全国大型医用设备使用人员上岗考试模拟试题及答案

全国大型医用设备使用人员上岗考试模拟试题及答案1.单选题（每题1分，共60分）1.1在1.5TMRI系统中，若要使脂肪信号在梯度回波序列上呈现低信号，最常采用的技术是A.频率选择饱和法（FatSat）B.STIRC.Dixon水脂分离D.反转恢复T1WI答案：A解析：频率选择饱和法利用脂肪与水的化学位移差，在激发脉冲前施加脂肪频率的饱和脉冲，直接抑制脂肪信号，在梯度回波序列中耗时最短，效率最高。1.264排CT做冠状动脉CTA时，为降低支架内伪影，首选的重建算法是A.标准卷积核B.骨算法C.平滑算法D.迭代重建（ISR）答案：D解析：迭代重建可在相同剂量下降低噪声，同时保留金属边缘信息，显著减少支架blooming伪影。1.3医用直线加速器6MVX线在水中的百分深度剂量（PDD）随射野增大而A.不变B.减小C.先增后减D.增大答案：D解析：射野增大导致散射电子和散射光子增加，建成区后PDD升高。1.4数字乳腺断层摄影（DBT）中，影响层厚的主要参数是A.管电压B.阳极角度C.投影角度范围D.滤过材料答案：C解析：层厚≈探测器像素大小/弧度，总投影角度越大，层厚越薄。1.5PET/CT显像时，为减少CT对比剂导致的衰减校正伪影，最佳处理是A.增加CT剂量B.延迟CT扫描C.采用双能量CTD.在CT图像上手动勾画对比剂区域并替换为软组织密度答案：D解析：手动替换可消除高密度对比剂被误认为骨组织，避免PETSUV高估。1.6在3.0TMRI中，SAR值与场强的关系近似为A.∝B0B.∝B0²C.∝B0³D.∝B0⁴答案：C解析：SAR∝ω²B1²∝B0³，因ω=γB0，B1≈B0。1.7医用电子直线加速器中，改变出射电子能量主要通过A.更换靶材料B.调整磁控管频率C.改变加速管微波功率与电子枪注入相位D.改变均整块厚度答案：C解析：电子能量由加速管获得的能量增益决定，与微波功率及注入相位直接相关。1.8在DR系统中，DQE最高的探测器材料是A.CsI:Tl+α-SiB.Gd2O2S:Tb+CCDC.Se+TFTD.BaFBr:Eu+CR答案：A解析：CsI柱状结构减少光散射，与α-SiTFT耦合，DQE可达70%以上。1.9经颅磁刺激（TMS）中，刺激线圈平面与头皮成何角度时诱发电场最大A.0°B.45°C.90°D.180°答案：A解析：线圈平面与头皮平行时，磁场垂直穿过颅骨，感应电场最大。1.10伽玛刀治疗中，若准直器直径从4mm换为8mm，中心剂量率约A.不变B.增加1倍C.增加2倍D.增加4倍答案：B解析：剂量率∝准直器面积，面积增4倍，但散射因子下降，综合约增1倍。（以下单题略，共60题，均给出答案与一句话解析，此处省略50题，保持篇幅）2.多选题（每题2分，共30分）2.1关于CT剂量指数（CTDI）的描述，正确的是A.100mm笔形电离室测量B.反映单次旋转轴扫描平均剂量C.与螺距成反比D.单位是mGyE.已包含散射剂量答案：BDE解析：CTDI用100mm电离室；螺距增加CTDIvol减小但CTDI本身不变；单位mGy；已含散射。2.2下列哪些属于MRI梯度系统性能参数A.爬升率（Slewrate）B.最大梯度强度C.占空比D.冷却方式E.梯度线性度答案：ABCE解析：冷却方式属于硬件设计，非性能指标。2.3可导致PET假阳性SUV升高的因素有A.患者血糖>11mmol/LB.注射后90min采集C.金属假牙未摘除D.近期高强度运动E.棕色脂肪摄取答案：ACDE解析：高血糖降低肿瘤摄取但肌肉本底高；金属伪影校正错误致SUV偏高；运动后肌肉摄取；棕色脂肪可致假阳性。（以下多题略，共15题）3.判断题（每题1分，共20分）3.1在DSA中，蒙片与充盈片减影前需做对数变换，以消除软组织结构。答案：对解析：对数变换使X线衰减与碘浓度呈线性关系，减影仅保留血管。3.2医用加速器均整块的作用是增加表面剂量并硬化能谱。答案：错解析：均整块展平束流并软化能谱，降低最大剂量深度。（以下判断题略，共20题）4.填空题（每空1分，共20分）4.1在1.5TMRI中，水质子与脂肪质子化学位移约为______Hz。答案：220解析：3.5ppm×42.6MHz/T×1.5T≈220Hz。4.2CT图像中，若窗宽400HU、窗位40HU，则可显示CT值范围为______HU至______HU。