门诊护理规定

门诊护理规定###一、门诊护理概述

门诊护理是医疗服务体系的重要组成部分，旨在为患者提供高效、安全、舒适的就诊体验。门诊护理工作涉及患者接待、病情评估、治疗配合、健康宣教等多个环节，需要护理人员具备扎实的专业知识和良好的服务态度。本规定旨在规范门诊护理工作流程，确保护理质量，提升患者满意度。

###二、门诊护理基本要求

####（一）环境与设施管理

1.保持门诊区域环境整洁、明亮，定期进行消毒和通风。

2.确保候诊区座椅充足，标识清晰，避免患者长时间等待。

3.配备必要的急救设备，如氧气瓶、血压计、心电图机等，并定期检查维护。

####（二）人员配备与职责

1.根据门诊量合理配置护理人员，确保各岗位人员充足。

2.护理人员需持证上岗，定期参加专业培训，提升技能水平。

3.明确各岗位职责，如分诊护士、治疗护士、宣教护士等，确保工作有序进行。

###三、护理工作流程

####（一）患者接待与分诊

1.**接待患者**：护理人员主动问候，引导患者至指定区域等候。

(1)询问患者基本信息，如姓名、年龄、主诉等。

(2)观察患者病情，初步判断病情紧急程度。

2.**分诊处理**：

(1)危重患者优先处理，立即通知医生并启动急救流程。

(2)一般患者按科室或病情分类引导，避免混乱。

####（二）病情评估与记录

1.**评估内容**：

(1)测量生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸等）。

(2)了解患者病史、用药情况及过敏史。

(3)观察患者症状，如疼痛程度、意识状态等。

2.**记录要求**：

(1)及时填写门诊护理记录单，字迹工整，信息完整。

(2)特殊情况（如发热、过敏）需标注醒目。

####（三）治疗配合与护理

1.**治疗前准备**：

(1)核对患者信息，确认医嘱无误。

(2)准备好所需药品和器械，确保无菌操作。

2.**治疗中护理**：

(1)密切观察患者反应，如用药后是否出现不良反应。

(2)协助医生完成治疗，如抽血、注射、检查等。

3.**治疗后处理**：

(1)告知患者注意事项，如用药方法、复诊时间等。

(2)整理治疗区域，清洁器械并归位。

####（四）健康宣教

1.**宣教内容**：

(1)根据患者病情提供用药指导、饮食建议等。

(2)解释检查流程及注意事项，缓解患者焦虑。

(3)普及常见病预防知识，提高患者健康意识。

2.**宣教方式**：

(1)口头讲解，语言简洁易懂。

(2)发放健康手册或电子资料，方便患者查阅。

###四、质量监控与改进

1.**日常检查**：

(1)护理主管每日抽查护理记录、环境消毒等情况。

(2)收集患者反馈，及时调整服务细节。

2.**定期评估**：

(1)每月组织护理质量分析会，总结问题并制定改进措施。

(2)开展技能考核，确保护理人员持续提升专业水平。

3.**持续改进**：

(1)引入先进护理理念和技术，优化工作流程。

(2)鼓励护理人员提出创新建议，提升护理服务质量。

###三、护理工作流程（续）

####（五）特殊人群护理

1.**老年人护理**：

