输血三基考试试题及答案

输血三基考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.输血时主要考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者红细胞所凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.血浆不使受血者血浆发生凝固D.血浆不使受血者红细胞凝集E.以上都不是答案：B解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集，避免发生红细胞凝集反应，所以答案选B。2.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：ABO血型系统中的天然抗体主要是IgM，它是五聚体，分子量大，在盐水介质中能与相应红细胞发生凝集反应，故答案为E。3.下列关于Rh血型系统的叙述，错误的是（）A.在人类与ABO血型同时存在B.抗原存在于红细胞表面C.我国大多数人为Rh阴性D.人的血清中不存在天然的Rh抗体E.Rh阴性者第一次接受Rh阳性血液不会出现凝集反应答案：C解析：我国大多数人为Rh阳性，Rh阴性者仅占约1%左右，所以C选项叙述错误。其他选项关于Rh血型系统的描述均正确。4.交叉配血试验中，主侧是指（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与受血者红细胞D.供血者红细胞与供血者血清E.受血者红细胞与受血者血清答案：A解析：交叉配血试验主侧是将受血者血清与供血者红细胞进行配合试验，以检查受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，答案选A。5.输血反应中，最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致红细胞大量破坏，引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命，故答案为C。6.新鲜冰冻血浆保存期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A解析：新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存，保存期为1年，所以选A。7.血小板在体外保存的适宜温度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.18-22℃E.22-24℃答案：E解析：血小板在体外保存的适宜温度是22-24℃，并需进行持续轻振荡，以维持其活性，答案为E。8.全血在4℃保存24小时后，下列哪种成分丧失50%（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子ⅤE.凝血因子Ⅷ答案：E解析：全血在4℃保存24小时后，凝血因子Ⅷ丧失约50%，故答案选E。9.下列哪种情况可以输血（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重感染D.恶性高血压E.脑溢血答案：C解析：严重感染时，可通过输血输入抗体、补体等，增强机体抗感染能力，所以可以输血。而急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血压、脑溢血等情况输血可能会加重病情，一般不宜输血，答案为C。10.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）A.污染B.感染C.过敏反应D.致热原E.血液凝集答案：D解析：输血后非溶血性发热反应最常见的原因是致热原，如细菌的代谢产物等，可引起机体发热反应，答案选D。11.为预防输血过敏反应，应输注（）A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板E.冷沉淀答案：A解析：洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，可减少过敏反应的发生，适用于有输血过敏史等患者，所以答案为A。12.自身输血的优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.避免同种异体输血引起的免疫反应C.节约血液资源D.减少输血不良反应E.可以替代异体输血答案：E解析：自身输血虽然有很多优点，如避免输血相关传染病、避免同种异体输血引起的免疫反应、节约血液资源、减少输血不良反应等，但它不能完全替代异体输血，在某些情况下仍需要异体输血，所以答案选E。13.血型抗体是一种（）A.抗原B.免疫球蛋白C.补体D.细胞因子E.激素答案：B解析：血型抗体是机体免疫系统产生的免疫球蛋白，能与相应的血型抗原发生特异性结合，答案为B。14.下列关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是（）A.用已知抗体的标准血清检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B.用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C.ABO血型鉴定时，正反定型结果应一致D.血型鉴定时，只做正向定型即可E.血型鉴定时，应在室温下进行答案：D解析：ABO血型鉴定时，正反定型都需要做，且结果应一致，这样才能准确鉴定血型。只做正向定型可能会出现误差，所以D选项叙述错误。15.下列哪种疾病不宜输血（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.蚕豆病E.真性红细胞增多症答案：E解析：真性红细胞增多症患者红细胞数量过多，输血会进一步增加血容量和红细胞数量，加重病情，所以不宜输血。而缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、蚕豆病等在合适的情况下可能需要输血治疗，答案为E。16.输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取的措施不包括（）A.立即停止输血B.静脉注射地塞米松C.输入血浆、右旋糖酐以扩容D.双侧腰部热敷E.碱化尿液答案：B解析：疑为溶血性反应时，应立即停止输血，输入血浆、右旋糖酐以扩容，双侧腰部热敷，碱化尿液等。而静脉注射地塞米松一般用于过敏反应等情况，不是溶血性反应的主要处理措施，所以答案选B。17.保存式自身输血时，一次采血不超过全身血容量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：B解析：保存式自身输血时，一次采血不超过全身血容量的15%，以保证患者的安全，答案为B。18.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.疗效好B.副作用少C.节约血液资源D.便于保存和运输E.可以替代全血输血答案：E解析：成分输血有疗效好、副作用少、节约血液资源、便于保存和运输等优点，但它不能完全替代全血输血，在某些情况下全血输血仍有其必要，所以E选项错误。19.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.纤维蛋白原D.血管性血友病因子E.纤维结合蛋白答案：B解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子、纤维结合蛋白等，但不含有因子Ⅸ，所以答案选B。20.输血前进行交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可发现血型抗体C.防止血型鉴定错误导致的输血反应D.保证供血者和受血者的血液不会发生凝集反应E.以上都是答案：E解析：输血前进行交叉配血可以验证血型鉴定是否正确，发现血型抗体，防止因血型鉴定错误导致的输血反应，保证供血者和受血者的血液不会发生凝集反应，所以答案为E。21.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应严格核对供血者和受血者的姓名、血型等信息B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋24小时D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：输血前严格核对供血者和受血者的姓名、血型等信息是确保输血安全的重要环节；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现和处理输血不良反应；输血完毕后保留血袋24小时，以备必要时进行复查等，所以以上叙述均正确，答案选D。22.下列哪种情况不属于输血适应证（）A.急性失血B.慢性贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.高血压答案：E解析：急性失血、慢性贫血、低蛋白血症、严重感染等情况可能需要通过输血来改善病情，而高血压本身不是输血的适应证，输血可能还会因增加血容量等因素对血压产生不利影响，答案为E。23.下列关于血浆置换的叙述，错误的是（）A.可用于治疗自身免疫性疾病B.可清除血浆中的致病物质C.置换液可选用新鲜冰冻血浆D.每次置换量一般为患者血浆总量的1/2-2/3E.血浆置换过程中不需要监测患者的生命体征答案：E解析：血浆置换可用于治疗自身免疫性疾病等，能清除血浆中的致病物质，置换液可选用新鲜冰冻血浆等，每次置换量一般为患者血浆总量的1/2-2/3。在血浆置换过程中需要密切监测患者的生命体征，以确保患者的安全，所以E选项叙述错误。24.下列关于红细胞制品的叙述，正确的是（）A.浓缩红细胞适用于各种急性失血B.洗涤红细胞适用于有输血过敏史的患者C.少白细胞红细胞适用于多次输血产生白细胞抗体的患者D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：浓缩红细胞可增加红细胞数量，适用于各种急性失血；洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞等，适用于有输血过敏史的患者；少白细胞红细胞减少了白细胞的含量，适用于多次输血产生白细胞抗体的患者，所以以上叙述均正确，答案选D。25.输血后发生过敏反应，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.口服抗组胺药物E.加快输血速度以缓解症状答案：E解析：输血后发生过敏反应应立即停止输血，可皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、口服抗组胺药物等进行治疗。加快输血速度会加重过敏反应，所以E选项处理措施错误。26.下列关于血小板输注的叙述，错误的是（）A.血小板输注适用于血小板减少或功能异常导致的出血B.血小板输注的剂量应根据患者的病情和血小板计数来确定C.血小板输注后应立即复查血小板计数以评估疗效D.血小板输注可以长期替代治疗E.血小板输注可能会产生同种免疫反应答案：D解析：血小板输注适用于血小板减少或功能异常导致的出血，剂量应根据患者病情和血小板计数确定，输注后应立即复查血小板计数评估疗效，且可能会产生同种免疫反应。但血小板输注不能长期替代治疗，长期输注可能会导致血小板输注无效等问题，所以D选项叙述错误。27.下列关于血型遗传的叙述，正确的是（）A.父母均为A型血，子女一定是A型血B.父母均为B型血，子女一定是B型血C.父母为A型和B型血，子女可能是A型、B型、AB型或O型血D.父母为AB型和O型血，子女可能是AB型或O型血E.