前沿护理学知识题库及答案解析

第第页前沿护理学知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.在进行特级护理时，以下哪项操作不属于护士的核心职责？（）

A.密切观察患者生命体征变化

B.每2小时协助患者翻身一次

C.负责患者静脉输液药物的配制

D.与医生沟通患者病情变化

2.关于危重患者病情观察的描述，以下哪项是错误的？（）

A.应定时测量生命体征

B.注意观察患者意识状态

C.忽略患者皮肤颜色变化

D.记录患者呕吐物的性质和量

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是？（）

A.心率加快

B.呼吸困难

C.皮肤湿冷

D.恶心呕吐

4.护理工作中，“首因效应”主要指？（）

A.护士对患者的第一印象会影响后续护理效果

B.患者对护士的第一印象会影响信任度

C.护士工作失误后容易形成负面印象

D.患者病情变化后容易引起护士警觉

5.关于特级护理的适用对象，以下哪项描述是错误的？（）

A.病情危重、随时可能发生病情变化的患者

B.需要随时进行抢救的患者

C.生活完全不能自理的患者

D.意识清醒但疼痛剧烈的患者

6.使用呼吸机辅助呼吸时，以下哪项指标最能反映患者氧合状况？（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.血氧饱和度（SpO2）

D.呼气末二氧化碳分压（EtCO2）

7.护理工作中，以下哪项行为最符合“保护性医疗制度”的要求？（）

A.向患者家属透露其病情全部细节

B.在公共场合讨论患者隐私

C.对患者病情保密，仅告知必要信息

D.要求患者签署知情同意书后才告知病情

8.关于压疮的预防措施，以下哪项是错误的？（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用胶布固定床单

D.选择合适的减压用具

9.护士在进行无菌操作时，以下哪项行为可能造成交叉感染？（）

A.手部消毒后进入无菌区域

B.使用无菌持物钳夹取无菌物品

C.在无菌容器口周围接触非无菌区域

D.手臂保持伸直避免弯曲

10.关于临终关怀的描述，以下哪项是错误的？（）

A.以提高患者生活质量为目标

B.包括疼痛管理、心理支持等

C.强调延长患者生存时间

D.尊重患者生前的意愿

11.护理记录中，以下哪项内容属于主观信息？（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.患者心率100次/分

