2025年护士执业资格考试真题及解析

2025年护士执业资格考试练习题及解析一、A1型题（每小题1分，共20题）1.关于成人正常体温的生理波动，正确的描述是A.清晨26时体温最高B.剧烈运动后体温可升高1.5℃C.女性月经前期体温略低D.进食后体温可升高0.30.5℃E.情绪激动时体温无明显变化答案：D解析：成人正常体温生理波动特点为：清晨26时最低（A错误），午后16时最高；剧烈运动、劳动或进餐后体温可升高0.30.5℃（B错误，D正确）；女性月经前期及妊娠期体温略高（C错误）；情绪激动、紧张时体温也可升高（E错误）。2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包一旦打开，应注明开启时间，24小时内可使用剩余物品（D正确）。超过24小时需重新灭菌。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.取下输液瓶，倾斜液面降低后重新挂起D.分离输液管与针头，放液后重新连接E.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管降低液面答案：A解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待液面降至1/22/3时再垂直挂起（A正确）。其他方法可能导致空气进入或污染。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.治疗碗E.弯血管钳答案：C解析：昏迷患者无法自主漱口或饮水，故不需要吸水管（C正确）。需用压舌板、开口器协助张口，弯血管钳夹持棉球，治疗碗盛漱口水。5.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素CE.地高辛答案：B解析：胰岛素需在28℃冰箱中冷藏保存（B正确），避免冷冻；肾上腺素、氨茶碱需避光保存；维生素C、地高辛常温保存即可。二、A2型题（每小题1.5分，共20题）21.患者男，65岁，诊断为2型糖尿病，护士对其进行饮食指导时，正确的说法是A.每日总热量中碳水化合物占40%B.严格限制动物脂肪摄入，植物脂肪不限C.蛋白质每日每公斤体重1.21.5gD.血糖控制稳定时可少量食用西瓜E.早餐热量应占全天总热量的1/2答案：D解析：糖尿病饮食中碳水化合物占50%60%（A错误）；脂肪应占20%30%，动植物脂肪均需限制（B错误）；蛋白质一般为0.81.2g/kg（C错误）；血糖控制稳定时可在两餐间少量食用低GI水果如西瓜（D正确）；三餐热量分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3（E错误）。22.患者女，48岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士评估其首优护理问题是A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心律失常D.知识缺乏：疾病相关知识E.有便秘的危险答案：B解析：该患者诊断为急性前壁心肌梗死，首优护理问题是疼痛（B正确）。疼痛可诱发心律失常、加重心肌缺血，需优先处理。23.患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。现皮肤黄染，血清总胆红素156μmol/L（正常<221μmol/L），吃奶好，无发热、呕吐。护士应采取的措施是A.蓝光照射B.输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.密切观察E.换血疗法答案：D解析：足月儿生理性黄疸于生后23天出现，45天达高峰，血清总胆红素<221μmol/L，患儿一般情况好（D正确）。无需特殊处理，密切观察即可。24.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士为其测量脉搏时发现脉搏骤起骤落，如潮水涨落，称为A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.丝脉答案：C解析：水冲脉特点为脉搏骤起骤落，急促有力，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全（C正确）。交替脉见于左心衰，奇脉见于心包积液，短绌脉见于房颤，丝脉见于休克。25.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱治疗E.面罩吸氧至PaO₂>90mmHg答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧（B正确），避免高浓度吸氧抑制呼吸。三、A3/A4型题（每小题2分，共10题）（4143题共用题干）患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。41.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有鼻翼扇动、三凹征、细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，X线示斑片状阴影，符合肺炎链球菌肺炎表现（C正确）。腺病毒肺炎多为稽留热，白细胞正常或降低；金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸。42.护士评估患儿时，提示病情加重的表现是A.烦躁不安，面色发绀B.食欲减退，拒食C.咳嗽加重，痰液增多D.体温持续39℃E.尿量较平时减少答案：A解析：烦躁不安、面色发绀提示缺氧加重，可能发展为呼吸衰竭（A正确）。