以上都不是答案：C解析：父母为A型和B型血，其子女的血型可能是A型、B型、AB型或O型血，这是由基因的组合决定的。父母均为A型血，子女可能是A型或O型血；父母均为B型血，子女可能是B型或O型血；父母为AB型和O型血，子女只能是A型或B型血，所以答案选C。28.下列关于输血传播疾病的叙述，错误的是（）A.可传播艾滋病B.可传播乙肝C.可传播丙肝D.可传播疟疾E.只要严格筛选献血者就不会发生输血传播疾病答案：E解析：输血可传播艾滋病、乙肝、丙肝、疟疾等疾病。虽然严格筛选献血者能大大降低输血传播疾病的风险，但并不能完全杜绝，因为可能存在窗口期等情况，所以E选项叙述错误。29.下列关于血液制品的保存，错误的是（）A.全血应在4℃保存B.新鲜冰冻血浆应在-20℃以下保存C.血小板应在22-24℃保存D.冷沉淀应在-20℃以下保存E.浓缩红细胞应在-20℃以下保存答案：E解析：浓缩红细胞应在2-6℃保存，而不是-20℃以下保存，全血在4℃保存，新鲜冰冻血浆和冷沉淀在-20℃以下保存，血小板在22-24℃保存，所以答案选E。30.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前应将血液轻轻摇匀B.输血过程中应严格遵守无菌操作原则C.输血速度应根据患者的病情和年龄等因素调整D.输血完毕后应及时拔针，不需要按压穿刺部位E.输血后应观察患者有无不良反应答案：D解析：输血完毕后应按压穿刺部位，防止出血，所以D选项叙述错误。其他关于输血的注意事项均正确。二、多选题（每题2分，共20分）1.输血的适应证包括（）A.急性失血B.慢性贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血功能障碍答案：ABCDE解析：急性失血可通过输血补充血容量；慢性贫血可改善患者的缺氧状态；低蛋白血症可输入血浆等提高蛋白水平；严重感染时输血可增强机体抵抗力；凝血功能障碍可输入凝血因子等成分进行治疗，所以以上均为输血的适应证，答案选ABCDE。2.血型抗体的特点包括（）A.天然抗体多为IgMB.免疫抗体多为IgGC.能与相应的血型抗原结合D.可导致红细胞凝集E.可通过胎盘答案：ABCD解析：天然抗体多为IgM，免疫抗体多为IgG，它们都能与相应的血型抗原结合，导致红细胞凝集。IgG类抗体可通过胎盘，而IgM一般不能通过胎盘，所以E选项不准确，答案选ABCD。3.交叉配血试验的意义包括（）A.验证血型鉴定的准确性B.发现血型抗体C.防止输血反应D.确定输血的剂量E.评估患者的凝血功能答案：ABC解析：交叉配血试验可以验证血型鉴定的准确性，发现血型抗体，防止因血型不匹配导致的输血反应，但不能确定输血的剂量，也不能评估患者的凝血功能，所以答案选ABC。4.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等多种类型，所以答案选ABCDE。5.成分输血的优点有（）A.疗效好B.副作用少C.节约血液资源D.便于保存和运输E.可以提高治疗的针对性答案：ABCDE解析：成分输血具有疗效好、副作用少、节约血液资源、便于保存和运输、可以提高治疗的针对性等优点，答案选ABCDE。6.自身输血的方式有（）A.保存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.混合式自身输血E.替代式自身输血答案：ABC解析：自身输血的方式主要有保存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血，不存在混合式自身输血和替代式自身输血的说法，所以答案选ABC。7.下列关于血浆的叙述，正确的有（）A.新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子B.普通冰冻血浆不含不稳定凝血因子C.血浆可用于补充血容量和凝血因子D.血浆输注前不需要进行交叉配血E.血浆的保存温度为-20℃以下答案：ABCE解析：新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，普通冰冻血浆不含不稳定凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅷ），血浆可用于补充血容量和凝血因子，其保存温度为-20℃以下。虽然血浆中血型抗体相对较少，但输注前一般也需要进行血型鉴定和交叉配血的主侧配血，所以D选项错误，答案选ABCE。8.血小板输注的适应证包括（）A.血小板提供减少B.血小板破坏增多C.血小板功能异常D.预防性血小板输注E.以上都是答案：ABCDE解析：血小板提供减少、破坏增多、功能异常等情况可导致血小板数量或功能不足，需要进行血小板输注，同时在某些情况下还可进行预防性血小板输注，所以答案选ABCDE。9.下列关于输血相关传染病的预防措施，正确的有（）A.严格筛选献血者B.加强血液制品的病毒灭活处理C.推广使用一次性输血器材D.避免不必要的输血E.对输血患者进行定期随访答案：ABCDE解析：严格筛选献血者可排除感染源；加强血液制品的病毒灭活处理可降低病毒传播风险；推广使用一次性输血器材可防止交叉感染；避免不必要的输血可减少感染机会；对输血患者进行定期随访可及时发现和处理输血相关传染病，所以以上措施均正确，答案选ABCDE。10.下列关于血型鉴定的方法，正确的有（）A.玻片法B.试管法C.微柱凝胶法D.全自动血型分析仪法E.以上都是答案：ABCDE解析：血型鉴定的方法有玻片法、试管法、微柱凝胶法、全自动血型分析仪法等，所以答案选ABCDE。三、判断题（每题1分，共10分）1.ABO血型系统中，A型血的人血清中含有抗B抗体。（）答案：正确解析：ABO血型系统中，A型血的人红细胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗体，所以该说法正确。2.