(1)评估视力、听力及行动能力，提供必要协助，如搀扶、指引。

(2)耐心沟通，语速放慢，避免使用复杂医学术语。

(3)测量生命体征时注意保暖，避免因操作时间过长导致失温。

2.**儿童护理**：

(1)安抚儿童情绪，可由家长陪伴或使用玩具分散注意力。

(2)用药时确保剂量准确，采用儿童友好型注射器或滴管。

(3)检查时动作轻柔，避免因恐惧导致配合度低。

3.**行动不便者护理**：

(1)提供轮椅或平车服务，协助移动。

(2)评估有无肢体水肿或疼痛，必要时进行适当固定。

(3)如需床上检查或治疗，提前准备防滑措施。

####（六）感染控制

1.**手卫生**：

(1)接触患者前后、处理污染物后必须洗手或使用手消毒剂。

(2)使用六步洗手法，确保指甲、指尖、指缝等部位清洁。

(3)建立手卫生依从性监测机制，如定时抽查。

2.**个人防护**：

(1)根据暴露风险佩戴手套、口罩、护目镜或防护服。

(2)处理锐器时使用防割容器，避免意外刺伤。

(3)工作结束后规范脱卸防护用品，避免交叉污染。

3.**环境消毒**：

(1)每日对候诊区、诊室、治疗台等表面进行擦拭消毒，重点区域（如门把手、桌面）增加频次。

(2)使用合规消毒剂，按说明配比并注明失效时间。

(3)医疗废弃物分类收集，如感染性废物放入专用黄色袋内密封。

####（七）用药管理

1.**核对流程**：

(1)采用“三查七对”原则，核对患者信息、药品名称、剂量、用法、时间、浓度、有效期。

(2)注射前再次确认患者身份，并询问过敏史。

(3)药品存放时按批号分类，先进先出。

2.**用药观察**：

(1)给药后观察30分钟，注意有无过敏反应（皮疹、呼吸困难等）。

(2)对于需长期用药患者，记录用药依从性，提供必要指导。

(3)发现用药错误立即报告并记录，必要时联系医生调整方案。

3.**药品保管**：

(1)易氧化药品（如维生素C）需避光保存，胰岛素等冷藏冷冻药品置于专用冰箱。

(2)定期检查药品有效期，过期药品按规定销毁并记录。

(3)保持药品存放区域干燥、阴凉，避免阳光直射。

###四、质量监控与改进（续）

1.**患者满意度调查**：

(1)设置意见箱或在线反馈平台，收集患者对护理服务的评价。

(2)每季度统计满意度数据，针对低分项制定改进计划。

(3)对表扬意见进行分析，总结优秀经验并推广。

2.**护理技能竞赛**：

(1)每半年举办一次技能比武，内容涵盖基础护理操作（如静脉输液、伤口换药）、急救演练等。

(2)邀请资深护士担任评委，现场评分并公布结果。

(3)对竞赛中暴露的问题进行集体复盘，组织针对性培训。

3.**信息化建设**：

(1)引入电子病历系统，实现护理信息实时录入与共享。

(2)开发移动护理APP，方便护士在诊疗区、病房间传递数据。

(3)定期对系统进行维护和升级，确保数据安全与稳定。

###一、门诊护理概述

门诊护理是医疗服务体系的重要组成部分，旨在为患者提供高效、安全、舒适的就诊体验。门诊护理工作涉及患者接待、病情评估、治疗配合、健康宣教等多个环节，需要护理人员具备扎实的专业知识和良好的服务态度。本规定旨在规范门诊护理工作流程，确保护理质量，提升患者满意度。