其他选项为肺炎常见表现，不一定提示病情加重。43.医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，护士在用药前应重点询问A.过敏史B.饮食史C.出生史D.疫苗接种史E.家族史答案：A解析：头孢类抗生素易引起过敏反应，用药前需详细询问过敏史（A正确），尤其是青霉素过敏史。（4446题共用题干）患者男，48岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶800U/L（正常<125U/L），诊断为急性胰腺炎。44.该患者首优的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.物理降温C.静脉补液D.应用抗生素E.心理护理答案：A解析：急性胰腺炎首优护理措施是禁食、胃肠减压（A正确），可减少胃酸分泌，抑制胰液分泌，减轻腹痛。45.患者经治疗后拟行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查，护士应告知患者检查前需禁食A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：D解析：ERCP检查前需禁食8小时（D正确），防止呕吐误吸。46.患者术后第3天，腹腔引流管引出200ml血性液体，伴腹胀、腹痛，最可能的并发症是A.腹腔感染B.胰瘘C.肠瘘D.出血E.肠梗阻答案：D解析：术后短时间内腹腔引流管引出大量血性液体（>200ml/小时），伴腹胀、腹痛，提示出血（D正确）。胰瘘引流液为清亮或浑浊液体，淀粉酶升高。（4750题共用题干）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。47.护士判断该产妇处于产程的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期（宫口开03cm）和活跃期（宫口开310cm）。该产妇宫口开大5cm，处于活跃期（B正确）。48.宫缩时产妇主诉疼痛难忍，要求剖宫产。护士的正确处理是A.立即联系医生准备手术B.告知疼痛是正常现象，无需处理C.指导其深呼吸、腹部按摩缓解疼痛D.给予哌替啶100mg肌内注射E.安慰产妇并说明产程进展顺利答案：C解析：活跃期疼痛可通过非药物镇痛方法缓解，如深呼吸、按摩、分散注意力（C正确）。哌替啶需宫口开<4cm时使用，且可能抑制胎儿呼吸。49.2小时后，产妇宫口开全，先露S+2，胎心100次/分。此时应立即A.行会阴侧切术B.静脉滴注缩宫素C.准备产钳助产D.给予氧气吸入E.剖宫产终止妊娠答案：D解析：胎心100次/分（正常110160次/分）提示胎儿窘迫，应立即给予氧气吸入（D正确），同时通知医生，做好抢救准备。50.胎儿娩出后，护士首要的处理是A.清理呼吸道B.断脐C.测量体重D.Apgar评分E.保暖答案：A解析：胎儿娩出后，首要处理是清理呼吸道（A正确），保持气道通畅，防止窒息。四、简答题（每小题5分，共4题）51.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁外阴及尿道口，定期更换集尿袋；③鼓励患者多饮水，每日尿量>2000ml；④观察尿液颜色、性质、量，记录24小时尿量；⑤定期更换导尿管（普通导尿管710天更换，硅胶导尿管14周更换）；⑥训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式。52.列出高血压患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果；②运动指导：规律有氧运动（如快走、慢跑），每周35次，每次30分钟；③用药指导：遵医嘱长期服药，不可自行增减或停药，观察药物副作用；④自我监测：每日测量血压并记录，血压控制目标<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg）；⑤避免诱因：戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜。53.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度后仰）；B（Breathing，建立呼吸）：正压通气（4060次/分）；C（Circulation，维持循环）：胸外心脏按压（双拇指法，频率100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：每步骤后评估心率、呼吸、血氧饱和度。54.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部皮肤，观察有无红肿、破损、鸡眼等；②保持足部清洁，温水（3740℃）泡脚，避免烫伤；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥控制血糖、血压、血脂，定期进行足部血管、神经检查；⑦出现足部破损及时就医，避免自行处理。五、案例分析题（10分）患者男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有吸烟史30年，20支/天。查体：T37.8℃，R24次/分，P100次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理要点有哪些？答案：（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰20年（慢支病史）；②体征：桶状胸，双肺过清音（肺气肿体征）；③血气分析：PaO