2025 年高职护理（实践应用）期中测试卷

2025年高职护理（实践应用）期中测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴2.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食3.患者男性，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量4.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（）A.间歇脉B.缓脉C.绌脉D.洪脉5.患者男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为（）A.血胸B.多根多处肋骨骨折C.开放性气胸D.张力性气胸6.患者女性，32岁。甲状腺大部切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇紫绀，颈部肿胀。护士首要的处理是（）A.高流量吸氧B.拆线、开放伤口C.环甲膜穿刺D.人工呼吸7.患者男性，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎8.患者女性，25岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：体温38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者最可能的诊断是（）A.炎性乳癌B.脂肪坏死液化C.急性乳腺炎D.乳房脓肿9.患者男性，60岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.患者女性，50岁。因胆总管结石伴急性胆管炎入院。入院后行胆总管切开取石、T形管引流。术后医嘱要求护士观察患者排便情况，其目的是（）A.了解患者对脂肪消化和吸收的能力B.了解患者肠道功能恢复情况C.了解患者胆总管通畅情况D.了解患者术后饮食恢复情况二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时2.下列哪些因素可导致血压升高（）A.心输出量增加B.外周阻力增大C.大动脉弹性减弱D.血液黏滞度降低E.循环血量减少3.下列属于格拉斯哥昏迷评分法评估内容的是（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射E.角膜反射4.下列关于静脉输液的描述，正确的是（）A.输液时应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速B.输液过程中应密切观察患者的反应C.连续输液超过24小时应每天更换输液器D.静脉留置针一般可保留3～5天E.输液发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高5.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.评估疼痛的性质、程度、发作时间等B.指导患者采取舒适体位C.必要时给予止痛药物D.与患者沟通，了解其对疼痛的感受和心理状态E.对疼痛患者尽量少翻身、少搬动三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.护理程序的第一步是评估。（）2.长期卧床患者易发生压疮，应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）3.测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高，袖带过窄测得的血压值偏低。（）4.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”字样，并告知患者及其家属。（）5.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。（）6.为患者吸痰时，每次吸痰时间应小于15秒。（）7.洗胃时，每次灌入量应以300～500ml为宜，不能超过500ml。（）8.糖尿病患者应严格控制饮食，主食以粗粮为主，尽量不吃含糖食物。（）9.对急腹症患者，在未明确诊断前应禁用止痛剂。（）10.骨折患者现场急救时，开放性骨折应先将骨折端还纳，再进行包扎固定。（）四、简答题（总共2题，每题10分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述压疮的预防措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分）患者男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。查体：T37.8℃，P120次/分，R30次/分，BP150/90mmHg，急性病容，口唇发绀，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管向右侧移位，心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间。辅助检查：胸部X线显示左侧胸腔大量积气，肺组织被压缩至肺门附近，呈球形阴影。心电图未见明显异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理诊断。3.简述相应的护理措施。答案：一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.C二、多项选择题1.ABDE2.ABC3.ABC4.ABCE5.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.心肺复苏操作步骤：-评估环境安全。-判断患者意识（轻拍重喊）。-立即呼救，寻求帮助。-将患者仰卧在坚实平面上。-解开上衣暴露胸部。-按压部位：两乳头连线中点。-按压频率：100～120次/分。-按压深度：至少5cm。-按压与通气比例：30:2。-开放气道（仰头抬颌法）。-进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏。-如此反复进行，直到专业急救人员到达。2.压疮预防措施：-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；使用减压床垫、气垫床等；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、搬运时动作轻柔。-保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激；使用皮肤保护剂。-增进局部血液循环：定期按摩受压部位；鼓励患者早期活动。-改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机体抵抗力。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是左侧自发性气胸。2.主要护理诊断：-气体交换受损与气胸导致肺受压有关。-急性疼痛与胸膜腔内压力变化、胸痛有关。-焦虑与呼吸困难、对疾病预后担忧有关。3.护理措施：-气体交换受损：-绝对卧床休息，取半卧位，利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔内气体和液体的引流。-给予吸氧，根据缺氧程度调节氧流量，改善呼吸功能。-密切观察患者呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难加重等情况，如有异常及时报告医生。-遵医嘱做好胸腔闭式引流护理，保持引流装置密闭、通畅，观察引流液的量、颜色、性质，做好记录。-急性疼痛：-评估患者疼痛的部位、性质、程度，观察疼痛变化。-指导患者采取舒适体位，避免用力咳嗽、活动等加重疼痛的动作。