郓城县人民医院护理题目及答案

郓城县人民医院护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得血管在充气时更容易被压迫，测量出的血压值会偏低。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯血管钳答案：B解析：昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能会导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球、开口器、弯血管钳都是口腔护理常用的物品。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，导致液面下降。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.避免局部长期受压答案：ABCD解析：定时翻身可以改变身体着力点，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受到的刺激和感染风险；改善营养状况有助于增强皮肤的抵抗力；避免局部长期受压是预防压疮的关键措施。2.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力轻度依赖的患者答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。自理能力轻度依赖的患者一般属于二级护理。3.下列哪些属于医院感染的范畴（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABC解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。三、判断题（每题5分，共4题）1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：对解析：这样的鼻饲量和间隔时间安排能让患者胃肠道有足够时间消化吸收，防止出现消化不良、呕吐等情况。2.输血过程中最严重的反应是过敏反应。（）答案：错解析：输血过程中最严重的反应是溶血反应，可导致患者出现一系列严重症状，甚至危及生命。过敏反应相对溶血反应来说，严重程度稍低。3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）答案：对解析：这是长期医嘱的定义，符合临床医嘱执行规范。4.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）答案：对解析：初次消毒导尿部位时，按照由外向内，自上而下的顺序进行，可以初步清除尿道口周围的污垢和细菌，减少感染机会。四、简答题（每题15分，共2题）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状，以便及时发现病情变化。-降温措施：根据医嘱采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如使用冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温要注意剂量，避免患者出汗过多导致虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：患者卧床休息，调整室温及衣被，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被；加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解除其紧张焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。2.简述静脉输液的注意事项。答案：-严格执行无菌操作及查对制度：防止感染及差错事故的发生。-合理安排输液顺序：根据患者的病情、用药原则及药物性质，合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌。-选择合适的静脉：根据患者年龄、病情、药物性质等选择合适的静脉，长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。-控制输液速度：根据患者的年龄、病情及药物性质调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟；对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。-加强巡视：密切观察患者有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等；观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗液等情况，及时处理输液故障。-防止空气进入血管：输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，防止空气进入静脉形成空气栓塞。五、讨论题（每题20分，共1题）在护理工作中，如何有效预防护理差错事故的发生？请结合实际工作进行讨论。答案：在护理工作中，预防护理差错事故的发生至关重要，以下是一些有效的措施及结合实际工作的讨论：-加强护理人员培训：护理人员的专业知识和技能水平直接影响护理质量。医院应定期组织业务学习，包括基础护理知识、专科护理知识、新的护理技术等培训。例如，在实际工作中，新的输液技术、新型医疗器械的使用等都需要护理人员及时掌握。同时，加强法律法规及规章制度的学习，让护理人员明确自己的职责和行为规范，增强法律意识和责任意识。实际情况中，有的护理差错是因为护理人员对相关法规和制度不熟悉导致的。-严格执行查对制度：查对制度是预防护理差错的关键环节。在执行医嘱、给药、输血、手术等各项操作前、中、后，都要认真核对患者的姓名、床号、住院号、诊断、治疗等信息。以给药为例，实际工作中可能会因为患者同名同姓、护士工作忙碌等原因出现拿错药的情况，严格执行查对制度就能有效避免此类差错。要做到“三查七对”，确保信息准确无误。-优化工作流程：医院应根据实际情况，制定科学、合理、简便的护理工作流程。例如，在医嘱处理流程方面，通过信息化系统减少人工转抄环节，降低差错风险。同时，合理安排护理人员的工作班次，避免因人员不足或过度劳累导致工作失误。在一些繁忙科室，如急诊科、重症监护室等，合理的排班能让护理人员保持良好的工作状态，减少差错发生。-加强沟通协作：护理工作涉及多个环节和部门，护理人员之间、护理人员与医生、其他辅助科室人员之间要保持良好的沟通协作。在实际工作中，例如患者需要进行特殊检查，护理人员要及时与检查科室沟通患者的情况，确保检查顺利进行。同时，护理团队内部要建立有效的沟通机制，对于疑难问题及时讨论解决，避免因沟通不畅导致差错。-建立差错事故预警及处理机制：医院应建立差错事故预警系统，对容易发生差错的环节和时段进行重点监控。例如，在节假日、交接班等时段，增加护理人员数量或加强监督。一旦发生护理差错事故，要及时采取补救措施，减少