D.医生开具的医嘱

12.使用胰岛素治疗时，以下哪项操作是错误的？（）

A.确认胰岛素类型和剂量

B.将胰岛素笔垂直放置

C.使用酒精消毒注射部位

D.注射后立即按压针眼

13.关于心力衰竭患者的护理，以下哪项措施是错误的？（）

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.鼓励多饮水

D.保持半卧位休息

14.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，以下哪项做法是正确的？（）

A.立即执行医嘱

B.向医生提出质疑

C.拒绝执行医嘱

D.先执行医嘱再报告医生

15.关于留置导尿管的护理，以下哪项操作是错误的？（）

A.定时夹闭导尿管

B.保持尿道口清洁干燥

C.每日用消毒液冲洗膀胱

D.定期更换尿袋

16.护理工作中，以下哪项行为最符合“同理心”的要求？（）

A.对患者抱怨表示不耐烦

B.倾听患者的诉求并给予回应

C.要求患者遵守所有规定

D.对患者病情变化漠不关心

17.关于化疗药物的护理，以下哪项措施是错误的？（）

A.使用专用针头和输液管

B.避免药物外渗

C.注射后立即冲洗血管

D.给药后观察患者反应

18.护士在进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.使用生理盐水漱口

B.清洁牙齿各面

C.用棉签清洁口腔黏膜

D.每日护理一次

19.关于患者身份识别的描述，以下哪项是错误的？（）

A.使用床号核对患者身份

B.让患者说出姓名

C.使用腕带标识患者身份

D.让家属确认患者身份

20.护士在进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？（）

A.选择合适的注射部位

B.消毒注射部位

C.用棉签按压针眼

D.注射后立即拔针

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.危重患者病情观察的内容包括哪些？（）

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤颜色

D.呕吐物性质

E.患者情绪

22.静脉输液时发生空气栓塞，以下哪些措施是正确的？（）

A.立即停止输液

B.将患者置于左侧卧位

C.吸氧

D.监测生命体征

E.使用呼吸机辅助呼吸

23.护理工作中，以下哪些行为符合“职业伦理”的要求？（）

A.保护患者隐私

B.尊重患者自主权

C.谨慎执行医嘱

D.对患者态度冷漠

E.积极参与科研工作

24.压疮的预防措施包括哪些？（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压用具

D.避免使用胶布固定床单

E.定期检查皮肤情况

25.无菌操作的注意事项包括哪些？（）

A.手部消毒

B.使用无菌持物钳

C.避免接触非无菌区域

D.保持手臂伸直

E.使用无菌容器

26.临终关怀的内容包括哪些？（）

A.疼痛管理

B.心理支持

C.呼吸机辅助呼吸

D.器官移植

E.尊重患者意愿

27.护理记录中，以下哪些内容属于客观信息？（）

A.患者自述头痛

B.患者体温38.5℃

C.医生开具的医嘱

D.患者心率100次/分

E.患者情绪低落

28.使用胰岛素治疗时，以下哪些措施是正确的？（）

A.确认胰岛素类型和剂量

B.将胰岛素笔垂直放置

C.使用酒精消毒注射部位

D.注射后立即按压针眼

E.避免在同一个部位反复注射

29.心力衰竭患者的护理措施包括哪些？（）

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.鼓励多饮水

D.保持半卧位休息

E.监测生命体征

30.护理工作中，以下哪些行为符合“同理心”的要求？（）

A.倾听患者的诉求并给予回应

B.对患者抱怨表示不耐烦

C.尊重患者的感受

D.对患者病情变化漠不关心

E.与患者建立良好的沟通关系

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.特级护理适用于病情危重、需要随时进行抢救的患者。（）

32.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难。（）

33.护理工作中，“首因效应”主要指护士对患者的第一印象会影响后续护理效果。（）

34.使用呼吸机辅助呼吸时，血氧饱和度（SpO2）最能反映患者氧合状况。（）

35.护理工作中，保护性医疗制度要求对患者病情完全保密。（）

36.关于压疮的预防措施，使用胶布固定床单是正确的。（）

37.护士在进行无菌操作时，手部消毒后进入无菌区域不会造成交叉感染。（）

38.关于临终关怀的描述，以延长患者生存时间为目标。（）

39.护理记录中，患者自述头痛属于主观信息。（）

40.使用胰岛素治疗时，注射后立即按压针眼是错误的。（）

41.护士在进行肌肉注射时，选择合适的注射部位是正确的。（）

42.护理工作中，尊重患者自主权符合职业伦理的要求。（）

43.压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥。（）

44.无菌操作的注意事项包括避免接触非无菌区域。（）

45.临终关怀的内容包括心理支持。（）

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

46.护理工作中，保护患者隐私的原则是________。（如：保密原则）

47.危重患者病情观察的内容包括________、________和________。（如：生命体征、意识状态、皮肤颜色）

48.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。（如：呼吸困难）

49.护理工作中，“首因效应”主要指________。（如：护士对患者的第一印象会影响后续护理效果）

50.使用呼吸机辅助呼吸时，________最能反映患者氧合状况。（如：血氧饱和度）

51.护理记录中，患者自述头痛属于________信息。（如：主观）

52.使用胰岛素治疗时，注射后________是正确的。（如：立即按压针眼）

53.心力衰竭患者的护理措施包括________和________。（如：限制钠盐摄入、避免剧烈运动）

54.护理工作中，符合“同理心”的要求的行为是________。（如：倾听患者的诉求并给予回应）

55.护理记录中，________属于客观信息。（如：患者体温38.5℃）

**五、简答题（共4题，每题5分，共20分）**

56.简述特级护理的适用对象及主要职责。

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

58.简述压疮的预防措施。

59.简述护理工作中如何体现“同理心”？

**六、案例分析题（共1题，共15分）**

某患者因车祸导致颅脑损伤，入院后病情危重，需要呼吸机辅助呼吸。护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难、心率加快等症状，怀疑可能发生呼吸机故障。请结合案例，回答以下问题：

（1）护士应采取哪些措施确认是否发生呼吸机故障？

（2）若确认发生呼吸机故障，护士应如何处理？

（3）总结该案例中护士应如何预防呼吸机故障的发生？

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.C解析：静脉输液药物的配制属于药房或药剂科的工作范畴，护士的核心职责是执行医嘱、观察患者反应等。

