2025年护士执业考试题及答案

2025年护士执业考试题及答案一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；手电筒用于观察口腔情况；压舌板用于协助观察口腔内部。2.正常成人安静状态下的脉率为A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。脉率受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。儿童脉率较快，老年人稍慢。3.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管，引起少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起；枸橼酸钠中毒反应多发生于大量输血后。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。袖带松紧以能放入一指为宜，过松测得血压偏高，过紧测得血压偏低。5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃，可用1%盐水或清水洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，但对硫磷（1605）中毒忌用高锰酸钾洗胃，因为会氧化成毒性更强的对氧磷。6.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：长期鼻饲的患者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。一般选择晚上最后一次鼻饲后拔出胃管，次日清晨再从另一侧鼻孔插入。7.下列属于甲类传染病的是A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.肺结核、百日咳D.传染性非典型肺炎、肺炭疽E.流行性乙型脑炎、疟疾答案：A解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。艾滋病、梅毒、肺结核、百日咳、流行性乙型脑炎、疟疾等属于乙类传染病。8.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱。执行口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内请医生补写医嘱。如果发现医嘱有误或与病情不符，护士有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑。当医嘱正确无误时，应及时准确执行。9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化钠溶液。温度过高可能会损伤肠道黏膜，温度过低会刺激肠道引起肠痉挛。10.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，以防外界空气进入筒内，再充气时引起爆炸。氧气是助燃气体，与可燃物质混合达到一定比例遇明火会发生爆炸。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸的方法是闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出，避免小气道塌陷。缩唇呼吸不能直接减少胸痛；虽然在一定程度上可以减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率，但最主要的目的是避免小气道塌陷。2.患者，女性，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、测量血压，建立静脉通道E.安慰患者，耐心等待医生答案：D解析：患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，首要的是给患者止血、测量血压，建立静脉通道，以防止休克的发生。详细询问车祸发生原因应在患者生命体征稳定后进行；向医院有关部门报告是后续工作；在未明确诊断前不宜随意给患者注射镇静剂；安慰患者很重要，但不能替代急救措施。3.患者，男性，45岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml。当输血15ml左右时，患者诉说头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C解析：根据患者输血15ml左右出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，首先考虑溶血反应。发热反应多在输血后15分钟～2小时内发生，表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；枸橼酸钠中毒反应多发生于大量输血后，表现为手足抽搐、出血倾向等；循环负荷过重多由于输血速度过快、量过多引起，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。4.患者，女性，28岁。产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案：A解析：产后便秘是常见问题，应鼓励患者多进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、粗粮等，以促进肠道蠕动，预防和缓解便秘。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物富含蛋白质、脂肪等，膳食纤维含量相对较少，不利于缓解便秘。5.患者，男性，68岁。因慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难，发绀明显，在为患者吸氧时，应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。6.患者，女性，55岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在为患者进行静脉输液时，应选择的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐溶液答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，应先快速补充生理盐水（0.9%氯化钠溶液），以恢复血容量、改善周围循环和肾功能。待血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，但一般在pH＜7.1时才考虑使用；低分子右旋糖酐溶液主要用于改善微循环；10%葡萄糖溶液含糖量较高，在血糖未得到有效控制前不宜使用。7.患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，诉伤口疼痛，护士应首先考虑A.外科手术热B.伤口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.肺炎答案：A解析：外科手术热是由于手术创伤，机体对手术创伤的反应，一般术后1～3天体温可升高，但不超过38.5℃，属于正常现象。