内科中级考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素？A.人工心脏瓣膜置换术后B.先天性心脏病C.高血压病D.风湿性心脏病答案：C2.诊断冠心病最常用的非侵入性检查方法是？A.心电图B.心脏磁共振成像C.心脏超声D.冠状动脉造影答案：A3.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是？A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C4.治疗消化性溃疡的药物中，属于质子泵抑制剂的是？A.西咪替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾答案：B5.缺铁性贫血最常见的病因是？A.摄入不足B.吸收障碍C.慢性失血D.需求增加答案：C6.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现？A.多食、消瘦B.突眼C.心动过缓D.多汗答案：C7.诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.胰岛素水平降低答案：B8.下列哪种药物不属于降压药物？A.硝苯地平B.呋塞米C.硝酸甘油D.美托洛尔答案：C9.治疗癫痫持续状态的首选药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B10.下列哪项不是急性肾衰竭的主要临床表现？A.少尿或无尿B.高钾血症C.低钙血症D.氮质血症答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.冠心病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD2.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺部感染答案：ABCD3.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD4.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血答案：ABC5.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.中医治疗答案：ABC6.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD7.常用的降压药物包括（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：ABCD8.癫痫的发作类型包括（）A.部分性发作B.全面性发作C.癫痫持续状态D.失神发作答案：ABD9.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.水钠潴留B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.尿毒症症状答案：ABCD10.下列哪些属于风湿性疾病的范畴（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为3-5分钟。（）答案：对2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）小于70%。（）答案：对3.胃溃疡好发于胃大弯侧。（）答案：错4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，首先表现为血红蛋白升高。（）答案：错5.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高。（）答案：对6.糖尿病患者血糖控制的目标是糖化血红蛋白小于7%。（）答案：对7.高血压患者血压控制越低越好。（）答案：错8.所有癫痫患者都需要终身服药。（）答案：错9.急性肾衰竭患者多尿期早期，肾功能尚未完全恢复。（）答案：对10.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述冠心病的治疗原则。答案：改善冠状动脉血供和降低心肌耗氧，缓解症状；预防心肌梗死和猝死，提高生活质量和延长寿命。包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗及外科手术等综合治疗。2.慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施有哪些？答案：戒烟，避免危险因素；应用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等；长期家庭氧疗；根据病情可使用糖皮质激素；康复治疗，包括呼吸锻炼、运动锻炼等。3.简述缺铁性贫血的诊断要点。答案：有贫血表现，如乏力、头晕等；血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失；铁剂治疗有效可辅助诊断。4.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。答案：补液，纠正失水状态；小剂量胰岛素静脉输注降糖；纠正电解质及酸碱平衡失调；处理诱发病和防治并发症，如抗感染等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论冠心病介入治疗和外科手术治疗的优缺点。答案：介入治疗优点是创伤小、恢复快，可改善心肌血供。缺点是血管再狭窄风险较高。外科手术治疗优点是可彻底改善冠状动脉病变，效果持久。缺点是创伤大、风险高、恢复慢，有一定并发症发生率。2.谈谈慢性阻塞性肺疾病患者如何进行自我管理。答案：患者应戒烟，避免接触有害气体和颗粒。规律锻炼，如散步、太极拳等。按医嘱用药，定期复诊。学会腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼方法。注意保暖，预防感冒，出现病情变化及时就医。3.讨论贫血的鉴别诊断思路。答案：首先区分贫血类型，如大细胞性、正细胞性、小细胞低色素性。再从红细胞生成减少、破坏过多、失血性等方面找病因。通过病史、症状、体征及相关检查，如血常规、骨髓穿刺等进行鉴别诊断。4.讨论糖尿病慢性并发症对