答案：-160至240解析：窗位±窗宽/2。（以下填空略，共20空）5.简答题（每题5分，共15分）5.1简述双能量CT虚拟平扫（VNC）替代真实平扫的临床优势与潜在风险。答案：VNC可在增强扫描后通过材料分解获得，减少一次真实平扫，降低辐射剂量约30%–50%，缩短扫描时间，减少对比剂用量。潜在风险包括碘残留导致VNC图像噪声增加、小病灶密度误差>10HU时可漏诊肾结石或轻度出血，需结合临床与常规图像判读。5.2说明MRI并行采集（SENSE）中“几何因子（g-factor）”对图像质量的影响。答案：g-factor量化线圈灵敏度分布不均匀性，其值≥1，越大则加速因子R导致的噪声放大越显著，表现为图像颗粒感增加、SNR下降，尤其在相位编码方向出现条带状伪影；优化线圈单元排列与减小R可降低g-factor。5.3列举三种降低儿科CT剂量的技术措施并给出原理。答案：①自动管电流调制（ATCM）：根据患者厚度实时调整mA，降低20%–60%剂量；②迭代重建（IR）：在相同图像噪声下降低30%–70%剂量；③非对称屏蔽前置滤过（bow-tiefilter）：减少体表剂量约15%，同时保证中心区域剂量足够。6.计算题（每题10分，共15分）6.1一台6MV直线加速器，在10cm×10cm射野、100cmSSD、最大剂量点（1.5cm）处测得剂量率为300cGy/min。若改用15cm×15cm射野，SSD仍为100cm，求新剂量率。（已知Sc(15×15)=1.052，Sp(15×15)=1.018，PDD(10)=0.668，PDD(15)=0.701，忽略其他因子）答案：原条件：MU/min=300cGy/min新剂量率=300×Sc(15×15)×Sp(15×15)×[PDD(15)/PDD(10)]=300×1.052×1.018×(0.701/0.668)=300×1.052×1.018×1.049≈337cGy/min6.2某3.0TMRI需将SAR从3.2W/kg降至2.0W/kg，若仅通过延长TR实现，求TR需增加百分比。（假设SAR∝1/TR，其余参数不变）答案：SAR₁/SAR₂=TR₂/TR₁3.2/2.0=1.6TR需增加60%。7.案例分析题（每题20分，共20分）7.1患者女，58岁，体重指数32kg/m²，既往右乳腺癌改良根治术后12年，现需行右胸壁复发灶放疗。定位CT发现胸壁厚度4.5cm，计划采用6MVX线切线野加电子野混合照射，处方剂量50Gy/25次。物理师发现电子野计算剂量在胸壁深部2cm处出现“热点”达125%。请分析原因并提出三种改进方案。答案：原因：高BMI导致胸壁曲率大，电子束斜入射使实际深度剂量峰值前移，叠加X线野造成剂量建成区重叠；同时电子野边缘散射增加。改进方案：①降低电子能量，由12MeV改为9MeV，使90%剂量深度与靶区后缘匹配；②将电子野与X线野衔接位置移至胸壁内侧1cm，利用半野挡块减少重叠；③采用调强电子束（eIMRT）或动态楔形板，优化通量分布，热点降至≤110%。8.连线题（每线1分，共10分）左侧术语：A.k-space中心B.CTDIvolC.SUVmaxD.B0场漂移E.伽玛刀18mm准直器右侧对应：1.决定图像对比度2.与螺距成反比3.受血糖影响大4.导致ghost伪影5.输出因子约0.9答案：A-1，B-2，C-3，D-4，E-59.英文缩写释义（每题1分，共10分）9.1DSA：DigitalSubtractionAngiography9.2PDD：PercentageDepthDose9.3SAR：SpecificAbsorptionRate9.4STIR：ShortTauInversionRecovery9.5OAR：OrganatRisk（其余略）10.图像识读（每题2分，共10分）10.1提供一张MRIT1WI矢状面腰椎图，箭头指向圆锥末端，问正常圆锥末端通常位于A.T11-T12椎间盘B.T12-L1椎间盘C.L1-L2椎间盘D.L2椎体下缘答案：C解析：成人圆锥末端95%位于L1-L2椎间盘水平。（其余图像题略）11.综合应用（共20分）11.1某医院拟采购一台高端科研型3.0TMRI，需满足心脏、功能成像及超极化129Xe肺部成像。请列出五项关键硬件指标并给出最低推荐值。答案：①最大梯度强度≥80mT/m；②