衰竭出现水肿，护理时应______，防止体位性低血压。

49.静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先______，检查有无输液不畅。

50.护理人员进行健康教育时，应使用______的语言，确保患者理解。

**五、简答题（共25分，每题5分）**

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时导致溶液过冷的原因及预防措施。

53.简述肌肉注射时导致局部红肿的原因及预防措施。

54.简述患者发生过敏性休克时的抢救措施。

55.简述护理人员进行无菌操作时的基本原则。

**六、案例分析题（共20分）**

56.某患者因糖尿病足出现感染，护理时发现创面有脓性分泌物，气味臭。请分析：

（1）该患者创面感染的常见原因有哪些？

（2）护理时应采取哪些措施预防感染扩散？

（3）若患者出现发热，体温39℃，护理时应如何处理？

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.B解析：主观资料是指患者的主观感受，如“呼吸困难”属于主观描述；A、C、D为客观测量数据。

2.A解析：静脉输液时，首选粗直血管，便于穿刺和输液。

3.B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强效镇痛作用；A、C、D为非阿片类镇痛药。

4.B解析：意识障碍患者可能存在呼吸道阻塞风险，应优先建立静脉通路，确保抢救药物和液体输入。

5.D解析：鼻饲后应短暂停留，确保食物进入胃内，然后拔出胃管，避免误吸。

6.B解析：发热时应优先物理降温，如温水擦浴，避免药物降温导致患者虚脱。

7.B解析：危重患者病情变化快，需密切监测生命体征，及时发现异常。

8.B解析：无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染，属于无菌技术原则。

9.C解析：健康教育应尊重患者意愿，引导沟通，避免强制。

10.B解析：压疮护理时，局部使用抗生素膏可能破坏皮肤屏障，应保持清洁干燥。

11.A解析：静脉输注氯化钾时，必须加入葡萄糖溶液，防止高浓度氯化钾导致心脏毒性。

12.C解析：用压舌板强行撑开口腔可能损伤患者黏膜，应轻柔操作。

13.B解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能快速提升血压。

14.A解析：患者取侧卧位时，应面向操作者，便于观察和操作。

15.B解析：分散注意力可缓解疼痛，应优先非药物干预。

16.B解析：无菌容器盖子应内翻打开，防止污染。

17.D解析：频繁使用碘伏可能破坏皮肤屏障，应定期更换敷料保持清洁。

18.B解析：测量脉搏时用示指、中指、无名指按压，避免用拇指。

19.D解析：利尿剂需根据医嘱使用，避免盲目使用导致电解质紊乱。

20.A解析：输液部位肿胀可能提示输液不畅，应首先检查输液速度和管路。

**二、多选题**

21.B、C、D解析：客观资料是指通过测量获得的数据，如体温、呼吸频率、肺部啰音；A、E为主观感受。

22.A、B、D解析：输液瓶放置阴凉处、加冰块、室温过低都会导致溶液过冷。

23.A、B、C、D解析：口腔护理需准备生理盐水、棉签、压舌板、漱口液；E与口腔护理无关。

24.A、C、D解析：注射前检查药物、避开神经血管、注射后观察均属正确操作；B错误，侧卧位时背向操作者。

25.B、E解析：无菌操作时盖子应内翻打开，说话声音要小，避免污染；A、C、D正确。

26.A、C、D、E解析：测量血压袖带松紧适宜、体温计擦拭、观察呼吸胸廓起伏、心率计时均正确；B错误，用拇指测量脉搏。

27.A、B、C、E解析：卧床休息、限钠、抬高下肢、定期测体重均有助于水肿消退；D需医嘱。

28.A、B、D解析：输液瓶放置阳光下、加热水、室温过高都会导致溶液过热。

29.A、B、C解析：口腔护理忌过热、过度擦拭黏膜、强行撑开口腔；D、E正确。

30.A、B、C、D解析：注射部位不正确、药物浓度过高、注射过快、回抽有血均可能导致红肿；E与局部红肿无关。

**三、判断题**

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×解析：无菌操作时手部应保持在胸前以上，避免下垂污染。

39.√

40.√

**四、填空题**

41.主观感受；客观测量数据

42.血管粗直

43.麻醉药品

44.生理盐水；棉签

45.大肌肉

46.盐酸肾上腺素

47.无菌观念

48.避免久卧

49.检查输液速度

50.通俗易懂

**五、简答题**

51.答：①收集资料（主观、客观）；②评估资料（分析、判断）；③计划（问题、目标、措施）；④实施（执行、观察）；⑤评价（效果、调整）。

52.答：原因：输液瓶放置阴凉处、加冰块、室温过低；预防：将输液瓶放置温暖处、避免加冰块、提高室温。

53.答：原因：注射部位不正确、药物