护理三基知识模拟考试题(含参考答案)2025年

护理三基知识模拟考试题(含参考答案)2025年一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应采取的氧疗方式为（）A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇高流量吸氧（4-6L/min）2.某心衰患者服用地高辛0.25mg/d，今日心电图示频发室性早搏二联律，血钾3.0mmol/L。首要处理措施是（）A.静脉补钾B.停用并监测地高辛血药浓度C.静脉注射利多卡因D.给予呋塞米加强利尿3.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时内出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml4.昏迷患者口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，正确的操作是（）A.注射后立即拔针B.注射部位选择大腿内侧C.注射前无需排气D.注射时保持笔垂直进针6.新生儿生理性黄疸消退的时间一般为（）A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.足月儿2周内，早产儿3-4周内D.出生后1个月内7.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍8.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.手卫生规范中，外科手消毒后双手应保持的姿势是（）A.自然下垂B.举过头顶C.低于腰部D.高于肘部11.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、血压下降，首要急救措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%肾上腺素C.高流量吸氧D.静脉滴注多巴胺12.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.坏死组织发黑，有臭味13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.直接将体温计置于腋窝，夹紧5分钟C.腋窝有汗无需处理，夹紧8分钟D.体温计水银端置于腋窝底部，夹紧3分钟15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀16.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.胎便排出情况D.呼吸17.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管B.打开调节器，让液体快速流入C.抬高输液瓶D.更换输液器18.肺结核患者痰液最简便的灭菌方法是（）A.煮沸10分钟B.紫外线照射2小时C.焚烧D.含氯消毒液浸泡19.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间为（）A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时20.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.视力模糊二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液时，发生空气栓塞的预防措施包括（）A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.拔针后按压穿刺点E.控制输液速度2.下列药物中，需避光输注的有（）A.硝普钠B.维生素CC.多巴胺D.两性霉素BE.青霉素3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.内踝E.足背4.糖尿病患者足部护理的要点有（）A.每日温水清洗，水温<40℃B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜E.出现水疱时自行挑破5.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻E.高热6.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂保持在腰部以上D.无菌持物钳可夹取油纱布E.一份无菌物品仅供一位患者使用7.急性左心衰竭的典型症状包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.心率增快E.血压下降8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）9.化疗药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（蒽环类）C.用生理盐水或解毒剂局部封闭D.抬高患肢E.24小时后评估局部情况10.关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟密切观察D.输血完毕后血袋保存24小时E.输血时可与葡萄糖溶液混合输注三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.鼻饲患者灌注流质饮食时，温度应控制在38-40℃。（）2.为女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外）。（）3.未开封的胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，开封后可室温保存4周。（）4.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔至少3分钟。（）5.输血前需将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。（）6.测量口温时，体温计应置于舌下热窝，闭口3分钟。（）7.慢性缺氧患者应给予高流量吸氧，以纠正缺氧状态。（）8.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，频率100-120次/分。（）9.无菌包的有效期为7天，过期或潮湿需重新灭菌。（）10.糖尿病患者空腹血糖监测应在早餐前8小时内未进食时进行。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述大量不保留灌肠的注意事项。2.青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救步骤。3.急性左心衰竭患者的护理措施。4.留置导尿患者的护理要点。5.糖尿病饮食指导的原则。五、案例分析题（共25分）（一）患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”入院，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（8分）问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？2.需立即采取的护理措施有哪些？（二）患者女性，78岁，脑出血术后昏迷，留置胃管、尿管，右侧肢体偏瘫。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。（7分）问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？2.针对此期压疮的护理措施有哪些？（三）新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。（5分）问题：1.该新生儿Apgar评分为几分？2.应采取的初步复苏措施是什么？（四）患者女性，42岁，输注紫杉醇过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压70/40mmHg，考虑过敏性休克。（5分）问题：1.护士应立即采取的急救措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.D10.D11.B12.C13.C14.A15.B16.C17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.AD3.ABCDE4.ACD5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ACDE10.ABCD三、判断题1.√2.×（应为外→内→外）3.√4.√5.√6.√7.×（应低流量吸氧）8.√9.√10.√四、简答题1.大量不保留灌肠注意事项：①掌握禁忌证（急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等）；②溶液温度39-41℃，降温时28-32℃，中暑用4℃生理盐水；③筒内液面距肛门40-60cm，伤寒患者<30cm，液量成人500-1000ml，小儿200-500ml；④插管深度7-10cm，小儿4-7cm，插入受阻时稍停，嘱患者深呼吸；⑤灌肠后保留5-10分钟，降温保留30分钟后排便，排便后30分钟测体温；⑥观察患者反应，如面色苍白、剧烈腹痛、脉速，立即停止。2.青霉素过敏试验阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感；严重时出现过敏性休克。急救步骤：①立即停药，平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解15-30分钟重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或切开；④地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg+5%葡萄糖静滴；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌注）；⑥血压下降时用多巴胺等升压药；⑦心跳骤停立即CPR；⑧密切观察生命体征。3.急性左心衰竭护理措施：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠需避光）、洋地黄类（毛花苷丙）、平喘药（氨茶碱）；④监测生命体征、尿量、血气分析；⑤心理护理，缓解焦虑；⑥控制输液速度（20-30滴/分）。4.留置导尿护理要点：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，女患者用碘伏消毒尿道口、会阴，男患者消毒尿道口、龟头及包皮；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液，记录尿量；④每周更换集尿袋1-2次，尿管每2-4周更换1次（根据材质）；⑤鼓励患者多饮水（2000ml/d），预防尿路感染；⑥训练膀胱功能，定时夹闭尿管（每3-4小时开放1次）；⑦观察尿液颜色、性状、量，异常时留取标本送检。5.糖尿病饮食指导原则：①总热量计算：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量确定（轻体力25-30kcal/kg，中30-35kcal/kg，重35-40kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白≥1/3），脂肪<30%（以不饱和脂肪酸为主）；③少食多餐（3主餐+2-3加餐），避免高糖、高脂、高盐食物；④膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果选择低GI食物如苹果、梨）；⑤监测体重，根据血糖调整饮食。五、案例分析题（一）1.最主要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉；④心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；⑤准备除颤仪、急救药品；⑥告知患者避免用力排便，必要时用缓泻剂；⑦心理安慰，缓解紧张情绪。（二）1.压疮Ⅰ期（淤血红润期）。2.护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿垫；④温水清洗皮肤，避免用力擦拭；⑤按摩受压部位周围皮肤（不可按摩已发红部位）；⑥加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑦观察皮肤变化，记录进展。（三）1.Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分3分。2.初步复苏措施：①保暖（辐射台32-35℃）；②摆体位（头轻度后仰，肩部垫高2-3cm）；③清理呼吸道（先口后鼻吸引）；④擦干全身，刺激足底或背部诱发呼吸；