伤口感染多发生在术后3～5天，表现为伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等；腹腔脓肿多在术后1周左右出现，有腹痛、腹胀、发热等症状；肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等；肺炎多有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。该患者术后第2天体温38.5℃，诉伤口疼痛，首先考虑外科手术热。8.患者，女性，35岁。因子宫肌瘤入院，准备行手术治疗。术前护士为患者导尿，其目的是A.放出尿液，减轻痛苦B.留取尿标本作细菌培养C.测量膀胱容量D.排空膀胱，避免术中损伤E.检查残余尿答案：D解析：子宫肌瘤手术前导尿的目的是排空膀胱，避免术中损伤膀胱。放出尿液减轻痛苦一般用于尿潴留患者；留取尿标本作细菌培养需严格无菌操作，采用中段尿；测量膀胱容量和检查残余尿有专门的测量方法，一般不通过术前导尿来完成。9.患者，男性，70岁。因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫，护士在为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.水温应调节在50～52℃B.擦拭眼部时由外眦向内眦C.为患者脱衣时，先近侧后远侧D.为患者穿衣时，先患侧后健侧E.擦浴过程中注意保暖答案：B解析：擦拭眼部时应从内眦向外眦，以防止分泌物进入泪道引起感染。床上擦浴水温应调节在50～52℃，以避免患者着凉；为患者脱衣时，先近侧后远侧，如有外伤则先健侧后患侧；穿衣时先患侧后健侧，以保护患侧肢体；擦浴过程中要注意保暖，避免患者受凉。10.患者，女性，22岁。因失恋后服大量安眠药自杀，被家人发现后急送医院。入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，皮肤湿冷。护士应首先采取的措施是A.立即洗胃B.静脉输液C.吸氧D.催吐E.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅答案：E解析：对于昏迷患者，首先要保证呼吸道通畅，防止窒息。该患者呼吸浅慢，皮肤湿冷，处于昏迷状态，应先清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后再进行洗胃、吸氧、静脉输液等操作。催吐适用于清醒且能合作的患者，昏迷患者禁忌催吐，以免发生误吸。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男性，56岁。有高血压病史10年，一直服用降压药物治疗。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，伴心悸、乏力。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分，心肺听诊无异常。实验室检查：血肌酐110μmol/L，血钾4.2mmol/L。1.该患者目前的血压分级属于A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压答案：C解析：高血压分级标准为：一级高血压收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；二级高血压收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；临界高血压收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg。该患者血压180/110mmHg，属于三级高血压。2.护士在为患者进行健康指导时，告知患者降压治疗的目标血压是A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/80mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/100mmHg答案：A解析：一般高血压患者降压治疗的目标血压为＜140/90mmHg；对于合并糖尿病、肾病等高危患者，血压应控制在＜130/80mmHg；老年人（≥65岁）收缩压一般应降至＜150mmHg。该患者无其他特殊合并症，降压目标血压为＜140/90mmHg。3.患者在服用降压药物过程中，出现干咳症状，可能是哪种药物引起的A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.氯沙坦答案：B解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应是干咳，发生率约为10%～20%，可能与体内缓激肽增多有关。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等；氢氯噻嗪属于利尿剂，不良反应有电解质紊乱（如低钾血症）、血糖升高等；美托洛尔属于β受体阻滞剂，不良反应有心动过缓、支气管痉挛等；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般耐受性良好，不良反应较少。（4～6题共用题干）患者，女性，48岁。因乳腺癌行根治术，术后第3天，患者诉伤口疼痛，难以入睡。查体：体温37.5℃，伤口敷料干燥，无渗血渗液。4.护士首先应采取的措施是A.报告医生B.给予止痛药物C.分散患者注意力D.评估患者疼痛的程度E.调整患者的体位答案：D解析：护士在处理患者疼痛问题时，首先应评估患者疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、持续时间、强度等，以便采取针对性的措施。报告医生应在评估后根据情况决定；给予止痛药物应在明确疼痛程度和原因后，按医嘱执行；分散患者注意力和调整患者体位可以作为缓解疼痛的辅助方法，但不能替代评估。5.若患者疼痛评分是4分，属于A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛E.无痛答案：B解析：常用的疼痛评估方法有数字评分法（NRS），用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。该患者疼痛评分是4分，属于中度疼痛。6.针对患者的疼痛，护士可采取的非药物止痛方法不包括A.物理止痛B.针灸止痛C.经皮神经电刺激D.音乐疗法E.给予麻醉性镇痛药答案：E解析：非药物止痛方法包括物理止痛（如冷敷、热敷、按摩等）、针灸止痛、经皮神经电刺激、音乐疗法、分散注意力等。给予麻醉性镇痛药属于药物止痛方法，且麻醉性镇痛药有成瘾性等不良反应，应严格按医嘱使用。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～2题共用备选答案）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位1.休克患者应采取的体位是答案：B解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10°～20°，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。2.心包积液患者应采取的体位是答案：D解析：端坐