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误解析：输血后发热反应的原因有多种，致热原是最常见原因，细菌污染只是其中一种可能，所以该说法错误。3.自身输血可以完全替代异体输血。（）答案：错误解析：自身输血有很多优点，但不能完全替代异体输血，在某些情况下仍需要异体输血，所以该说法错误。4.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别在于是否含有不稳定凝血因子。（）答案：正确解析：新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，普通冰冻血浆不含不稳定凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅷ），所以该说法正确。5.血小板输注后不需要复查血小板计数。（）答案：错误解析：血小板输注后需要复查血小板计数以评估输注疗效，所以该说法错误。6.血型抗体都是天然产生的。（）答案：错误解析：血型抗体有天然抗体和免疫抗体之分，免疫抗体是机体接触外来抗原后产生的，并非天然产生，所以该说法错误。7.交叉配血试验主侧和次侧都不凝集才能输血。（）答案：正确解析：交叉配血试验主侧和次侧都不凝集，说明供血者和受血者的血液相容性良好，可以进行输血，所以该说法正确。8.输血过程中只要严格遵守操作规程就不会发生输血反应。（）答案：错误解析：虽然严格遵守操作规程可大大降低输血反应的发生风险，但由于个体差异等因素，仍有可能发生输血反应，所以该说法错误。9.冷沉淀可用于治疗血友病A。（）答案：正确解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ等成分，可用于治疗血友病A，所以该说法正确。10.输血后过敏反应主要是由IgE介导的。（）答案：正确解析：输血后过敏反应主要是由IgE介导的Ⅰ型超敏反应，所以该说法正确。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血的适应证和禁忌证。答：（1）适应证：①急性失血：当失血量超过总血容量的20%（约1000ml）时，需要及时输血以补充血容量，维持循环稳定。②慢性贫血：对于严重的慢性贫血患者，如血红蛋白低于60g/L且伴有明显的缺氧症状，输血可改善患者的缺氧状态。③低蛋白血症：可输入血浆或白蛋白等血液制品，提高血浆蛋白水平，改善患者的营养状况和胶体渗透压。④严重感染：通过输血输入抗体、补体等，增强机体的抗感染能力。⑤凝血功能障碍：如血友病、严重肝病等导致的凝血因子缺乏，可输入相应的凝血因子或新鲜冰冻血浆等进行治疗。⑥血小板减少或功能异常：血小板提供减少、破坏增多或功能异常导致的出血，可输注血小板进行治疗。（2）禁忌证：①急性肺水肿：输血会进一步增加血容量，加重肺水肿病情。②充血性心力衰竭：输血会增加心脏负担，可能导致心力衰竭加重。③恶性高血压：输血可能引起血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险。④脑溢血：输血可能导致颅内压进一步升高，加重病情。⑤对输血过敏或有严重输血不良反应史：再次输血可能会引发更严重的过敏反应。⑥某些传染性疾病活动期：如艾滋病、乙肝、丙肝等患者处于活动期时，输血可能会导致疾病传播给其他患者。⑦血型不符且未经过特殊处理：如果供血者和受血者血型不匹配，输血会导致严重的溶血反应。2.简述输血反应的类型及处理原则。答：（1）类型：①发热反应：是最常见的输血反应之一，多在输血后1-2小时内发生，表现为寒战、高热，体温可升至38-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。②过敏反应：可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。③溶血反应：是最严重的输血反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，表现为寒战、高热、头痛、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等，严重者可导致休克、急性肾衰竭。迟发性溶血反应多在输血后数天至数周发生，症状相对较轻。④循环超负荷：常见于老年人、儿童、心功能不全患者等，输血速度过快或输血量过多时，可导致急性肺水肿，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。⑤细菌污染反应：较少见，但后果严重。可出现高热、寒战、休克等症状，血液涂片或培养可发现细菌。（2）处理原则：①发热反应：立即停止输血，给予解热镇痛药、糖皮质激素等对症处理，同时注意保暖、物理降温等。②过敏反应：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物如苯海拉明等；严重过敏反应应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松等糖皮质激素，必要时进行气管切开、心肺复苏等抢救措施。③溶血反应：立即停止输血，保持静脉通路，给予大量补液、利尿，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。同时，进行抗休克、防治急性肾衰竭等治疗，必要时进行血液透析等。④循环超负荷：立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，给予吸氧、强心、利尿等治疗，以减轻心脏负担。⑤细菌污染反应：立即停止输血，将剩余血液送检进行细菌培养和药敏试验，同时给予大剂量广谱抗生素抗感染治疗，积极抗休克等支持治疗。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，50岁，因上消化道大出血入院。入院时血压70/40mmH