2.C解析：观察患者皮肤颜色是危重患者病情观察的重要内容，忽略此项可能导致病情延误。

3.B解析：空气栓塞时，患者最早出现的症状是呼吸困难，随后可能出现胸痛、心悸等。

4.A解析：“首因效应”指第一印象对后续认知的影响，护士对患者的第一印象会影响后续护理效果。

5.D解析：意识清醒但疼痛剧烈的患者可能适用一级护理或二级护理，特级护理适用于病情危重、需要随时进行抢救的患者。

6.C解析：血氧饱和度（SpO2）是反映患者氧合状况的重要指标，正常值为95%以上。

7.C解析：保护性医疗制度要求对患者的病情保密，仅告知必要信息，避免对患者造成心理伤害。

8.C解析：使用胶布固定床单可能导致皮肤损伤，增加压疮风险，应使用防压疮床垫或气垫床。

9.C解析：在无菌容器口周围接触非无菌区域可能造成污染，应避免此项操作。

10.C解析：临终关怀以提高患者生活质量为目标，强调舒适护理和心理支持，而非延长生存时间。

11.B解析：患者自述头痛属于主观信息，护理记录中应客观描述患者情况。

12.B解析：胰岛素笔应水平放置，避免胰岛素结晶或配制错误。

13.C解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，避免多饮水导致水肿加重。

14.B解析：护士发现医嘱错误时应向医生提出质疑，避免执行错误医嘱导致患者伤害。

15.C解析：每日用消毒液冲洗膀胱可能导致膀胱炎，应定期更换尿袋并保持尿道口清洁。

16.B解析：倾听患者的诉求并给予回应是同理心的表现，能增进护患关系。

17.D解析：化疗药物外渗后应立即停止输液，并沿血管走向进行冷敷或热敷，避免局部刺激。

18.D解析：口腔护理应每日进行，保持口腔卫生，预防感染。

19.A解析：应使用患者姓名核对身份，床号可能存在同名情况。

20.C解析：注射后应轻轻揉搓针眼，避免按压导致血肿形成。

**二、多选题**

21.ABCD解析：危重患者病情观察的内容包括生命体征、意识状态、皮肤颜色、呕吐物性质等。

22.ABCD解析：发生空气栓塞时应立即停止输液、将患者置于左侧卧位、吸氧、监测生命体征。

23.ABC解析：保护患者隐私、尊重患者自主权、谨慎执行医嘱符合职业伦理的要求。

24.ABCD解析：压疮的预防措施包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具、避免使用胶布固定床单。

25.ABCDE解析：无菌操作的注意事项包括手部消毒、使用无菌持物钳、避免接触非无菌区域、保持手臂伸直、使用无菌容器。

26.AB解析：临终关怀的内容包括疼痛管理、心理支持，尊重患者意愿。

27.BCD解析：患者体温、心率、医嘱属于客观信息，患者情绪低落属于主观信息。

28.ABCDE解析：使用胰岛素治疗时，应确认类型和剂量、垂直放置胰岛素笔、使用酒精消毒注射部位、注射后按压针眼、避免在同一个部位反复注射。

29.ABD解析：心力衰竭患者的护理措施包括限制钠盐摄入、避免剧烈运动、保持半卧位休息。

30.ACE解析：倾听患者的诉求、尊重患者的感受、与患者建立良好的沟通关系符合“同理心”的要求。

**三、判断题**

31.√解析：特级护理适用于病情危重、需要随时进行抢救的患者。

32.√解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难。

33.√解析：“首因效应”指护士对患者的第一印象会影响后续护理效果。

34.×解析：血氧饱和度（SpO2）反映氧合状况，但血氧分压（PaO2）更能反映氧合水平。

35.×解析：保护性医疗制度要求对患者病情保密，但需告知必要的治疗信息。

36.×解析：使用胶布固定床单可能导致皮肤损伤，增加压疮风险。

37.×解析：手部消毒后进入无菌区域仍可能导致交叉感染，应避免接触非无菌区域。

38.×解析：临终关怀以提高患者生活质量为目标，而非延长生存时间。

39.√解析：患者自述头痛属于主观信息，护理记录中应客观描述患者情况。

40.×解析：注射后立即按压针眼有助于减少出血和血肿形成。

41.√解析：选择合适的注射部位可以减少疼痛和并发症。

42.√解析：尊重患者自主权符合职业伦理的要求。

43.√解析：压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥。

44.√解析：无菌操作的注意事项包括避免接触非无菌区域。

45.√解析：临终关怀的内容包括心理支持。

**四、填空题**

46.