###二、门诊护理基本要求

####（一）环境与设施管理

1.保持门诊区域环境整洁、明亮，定期进行消毒和通风。

2.确保候诊区座椅充足，标识清晰，避免患者长时间等待。

3.配备必要的急救设备，如氧气瓶、血压计、心电图机等，并定期检查维护。

####（二）人员配备与职责

1.根据门诊量合理配置护理人员，确保各岗位人员充足。

2.护理人员需持证上岗，定期参加专业培训，提升技能水平。

3.明确各岗位职责，如分诊护士、治疗护士、宣教护士等，确保工作有序进行。

###三、护理工作流程

####（一）患者接待与分诊

1.**接待患者**：护理人员主动问候，引导患者至指定区域等候。

(1)询问患者基本信息，如姓名、年龄、主诉等。

(2)观察患者病情，初步判断病情紧急程度。

2.**分诊处理**：

(1)危重患者优先处理，立即通知医生并启动急救流程。

(2)一般患者按科室或病情分类引导，避免混乱。

####（二）病情评估与记录

1.**评估内容**：

(1)测量生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸等）。

(2)了解患者病史、用药情况及过敏史。

(3)观察患者症状，如疼痛程度、意识状态等。

2.**记录要求**：

(1)及时填写门诊护理记录单，字迹工整，信息完整。

(2)特殊情况（如发热、过敏）需标注醒目。

####（三）治疗配合与护理

1.**治疗前准备**：

(1)核对患者信息，确认医嘱无误。

(2)准备好所需药品和器械，确保无菌操作。

2.**治疗中护理**：

(1)密切观察患者反应，如用药后是否出现不良反应。

(2)协助医生完成治疗，如抽血、注射、检查等。

3.**治疗后处理**：

(1)告知患者注意事项，如用药方法、复诊时间等。

(2)整理治疗区域，清洁器械并归位。

####（四）健康宣教

1.**宣教内容**：

(1)根据患者病情提供用药指导、饮食建议等。

(2)解释检查流程及注意事项，缓解患者焦虑。

(3)普及常见病预防知识，提高患者健康意识。

2.**宣教方式**：

(1)口头讲解，语言简洁易懂。

(2)发放健康手册或电子资料，方便患者查阅。

###四、质量监控与改进

1.**日常检查**：

(1)护理主管每日抽查护理记录、环境消毒等情况。

(2)收集患者反馈，及时调整服务细节。

2.**定期评估**：

(1)每月组织护理质量分析会，总结问题并制定改进措施。

(2)开展技能考核，确保护理人员持续提升专业水平。

3.**持续改进**：

(1)引入先进护理理念和技术，优化工作流程。

(2)鼓励护理人员提出创新建议，提升护理服务质量。

###三、护理工作流程（续）

####（五）特殊人群护理

1.**老年人护理**：

(1)评估视力、听力及行动能力，提供必要协助，如搀扶、指引。

(2)耐心沟通，语速放慢，避免使用复杂医学术语。

(3)测量生命体征时注意保暖，避免因操作时间过长导致失温。

2.**儿童护理**：

(1)安抚儿童情绪，可由家长陪伴或使用玩具分散注意力。

(2)用药时确保剂量准确，采用儿童友好型注射器或滴管。

(3)检查时动作轻柔，避免因恐惧导致配合度低。

3.**行动不便者护理**：

(1)提供轮椅或平车服务，协助移动。

(2)评估有无肢体水肿或疼痛，必要时进行适当固定。

(3)如需床上检查或治疗，提前准备防滑措施。

####（六）感染控制

1.**手卫生**：

(1)接触患者前后、处理污染物后必须洗手或使用手消毒剂。

(2)使用六步洗手法，确保指甲、指尖、指缝等部位清洁。

(3)建立手卫生依从性监测机制，如定时抽查。

2.**个人防护**：

(1)根据暴露风险佩戴手套、口罩、护目镜或防护服。

(2)处理锐器时使用防割容器，避免意外刺伤。

(3)工作结束后规范脱卸防护用品，避免交叉污染。

3.**环境消毒**：

(1)每日对候诊区、诊室、治疗台等表面进行擦拭消毒，重点区域（如门把手、桌面）增加频次。

(2)使用合规消毒剂，按说明配比并注明失效时间。

(3)医疗废弃物分类收集，如感染性废物放入专用黄色袋内密封。

####（七）用药管理

1.**核对流程**：

(1)采用“三查七对”原则，核对患者信息、药品名称、剂量、用法、时间、浓度、有效期。

(2)注射前再次确认患者身份，并询问过敏史。

(3)药品存放时按批号分类，先进先出。

2.**用药观察**：

(1)给药后观察30分钟，注意有无过敏反应（皮疹、呼吸困难等）。

(2)对于需长期用药患者，记录用药依从性，提供必要指导。

(3)发现用药错误立即报告并记录，必要时联系医生调整方案。

3.**药品保管**：

(1)易氧化药品（如维生素C）需避光保存，胰岛素等冷藏冷冻药品置于专用冰箱。

(2)定期检查药品有效期，过期药品按规定销毁并记录。

(3)保持药品存放区域干燥、阴凉，避免阳光直射。

###四、质量监控与改进（续）

1.**患者满意度调查**：

(1)设置意见箱或在线反馈平台，收集患者对护理服务的评价。

(2)每季度统计满意度数据